獨家原創(chuàng):簡談骨科患者人性化的護理

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摘要：所謂醫(yī)者父母心，作為一個醫(yī)生不僅僅是醫(yī)好病人的體外傷，還是醫(yī)好心理上的創(chuàng)傷，本文從骨科上來論述對患者的人性化治療，病者本來就是承受著巨大的痛苦，然而當醫(yī)生若只是對一味的把傷醫(yī)好而忽略病人心理上的創(chuàng)傷，結(jié)果可能會導致病人的二重創(chuàng)傷，所以筆者從骨科的人性化的各個方面進行論述，從入院—手術(shù)—術(shù)后——回復逐個論述，最后進行總結(jié)。

關(guān)鍵詞：骨科，人性化，護理

我們都知道，在現(xiàn)代的中國，我們黨都在大力提倡科學發(fā)展觀。同時我們也知道以人為本是我們黨的根本宗旨和執(zhí)政理念的集中體現(xiàn)，也是科學發(fā)展觀的核心。那什么是以人為本呢？就是把人作為經(jīng)濟和社會發(fā)展的本原、本體，把人的發(fā)展視為發(fā)展的本質(zhì)、目的、動力和標志的經(jīng)濟社會一體化的發(fā)展觀念。從這里我們可以知道在現(xiàn)代的社會上，我們都在自重人，以人為核心。在整個社會的以人為本的信念下，我們應(yīng)該改變一下上個世紀留下來在醫(yī)院的一些對病患者不貼心的護理。現(xiàn)在我就以骨科患者的護理問題談?wù)勎覍θ诵曰o理的理解。

我們都知道對于一個骨科患者來說，相信他的行動是不會方便的，也相信這些患者要承受很多的痛苦。就像如果一個人的腿上的主板骨被折斷了，那么在他做完手術(shù)后，他還必須還要長期做一些復健運動，相信這些運動都會給他帶來身體上精神上的一些痛苦。那么相信作為護理人員的工作人員就要給于這些骨科患者一些人性化的護理。

一.人性化護理理念

要進行人性化護理服務(wù)，首先要理解人性化服務(wù)的理念，只有充分了解了什么是人性化服務(wù)，才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，筆者認為需要先為大家介紹什么是人性化服務(wù)。那什么是人性化服務(wù)呢？所謂“人性化”就是在提供醫(yī)療服務(wù)之前，考慮到所提供的設(shè)備與服務(wù)，其使用對象是病人，還要考慮到人性的許多弱點和人性的差異。人的個性是相當多元化的，最基本的人格特質(zhì)就有很大的不同，有人外向、有人內(nèi)向，有人木訥、有人靈活，有人是思考型、有人是感受型。患者做為特殊的服務(wù)對象，對服務(wù)的要求更加多樣，所以為患者提供的服務(wù)，要因人而異，因時而異，不能數(shù)十年如一日，必須考慮到人性的差異。除外還必須要尊重這種自我防衛(wèi)的心理，尊重患者的隱私權(quán)，尊重病人不愿被公開知曉的心理。

二.人性化護理具體做法

人性化護理行為的內(nèi)涵包括：對人信念的秉持，尊重患者的個別性；真正了解臨床情況；做到與患者同在；護理內(nèi)容的實質(zhì)舉措是采取具體行動。

強化健康指導強化專業(yè)護士以人為本的服務(wù)理念，每天深入病房與病人交流。有效的溝通技巧，指展示良好個性品質(zhì)的行為方式。在工作中，多一點微笑，用微笑和愛心去安撫患者焦慮和恐懼的情緒。結(jié)合我科的病種，我科總結(jié)制定了腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折術(shù)后功能鍛煉等中西醫(yī)結(jié)合的健康教育手冊，并為頸椎病患者制定了中醫(yī)食療藥膳方。開展通俗易懂的健康教育，如入院指導、飲食指導、疾病指導、康復期功能鍛煉、運動療法等并為患者發(fā)放健康教育處方，使健康教育真正落實。

做到換位思考護理者應(yīng)理性處理各類事件骨科患者大多遭遇突發(fā)事件，患者情緒波動，家屬煩躁焦慮。護士需換位思考，體貼和理解。體貼是愛的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為護士能理解患者的痛苦感受，設(shè)身處地為患者著想，了解和滿足患者的需要。

三.入院時人性化護理

我們都知道骨科醫(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折或骨頭移位，入院時，患者正在承受著疼痛的折磨，還需要時間去適應(yīng)到一個陌生的環(huán)境，這顯然已是兩重的痛苦。除外有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作對他們來說本就覺得陌生，這也增加了患者的第三重痛苦，那就是會增加患者的恐懼感。假如患者常主訴疼痛，護理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質(zhì)、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。除外護理者還可以貼心的對患者和患者家屬介紹一下病患者將要做的手術(shù)和所要用到的器材，告訴他們手術(shù)的流程還有一些醫(yī)院的場所設(shè)置如廁所或飯?zhí)玫龋?yīng)該向他們介紹患者的自治醫(yī)生還有一些相關(guān)的成功例子，讓患者家屬得到放心和信心，同時也讓患者更安心得接受手術(shù)。除外護理者還需要在進手術(shù)室之前細心的再給以患者一定得鼓勵，讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移，增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。

四.手術(shù)時的人性化護理

我們都知道在手術(shù)之前，當患者看到或感到自己的身上多了很多陌生的儀器，這不免會給患者再一次帶來心理上的恐懼和壓力。增強患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識,穩(wěn)定情緒,可以增強對手術(shù)治療的信心。因此護理者應(yīng)耐心、細心地向他們介紹將要進行手術(shù)的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當運用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護士向患者做好術(shù)前宣教，解釋術(shù)前做好皮膚準備的重要性，術(shù)中如何配合醫(yī)生和護士的工作及術(shù)后的注意事項。同時在做術(shù)前準備時，動作盡量輕柔，避免術(shù)前準備工作引起的不適導致患者情緒的變化。但我們依然需要在患者手術(shù)時對患者小心、細心一點。特別對于那些需要割開皮膚，用線縫的手術(shù)。護理人員應(yīng)該細心、溫柔的做好每一個包扎和其他的一些護理需要。

五.手術(shù)后的人性化護理

經(jīng)過一個漫長的時間，患者終于做完了手術(shù)。相信這時患者的家屬或朋友已經(jīng)在手術(shù)室外坐立不安了，這時護理者應(yīng)該先走出手術(shù)室并自動告訴患者的家屬或朋友，患者的手術(shù)情況。讓家屬或朋友放下120斤的心。在病患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時到床邊，并告訴患者手術(shù)很成功，只要細心調(diào)養(yǎng)很快就可以出院了，并滿足患者的需求。在對待患者的時候始終保持微笑,以端莊的儀表，關(guān)懷性的語言，熱情、誠懇的態(tài)度，來緩解患者手術(shù)帶來的痛苦；再通過關(guān)心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心；在護理期間需要對患者細心的觀察，和及時向醫(yī)生反映患者的情況，并卻使用止痛藥物及其他方法來緩解患者術(shù)后疼痛。除外在對患者進行換藥或重新包扎時要溫柔細心一點，要需要關(guān)心的問病患者是否有什么不適的地方。對病患者，絕不可以一臉傲氣，高不可攀的傲慢樣子。在一次不幸的車禍中，我妹被車撞斷了大腿上的主板骨，她被送進了一所市級醫(yī)院。當時在她做完手術(shù)后，那個護士不理不睬的在為我妹換藥，包扎，當時我妹就喊疼，當時那個護士就說沒事的，是有點會痛的。然后不過幾個小時我妹的腿就出現(xiàn)了浮腫，我們急的跑去找醫(yī)生了，后來醫(yī)生說是包扎時包扎的過緊造成的……這說明了什么呢？不痛在自己身上就不知道會痛，這樣的護理人員在我們這個社會是絕對不能被承認的，我們是人性的社會，那么在護理上更需要人性化。

六.復健中的人性化護理

術(shù)后的復健鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課，讓每一位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導，爭取早日康復。如膝關(guān)節(jié)全膝置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)需要進行屈曲功能鍛煉。患者進行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護士要發(fā)揮其優(yōu)勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術(shù)后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們?nèi)淌芡纯啵浜襄憻挘瑺幦≡缛湛祻汀Ｗo士要掌握人體機能解剖和運動的基本規(guī)律,熟練運用生物力學原理,正確選擇和應(yīng)用運動療法或其他療法。這樣，骨關(guān)節(jié)的康復治療就能起到事半功倍的效果。

這些方法對于一些傷勢不重的患者來說，或許在醫(yī)院護理一段時間就可以出院了。但對于一些傷勢嚴重的患者來說，他們還需要在醫(yī)院做一段時間的復健運動。我們都知道對于一個正常人來說，如果你突然告訴他，你以后或許不能再走路或不可以再使用這只手或許可以通過復健來恢復。這對患者來說是多么殘忍的一件事，相信正常的人都不希望自己不完整。那么這時我們的護理人員應(yīng)該給以患者鼓勵，給于患者家屬或朋友希望，告訴他們很多患者都可以通過復健的方式來使他們所受損的某個部位得到恢復。在患者進行復健的一些運動時不免會跌倒或做不到自己想要的，這時這些患者就會產(chǎn)生悲觀的情緒或許一些悲觀的行為。這時需要護理人員耐心的細心的給他們鼓勵，鼓勵他們再站起來，并給于他們家人般的問候和關(guān)懷和體貼。還需要聯(lián)系患者的家屬或朋友，建議他們多陪陪患者，在從行為上支持患者，讓患者有繼續(xù)做復健的心。假如護理人員不給于呵護或者家人也不給于希望，那么相信這個患者絕不會有在站起來的一天，因為他自己已從心理上否定了自己。同時這也是護理人員不負責，無人性化的表現(xiàn)。因為還有很多的一些護理者不管你是否康復，反正不是她有病，一副“事不關(guān)己高高掛起”的模樣。我們應(yīng)該大力治理這種不人性護理情況，建立起具有人性化的護理系統(tǒng)。

七.護理人員的人性化語言藝術(shù)

護理人員的語言行為是心理護理的重要手段，護理人員在護理患者時必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調(diào)動患者的積極情緒，減輕其思想負擔，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導致醫(yī)源性疾病的發(fā)生。筆者認為是：在與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言；當患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運用安慰性及鼓勵性的語言；當患者緊張時，采用引導性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調(diào)，以免打擊他們的自信心。

八.人性化護理在患者家屬中運用

當骨科患者住院時，作為患者的家人，他們那擔憂急切的心情我們護理人員是可以看出來的。此時，我們護理人員唯一能做到的就是對他們進行人性化的疏導。在對患者進行健康宣傳的同時，也要對患者家人進行健康教育指導，加強患者家人對患者術(shù)前、術(shù)后的安慰及加強患者相信會醫(yī)療好轉(zhuǎn)的信心，讓家屬了解患者應(yīng)該注意的飲食調(diào)護及運動調(diào)護。如年老的臥床患者，預(yù)防三大并發(fā)癥的重要性；術(shù)后患者的營養(yǎng)對疾病康復的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調(diào)護；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

總結(jié)：人性化護理服務(wù)的核心是以人為本，尊重患者的需要。骨科患者如果能得到更多的關(guān)懷，不僅僅對心理好并且還可以使病情好得更快，所以作為醫(yī)護人員，不能只是顧著看病情，還要考慮患者的感受，那樣做到醫(yī)學為人民服務(wù)的宗旨。