基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課混合式教學(xué)研究

導(dǎo)語(yǔ)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課混合式教學(xué)研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

［摘要］探討模塊化教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中對(duì)本科生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)效果。選取某護(hù)理學(xué)院2護(hù)理專(zhuān)業(yè)160名護(hù)理本科學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，模塊化教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

［關(guān)鍵詞］混合式模塊化教學(xué)；基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；基礎(chǔ)護(hù)理

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理技能，將理論知識(shí)與實(shí)踐能力相結(jié)合的重要課程，是一個(gè)知識(shí)與能力交匯融合的階段。本研究在模塊化教學(xué)法的基礎(chǔ)上，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革，結(jié)合臨床護(hù)理工作的需求，制訂教學(xué)計(jì)劃，以案例為導(dǎo)入，開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，以達(dá)到“知識(shí)—能力”相結(jié)合，為高校護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供參考。

一、對(duì)象及方法

（一）研究對(duì)象。選擇2018年9月—2018年12月期間，某大學(xué)護(hù)理學(xué)院大二年級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)160名護(hù)理本科學(xué)生，將1—2班80人設(shè)為試驗(yàn)組，3—4班80人設(shè)為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全日制統(tǒng)招護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生；（2）了解本次教學(xué)的目的和意義；（3）自愿參與，能按要求完成考核；所有入選學(xué)生均為女性，對(duì)照組平均年齡19.56歲，試驗(yàn)組平均年齡19.55歲。（二）編寫(xiě)綜合實(shí)訓(xùn)模塊，構(gòu)建多站式綜合技能考核病例。根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱，結(jié)合臨床護(hù)理工作編寫(xiě)基礎(chǔ)護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教案模塊，設(shè)置各模塊內(nèi)容：1.核對(duì)—核對(duì)模塊—（1）核對(duì)醫(yī)囑（2）核對(duì)操作；2.評(píng)估能力—評(píng)估模塊—（1）現(xiàn)病史（2）既往史（3）操作項(xiàng)目的認(rèn)知（4）操作禁忌評(píng)估（5）生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估；3.溝通能力—護(hù)患溝通—（1）操作項(xiàng)目認(rèn)知（2）配合要點(diǎn)；4.物品準(zhǔn)備—準(zhǔn)備模塊—（1）環(huán)境準(zhǔn)備（2）患者準(zhǔn)備（3）護(hù)士準(zhǔn)備（4）物品準(zhǔn)備；5.分析能力—情境模塊—（1）疾病案例（2）基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作；6.操作能力—基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)—（1）肌內(nèi)直射（2）皮下注射（3）皮內(nèi)注射（4）靜脈輸液（5）靜脈采血（6）氧氣吸入（7）吸痰法；7.解決能力—教師引導(dǎo)模塊—（1）注意事項(xiàng)（2）不良事件的預(yù)防（3）意外事件的處理；8.反思能力—反思模塊—（1）反思存在的問(wèn)題（2）總結(jié)分析。構(gòu)建教學(xué)案例：在遵循臨床路徑、護(hù)理工作需求基礎(chǔ)上，編寫(xiě)教學(xué)案例。案例設(shè)置為疾病情況、醫(yī)療診斷、醫(yī)生醫(yī)囑、護(hù)理實(shí)訓(xùn)等教學(xué)模塊問(wèn)題。（三）實(shí)施實(shí)訓(xùn)教學(xué)。1.教學(xué)的準(zhǔn)備。實(shí)訓(xùn)教師準(zhǔn)備：實(shí)訓(xùn)教師根據(jù)護(hù)理臨床發(fā)展的前沿知識(shí)，在教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行處理；結(jié)合臨床護(hù)理工作，設(shè)計(jì)護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)模塊；課前提前1天通知學(xué)生授課內(nèi)容，發(fā)放課程案例。學(xué)生準(zhǔn)備：學(xué)生收到授課內(nèi)容及案例，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容在小組內(nèi)分配任務(wù)；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或教材等渠道對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行分析，預(yù)習(xí)相關(guān)情境及疾病知識(shí)、護(hù)理技能；小組成員就查閱的各自負(fù)責(zé)的模塊知識(shí)、技能進(jìn)行組內(nèi)交流，完成預(yù)習(xí)；將授課內(nèi)容及案例中各模塊存在的問(wèn)題帶入課堂，進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)。2.技能操作的講解。（1）課前檢查：于每次實(shí)驗(yàn)課上課前查看案例完成情況及本次課的預(yù)習(xí)情況。主要詢(xún)問(wèn)案例的準(zhǔn)備情況及其中遇到的問(wèn)題。（2）組織教學(xué)：教師組織課堂教學(xué)，將本次課主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間分配情況告知學(xué)生，以便學(xué)生了解課堂內(nèi)容的進(jìn)行順序，做好心理準(zhǔn)備。（3）導(dǎo)入案例：依據(jù)本次要講授的操作情況，將含有該操作的案例導(dǎo)入課堂，該案例無(wú)須復(fù)雜，含有本操作即可。學(xué)生先對(duì)案例進(jìn)行了解與分析，老師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作前的評(píng)估，老師補(bǔ)充。（4）實(shí)驗(yàn)物品的熟悉：以病床為單位準(zhǔn)備用物。3.教學(xué)方法。（1）對(duì)照組：采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)模式教學(xué)，每8人1組，分為10組，每2組為1個(gè)授課班，采取教師課上操作示范，教師示范后學(xué)生以4人為1組模仿教師操作進(jìn)行練習(xí)。（2）試驗(yàn)組：采用模塊化教學(xué)，每8人為1組，分為10組，每2組為1個(gè)授課班，授課前，教師將授課病例交由組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)通知組內(nèi)成員對(duì)病例內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。課堂上教師將相應(yīng)授課案例進(jìn)行分解模塊，按照臨床護(hù)理工作，逐層進(jìn)行引導(dǎo)，講解每一個(gè)模塊遵循的要點(diǎn)，各小組按照課前預(yù)習(xí)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作，教師對(duì)學(xué)生的展示進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，由教師進(jìn)行操作示范及講解。（3）討論評(píng)價(jià)：模擬后，老師和其他學(xué)生可提出疑問(wèn)，小組學(xué)生給予解答。各組分別選派代表說(shuō)出本組的評(píng)價(jià)和修改意見(jiàn)。最后是教師評(píng)價(jià)并總結(jié)本次情景模擬的成功及改進(jìn)之處，鼓勵(lì)學(xué)生提出不同觀點(diǎn)或質(zhì)疑其他組員的想法。（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)。自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表：采用張喜琰等編制的自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)工具，該量表包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)等4維度，共計(jì)30條目，每個(gè)條目采用Likert5級(jí)評(píng)分，從“完全不符合”至“完全符合”分別計(jì)1～5分，得分越高表明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析（均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分比），計(jì)量資料用x±s表示，采用ridit分析；計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)表示，采用t檢驗(yàn)。P≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

試驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較，其中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生在自我管理能力維度評(píng)分，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），試驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生總分及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

三、討論

表1顯示，干預(yù)后試驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生比較自主學(xué)習(xí)能力總分及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明模塊化教學(xué)模式提高了護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，這與李璐寰等將模塊化教學(xué)模式應(yīng)用于急危重癥護(hù)理教學(xué)結(jié)果一致。分析其原因，模塊化教學(xué)模式倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、基于臨床護(hù)理路徑、案例式的障礙教學(xué)理念，學(xué)生是積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的實(shí)踐者，教師僅起組織和引導(dǎo)作用。在模塊化教學(xué)模式下，教師制定教學(xué)模塊，學(xué)生課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，學(xué)生在課前完成自我學(xué)習(xí)、自我教育，有效地提高了學(xué)生的自我管理能力，課堂教師進(jìn)行引導(dǎo)式講解，學(xué)生結(jié)合教師講解的知識(shí)進(jìn)行自身反思，促使學(xué)生自主尋求解決問(wèn)題的方法，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)生以小組形式分配模塊任務(wù)，各模塊以臨床護(hù)理工作流程為基線(xiàn)，互相延伸，小組成員在思考完成模塊任務(wù)時(shí)，需要密切配合，小組交流，互相提出建議，并補(bǔ)充完善，鍛煉了學(xué)生的學(xué)習(xí)合作能力；模塊化教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師為主體的“我講你聽(tīng)”“我問(wèn)你答”的慣例，而是學(xué)生主動(dòng)探索，課前查閱資料、篩選信息，確定各模塊知識(shí)。因此，信息素質(zhì)維度得分試驗(yàn)組護(hù)生高于對(duì)照組，模塊化教學(xué)模式有利于提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。

參考文獻(xiàn)

［1］張歡,于睿.中醫(yī)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)改革研究［J］.醫(yī)學(xué)信息,2019(2).

［2］白建民.情景模擬教學(xué)法對(duì)高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響的研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育,2018(8).

作者:曲正平 周敬霖 周秀玲 單位:1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)