性病門診護(hù)理管理論文

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1營(yíng)造良好的診療環(huán)境

1.1相對(duì)獨(dú)立的診療場(chǎng)所

由于性病病因多種多樣，患者是一組心理狀態(tài)極其復(fù)雜，需要特殊的就醫(yī)環(huán)境的特殊群體。相對(duì)獨(dú)立的診療場(chǎng)所，可以營(yíng)造一個(gè)寬松舒適的診療環(huán)境，既符合傳染病管理的規(guī)定，又尊重患者的隱私權(quán)和人格尊嚴(yán)，增加患者就診的安全感。

性病門診適應(yīng)為獨(dú)立診區(qū)，與皮膚普通門診分開，設(shè)有分診臺(tái)、候診室、資料庫、診室、注射室、治療室、衛(wèi)生間。診室內(nèi)設(shè)有男、女檢查室，每次只準(zhǔn)許一位病人或一對(duì)夫妻就診。

1.2營(yíng)造溫馨的候診環(huán)境

在候診室里提供椅子、飲水機(jī)，設(shè)有宣傳欄、健康小冊(cè)子、放映相關(guān)知識(shí)的可視電視，宣傳欄中介紹就診須知、化驗(yàn)檢查程序、就診專家、專科資料及各種常見性病的科普知識(shí)等。

2建立人性化的診療程序

2.1建立患者診療檔案

首診病人需要建立首診病歷，內(nèi)容包括患者詳盡的資料：姓名、性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話以及婚史、接觸史，按就診順序給每個(gè)病歷編上號(hào)碼，同時(shí)給病人辦理隨訪卡（10cm×10cm）這樣患者就可以把病歷存放在門診資料庫管理，避免診療信息泄露造成患者不必要的心理負(fù)擔(dān)，往后復(fù)診時(shí)直接提供隨訪卡信息便可以提取病歷進(jìn)行相關(guān)的診療和護(hù)理。檢查結(jié)果陰性及不需復(fù)診患者可以取走病歷并取消隨訪卡，一般只保管陽性病歷及需要定期復(fù)診的病歷（如梅毒、皰疹、尖銳濕疣）。

2.2允許患者用假名就診

為了減輕性病患者就診時(shí)的心理壓力，允許患者用假名就診。護(hù)士要提醒患者保管好檢驗(yàn)單的編號(hào)及使用姓名，在核對(duì)檢驗(yàn)單姓名時(shí)如無人應(yīng)答或多人應(yīng)答,應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)處置單，以避免取錯(cuò)檢驗(yàn)單而引起不良后果或醫(yī)療糾紛[2]。

3提高門診護(hù)士的素質(zhì)

選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及品質(zhì)良好的護(hù)師擔(dān)任性病診室工作。對(duì)性病患者持正確態(tài)度，舉止大方，富有同情心、不歧視、侮辱患者，熱情嚴(yán)肅、親密穩(wěn)重，尊重病人的人格，了解患者的特殊心態(tài),以誠(chéng)懇的態(tài)度取得病人的信任,善于觀察患者心理活動(dòng)和情緒變化，因人施護(hù)，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。3.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能水平

護(hù)士除了掌握性病病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療手段和化驗(yàn)檢查等基礎(chǔ)知識(shí)外，還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并且需要耐心解答患者提出的各種問題。

3.2學(xué)習(xí)人際溝通技巧

通過學(xué)習(xí)和應(yīng)用人際溝通技巧，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者產(chǎn)生信任感和安全感。尊重患者的權(quán)利，保護(hù)患者的隱私，在患者治療護(hù)理前，介紹即將經(jīng)歷的程序和將要體驗(yàn)的感覺以及相應(yīng)配合方法，給予患者詳盡的解釋；靈活掌握溝通時(shí)機(jī)，善于觀察并掌握患者的情緒，把握不同的時(shí)機(jī)，將有益的知識(shí)和信息傳播給患者；注意溝通效果，在進(jìn)行溝通中及時(shí)了解患者接受程度，并隨時(shí)調(diào)整溝通方式，保持溝通連續(xù)性，使患者情緒穩(wěn)定。

4制度教育管理

性病較其他疾病有一定的特殊性，需要加強(qiáng)消毒隔離、傳染病上報(bào)、疾病自身防護(hù)與交叉?zhèn)鞑サ确ㄒ?guī)、制度的教育，并督促、檢查、落實(shí)到實(shí)處，樹立規(guī)范化性病門診，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者對(duì)其信任程度。

4.1強(qiáng)化消毒隔離管理，防止交叉感染

性病除通過性接觸傳播外，也可由外界污染的環(huán)境、衣物、用具等途徑引起，因此,在診療過程中要防止交叉感染,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,診療用具盡量使用一次性用品。用過的器械用0.1～0.2%健之素消毒液浸泡30min后高壓滅菌。醫(yī)務(wù)人員接觸患者后嚴(yán)格洗手，治療操作時(shí)戴口罩、帽子，必要時(shí)戴消毒手套。治療室每日2次用紫外線燈管照射消毒。

4.2做好傳染病填卡上報(bào)工作

隨時(shí)掌握病人病歷登記及治療情況，若檢查出為陽性患者，必須于24小時(shí)之內(nèi)由首診醫(yī)生按要求做好傳染病填卡上報(bào)及通知患者，并指導(dǎo)患者進(jìn)行積極治療、性伴同治,及時(shí)復(fù)診。

4.3加強(qiáng)患者信息保密管理

尊重患者的隱私，不隨便議論患者病情，必要時(shí)對(duì)家屬和單位均予以保密[3]，嚴(yán)格遵從我們的職業(yè)操守，這對(duì)患者的康復(fù)是非常有利的。

5完善就診患者健康教育的管理

通過健康教育傳播正確的信息和進(jìn)行行為干預(yù)，幫助病人掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。健康教育是性病門診工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容，也是控制性病傳播的重要措施之一。健康教育可以讓患者了解性病的危害，以及明白如何預(yù)防性病的傳染、流行。同時(shí)，讓患者了解自我護(hù)理，防止交叉感染及家庭消毒方法，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量等相關(guān)知識(shí)，最終達(dá)到控制性病[4]。

5.1健康教育的管理

5.1.1加強(qiáng)宣傳管理

加強(qiáng)性病健康教育管理，首先必須讓患者了解性病相關(guān)基本知識(shí)。健康教育途徑主要有：對(duì)初診患者發(fā)放性病預(yù)防手冊(cè)、健康教育處方、在侯診大廳設(shè)置宣傳欄，張貼有關(guān)預(yù)防性病的文字和圖片；向就診患者宣傳性病疾病的病因癥狀、治療預(yù)后、傳播途徑、危險(xiǎn)性、性健康、消毒隔離措施等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，幫助他們正確面對(duì)疾病。

讓患者了解性病的危害，預(yù)防性病最有效的方法是潔身自好，不發(fā)生婚外性行為，改變不良的性行為。同時(shí)向患者講解自我護(hù)理和家庭消毒方法，提高患者對(duì)防病治病的認(rèn)識(shí)。

5.1.2治療教育

患者治療性病一定要到專業(yè)醫(yī)院接受正規(guī)治療，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療夫妻同時(shí)治療的原則。囑咐患者治療要徹底，在臨床癥狀改善、病情好轉(zhuǎn)時(shí)不能停止治療，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，只有堅(jiān)持及時(shí)、足量、規(guī)則用藥才能徹底治愈性病。

治療期間應(yīng)節(jié)制性生活,在進(jìn)行性行為時(shí)要使用避孕套，以防致病菌交叉感染。但生殖器部位皮損手術(shù)創(chuàng)面未愈前應(yīng)禁止性行為，注意隔離。注意衛(wèi)生，勤換勤洗內(nèi)衣褲，勤曬被褥[5]。生活用具要專用，污染了的衣褲、被褥、生活用具要及時(shí)消毒。

5.1.3心理教育管理

建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重病人的人格，坦誠(chéng)相待，取得信任；施行保護(hù)性醫(yī)療措施，尊重確診病人的隱私；做好患者家屬的配合工作，性病的預(yù)防離不開社會(huì)因素的影響，說服病人家屬，給予鼓勵(lì)及支持，使患者以正常的心態(tài)接受治療，接待患者的護(hù)士?jī)x表端莊、說活注意分寸、不歧視，不冷談，逐漸緩解患者的對(duì)立情緒時(shí)嚴(yán)肅指出他門的行為是對(duì)社會(huì)不負(fù)責(zé)任，宣講性病對(duì)家庭、本人和社會(huì)帶來的危害，激發(fā)他們的自尊心[6]。羞愧、恐俱憤怒或孤獨(dú)等的患者則積極給予心理支持和疏導(dǎo)文化層次較低的患者因心理治療卻比較困難，因此對(duì)他們進(jìn)行性病科普宣傳中多用通俗的語言、實(shí)例和標(biāo)本，加強(qiáng)倫理道德的教育。

6總結(jié)

性病是一種特殊的疾病，它嚴(yán)重危害人體健康，給社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而性病患者又是一個(gè)特殊的群體。患者往往在門診治療。因此性病門診醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、規(guī)范的診治技術(shù)和寬松的診療環(huán)境，可減輕患者的心理壓力，使患者認(rèn)識(shí)到性病對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)造成的危害性，增加患者到正規(guī)醫(yī)院就診的依從性，接受正確、系統(tǒng)、徹底治療，提高患者的復(fù)診率和治愈率，達(dá)到控制傳染源，杜絕再傳染的目的。

參考文獻(xiàn)

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[3]J.Frank.E，AndersonC，RubensteinD．Frequencyofsexualdysfunctionin“normal”couples[J]．NewEnglandJournalofMedicine,2000,11(1):210-211．

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[5]GullickJ.Influenceofnursingmodetonursingstandard[J].NursingTimes,2004,100(10):36.

[6]CohenDA，ScribnerR.ASTD／HIVpreventioninterventionflame-work[J].AIDSPatientCareSTDS，2000，12(8):218.

【摘要】建立科學(xué)系統(tǒng)的性病門診護(hù)理管理，通過營(yíng)造良好診療環(huán)境，高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，全面的健康教育，有利于性病患者提高信心，對(duì)徹底治療性病起重要作用。

【關(guān)鍵詞】性病門診護(hù)理管理