聚肌胞滴鼻治療小兒呼吸道感染探討論文

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［摘要］目的探討聚肌胞滴鼻治療小兒反復呼吸道感染（RRI）療效。方法對46例RRI小兒聚肌胞滴鼻，6個月～1歲1滴/次，1～3歲每鼻孔1滴/次，3～6歲每例鼻孔2滴/次，6～12歲每側鼻孔3滴/次，均為每日3次，療程12周。結果42例（91.3%）在療程結束后呼吸道感染次數明顯減少，療程明顯縮短。結論聚肌胞滴鼻對治療小兒反復呼吸道感染有良好療效。

［關鍵詞］呼吸道感染；兒童；治療結果

小兒反復呼吸道感染（RRI）是兒科常見的疾病，由于發作頻繁，給患兒和家長造成較大的心理和身體負擔。我院2002年1月～2005年10月對46例患兒應用聚肌胞滴鼻治療，療效滿意，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料46例RRI患兒均來自我院兒科門診，均符合1987年成都小兒呼吸學術會議制定的診斷標準［1］。46例中男28例，女18例；其中6個月～3歲10例，3～7歲29例，7～12歲7例；均排除慢性或先天性疾病（結核、慢性鼻竇炎、先天性心臟病、先天性免疫缺陷病、先天性肺囊腫等）。呼吸道感染次數≥10次/年11例，7～9次/年16例，≤6次/年19例，每次呼吸道感染病程在10～20天25例，7～10天21例。均口服、肌注或靜脈使用抗生素。

1.2方法所有病例在呼吸道感染治愈后均給予聚肌胞注射液2mg/2ml（成都天臺山制藥有限公司，生產批號040902），滴鼻，取原液吸入滅菌8ml塑料滴瓶中（約20滴/ml），6個月～1歲1滴/次，1～3歲每鼻孔1滴/次，3～6歲每側鼻孔2滴/次，6～12歲每側鼻孔3滴/次，均為每日3次，療程12周。療程開始后即門診隨訪，記錄療程結束后呼吸道感染的次數，病程及用藥情況。

1.3療效判定標準治療后患兒呼吸道感染次數明顯減少，療程明顯縮短，廣譜抗生素使用減少即為有效［2］。

2結果

治療后呼吸道感染次數減少為4～5次/年26例（56.52%），<3次/年16例（36.95%），4例（8.69%）無明顯改善。治療后病程縮短至7～10天25例（54.30%），3～7天17例（37.39%），無明顯變化4例（8.69%）。治療后廣譜抗生素的使用率降至41.30%（19例），4例效果不佳者均表現為反復化膿性扁桃體炎。

3討論

資料表明RRI的病因與免疫功能低下密切相關。特別與細胞免疫功能低下密切相關［3］。聚肌胞是一種高效干擾素誘導劑，可用于滴鼻，干擾素是具有生物活性的調節蛋白，具有廣譜抗病毒作用，能調節和促進免疫，它能明顯提高患兒的IFN-α水平［4］，而IFN-α具有促進自然殺傷細胞活性，發揮細胞免疫功能的作用，刺激單核—巨噬細胞系統增強吞噬細胞功能的功能，促進抗體形成。本組資料表明，選用聚肌胞滴鼻治療后，呼吸道感染次數明顯減少，療程明顯縮短，光譜抗生素使用率明顯降低，總有效率達91.1%，且聚肌胞藥源廣，滴鼻方法簡單，費用低廉，患兒無肌注藥物的痛苦，依從性高，值得基層醫院推廣使用。

［參考文獻］

1胡儀吉.反復呼吸道感染的診斷標準.中華兒科雜志,1988,26（1）:41.

2劉學勝,于志范,李建明,等.干擾素、轉移因子防治反復呼吸道感染的療效觀察.實用兒科臨床雜志,2002,17（4）:400-401.

3李月華,邱作庭.反復呼吸道感染患兒外周血T細胞亞群變化.西安醫科大學學報,1992,12（1）:50.

4王國良,劉姜紅,安淑英,等.聚肌胞治小兒反復呼吸道感染的臨床及免疫功能觀察.中國實用兒科雜志,2001,16（9）:557.