核醫學科的放射防護和護理管理

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摘要：目的探討臨床核醫學科的放射防護和護理管理。方法針對臨床核醫學學科實施放射防護以及護理管理干預，觀察臨床效果。結果通過加強對核醫學科放射的防護以及加強護理管理，能夠有效提高護理質量，降低感染率，確保醫務人員以及病人的生命健康安全。結論針對臨床核醫學科的放射防護以及護理管理，有效提高治療效果，加強護理質量，降低或避免感染率，確保病人以及護理人員的生命健康，適合臨床工作的推廣與應用。

關鍵詞：臨床核醫學科；放射防護；護理管理；放射性

核素核醫學屬于一門新興的現代醫學行業種類，其主要是應用放射性核素與相應的標志物對疾病實施診斷、監測、治療與預后評價，已被廣泛地運用到醫學研究中[1]。伴隨核醫學技術的逐漸發展與進步，其作用在診斷與治療過程中越來越顯著。核醫學科主要應用到放射性核素，可以在能涉及到的范圍內發生相應的外照射，結合照射物相應的污染進而產生內照射，然而對于放射性核素的合理管理十分重要，特別為必須長時間接觸放射性核素的醫護人員以及放射病人的管理。

1放射源的保護

一旦放射源的管理應用失誤或放射源丟失，會導致護理人員、病人和社會人員遭受核素照射，對其生命健康安全產生不良的影響。因此，我院核醫學科針對放射源實施以下的管理措施：（1）把放射源集中放置到房間的固定位置，同時在其上遮蓋鉛防護屏風；（2）存放放射源的房間內安裝監視器，有利于隨時的監測，房門為鉛防輻射門，門上張貼具有輻射有關的警示標志；（3）存放放射源的房間須實施實名登記管理，無關人員禁止進入；（4）進入或輸出的放射源與藥物必須認真記錄，主要內容有：日期、放射源種類以及應用情況等。

2護理管理

2.1構建放射防護管理機構

醫院領導應加強對放射防護管理工作，同時構建醫院放射防護的工作組織，小組由預防保健科進行整體的負責，同時安排專人對放射防護管理工作負責。為了保證輻射治療的安全，以及確保醫務人員，社會公眾的生命健康，法人代表必須簽定有關輻射環境安全的保證書[2]。醫院核醫學科與放免中心主任應負責放射性同位素的保管工作，不準出現失誤。按照國務院、衛生部門等制定的相關法律法規，結合醫院放射性同位素和射線安裝工作的具體情況，醫院制定了放射防護工作的管理制度，介入診療放射防護管理制度，醫院放射事故的應急方案，醫務人員培訓學習，放射工作地方與個人劑量按時監測制度等。

2.2醫務人員的管理

護理工作責任制度采用科學有效的護理管理制度，由于核醫學病房和普通病房的護理管理不同，不僅需要普通病房的有關制度，同時也應按照核醫學科的特征與工作特點制定個性化的管理制度，具體內容如下：放射性核素的購買、存貯、簽收與應用的制度；核素注射室的應用步驟；儲源室的有關安全管理規章等；放射性意外事件的應急解決制度；應用核素資料管理規章；放射性廢物處理管理；常規應用核素的步驟、核對制度；工作地點與醫務人員的防護監測制度。確保工作能夠有章可循，根據規章實施管理[3]。核醫學病房工作的護士，不僅需要擁有專業工作技能，同時尤其重要的應具有強烈的工作責任心以及優質的心理素質，堅持按照醫療護理操作步驟實施護理干預，認真落實相關的管理規章制度，不僅要保證工作認真的完成，還要對自己的身體健康實施保護，最終保證每項護理工作質量以及護理安全。

2.3放射病人的護理

針對每位來院核醫學科進行放射性核素檢查的病人，護理人員須為病人以及家人進行全面的講解有關核醫學科檢查環境，檢查步驟等情況，確保病人對檢查流程具有詳細的了解，緩解病人的害怕、焦急、煩躁的負面心理，促進患者主動接受檢查與治療。另外，護理人員也須全面掌握病人的過敏史，尤其是需進行碘放射性核素檢查的病人，防止其產生不良反應。一旦病人口服放射性藥物，病人自身即可看作為會流動的放射源，可導致外照射或由于嘔吐等誘因產生表面或空氣污染，因此，強化對口服放射性藥物的病人的監管十分必要。護理人員須促使病人全面認清自身的疾病情況，告知病人在監管區域內活動，進而降低對其他病人以及環境的污染。同時，護理人員還須建議接受放射性核素檢查的病人多喝水，進而促進放射性核素的排除，降低性腺與膀胱對核素的吸收量。

2.4放射病房的管理

管理病房的工作中，護士需要合理安排床位，并且在床位間裝置相應的鉛屏風，盡量防止病人之間發生核素的相互照射，確保病房的空氣流通，進而確保放射性氣溶膠的有效排出。管理好治療期間的放射性垃圾處理，告知病人科學處理排泄物與污染物。

3結論

總的來說，核醫學的不斷進步與完善，提高了臨床診斷與治療技術，然而放射性核素出現的危害也必須高度重視[4]。我院通過制定系統的完善的規范制度，加強對放射源的管理，提高護理人員對自己以及病人的放射防護意識，有效地減少了放射性核素對護理人員、病人、社會人群的傷害，同時也降低了對周圍環境的污染。說明臨床核醫學的放射科防護與護理管理，能夠有效提高護理質量，降低感染發生率，確保患者的生命健康，具有良好的效果。核醫學科的放射防護和護理管理，不但須根據科學有效的預防方法來保障，同時也須采用科學合理的防護管理手段來實現，適合臨床工作的推廣與應用。

作者:蘇碧珊 單位:福建廈門大學附屬第一醫院

參考文獻

[1]喻潔，黃鶴,馬新興,等.核醫學科項目放射防護評價中平面布局分析[J].中國輻射衛生,2015,24(1):75-76.

[2]高芳，高向東，劉繼平，等.某醫院臨床核醫學放射衛生防護分析與探討[J].中國輻射衛生,2014,02(34):140-142.

[3]吳敏,馮曉妍,陳軍軍,等.一起放射工作人員個人劑量監測值異常增高的調查[J].中國輻射衛生,2013,5(22):566-568.

[4]陳宇導,張峰,吳春興,等.核醫學科核素治療病房的輻射防護及管理[J].中華護理雜志,2014,5(49):574-576.