婦科護士離職與其成因

導語：婦科護士離職與其成因一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

護士是衛生人力資源的重要組成部分，其隊伍的穩定性直接影響到為病人提供的護理質量和效果。護士專業自我概念(ProfessionalSelfConcept)是與專業相關且持久的一系列專業自我態度的感知，是反映護理專業人員對其自身的專業認識、自尊情感和專業行為取向的重要指標。婦產科護士的工作具有負荷高、風險大、責任重等特殊性，因而經常處于高度緊張的應激狀態，其離職現象越來越受到社會關注。因此，本研究對婦產科護士的專業自我概念與離職意愿進行調查并分析其相關性，以期為護理管理者提供參考，達到穩定婦產科護士隊伍、提高護理質量的目的。

1對象與方法

1．1對象

采用便利抽樣的方法，于2010年7月選取北京市某三級綜合醫院婦產科的護士共97名。入選標準：①持有中華人民共和國護士執業證書；②從事臨床護理工作1年以上；③無精神疾病和意識障礙疾病。排除標準：①返聘、退休護士；②進修護士。

1．2方法

1．2．1調查工具

①一般資料問卷：由調查者自行設計，包括婦產科護士的年齡、工作年限、學歷、婚姻狀況、子女狀況、編制等。(酣理專業自我概念量表(ProfessionalSelfConceptofNursesInstrument，PSCNI)：由ArthurLlo研制和發展，目前在臨床應用廣泛，其中文版已在國內注冊護士和護生中進行了測試，Cronbacha系數為0．84。量表包括管理能力、靈活性、專業技能、滿意度、溝通交流能力5個維度，共30個條目。各條目采用Likert4級評分，1-4分分別為不同意、傾向于不同意、傾向于同意、同意。平均分>2．5分表明自我概念趨向積極，量表總分>75分表明專業態度積極舊1。③離職意愿量表(TurnoverIntentionQuestionnaire）。由Michaels和Spector。43于1982年編制，修訂后的中文版具有可靠的信度，Cmnbach§a系數為0．84"J。量表共6個條目，各條目評分為1-4級，量表總分為各條目得分之和，得分越高表明離職意愿越強烈。參照相關文獻關于該量表的等級劃分標準肺J，將離職意愿總分除以條目數換算成總均分，按總均分劃分為4個等級，≤1分為“很低”、>1分且≤2分為“較低”、>2分且≤3分為“較高”、>3分為“很高”。

1．2．2問卷發放

采用問卷調查法，由調查者發放問卷，并向研究對象說明目的和問卷填寫注意事項。問卷由研究對象以不記名方式自行填寫后當場統一回收。共發放問卷100份，回收有效問卷97份，有效同收率為97．00％。

1．2．3統計學方法

采用SPSS16．0統計軟件包進行資料錄入與分析，采用一般描述性統計、Pearson相關分析等。2結果2．1一般資料97名研究對象均為女性，年齡19～51(28．034-8．02)歲，從事護理工作時間1—32年，中位數為4．00年，其他一般資料見表l。

2•2專業自我概念評分

調查對象護士專業自我概念總得分為(88．72±9．96)分，條目均分為(2．96±0．33)分。各維度得分見表2，以2．5分為界，調查對象的自我概念總分及各維度得分均趨向積極。均分最高的維度為專業技能，最低的維度為滿意度。

2．3離職意愿評分

調杳對象離職意愿總分為(12．494-4．57)分，將總分除以條目數換算成總均分，得分為(2．08．4-0．76)分。離職意愿各等級人數及所占百分比詳見表3。

2．4專業自我概念各維度與離職意愿總分的相關性(見表4)

3討論

3．1婦產科護士專業自我概念狀況

護理專業自我概念是一種持久的自我態度，積極的自我概念可以被認為是護士積極的自我評價、自尊和自我接納，有利于護士對自身和他人采取積極行為，對于提高工作質量、保證護理人才的有效利用和促進護理事業發展至關重要一J。在本研究中，調查對象的專業自我概念總分>75分，且各維度平均分均高于界值2．5分(見表2)，其中“專業技能”維度均分最高，說明婦產科護士的專業自我概念總體趨向于積極，尤其對自己的專業技能水平認同度較高。護理學是--t-J應用性很強的學科，專業技能是其中重要的內容，而婦產科護士的工作會直接關系到母嬰雙方的健康與安全，需要其運用知識和技能完成復雜的臨床護理工作，因此，熟練的專業技能是對婦產科護士的基本素質要求。本研究還表明，在專業自我概念各維度中，“滿意度”得分最低，說明滿意度與離職意愿呈負相關，工作滿意度越低，離職意愿越高。這與吳林靜和姜冬九的研究結果一致。

3．2婦產科護士離職意愿狀況

離職意愿是個體在～定時期內變換工作的可能性，是離職行為的前因變量，能很好地預測實際離職情況，且能更好地反映組織實際的管理水平∽J。護士的離職行為會對組織的成本、文化和凝聚力帶來很多不利影響，尤其是可能造成醫療護理質量的下降，加重護士的短缺。本調查顯示，在婦產科護士離職意愿水平分級中“較高”與“很高”者共占51．55％，說明超過半數的婦產科護士考慮過離開目前的工作崗位，應引起管理者重視。婦產科護士的工作具有負荷高、風險大、責任重等特殊性，經常處于高度緊張的應激狀態，而長期高應激狀態會導致較高的心身壓力，影響工作的完成，繼而出現離職意愿和離職行為。隨著我國婦幼保健工作和分娩模式的轉變，以及孕產婦和家屬的期望值不斷增高，應注重維護婦產科護理人員隊伍的穩定性，進而提高護理質量，保障母嬰安全，維護婦女健康。

3．3專業自我概念與離職意愿的相關性

在本研究中，婦產科護士的專業自我概念總分以及管理能力、靈活性、專業技能、滿意度4個維度分別與離職意愿總分呈負相關(P<0．01或P<0．05)，說明專業自我概念可影響其離職意愿，在婦產科護士的職業選擇和職業發展中起著蕈要的核心和驅動作用舊o，從某種程度上決定了婦產科護士是否會持續從事護理專業工作。專業自我概念越積極，其離職意愿越低，而消極的專業自我概念會導致護士傾向于采取消極的行為，甚至主動離職。

護理管理者應意識到造成護士流失的主要原因之一是其專業自我概念欠佳，從而采取相應措施促進婦產科護士積極專業自我概念的發展，以降低離職意愿。國內研究結果表明，科室是護士專業自我概念的主要影響因素，其次是婚姻狀況和年資。因此，建議護理管理者應加強科室文化建設，重視護士長的支持對護士職業發展產生的積極影響，同時重點關注未婚、低年資護士的專業自我概念的發展，幫助其正確認識自身專業價值，穩定婦產科護士隊伍。