TBL教學(xué)在急救護(hù)理學(xué)的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

導(dǎo)語(yǔ)：TBL教學(xué)在急救護(hù)理學(xué)的應(yīng)用與評(píng)價(jià)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的在急救護(hù)理學(xué)的教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)（tbl），分析其應(yīng)用效果。方法將學(xué)校2014級(jí)119名護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生作為研究對(duì)象，依授課方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（59名，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)）和對(duì)照組（60名，傳統(tǒng)教學(xué)）。課程結(jié)束后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和考試成績(jī)分析。結(jié)果對(duì)59名實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，TBL教學(xué)法不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，而且提高了自學(xué)、動(dòng)手及臨床思維等方面的能力。考試成績(jī)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)較好，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論TBL教學(xué)法能使學(xué)生在素質(zhì)、知識(shí)和能力方面得到提升，實(shí)施效果理想。

【關(guān)鍵詞】任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法；急救護(hù)理學(xué)；本科；教學(xué)；應(yīng)用；評(píng)價(jià)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

（taskbasedlearning，TBL）是以完成一個(gè)具體的“任務(wù)”為學(xué)習(xí)導(dǎo)向和線索，將學(xué)習(xí)內(nèi)容隱含在具體任務(wù)中的教學(xué)方法，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教育理念[1-2]。急救護(hù)理學(xué)是一門(mén)研究各類(lèi)急危重癥患者搶救護(hù)理的臨床護(hù)理課程，該課程的教學(xué)目的就是培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)急能力和素質(zhì)，使學(xué)生能很好地勝任急救護(hù)理工作[3]。一直以來(lái)我校急救護(hù)理學(xué)的授課沿襲了傳統(tǒng)的教師講授、教師演示輔以學(xué)生練習(xí)的教學(xué)模式，制約了學(xué)生職業(yè)能力的發(fā)展，在工作中面臨急危重患者時(shí)常常會(huì)不知所措。本研究在護(hù)理本科生的急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展TBL教學(xué)法并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料。于2017年2月—2018年2月選擇我院2014級(jí)本科（護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)）學(xué)生為研究對(duì)象，依據(jù)授課方法不同分為實(shí)驗(yàn)組（59名，TBL教學(xué)法）和對(duì)照組（60名，傳統(tǒng)教學(xué)法）。實(shí)驗(yàn)組男生6名，女生53名，平均年齡（22.0±0.8）歲；對(duì)照組男生6名，女生54名，平均年齡（22.0±0.6）歲；兩組的急救護(hù)理學(xué)課時(shí)（30學(xué)時(shí)）相同；兩組學(xué)生的性別、年齡、急救護(hù)理學(xué)課時(shí)及先修課程成績(jī)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2教學(xué)方法。對(duì)照組按照傳統(tǒng)教學(xué)法，依據(jù)教學(xué)大綱要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)，理論教學(xué)以老師講授為主，隨堂提問(wèn)，課后通過(guò)練習(xí)題進(jìn)行鞏固。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教師示教結(jié)合理論講解，然后學(xué)生動(dòng)手“演練”。實(shí)驗(yàn)組采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法：1）教學(xué)案例的準(zhǔn)備：根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合臨床選取了適合急救護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的典型病例，經(jīng)過(guò)各位授課教師及專(zhuān)業(yè)相關(guān)教師的研究討論進(jìn)一步完善，并初步給學(xué)生設(shè)計(jì)好了任務(wù)；2）學(xué)習(xí)小組的成立：將59名學(xué)生按照性別、性格并結(jié)合前期課程成績(jī)分組（7～8名/組），每組選出1名組長(zhǎng)和記錄員；3）課前病例學(xué)習(xí)及任務(wù)討論：課前1～2周老師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容以臨床的真實(shí)案例下達(dá)任務(wù)，各小組帶著任務(wù)查找收集相關(guān)資料后，經(jīng)小組討論制定出完成任務(wù)的工作流程；4）課堂實(shí)訓(xùn)：課堂上由授課教師先在急救模擬人上顯現(xiàn)與臨床一致的急救情景，學(xué)生根據(jù)工作流程，分配角色，進(jìn)行情景演練，通過(guò)演練完成各項(xiàng)工作任務(wù)，然后由老師和其他小組同學(xué)對(duì)完成任務(wù)的情況給予點(diǎn)評(píng)，最后小組討論、改進(jìn)后再次進(jìn)行急救護(hù)理演練。1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后通過(guò)問(wèn)卷星調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的滿(mǎn)意度。兩組同時(shí)進(jìn)行理論閉卷考試，考試成績(jī)采用百分制。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得數(shù)據(jù)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的問(wèn)卷星調(diào)查結(jié)果。對(duì)問(wèn)卷星調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)法有較高的滿(mǎn)意度且提高了自學(xué)、動(dòng)手等方面的能力，見(jiàn)（表1）。2.2理論考試成績(jī)分布與比較。兩組學(xué)生成績(jī)的區(qū)分度均為優(yōu)（D＞0.4），優(yōu)秀率（80分以上）分別為50.84%和26.67%，不及格率分別為0.00%和1.67%，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)的最高分、最低分及均分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)（表2）。

3討論

急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須掌握的一門(mén)臨床護(hù)理課程，要求學(xué)生不但要有較強(qiáng)的急救理論，還要有熟練的急救技術(shù)，具有較快的應(yīng)急反應(yīng)能力[4-5]，針對(duì)以往在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理學(xué)生動(dòng)手能力較差，理論不能應(yīng)用到實(shí)踐中的問(wèn)題，在急救護(hù)理學(xué)的教學(xué)中引入了TBL教學(xué)法，授課教師依據(jù)教學(xué)大綱，選取臨床典型病例并安排任務(wù)，學(xué)生通過(guò)自學(xué)、小組討論、情景演練的方式[6-7]，在緊密聯(lián)系學(xué)習(xí)、臨床及生活實(shí)際的“任務(wù)”情景中，通過(guò)完成任務(wù)來(lái)形成能力、獲得技能及學(xué)習(xí)知識(shí)[8]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中大多數(shù)同學(xué)喜歡任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，認(rèn)為相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方法能提高自學(xué)能力，尤其在學(xué)習(xí)效率、動(dòng)手參與、臨床思維、概括和團(tuán)隊(duì)合作能力方面，與火睿等的研究結(jié)果一致[9]，最關(guān)鍵的是學(xué)習(xí)的興趣有明顯提高，說(shuō)明學(xué)生對(duì)這種教學(xué)模式的接受程度較高，真正實(shí)現(xiàn)了“早臨床”“以學(xué)生為主體”的教育目標(biāo)。其主要原因分析如下：1）選取的是臨床典型病例，而且與生活比較貼近，學(xué)生樂(lè)于參與到教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。2）在對(duì)病例的學(xué)習(xí)、探討及“任務(wù)”的完成過(guò)程中，每個(gè)學(xué)生都要發(fā)表自己的見(jiàn)解，有壓力就有動(dòng)力，大家積極查找相關(guān)資料，改變了以往都是“老師灌”的狀態(tài)，教師只要設(shè)計(jì)好學(xué)習(xí)任務(wù)并提供學(xué)習(xí)資源，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)生占據(jù)主導(dǎo)地位[10-11]，在學(xué)習(xí)效率、概括總結(jié)及自學(xué)能力方面明顯提高。3）通過(guò)情景演練體現(xiàn)“早臨床”，同學(xué)們?cè)谀M臨床危急重癥情景下，通過(guò)團(tuán)結(jié)合作積極把“任務(wù)”完成[12-13]，學(xué)生學(xué)到的不僅是理論知識(shí)，關(guān)鍵是能把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，提高了動(dòng)手參與、團(tuán)隊(duì)合作及臨床思維能力。此外，從學(xué)生考試成績(jī)分布及優(yōu)秀率、最高分、最低分及均分來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生均高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明該教學(xué)法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能力，更好地掌握危急重癥護(hù)理方面的相關(guān)知識(shí)。

本次研究結(jié)果表明該教學(xué)方法能使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)“自主、協(xié)作、探究”式的學(xué)習(xí)，提出解決問(wèn)題的方法，提高了急救護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，提高了學(xué)生的崗位勝任力，使學(xué)生在知識(shí)、能力和素質(zhì)方面得到全面提升，值得在護(hù)理學(xué)其他課程中逐漸嘗試與運(yùn)用。

作者:張國(guó)華 劉愛(ài)梅 武曉紅 薛曉燕 李紅梅 單位:山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院護(hù)理學(xué)系