醫療單位預算管理研究

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摘要:隨著信息科學技術水平的不斷提升，當前我國各領域的發展都進入了新的階段，在相應計算機軟件和網絡應用層面有了全面的進步，有效提升了工作效率和信息交流的便捷性。在我國當前醫改工作的大背景下，醫療單位管理工作中對于預算管理工作的要求日益提升，傳統的手工模式預算管理由于自身的弊端日益凸顯。通過信息化建設提升預算管理的準確性，實施覆蓋范圍更廣的全面預算管理，保障醫療單位運營的正常進行勢在必行。將信息化技術與預算管理相結合是當前眾多醫療單位工作的重點，應在深入研究自身現狀和行業發展特點的基礎上制定科學合理的方案，保證執行的實際效果。本文探討了預算管理信息化在醫療單位運用實施的相關問題，旨在提供一定的參考與借鑒。

關鍵詞:預算管理；信息化；醫療單位

一、醫療單位預算管理信息化運用的作用

(一)預算管理各項基礎數據的規范化、標準化將有效提高預算管理的質量

在信息化建設的支持下，醫療單位預算管理工作數據采集的規范性、完整性將對預算管理工作形成了積極的影響。借助信息化技術能夠更為全面準確的核算醫療單位的財務數據，以預算管理的最小單元作為起點，將人員信息、科室信息、資金需求以及預算日常執行動態結合，能夠對醫療活動進行過程中產生的成本進行動態化管理，提升內部控制的實時性與有效性。

(二)提升科室間工作協調性，將有利于醫療單位制定醫院統一發展規劃

應用信息化技術開展預算管理，能夠實現醫療單位內部管理工作的協調對接，使各部門之間圍繞預算控制進行互相的配合，對于強化醫療單位內控效果有著重要的促進作用。醫療單位的發展戰略通常將預算管理的工作成果作為重要參考依據，根據單位醫療設備購置、人才引進以及日常運營等要素與經濟收益的兩相比較而形成相應的短期與長期規劃。借助信息化技術開展全面預算管理，進一步提升了醫療單位預算管理的準確性，為規劃的制定提供了全方位的數據支持。同時，在發展規劃制定的過程中，企業管理者通常需要對行業發展現狀和未來趨勢進行全面的研究，借助信息技術能夠更為便捷的獲取這部分資源，同時借助相應的數據分析軟件，形成對于醫療單位自身發展的準確預測，進而制定科學合理發展規劃。

(三)有利于構建全方位的醫療信息化管理體系

作為醫療單位整體信息化建設的重要組成部分，預算管理工作對于其他發展要素起到了重要的支撐作用。現階段，醫療單位信息化建設的重點在于醫療單位管理信息系統與臨床信息系統的整合與應用。整合后的一體化信息系統，能夠全面提升醫療單位的管理效率和病患醫治能力。借助信息化進行全面預算管理，能夠進一步強化提高醫療單位信息化管理的實際效率，并借助臨床信息系統獲取醫療設備、藥品等相應影響預算的數據，提升醫療單位預算管理的準確性。

二、全面預算管理與信息化在醫療單位的實施運用

(一)做好整體規劃，制定滿足實際運營管理方案

全面預算管理工作的根本目的，就是通過對醫療單位整體需求的準確分析，制定滿足實際運營標準的資源使用方案，從而實現醫療單位經濟收益的提升。因此醫療單位信息化全面預算管理，應以此為出發點，通過相應的計算機軟件和數據庫對單位的資產進行準確分統計，將有形資產與無形資產均以量化的形式進行計算。具體研究探討如下：

1、以預算編制為起點，梳理基礎信息、完善職能歸口管理

預算管理信息化實施的重要根基是預算編制的科學性、完整性以及管理規范性。醫院人員多科室多專業性強的特點，造成手工管理模式下預算編制存在不完整以及執行不規范等情況，通過信息化管理手段完成醫院人員信息的梳理、成本單元的科學劃分、職能歸口管理的業務梳理、以及資金儲備、藥品材料、設備購置需求是信息化實施需要完成的必要基礎工作，對于實現預算管理的完整性科學性有著重要幫助。

2、以支出事項作為管理要素，將有關內控點嵌入系統

在預算管理信息化實施中，預算的日常執行管理也是非常重要的一個環節。梳理預算支出事項，是做好預算管理信息化不可或缺的環節。醫院在實施預算管理信息化工作中，需要對本院的支出事項進行分類，并逐項進行梳理。每個支出事項可能涉及的管理要點有所不同，系統需要以開放性來對支出事項管理進行設定，以差旅費為例：中央國家機關及各省地市都有針對差旅費支出事項報銷標準的規定，手工模式下，報銷執行由財務審核人員進行核算，在信息化實施當中，可以通過系統字典設置將差旅的報銷標準事先錄入系統，同時隨著人員信息的采集，每個人的職稱信息將于報銷標準綁定，在執行中避免了人為操作因素，有效控制了財務風險，同時也簡化了有關執行者和審核人的工作流程，提升工作效率。

3、多維度進行預算管理分析，為管理者提供有效的決策依據

預算信息化實施中，對于預算管理的分析要求可根據財務工作的需要以及管理者的決策需求進行個性化設置。預算分析可從各科室總體預算執行、分項支出事項預算執行、以及上年度預算執行對比等各維度進行，在管理時段方面可做到實時監控、分階段統計以及不同時段對比，為管理者制定決策提供了有效信息支持。

4、信息系統中可設置“文檔中心”模塊，實時更新各項政策法規

預算管理系統作為全院各科室有效參與的信息系統，應具備及時各項財務規章制度以及管理要求的功能。在信息系統中設置“文檔中心”模塊，加強管理信息的及時性權威性，有助于提升預算執行的效率及規范，同時加強科室間的溝通與理解，對完成整體預算管理工作有較大幫助。

(二)醫療單位預算管理信息化工作亟待解決的問題

1、完善醫療單位預算管理機制

預算管理機制的制定是當前醫療單位開展信息化全面預算管理工作的基礎性環節，完善的管理制度能確保相應的管理人員能夠準確把握管理方向和執行細則。醫療單位在資金支出方面，應對藥品、設備等物品實施全面的招標采購模式，將招標體系納入預算管理的范疇之內，實現資金支出的全面精細化管理，杜絕以權謀私、越權采購等行為造成的不良影響。對于醫療單位重點建設發展的醫療部門，應在預算上給予適當傾斜，但同時也應兼顧整個醫療單位的平衡發展。在制度執行考核過程中，醫療單位應制定詳細的考核目標和標準，根據季度和月度預算審核的具體要求，對信息化全面預算管理工作進行審核，在控制醫藥費用過快增長，降低藥品收入所占比例等具體工作的執行過程中，發現問題后，應積極找出問題根源，采取針對性的措施加以解決。

2、加快建設和整合醫療單位的管理信息化系統

醫療單位財務系統與其他業務系統數據不能整合。目前，醫療單位除了財務系統外，還存在門診系統、住院系統等其他業務系統，由于各系統都有自己的數據庫和操作平臺，系統的開發商有些還不同，系統間數據不能夠實現互相傳輸。財務信息化要求實現財務系統與各業務系統數據間的傳輸和共享。首先，醫療單位要加大對信息化建設的重視和投入，整合各業務系統，例如門診系統和住院系統盡可能由一家軟件公司進行開發，并且為財務系統預留數據接口；財務系統和人力資源管理系統可以使用同一種財務軟件，必要時可引進財務管理和決策分析系統以提高決策的速度和質量。

三、結束語

綜上所述預算管理與信息化技術的應用已經成為了當前醫療單位挖掘自身資源，實現人力物力高效利用，全面提高醫療活動效率的重要內容。在實際的工作過程中，醫療單位應從實際需求出發，兼顧信息化技術應用的高效性和經濟性，通過相應預算管理信息化平臺的構建，保證預算管理工作的正常進行。在預算管理的過程中，應對影響自身資金使用效率的因素進行全面的分析研究，從而確保運營活動科學合理的進行，保證醫療單位的持續發展。

作者:吳蕾 單位:首都醫科大學附屬北京天壇醫院

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