心外科手術前腸道護理論文

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心外科手術前充分清潔腸道，可防止因肛門括約肌松弛而排便于手術臺上，并且可以減輕術后腹脹和便秘。以往術前腸道準備采用術晨肥皂水清潔灌腸，不僅增加護士勞動強度，病人不易耐受，而且心

外科多系先心病兒童，年齡偏小，配合性較差，影響效果。番瀉葉是一種常用的瀉下藥，主要成分含番瀉甙、大黃酚、蘆薈大黃素及大黃酸等，為豆科草決明屬植物。由于它瀉下作用顯著，在臨床上通

常用于解除便秘。我科采用番瀉葉泡水飲服，替代清潔灌腸，效果顯著，現將體會總結中如下:

1一般資料

2000年1月至2001年12月我科住院的選擇性手術患者362例，年齡最大80歲，最小2歲，平均57歲。

2方法

手術前1日中午開始，成人6-8g,，兒3-5g，番瀉葉開水沖泡加蓋10-15分鐘，1次飲入。一般3-4小時后即開始排便，連瀉數次。如4小時后仍未排便，也無明顯的腸鳴不已和腹痛綿綿等，可再同法沖服

200ml。一般以排便3次以上為最佳效果。晚6時未排便者，加服石蠟油(成人50mI，兒童20-3Oml)。如晚9時仍未排便，為口服藥物無效，即給予清潔灌腸。禁忌癥:如有慢性腸粘膜炎癥者不宜服用番瀉葉

，孕婦及哺乳期、月經期的婦女也禁用番瀉葉。

3結果

以上病例全部用口服番瀉葉泡水，作術前腸道準備。其中有效358例，無效需給予肥皂水灌腸4例，結果有效率為98.9%。

4討論

番瀉葉泡水飲服運用于心外科選擇性手術前的腸道準備，其原理是根據其瀉下作用，從而引起腹瀉，清潔腸道。此方法清潔腸道作用和緩，特別適用于中老年病人、小兒以及有痔瘡、肛裂者。口服時

如同飲茶，無特殊異味，病人易于接受，無需特殊配合方法。不像傳統的清潔灌腸屬侵入性操作，繁瑣，需多次插管，易損傷直腸粘膜而引起出血、疼痛，給病人帶來較大痛苦。也不同于口服甘露醇法

飲水較多，可能造成脫水。通過臨床觀察，我們認為,此方法用于心外科術前病人的腸道準備，具有很大的優越性，使病人在幾乎無痛苦中，達到清潔腸道的目的。方法簡單，患者依從性好，效果肯定，

值得在臨床應用中推廣。