張仲景范文10篇

【摘要】張仲景在其《傷寒雜病論》中將心病分為“胸痹”“真心痛”“心悸”等病證,其內(nèi)容包含著豐富的治心病的學(xué)術(shù)思想。文章全面系統(tǒng)地總結(jié)了張仲景治心病的溫補(bǔ)心陽法、溫通心陽法、清心安神法、養(yǎng)心安神法、和解安神法、補(bǔ)脾益心法、溫中寧心法、疏肝通陽法、溫腎寧心法、補(bǔ)腎瀉心法、陰陽并補(bǔ)法、化飲行氣法共十二法，充分體現(xiàn)了張仲景治心病的辨證論治的學(xué)術(shù)思想。

【關(guān)鍵詞】張仲景心病《傷寒論》

心病屬“胸痹”“真心痛”“心悸”等病證的范疇。如《素問·臟氣法時(shí)論》云：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內(nèi)痛。”《靈樞·厥病篇》曰：“真心痛，手足清至節(jié)，心痛甚；旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。”張仲景繼承和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》治心病的學(xué)術(shù)思想，在其《傷寒雜病論》中包含著豐富的心病辨證論治學(xué)術(shù)思想。現(xiàn)探討總結(jié)如下。

1溫補(bǔ)心陽法

心之搏動(dòng)，脈之通暢，皆賴心陽之鼓動(dòng)。若心陽虛無力鼓動(dòng)心脈，則可見心煩，心悸，甚則驚狂。治宜溫補(bǔ)心陽。《傷寒論》61條：“下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。”本條為下后發(fā)汗，津傷太過，陽隨津脫，故晝夜煩躁不得眠。干姜附子湯，即四逆湯去甘草，用干姜附子以勝陰復(fù)陽，不用甘草，恐其緩助陽之功。《傷寒論》64條：“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。”本條為發(fā)汗過多損傷心陽，空虛無主，故心下悸，虛則喜按。桂枝甘草湯用桂枝溫陽，炙甘草益氣，且可甘緩桂枝溫而不熱，不致汗出，并可辛甘化陽。《傷寒論》118條：“火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。”本條為誤用火療而復(fù)下之，致心陽虛損，心神浮越。方用桂枝甘草湯加龍骨牡蠣溫補(bǔ)心陽并鎮(zhèn)心安神。《傷寒論》112條“傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。”傷寒脈浮，本應(yīng)解表，本條為誤用火劫，陽氣散亂而亡陽，驚狂不安。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯用桂枝湯去芍藥以解表，因芍藥性味酸收陰柔，非陽虛所宜。加蜀漆以散火邪，加牡蠣龍骨以固亡脫之陽氣，并鎮(zhèn)浮越之心神。

2溫通心陽法

1異病同治

“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。”（《傷寒論》101條）“嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。”（《傷寒論》379條）。小柴胡湯的治療主癥是口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦，但是臨床證候常見錯(cuò)綜復(fù)雜，典型的小柴胡湯證候不多，因此，張仲景認(rèn)為臨床上只要見到一部分主證，即可使用小柴胡湯治療。如少陽邪熱迫胃，導(dǎo)致膽胃氣逆以致嘔吐、發(fā)熱癥狀，故用小柴胡湯和解少陽，少陽之邪得解，則熱除嘔止。張仲景在其著作中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，根據(jù)患者病證，認(rèn)真分析病因病機(jī)及病邪所在，若符合少陽病證，即可以小柴胡湯治療，而非一病一方。

1.1黃疸病“諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯”《金匱要略·黃疸病21條》。黃疸乃脾胃濕熱溢于血脈，行于肌膚所成，其治療常用清利濕熱的茵陳五苓散。但是，在黃疸病過程中，常有肝邪犯胃侮脾所致腹痛、嘔吐，可與小柴胡湯疏肝和胃。

1.2大便異常“陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。”（《傷寒論》229條）“陽明病，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。”（《傷寒論》230條）。

以上兩條均為陽明少陽同病，以少陽為主的證治。陽明病主見潮熱、大便硬結(jié)，但是上兩條分別見潮熱無腑實(shí)、腑實(shí)無潮熱，沒有完全具備陽明腑實(shí)病的條件，所以不能用承氣湯攻下。“胸脅滿不去，舌上白苔”是體現(xiàn)少陽證未解，病邪雖入里，但舌苔不是黃燥，未致大熱，更見嘔逆，說明證候仍以少陽為主，當(dāng)從少陽論治，亦體現(xiàn)了先表后里的治療原則，可與小柴胡湯和解少陽、宣展樞機(jī)，使上焦氣機(jī)得以宣通，胸脅硬滿可去，津液得下，則大便自調(diào)，胃氣和降，則嘔逆可除，若三焦通暢，氣機(jī)無阻，自可周身濈然汗出而解。

1.3產(chǎn)后郁冒病“產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。……小柴胡湯主之”《金匱要略·產(chǎn)后病2條》。產(chǎn)婦郁冒病，除頭暈眼花、郁悶不舒的主癥外，還表現(xiàn)有脈微弱，嘔不能食，大便堅(jiān)，但頭汗出等癥。郁冒雖有外感因素影響，但主要是與產(chǎn)婦亡血陰虛有關(guān)。產(chǎn)后血虛，血虛則導(dǎo)致陰虛，陰虛則陽氣偏盛，偏盛之陽上逆，胃失其和降，津液下虧，腸道失潤，故見嘔不能食、大便堅(jiān)的癥狀。治用小柴胡湯扶正達(dá)邪，和利樞機(jī)，使陰陽相和，則郁冒病諸癥自解，正如《金匱要略心典》所說：“邪氣不可不散，而正虛不可不顧，惟此法能解散客邪而和利陰陽耳”。

【摘要】中醫(yī)學(xué)界多數(shù)學(xué)者認(rèn)為《脈經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早之脈學(xué)專著。本文作者則認(rèn)為：該書系以“類例相從”的方法，對(duì)魏以前經(jīng)典醫(yī)籍做了一次歷史性的總結(jié)，是一部匯集魏以前醫(yī)籍之大成的經(jīng)典著作。本文從七個(gè)方面論述《脈經(jīng)》當(dāng)屬醫(yī)經(jīng)類著作的性質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】脈經(jīng)性質(zhì)醫(yī)經(jīng)

《脈經(jīng)》魏·王叔和撰。就該書的性質(zhì)而言，日·丹波元胤的《中國醫(yī)籍考》將其著錄于“診法”類。中醫(yī)學(xué)界多承此說，認(rèn)為《脈經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早之脈學(xué)著作。然該書自序曰：“撰集岐伯以來，逮于華佗，經(jīng)論要訣，合為十卷。百病根源，各以類例相從，聲色證候，靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，咸悉載錄。”因此，該書系以“類例相從”的方法，對(duì)魏以前經(jīng)典醫(yī)籍做了一次歷史性的總結(jié)，是一部匯集魏以前醫(yī)籍之大成的經(jīng)典著作。本文擬從七個(gè)方面論述《脈經(jīng)》當(dāng)屬醫(yī)經(jīng)類著作的性質(zhì)。

一、從歷史看

1.秦漢為醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方分立時(shí)期

《漢書·藝文志》是我國現(xiàn)存最早的一部綜合性分類目錄。其“方技略”著錄的是與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)的書籍，分為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四種。其中房中、神仙兩種，章學(xué)誠在《校讐通義·漢志方技》中指出“房中、神仙，則事兼道術(shù)，非復(fù)方技之正宗矣”。因此，我們可以認(rèn)為，當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)圖籍主要分列為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方。其中以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的“醫(yī)經(jīng)”類著作共計(jì)七家，二百一十六卷。其小序言：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)落、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。”指出，醫(yī)經(jīng)是記述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的一類書籍。以《湯液經(jīng)法》為代表的“經(jīng)方”類著作共計(jì)十一家，二百七十四卷。其小序言：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辯五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。”指出經(jīng)方是記述利用中藥組方配伍制成方劑的一類書籍。醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方分立，體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)發(fā)展的狀況。

醫(yī)學(xué)文化，是指為涉及保健與疾病的各種正規(guī)的人類學(xué)活動(dòng)，包括從生物學(xué)和文化角度研究人類行為與保健、疾病標(biāo)準(zhǔn)物理現(xiàn)象、社會(huì)文化現(xiàn)象與健康之間的關(guān)系。

中醫(yī)文化，是指中醫(yī)學(xué)理論體系形成的文化社會(huì)背景以及蘊(yùn)含的人文價(jià)值和文化特征。它是人類文化寶庫中一顆璀璨的文化，以其整體的治療思想，多角度觀察病理的方法，奇特的治療技術(shù)，和諧有用藥手段而著稱于世，是傳統(tǒng)文化中的精華學(xué)文化構(gòu)成了中華中醫(yī)文化的基礎(chǔ)和主干。

有了人類，就有了醫(yī)藥的活動(dòng)。中原地區(qū)是中華中醫(yī)文化的主要發(fā)祥地。早在伏羲、黃帝時(shí)期，就有了醫(yī)藥起源的美妙中華中醫(yī)文化的源頭。

河南是中醫(yī)的源頭，是中醫(yī)文化的主要發(fā)祥地。人們在長期的采集生活中，逐漸發(fā)現(xiàn)了植物藥，車漁獵生活中，逐發(fā)現(xiàn)了動(dòng)物藥；在冶礦生產(chǎn)實(shí)踐中，逐漸發(fā)現(xiàn)了礦物藥。與此同時(shí)，又發(fā)明了針法、炙法和外治法等。

戰(zhàn)國秦漢三國時(shí)期，是中醫(yī)理論體系形成時(shí)期，其標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典相繼同世，《黃帝內(nèi)經(jīng)》大約是戰(zhàn)國秦漢時(shí)期，為后世中醫(yī)理論之源。《傷寒雜病論》系東漢南陽郡涅陽張仲景所著，該書的最大貢獻(xiàn)原則，奠定了臨床診斷理論的基礎(chǔ)。《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢的洛陽，其主要貢獻(xiàn)是提出了中藥學(xué)理論。而這三部醫(yī)藥學(xué)原完成的，可以說中華醫(yī)藥理論的形成是在中原。

南北朝至隋唐進(jìn)期，中醫(yī)學(xué)得到了全面發(fā)展。

摘要:古代醫(yī)家治療哮喘最常用的藥物為麻黃，應(yīng)用時(shí)多“去上沫”，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，“上沫”中含有大量麻黃堿，“去上沫”后可以減緩麻黃發(fā)汗解表之力，更適于哮喘的治療。歷代醫(yī)家根據(jù)哮喘的病因病機(jī)，創(chuàng)立了許多行之有效的方劑，如小青龍湯、參蘇止咳方等。但也存在煎煮不便、成分復(fù)雜、靶點(diǎn)不明等缺點(diǎn)。而西藥給藥便捷，作用機(jī)制明確，但亦存在諸多副作用。所以應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)應(yīng)借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，加大對(duì)給藥途徑、作用機(jī)制、中藥單體、復(fù)合制劑的研究。借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病量化標(biāo)準(zhǔn)，將中醫(yī)證候量化，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)辨證、精準(zhǔn)用藥，為治療哮喘提供思路與方法。

關(guān)鍵詞:支氣管哮喘;從痰飲論治;麻黃;中西醫(yī)結(jié)合

哮喘是以慢性氣道炎癥為特征的一種異質(zhì)性疾病，主要癥狀有喘息、氣短、胸悶、咳嗽等，同時(shí)具有可變性呼吸氣流受限［1］。全球哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示，全球哮喘患者約有3億，臨床患病率約為4.5%。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國哮喘患者約有3000萬，臨床患病率為1．42%［2］，14歲以上人群哮喘患病率為1．24%［3］，且哮喘患病率較過去明顯增加［4－5］。筆者總結(jié)古今各醫(yī)家對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)，論述中醫(yī)藥在防治哮喘方面的理論和實(shí)踐，為臨床防治哮喘提供思路與方法。

1理論溯源

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“喘鳴”“喘喝”“喘呼”“喘鳴肩息”等癥狀的記載，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)哮喘的典型臨床表現(xiàn)一致。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，陰陽失和是哮喘的核心病機(jī)，《素問•太陰陽明論》言:“犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之……陽受之，則入六腑……入六腑，則身熱不時(shí)臥，上為喘呼。”《素問•陰陽別論》言:“陰爭于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。”東漢末年，張仲景在繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的基礎(chǔ)上，對(duì)哮喘癥狀的描述更加完善，并提出相應(yīng)的治則和方藥。在其著作《傷寒雜病論》中，將哮喘發(fā)作的患者稱之為“喘家”，提出用小青龍湯、小青龍加石膏湯、桂枝加厚樸杏子湯、射干麻黃湯等治療。張仲景認(rèn)為，外邪侵犯可致哮喘，患者可有“喉中水雞聲”，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之哮喘發(fā)作癥狀一致。在《金匱要略》中，張仲景系統(tǒng)闡述了痰飲理論，如伏飲、留飲，至今仍對(duì)正確辨識(shí)呼吸道慢性疾病有指導(dǎo)意義。張仲景描述的哮喘患者易出現(xiàn)“背寒冷如手大”，切合現(xiàn)代臨床情況，也是現(xiàn)代從痰飲論治哮喘的理論基礎(chǔ)。巢元方在《諸病源候論》中稱哮喘為:“上氣鳴息”“呷嗽”，并明確指出:“上氣鳴息”是因“邪乘于肺……肺管不利，不利則氣道澀，故氣上喘逆，鳴息不通”。“呷嗽”是“嗽則氣動(dòng)于痰，上搏咽喉之間，痰氣相擊，隨嗽動(dòng)息，呼呷有聲”。指出外邪侵襲，與痰相合，使肺管咽喉不利，肺氣宣降失職，肺氣上逆而發(fā)出聲音。治療上應(yīng)加用消痰破飲之品。《丹溪心法》首次提出哮喘，強(qiáng)調(diào)痰濁是哮喘的重要病理因素，并將疾病分為未發(fā)、既發(fā)不同階段，提出“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為先”。治療時(shí)，因肺為嬌臟，則用藥應(yīng)選用“薄滋味”之品，專主于“痰”。明代《醫(yī)學(xué)正傳》中初次將哮與喘分開論述，指出“哮以聲響名，喘以氣息言”，同時(shí)明確哮即“喘促喉中如水雞聲者”。《景岳全書》提出“夙根”論，指出哮病的反復(fù)發(fā)作與“夙根”有密切關(guān)系，“哮有夙根，遇寒既發(fā)，或遇勞既發(fā)者，亦名哮喘。”將未發(fā)、已發(fā)不同階段的治法具體化:扶正氣者須辨陰陽，攻邪氣者須分微甚。到清代，醫(yī)家對(duì)于哮喘的認(rèn)識(shí)更加詳細(xì)具體，這對(duì)現(xiàn)代哮喘的治療有重大指導(dǎo)意義。總之，哮喘病機(jī)可總結(jié)為:“內(nèi)有壅塞之氣;外有非時(shí)之感;膈有膠固之痰。”西方醫(yī)學(xué)傳入我國后，與中醫(yī)學(xué)相互交融，取長補(bǔ)短，中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘已成為我國獨(dú)有的優(yōu)勢。

2癥狀與證候

教學(xué)目標(biāo)

要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)有：我國是世界上首先發(fā)明紙的國家；蔡倫改進(jìn)造紙術(shù)；《九章算術(shù)》；《神農(nóng)本草經(jīng)》；張仲景和華佗的醫(yī)學(xué)成就；張衡的地動(dòng)儀。

通過歸納秦漢時(shí)期我國處于世界領(lǐng)先地位的科學(xué)技術(shù)成就，提高學(xué)生綜合概括歷史問題的能力。

通過本課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到秦漢時(shí)期文化的繁榮昌盛，是建立在國家統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)之上的，說明一定的文化是一定的政治、經(jīng)濟(jì)的反映，并能從中感受到我國古代科學(xué)家的聰明才智、優(yōu)良品德和高尚情操，激發(fā)民族自豪感，加深對(duì)中國歷史和文化的認(rèn)同感；秦漢時(shí)期許多科學(xué)成就處于世界領(lǐng)先地位，特別是造紙術(shù)的發(fā)明對(duì)世界文明貢獻(xiàn)巨大。

教學(xué)建議

地位分析：

【關(guān)鍵詞】脾胃學(xué)說;升降學(xué)說

脾胃學(xué)說與升降學(xué)說均是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容之一，對(duì)中醫(yī)臨床有著重要的指導(dǎo)作用。在學(xué)習(xí)、研究這2種學(xué)說的過程中我們發(fā)現(xiàn)，它們的內(nèi)容及其形成發(fā)展過程有很多重疊和交叉之處，如果把它們匯成兩條線，這兩條線并不是平行的，而是時(shí)有交點(diǎn)甚至緊緊纏繞在一起，是不可分的。簡而言之，升降之中見脾胃，脾胃之中寓升降。

1內(nèi)容上的交叉

脾胃學(xué)說的核心內(nèi)容———脾胃為人體元?dú)庵荆⑽笧榫珰馍颠\(yùn)動(dòng)之樞紐，脾胃為氣血生化之源，脾胃主水谷精微之運(yùn)化，脾宜升則健，胃宜降則和等，無一不與升降密切相關(guān)。氣機(jī)升降可以說是升降學(xué)說的靈魂內(nèi)容，在升降還未引入醫(yī)學(xué)之前，我國古代唯物主義哲學(xué)家們就把自然界物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化歸于氣之升降，所以升降從一開始指的就是氣機(jī)的升降。而脾胃為氣血生化之源，是人體元?dú)庵荆顤|垣說:“元?dú)狻⒐葰狻s氣、清氣、衛(wèi)氣、生發(fā)諸陽上升之氣，此六者，皆飲食入胃，谷氣上行，胃氣之異名，其實(shí)一也。”［1］可見脾胃與氣也是息息相關(guān)、密不可分的。那么升降一經(jīng)引入醫(yī)學(xué)，必定與脾胃產(chǎn)生千絲萬縷的聯(lián)系。《素問·經(jīng)脈別論》曰:“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”［2］這既屬升降學(xué)說的內(nèi)容，又屬于脾胃學(xué)說的內(nèi)容，既是對(duì)水液在人體消化吸收之升降出入的描述，又是對(duì)脾胃運(yùn)化水谷精微的論證。《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰:“清氣在下，則生飧泄;濁氣在上，則生月真脹。”［3］開始運(yùn)用氣機(jī)升降出入的理論解釋與脾胃相關(guān)的病理變化。

正因?yàn)槠⑽笧榫珰馍颠\(yùn)動(dòng)的樞紐，所以脾胃為病必打破人體升降之和諧;正因?yàn)槠⑽笧闅庋矗势⑽覆。瑲庋獏T乏則必升降無權(quán);正因?yàn)槠⑽钢魉染⒅\(yùn)化，所以脾胃病則運(yùn)化失調(diào)，升降無序。由此可知，脾胃病必定影響甚或打破人體升降出入的平衡。同樣，升降失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致脾胃病。李東垣認(rèn)為，脾胃內(nèi)傷發(fā)病的主要病機(jī)是脾胃氣機(jī)失調(diào)，升降出入失常，所以說“脾宜升則健，胃宜降則和”。另外，自張?jiān)匕l(fā)現(xiàn)藥性升降理論之后，脾胃病的治療用藥又開始受藥性升降理論的指導(dǎo)。綜上可見，脾胃病的病因、病機(jī)、治則、用藥與升降亦是聯(lián)系緊密、密不可分的。總之，升降學(xué)說與脾胃學(xué)說在內(nèi)容上大多是雜糅在一起的。

2形成發(fā)展過程中的交叉

教學(xué)目標(biāo)

要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)有：我國是世界上首先發(fā)明紙的國家；蔡倫改進(jìn)造紙術(shù)；《九章算術(shù)》；《神農(nóng)本草經(jīng)》；張仲景和華佗的醫(yī)學(xué)成就；張衡的地動(dòng)儀。

通過歸納秦漢時(shí)期我國處于世界領(lǐng)先地位的科學(xué)技術(shù)成就，提高學(xué)生綜合概括歷史問題的能力。

通過本課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到秦漢時(shí)期文化的繁榮昌盛，是建立在國家統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)之上的，說明一定的文化是一定的政治、經(jīng)濟(jì)的反映，并能從中感受到我國古代科學(xué)家的聰明才智、優(yōu)良品德和高尚情操，激發(fā)民族自豪感，加深對(duì)中國歷史和文化的認(rèn)同感；秦漢時(shí)期許多科學(xué)成就處于世界領(lǐng)先地位，特別是造紙術(shù)的發(fā)明對(duì)世界文明貢獻(xiàn)巨大。

教學(xué)建議

地位分析：

教學(xué)目標(biāo)

要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)有：我國是世界上首先發(fā)明紙的國家；蔡倫改進(jìn)造紙術(shù)；《九章算術(shù)》；《神農(nóng)本草經(jīng)》；張仲景和華佗的醫(yī)學(xué)成就；張衡的地動(dòng)儀。

通過歸納秦漢時(shí)期我國處于世界領(lǐng)先地位的科學(xué)技術(shù)成就，提高學(xué)生綜合概括歷史問題的能力。

通過本課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到秦漢時(shí)期文化的繁榮昌盛，是建立在國家統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)之上的，說明一定的文化是一定的政治、經(jīng)濟(jì)的反映，并能從中感受到我國古代科學(xué)家的聰明才智、優(yōu)良品德和高尚情操，激發(fā)民族自豪感，加深對(duì)中國歷史和文化的認(rèn)同感；秦漢時(shí)期許多科學(xué)成就處于世界領(lǐng)先地位，特別是造紙術(shù)的發(fā)明對(duì)世界文明貢獻(xiàn)巨大。

教學(xué)建議

地位分析：

2以人為本的醫(yī)道觀

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以人為本，重視人的生命價(jià)值，認(rèn)為天地萬物，莫貴于人，把保護(hù)人類健康、減少預(yù)防疾病、追求健康長壽作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理的核心。“醫(yī)乃仁術(shù)”更是以人為本的醫(yī)道觀的高度概括。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，歷代醫(yī)家倡導(dǎo)以人為本，認(rèn)為性命攸關(guān)為大，醫(yī)家應(yīng)潛于醫(yī)道，濟(jì)世救人。《素問·寶命全形論》說“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。《靈樞·師傳》講：“入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便”。張仲景《傷寒雜病論·自序》中從“愛身知己”“愛人知人”出發(fā)，指出“精究方術(shù)”是為“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”。王叔和《脈經(jīng)·序》中言“夫醫(yī)藥為用，性命所系”，“一言有疑，則考校以求驗(yàn)”。皇甫謐《甲乙經(jīng)·序》中說“若不精通于醫(yī)道，雖有忠孝之心，仁慈之性，君父圍困，赤子涂地，無以濟(jì)之”。葛洪《肘后備急方·序》中言選錄“率多易得之藥，其不獲已，須買之者，亦皆賤價(jià)草石，所在皆有”，以便“貧家野居所能立辦”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)要“愍人之苦，惆人之急，救人之窮”［2］。禇澄在《禇氏遺書》提出“用藥如用兵”“當(dāng)驗(yàn)之藥未驗(yàn)，切勿急投”。

以孫思邈為代表的一些醫(yī)家，更是把尊重人和愛護(hù)人的生命發(fā)展到極致，立“仁”為濟(jì)世救人的指導(dǎo)思想。孫思邈《備急千金要方·序》中有“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”的著名論斷；在《備急千金要方·大醫(yī)精誠》要求醫(yī)家心懷仁愛，不管“貴賤貧富，長幼妍媸，華夷愚智”，要“皆如至親之想”。明代龔?fù)①t《萬病回春》中教導(dǎo)醫(yī)家要“一存仁心，乃是良箴，博施濟(jì)眾，惠澤斯深”，“十勿重利，當(dāng)存仁義，貧富雖殊，施藥無二”。清初喻昌在《醫(yī)門法律》中說：“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子必篤于情。”“仁”還是評(píng)價(jià)醫(yī)生的重要標(biāo)準(zhǔn)。南齊楊泉的《物理論·論醫(yī)》指出良醫(yī)應(yīng)是“仁愛之士”“聰明理達(dá)”“廉潔淳良”“其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解”。宋朝林逋在《省心錄·論醫(yī)》說“無恒德者，不可以作醫(yī)”。明代龔信在《古今醫(yī)鑒·明醫(yī)鑒》中也說：“今之明醫(yī)，心存仁義。”由此觀之，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有著以人為本的仁愛傳統(tǒng)。

以人為本的醫(yī)道觀還體現(xiàn)在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防倫理思想中。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療上歷來防重于治。《素問·四氣調(diào)神大論》說：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”《素問·刺熱篇》說：“病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病。”東漢張仲景進(jìn)而闡述治未病思想，《金匱要略》云“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。葛洪提出：“治身養(yǎng)性，務(wù)謹(jǐn)其細(xì)，不可以小益為不平而不修，不可以小損為無傷而不防［2］。”孫思邈在《備急千金要方·養(yǎng)性序》中說：“善養(yǎng)性者，則治未病之病。”朱丹溪在《丹溪心法》中認(rèn)為，“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先。蓋疾成而后藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫(yī)家之法，未病而治，所以明攝生之理。夫如是則思患而預(yù)防之者，何患之有哉？”清代葉天士研究既病防變，在《溫?zé)嵴摗分兄赋觯皠?wù)在先安未受邪之地”。

【摘要】中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)德、醫(yī)道、生命、健康等問題的深刻看法和認(rèn)識(shí)，形成了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理觀,鑄就了早期的醫(yī)學(xué)倫理大廈。它的精誠合一的醫(yī)德觀、以人為本的醫(yī)道觀、“三才”統(tǒng)一的整體觀以及樸素的生命質(zhì)量觀為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的發(fā)展留下了寶貴的資源，并給當(dāng)今醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供頗多借鑒。