診療法范文10篇

【摘要】綜合近年來的文獻報道，從臨床治療及實驗研究兩個方面闡述了痤瘡的研究進展，臨床治療包括辨證論治、選方用藥、內治與外治結合、飲食調攝，實驗研究主要探討了中草藥對痤瘡丙酸桿菌、皮脂分泌及性激素的影響。

【關鍵詞】痤瘡；中醫藥臨床；綜述

痤瘡是一種常見多發的皮膚病，多見于青春期男女，青春期過后大都可自然痊愈。痤瘡好發于面部、胸背部等處，形成粉刺、丘疹、膿瘡結節或囊腫。常伴有皮脂溢出，分布對稱。初起為毛囊口黑色圓錐形丘疹，擠壓可見黃白色半透明性蠕蟲樣脂栓排出。周圍可形成炎癥性丘疹，其頂端可形成結節囊腫，消退后遺留瘢痕或瘢痕疙瘩。

現代醫學認為，其病因為青春期性激素分泌亢進，刺激皮脂腺分泌過旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴發細菌感染而發病。此病與微量元素鋅在發育期相對缺乏也有一定的關系，稱之謂“青年痤瘡”。

中醫學認為，過食肥甘厚味，脾胃濕熱內蘊上蒸；肺經蘊熱，外受風邪；或冷水漬洗，使血熱蘊結，均可釀成本病。近年來，在診治過程中，人們發現，用中醫藥治療痤瘡，療效明顯，且劑型多樣，副作用小，現就其研究進展闡述如下：

一、臨床研究

關鍵詞：灸法；隔附子灸；背俞穴；過敏性鼻炎

摘要：過敏性鼻炎屬中醫“鼻鼽”的范疇，是以突然和反復發作的鼻癢、噴嚏和流涕為特征的一種常見病、多發病。本病起病急，消失快，常反復發作，病程一般較長。本人自2001年起采用隔附子灸背俞穴治療過敏性鼻炎，收到滿意的療效，茲報道如下。

一、臨床資料

56例中，男22例，女34例；年齡最小10歲，最大65歲；病程最短半年，最長25余年；均經鼻科確診，并在治療后予以隨訪。

二、治療方法

2.1取穴：肺俞（雙）、脾俞（雙）、腎俞（雙）。

摘要：高位肛瘺的治療難點在于根治瘺管和保護肛門功能難以兩全，掛線療法是目前臨床應用最多的治療高位肛瘺的手術方法，從總結掛線用線與療效的關系，分析國內外高位肛瘺引流掛線復發率存在明顯差異的原因，在臨床運用時應視具體情況選擇掛線方法和材料。

關鍵詞：肛瘺/外科手術；掛線療法；引流掛線

高位肛瘺的治療是肛腸科難點之一，手術目的是根治瘺管和保護肛門功能，最簡便最常用的方法是掛線療法。掛線療法的作用機理為引流、標志、異物刺激、慢性切割等。掛線療法在高位肛瘺中的應用國內外有所不同，分述如下。

一、切割掛線

分兩種：(1)一期掛線切割法，通過保持靜止張力或逐步緊線而達到切割目的。(2)二期掛線切割法，行瘺管切開后再掛線切割，或先作掛線引流再緊線切割。李雨農主張掛線時切開皮膚、皮下組織，后發展為低位瘺道切開高位瘺道掛線的切開掛線法。

1.1一期切割掛線法Minnesota治療13例高位肛瘺，隨訪24個月無復發，7例有輕度肛門失禁。Isbister治療經括約肌肛瘺47例，平均隨訪1.1年，1例復發，肛門失禁30%。盡管一期切割掛線法治愈了肛瘺，但有50%～62%的病人存在輕度肛門失禁。

一、不予支付費用的診療項目

（一）服務項目類

1、掛號費、院外會診費、遠程診療費、家庭病床費等。

2、自請特別護理費、上門服務費、優質優先等特需醫療服務費以及檢查治療加急費、點名手術附加費等。

3、病歷工本費，疾病證明書費、微機查詢費與管理費、各種帳單工本費、磁卡費等。

（二）非疾病治療項目類

根據《江蘇省關于確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》和《*市城鎮職工基本醫療保險實施暫行辦法》，制定本辦法。

一、基本醫療保險診療項目是指符合以下條件的各種醫療技術勞務項目和采用醫療儀器、設備與醫用材料進行的診斷、治療項目：

（一）臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目；

（二）由物價部門制定了收費標準的診療項目；

（三）由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內的診療項目。

二、本辦法采用排除法分別規定基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍和基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍。

摘要：目前認為哮喘是兒童時期多發性、慢性氣道炎癥性疾病，據2000年流行病學調查我國0～14歲城市兒童哮喘患病率為0.5%～3.4%，平均為1.97%;死亡率超過30/10萬，均呈上升趨勢。哮喘臨床特點主要表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，而哮喘長期反復發作不僅影響患兒的生長發育和身心健康，也給患兒家庭帶來沉重的經濟和精神負擔。本病屬中醫學“哮證”“喘證”范疇，中醫對哮喘的認識有著悠久的歷史，積累了豐富的經驗。中醫兒科名醫王烈教授提出“哮咳”病名的新認識，并對其病因、病機和治療進行了大量研究，取得了一定的成果。

關鍵詞：中醫藥防治兒童哮喘

中醫認為兒童哮喘致病因素有誘發因素、遺傳因素和體質因素三方面。其中誘發因素主要包括感受外邪、飲食不當、接觸異物、情志勞倦等;遺傳因素主要是指家族過敏史;體質因素主要是指“痰濕內蘊”之體。其病機關鍵為痰飲內伏，遇觸而發，反復不已。本病屬本虛標實之證，但又有發作期和緩解期不同，發作期以實證為多，表現為痰、氣、瘀、寒、熱等相互夾雜;緩解期以虛證多見，以肺、脾、腎三臟虛弱為主。在八十年初期王烈教授提出“哮喘苗期”理論體系，其病機主要表現為患兒體質異常，在哮喘未發之前即存在其病理基礎。

中醫注重整體觀念和辨證論治，提倡“發時治標、平時治本”的哮喘治療原則，并實行“分期論治”。發作期攻邪以治其標，緩解期攻邪兼顧扶正，穩定期扶正以治其本。發作期的主要治法是宣肺化痰平喘，結合外邪有寒熱之分、患兒體質虛實之別，又分寒、熱、虛、實等證型，臨床常用治法有溫肺化痰平喘、清肺化痰平喘、扶正平喘等。緩解期(和穩定期)是治療哮喘的關鍵所在，根據患兒肺、脾、腎三臟功能之偏頗，治療亦有益肺、健脾、補腎之偏重。王烈教授自1988年開始增辟穩定期，即將哮喘緩解期后無任何臨床癥狀與體征之時定為穩定期加以治療，此為哮喘之“三期分治”原則。咳期予“哮咳飲”;痰期擬“緩哮方”;穩定期之治在于祛除伏痰，痰無所生則其哮難作，采用“防哮湯”加味治療，體現了中醫“既病防變”“既病防復”的預防原則。

哮喘的病因病機較復雜，單一療法的效果往往不理想，臨床上常采用多途徑多環節的綜合治療方法。中醫臨床醫學的發展及傳承，將具有中醫特色和優勢的療法積淀和保存下來，這些療法至今仍具有確切的療效和其服務能力。根據地域不同，南方以膏方冬令補調治為主;北方以“伏九貼敷”為中醫特色外治法，這兩種療法目前均普遍應用于我國臨床哮喘的防治中。另外還有很多中醫綜合療法在臨床中廣泛應用，包括針灸、推拿、砭石、藥線點灸、穴位注射、霧化吸入、灌腸、食療等。除防治外，中醫還十分重視兒童哮喘的護理調攝，通過飲食、運動、起居和精神調攝等康復管理方法來維系人體的陰陽平衡、調養正氣，提高機體內在的防病抗病能力。公務員之家:

“十一五”期間，在國家中醫藥管理局醫政司重點專科辦公室的指導下，兒科協作組對主攻病種之一的兒童哮喘中醫診療方案進行了梳理，形成了評價分析報告，并在此基礎上制定了臨床診療方案及驗證方案，目前正在各協作組成員單位中積極開展驗證工作，以總結評價中醫防治兒童哮喘的臨床有效性和安全性，為進一步優化診療方案奠定基礎，今后將在更大范圍內進行推廣應用，促進臨床診療水平的提高。雖然中醫藥防治兒童哮喘取得了較好療效，但在哮喘急性發作期，特別是哮喘持續狀態，應該采用2008年重新修訂的全國兒童哮喘防治指南進行系統規范的搶救治療，以及時緩解患兒的哮喘發作，保證患兒的生存質量。根據患兒的不同階段、不同時期中西醫結合的防治優勢和特點，形成完善的哮喘病證結合臨床路徑，以便于有效的指導臨床。

摘要：現在認為哮喘是兒童時期多發性、慢性氣道炎癥性疾病，據2000年流行病學調查我國0～14歲城市兒童哮喘患病率為0.5%～3.4%，平均為1.97%;死亡率超過30/10萬，均呈上升趨勢。哮喘臨床特點主要表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，而哮喘長期反復發作不僅影響患兒的生長發育和身心健康，也給患兒家庭帶來沉重的經濟和精神負擔。本病屬中醫學“哮證”“喘證”范疇，中醫對哮喘的認識有著悠久的歷史，積累了豐富的經驗。中醫兒科名醫王烈教授提出“哮咳”病名的新認識，并對其病因、病機和治療進行了大量研究，取得了一定的成果。

關鍵詞：中醫藥預防兒童哮喘

中醫認為兒童哮喘致病因素有誘發因素、遺傳因素和體質因素三方面。其中誘發因素主要包括感受外邪、飲食不當、接觸異物、情志勞倦等;遺傳因素主要是指家族過敏史;體質因素主要是指“痰濕內蘊”之體。其病機關鍵為痰飲內伏，遇觸而發，反復不已。本病屬本虛標實之證，但又有發作期和緩解期不同，發作期以實證為多，表現為痰、氣、瘀、寒、熱等相互夾雜;緩解期以虛證多見，以肺、脾、腎三臟虛弱為主。在八十年初期王烈教授提出“哮喘苗期”理論體系，其病機主要表現為患兒體質異常，在哮喘未發之前即存在其病理基礎。

中醫注重整體觀念和辨證論治，提倡“發時治標、平時治本”的哮喘治療原則，并實行“分期論治”。發作期攻邪以治其標，緩解期攻邪兼顧扶正，穩定期扶正以治其本。發作期的主要治法是宣肺化痰平喘，結合外邪有寒熱之分、患兒體質虛實之別，又分寒、熱、虛、實等證型，臨床常用治法有溫肺化痰平喘、清肺化痰平喘、扶正平喘等。緩解期(和穩定期)是治療哮喘的關鍵所在，依據患兒肺、脾、腎三臟功能之偏頗，治療亦有益肺、健脾、補腎之偏重。王烈教授自1988年開始增辟穩定期，即將哮喘緩解期后無任何臨床癥狀與體征之時定為穩定期加以治療，此為哮喘之“三期分治”原則。咳期予“哮咳飲”;痰期擬“緩哮方”;穩定期之治在于祛除伏痰，痰無所生則其哮難作，采用“防哮湯”加味治療，體現了中醫“既病防變”“既病防復”的預防原則。

哮喘的病因病機較復雜，單一療法的效果往往不理想，臨床上常采用多途徑多環節的綜合治療方法。中醫臨床醫學的發展及傳承，將具有中醫特色和優勢的療法積淀和保存下來，這些療法至今仍具有確切的療效和其服務能力。依據地域不同，南方以膏方冬令補調治為主;北方以“伏九貼敷”為中醫特色外治法，這兩種療法現在均普遍應用于我國臨床哮喘的防治中。另外還有很多中醫綜合療法在臨床中廣泛應用，包括針灸、推拿、砭石、藥線點灸、穴位注射、霧化吸入、灌腸、食療等。除防治外，中醫還十分重視兒童哮喘的護理調攝，通過飲食、運動、起居和精神調攝等康復管理方法來維系人體的陰陽平衡、調養正氣，提高機體內在的防病抗病能力。公務員之家:

“十一五”期間，在國家中醫藥管理局醫政司重點專科辦公室的指導下，兒科協作組對主攻病種之一的兒童哮喘中醫診療方案進行了梳理，形成了評價分析報告，并在此基礎上制定了臨床診療方案及驗證方案，現在正在各協作組成員單位中積極開展驗證工作，以總結評價中醫防治兒童哮喘的臨床有效性和安全性，為進一步優化診療方案奠定基礎，今后將在更大范圍內進行推廣應用，促進臨床診療水平的提高。雖然中醫藥防治兒童哮喘取得了較好療效，但在哮喘急性發作期，特別是哮喘持續狀態，應該采用2008年重新修訂的全國兒童哮喘防治指南進行系統規范的搶救治療，以及時緩解患兒的哮喘發作，保證患兒的生存質量。依據患兒的不同階段、不同時期中西醫結合的防治優勢和特點，形成完善的哮喘病證結合臨床路徑，以便于有效的指導臨床。

一、指導思想

在提高籌資標準的基礎上進一步提高大病住院補償水平，提高門診補償比例并擴大受益面，鞏固和發展與農村經濟社會發展水平和農民基本醫療需求相適應的、具有基本醫療保障性質的新型農村合作醫療制度（以下簡稱“新農合”），讓參合病人廣泛得到更多的實惠。

二、基本原則

（一）引導患一般常見病的參合農民首先在門診就診；確需住院的，首選當地基層定點醫療機構住院；對必須到省市級大醫院診治的疑難重病，進一步提高其補償比例。

（二）新農合補償與農村醫療救助相結合，對重大疾病提高保障待遇，對符合醫療救助條件的再給予重點救助，切實減輕大病患者的經濟負擔，有效緩解參合農民看不起病和因病致貧(返貧)現象的發生。

（三）以收定支，收支平衡，略有節余；以住院補償為主、兼顧門診受益面；相對統一，分類指導，盡力保障，規范運行。

【摘要】近十年來，中醫藥得到前所未有的重視，進入了快速發展期。民間中醫藥是中醫學的重要組成部分，是中醫藥服務能力不斷提升的源頭活水，一直受到政府和民眾的廣泛關注。文章通過檢索近十年來民間中醫藥相關的網站、公開數據庫等信息，分析民間中醫藥的政策、機構以及科研情況，探索民間中醫藥發展存在問題，并提出有關建議，冀望民間中醫藥能夠更好地發揮促進中醫藥事業發展和增強民眾健康的作用。

【關鍵詞】民間醫藥;現狀分析;建議

民間醫藥是民間醫藥工作者在數千年發展中積累的豐富經驗的結晶，是中醫藥不斷發展的重要資源。近年來，隨著人們對中醫藥服務的需求不斷提高，民間醫藥工作受到了國家、行業以及民眾的高度重視，民間醫藥生存環境不斷改善，但仍存在很多困難，部分民間醫藥技術后繼乏人。為推動民間醫藥發展，現將近年來民間中醫藥的政策、機構以及科研情況進行總結、分析，尋找薄弱點，為促進民間醫藥更好的服務中醫藥事業發展和民眾健康提供參考。

1國家高度重視民間醫藥工作

近十年來，國家了若干民間醫藥政策，出臺了指導民間醫藥工作的專門文件。2009年《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(國發［2009］22號)中要求“挖掘整理民間醫藥知識和技術，加以總結和利用”［1］。2011年《關于加強民間醫藥工作的意見》(國中醫藥醫政發［2011］35號)中，提出了推進民間醫藥發展的總體方針和思路，要求“堅持挖掘整理與總結利用并重，傳承保護與開發推廣結合，政府扶持引導與發揮市場機制作用并舉”［2］。2016年《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出要“挖掘民間診療技術和方藥，推進中醫藥文化傳承與發展”［3］。同年12月25日《中醫藥法》正式，要求采取措施支持民間中醫藥技術方法的整理、研究和利用，并設立了相關條款，給予了民間醫生可能具備從業資格的發展空間。2019年《關于促進中醫藥傳承創新發展意見》中明確提出“收集篩選民間中醫藥驗方、秘方和技法，建立合作開發和利益分享機制”［4］。由上可見，對民間中醫藥發展政策的關鍵詞主要為挖掘、整理、篩選、評價、開發、利用和利益分享，涵蓋了民間中醫藥可持續發展的全過程。

2建立專門機構開展民間醫藥工作

對照政策嚴格把關切實做好新型農村合作醫療費用審核工作

做好新型農村合作醫療費用的審核工作，事關參合農民的切身利益，事關定點醫療機構費用的及時撥付，事關新型農村合作醫療管理機構的形象，責任重大，意義深遠。

一、醫療費用審核的作用

建立適合當前我縣農村經濟和社會發展實際的新農合籌資、運行和補償機制，為最終實現城鄉一體的基本醫療保障制度打下了堅實基礎。通過扎實工作和新農合制度的及時兌現,減輕了患病農民的醫藥費負擔，有效防止了農民因病致貧、因病返貧現象的發生,體現新農合制度互助共濟，保障新農合基金的安全使用，非常重要。其中，重要一個環節就是對醫療費用的審核和控制。

醫療費用審核是對定點醫療機構進行費用控制的一個重要方面，是一項較為復雜的工作，主要包括定點醫療機構資格、治療方案、用藥、檢查、住院標準、收費標準、診療與藥品補償范圍以及起付線、補償比例的掌握等。

對新農合醫療費用的認真審核和有效控制，有利于保障合作醫療基金安全、取信于民，有利于促進定點醫療機構的健康發展。醫療費用的審核主要是防范不法人員偽造住院資料，借用新農合有關證件詐騙新農合基金，以保證基金安全，確保參合農民的切身利益。