眼底出血范文10篇

摘要；

目的；觀察運用中醫眼科血證四期理論指導用藥結合西藥對眼底出血的療效。方法；根據眼底出血到就診的時間結合眼底情況將該病分為四期。針對各期不同的主次矛盾，運用不同的中藥組方配合西藥進行治療，即加快了出血的吸收縮短病程，又阻止了疾病的發展演變，降低了淤血作為第二致病因素引起并發證的危險。結果；43列患眼，治愈26列，占60.4%，有效40列，總有效率93%。結論；中西醫結合治療眼底出血是比較好的治療方法，四期出血理論值得推廣運用。

關鍵詞；眼底出血第二致病因素血證四期理論

眼底出血是眼科一常見病，多發病，致盲病。該病病因大多與全身病變相關，隨著人們生活水平逐步提高，導致眼底出血的全身疾病諸如糖尿病，血管炎，高血壓，高脂血證等病也日益增多。在該病的診斷治療上，中西兩套不同的醫學體系各自發揮其優勢，使得該病在我國的治愈率遠高于國外，集中體現了中西醫結合的巨大優勢。筆者將近十余年來眼科臨床中通過中西醫結合治療的43列43眼典型病列報告如下；

臨床資料；

該組病列是1994年至2007年間經本科觀察治療者，觀察時間最短3天，最長3個月，共43列。其中男性12列（占36.7%），女性21列（占63.3%），就診患者年齡最小22歲，最大72歲，43列平均年齡57歲。43列患者中，其中在15天內就診者20列，45天以內就診者11列，45至75天內就診者7列，75天以后就診者5列（若有雙眼先后發病者以后發眼發病時間為準，且治療以后發病為主治眼）。以上四組病列均有個別患者非首次就診于我科。43眼中因出血引起中心視力受損者29列，視野均有不同程度受損，眼底均有出血，無論是網膜下或網膜前，個別病列眼底軟.硬性滲出，機化增殖等。

摘要；

目的；觀察運用中醫眼科血證四期理論指導用藥結合西藥對眼底出血的療效。方法；根據眼底出血到就診的時間結合眼底情況將該病分為四期。針對各期不同的主次矛盾，運用不同的中藥組方配合西藥進行治療，即加快了出血的吸收縮短病程，又阻止了疾病的發展演變，降低了淤血作為第二致病因素引起并發證的危險。結果；43列患眼，治愈26列，占60.4%，有效40列，總有效率93%。結論；中西醫結合治療眼底出血是比較好的治療方法，四期出血理論值得推廣運用。

關鍵詞；眼底出血第二致病因素血證四期理論

眼底出血是眼科一常見病，多發病，致盲病。該病病因大多與全身病變相關，隨著人們生活水平逐步提高，導致眼底出血的全身疾病諸如糖尿病，血管炎，高血壓，高脂血證等病也日益增多。在該病的診斷治療上，中西兩套不同的醫學體系各自發揮其優勢，使得該病在我國的治愈率遠高于國外，集中體現了中西醫結合的巨大優勢。筆者將近十余年來眼科臨床中通過中西醫結合治療的43列43眼典型病列報告如下；

臨床資料；

該組病列是1994年至2007年間經本科觀察治療者，觀察時間最短3天，最長3個月，共43列。其中男性12列（占36.7%），女性21列（占63.3%），就診患者年齡最小22歲，最大72歲，43列平均年齡57歲。43列患者中，其中在15天內就診者20列，45天以內就診者11列，45至75天內就診者7列，75天以后就診者5列（若有雙眼先后發病者以后發眼發病時間為準，且治療以后發病為主治眼）。以上四組病列均有個別患者非首次就診于我科。43眼中因出血引起中心視力受損者29列，視野均有不同程度受損，眼底均有出血，無論是網膜下或網膜前，個別病列眼底軟.硬性滲出，機化增殖等。

【摘要】目的：觀察光動力療法(PDT)聯合bevacizumab治療中心滲出性脈絡膜視網膜病變(CEC)臨床療效與安全性。方法：選取40例40眼患者平均年齡35.5歲，就診時最佳矯正視力：0.04～0.6，經眼底檢查、FFA與OCT檢查確診CEC，對比分析治療前后的視力、眼底像、FFA及OCT檢查結果，統計1次PDT治療后CNV未完全閉合眼數，bevacizumab注射次數，觀察治療的安全性。40眼PDT均治療1次，1mo時復查FFA，OCT，30眼CNV完全閉合，10眼發現CNV部分或未完全閉合，滲漏擴大，CNV部分或未完成閉合眼給予bevacizumab1.5mg球內注射。第3mo復查時，30眼CNV完全閉合中5眼CNV再次滲漏并給予bevacizumab1.5mg球內注射，每月再次復查，治療后隨訪12mo，6眼bevacizumab注射3次。結果：聯合治療視力提高≥2行者34眼(85%)，視力穩定5眼(12.5%)，視力下降2行者1眼(2.5%)，FFA顯示34眼CNV完全閉合，5眼CNV部分閉合，1眼CNV擴大。結論：光動力療法聯合bevacizumab球內注射治療CEC。1次PDT治療后，每月復查FFA及OCT，CNV部分未閉合或擴大者改注射bevacizumab，減少了PDT治療次數，提高CNV閉合率是安全經濟有效的。

【關鍵詞】聯合治療;新生血管;中心滲出性脈絡膜視網膜病變;臨床觀察

脈絡膜新生血管性疾病(CNV)在發達國家是一種主要的致盲眼病[1]。在老年患者，最常見的引起脈絡膜新生血管病變的疾病是年齡相關性黃斑變性(AMD)。在年齡<50歲的患者，CNV更多的是由于病理性近視，可疑組織胞漿菌病，血管條紋癥和其它的一些感染性疾病，腫瘤或遺傳因素[2]。然而，還有一些發生CNV的年輕患者，檢查不到任何原發的眼部或系統性疾病，這一類的疾病被稱為中心性滲出性脈絡膜視網膜病變(CEC)或特發性CNV[3]。一般情況下，與繼發于年齡相關性黃斑變性的中心凹下CNV相比，繼發于CEC的CNV的自然病程緩慢，視力愈后更好一些[4,5]。但是，由于這類疾病有很強的個體差異，所以很多患者的自然愈后很難預測，而且，有相當一部分患者還會出現很明顯的視力下降[3]。自2000年維速達爾光動力治療(PDT)問世以后，國內外很多學者曾經嘗試使用PDT治療CEC，并且在一些患者取得了很好的效果[69]。由于這些病例報告的結果，PDT被認為是一種有效治療CEC的方法。但是，由于PDT治療后，激光照射部位會出現暫時的缺血表現，引起局部血管內皮生長因子反應性增高[10]，這給CNV的復發創造了有利的條件。有試驗表明，維替泊芬PDT治療后3a內，大約有一半的患者會出現CNV復發[5]。目前PDT聯合抗新生血管藥物的治療在繼發于AMD的CNV患者中取得了很好的療效，不僅可以令患者的視力提高，還可以有效的阻止CNV的復發，減少PDT的治療次數[11]。我們也對PDT聯合抗新生血管生長因子治療繼發于CEC的CNV的病例進行了臨床觀察，現將結果報告如下。

1對象和方法

1.1對象

選取200606/200712在我院門診就診并進行PDT和(或)聯合bevacizumab球內注射治療的CEC患者40例40眼，所有患者均進行常規視力及外眼檢查、熒光素眼底血管造影(FFA)、光學相干斷層掃描(OCT)檢查，患者中男16例，女24例，年齡16～48(平均35.5)歲，就診時最佳矯正視力：0.04～0.6。全部為單眼發病，眼底表現為黃斑部出現黃白色病灶，周圍有出血(圖1A),視力0.5，FFA檢查早期黃斑部可見邊界清晰的強熒光，后期有明顯的熒光素滲漏，周圍可見出血遮蔽熒光(圖1B)，OCT檢查顯示黃斑區水腫，可見CNV、出血及神經上皮層脫離(圖1C)。為排除老年性黃斑變性及病理性近視等引起的CNV，將年齡>50歲，眼底檢查發現玻璃膜疣改變，以及有脈絡膜萎縮、后鞏膜葡萄腫或漆裂紋等改變者不納入本研究。所有患者均在知情同意后進行PDT治療。

【摘要】目的觀察中藥聯合激光治療糖尿病性視網膜病變Ⅳ期新生血管的臨床療效。方法將74例患者隨機分為2組，治療組33例61眼，對照組31例58眼。2組均行全視網膜光凝治療，治療組同時加服滋陰涼血散瘀湯。觀察2組患者視力變化及新生血管萎縮情況。結果2組患者視力變化于治療1、3個月時無顯著性差異，6、12個月時治療組患者視力顯著好于對照組（均P<0.05）;2組患者新生血管萎縮情況3個月時無顯著性差異，但治療組患者的新生血管萎縮情況6、12個月時顯著優于對照組（均P<0.05）。結論中藥聯合激光治療糖尿病性視網膜病變Ⅳ期，可更有效地使新生血管萎縮，防止或減少新生血管的產生，改善視力。

【關鍵詞】激光凝固術;激光;糖尿病視網膜病變;新生血管;清熱涼血中藥;明目

TheeffectofChinesetraditionalmedicinecombinewithlaseronthetreatmentofnewvesselsofdiabeticretinopathy

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofChinesetraditionalmedicinecombinewithlaseronthetreatmentofnewvesselsofdiabeticretinopathyonIVstage.MethodsPatientswithdiabeticretinopathywereclassifiedintotreatmentgroupandcontrolgroup，thetreatmentgroupincludes33patientswith61studyeyesandthecontrolgroupincludes31patientswith58studyeyes.Bothgroupsweregivensamephoto-coagulationtreatment，themedicineofziyinliangxuesanyutangwasaddit-ionallygiventotreatmentgroup''''spatients.ResultsRiditanalysisshowedthatthevisualacuitybetweenthetwogrouppa-tientshadnostatisticaldifferenceafteronemonthandthreemonthofthetreatmentrespectively（P>0.05），butthevisualacuityofthepatientsintreatmentgroupwasstatisticallybetterthanthatofthecontrolgrouppatientsaftersixmonthofthetreatment（P<0.05）andtwelvemonthofthetreatment（P<0.05）.Theanalysisofnewvesselshadnostatisticaldiffer-encebetweenthetwogrouppatients（P>0.05），buttheanalysisofnewvesselsintreatmentgrouppatientswasstatisticallybetterthanthecontrolgrouppatientsaftersixmonthofthetreatment（P<0.05）andtwelvemonthofthetreatment（P<0.05）.ConclusionCombinationofChinesetraditionalmedicineandlaserhadabettereffecttotreatnewvesselsofdiabeticretinopathyonIVstagecomparedwiththetraditionallasertreatment，itcaneffectivelyshrinkthenewvesselsandpre-ventorreducethepresenceofnewvessels，andimprovethevisualacuity.

【Keywords】Photo-coagulationtreatment;Laser;Diabeticretinopathy;Newvessels

糖尿病性視網膜病變是糖尿病的嚴重并發癥之一。全視網膜光凝是防止糖尿病性視網膜病變致盲的有效措施之一，但單純光凝治療并不能完全阻止新生血管的生長，且副作用很大。近年來動物實驗研究證實，滋陰涼血散瘀中藥對糖尿病大鼠視網膜新生血管增生有抑制作用［1］。為了進一步尋找能夠阻止糖尿病性視網膜病變新生血管產生與發展更為有效的方法，我們在全視網膜光凝治療的同時，輔以滋陰益氣、涼血散瘀中藥治療糖尿病視網膜病變Ⅳ期患者37例，并與單純行全視網膜光凝治療37例對照觀察，以探討中藥對糖尿病性視網膜病變患者視力及新生血管的療效。

【關鍵詞】糖尿病視網膜病變；中醫藥療法；綜述文獻

糖尿病視網膜病變(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病最常見的眼部并發癥，是主要的致盲眼病之一，屬于中醫學視瞻昏渺、螢星滿目、血灌瞳仁、暴盲等范疇。DR常可出現玻璃體出血、黃斑水腫，繼發青光眼或視網膜剝離，嚴重損害視力，甚則失明。因此，DR的防治是糖尿病治療中亟待解決的問題。近年來中醫藥治療DR取得了較大進展，現綜述如下。

1病因病機

中醫學認為DR的發生多與陰虛燥熱，肝、脾、腎虧虛，以及久病入絡，痰瘀互結等因素相關，近年來隨著研究的不斷深入，對DR中醫病機亦有了進一步的認識。李華等［1］認為血瘀痰濕是糖尿病視網膜病變的重要病機。郭連川等［2］指出DR主要為臟腑功能失調、氣血瘀阻、陰陽平衡失調所致。文小敏等［3］認為瘀血為DR發生發展的主要原因，而“瘀血”的成因多為陰虛致瘀、虛火致瘀、氣滯血瘀、氣虛血瘀、實火血瘀5個方面，并將瘀血所致病變歸納為目失所養、瘀阻目絡，血不循經、瘀阻目絡，濁邪壅滯3種。易細香等［4］研究認為，糖尿病視網膜病變發病“以虛為本”,其病機特點為“本虛標實”,脾氣虛是糖尿病視網膜病變發生之根本，脾氣虧虛，痰瘀內生是DR發生的重要機制，氣虛證、濕證、瘀證貫穿各病程的始終。倪青［5］提出DR的病因主要責于陰虛、血瘀、痰濁、氣虛、血虛等，病機總由肝、脾、腎臟腑虛損，真元耗傷，氣血在經絡輸布失常所致，病位主要在肝,與五臟六腑經絡、氣血精津皆相關。周水平等［6］則根據絡病理論來研究DR病因病機，認為糖尿病視網膜病變是典型的絡脈病變，絡脈瘀滯是其基本的病理基礎。目絡瘀阻，日久不愈，血行不暢，精血不能濡養視衣，目精失養，神光失靈，則可出現視覺功能障礙。邪客絡脈，營衛運化失常，營氣澀而不行，衛氣郁而不舒，則津液失滲，停聚絡脈內外而痰瘀互結，則出現增殖性病變，進一步發展，機化牽拉，導致視網膜剝脫而失明。

2治療方法

2.1分型論治

【關鍵詞】糖尿病；糖尿病視網膜病變；光凝；護理措施

［摘要］調查了48例糖尿病視網膜病變(DR)，患者未能早期接受眼科診治的原因，發現其主要原因為對DR不夠了解，血糖控制不理想，未及時進行專科檢查等，認為眼科醫護人員要密切與糖尿病(DM)專科的聯系，盡早對DM患者進行DR健康教育及了解DR的治療及護理。

［關鍵詞］糖尿病；糖尿病視網膜病變；光凝；護理措施

DiabeticRetinopathy''''sTherapyandNurse

Abstract：Throughinvestigating48casesofDR(DiabeticRetinopathy)，thispapersummarythereasonthatthepatientscannotaccepttheearlyOphthalmologytreats.Themainreasonsarethatthepatientsdon''''tunderstandDRenough，controllingthebloodsugarlevelnotideallyandacceptingthespecializedexaminationnotintime.ThisPaperpointsoutthatthedoctorsofophthalmologydepartmentshouldstrengthentherelationwithdiabetesdepartment，eductetheDMpatientwithDRhealthknowledgesassoonaspossibleandunderstandtheDRtheraphandnurse.

Keywords：Diabetes；DiabeticRefinopathy；Thelightcongeals；Themeasureofnurse

術前準備

術前引導患者完成眼科檢查，如視力、視野、突眼程度、眼球運動障礙情況、眼底鏡檢、角膜狀態及瞳孔反射等，以便與術后對比。鼻竇內窺鏡手術屬一種近年開展的新的手術方法，手術室護士應在術前探訪病人，介紹鼻竇內窺鏡手術的優點、如何手術及配合要點，解除患者的心理負擔，主動接受并配合手術。

手術器械準備

鼻竇內窺鏡包括各種角度的窺鏡，冷光源及光源導線，我科的鼻竇內窺鏡為德國STORZ公司生產，鏡頭直徑為4mm，偏角視野0度、30度和70度，其配套手術器械有鈍性神經鉤、角度咬骨鉗、各種型號開篩鉗、粘膜切開刀、上頜竇鉆孔器、微型剪刀、吸引器頭、多種型號剝離子、刮匙、鼻鏡、槍狀鑷、血管鉗、布巾鉗等。術前常規用福爾馬林熏蒸消毒鼻內窺鏡及部分配套手術器械40min。

藥品及物品準備

手術室內備1%丁卡因、苯腎上腺素、立止血、度冷丁、無菌溫鹽水、凡士林紗條、敷料、棉片、吸引器管。另備有常規的搶救藥品及吸引器、心電監護、氧氣等。

摘要：高血壓是腦出血最常見的原因，高血壓伴發腦內小動脈病變，以合并小動脈硬化最常見。各種因素使血壓驟升引起動脈破裂出血稱為高血壓性腦出血。約80%發生于大腦半球，以基底節區為主，其余20%發生于腦干和小腦。據大宗病例統計，55%在殼核（外囊）區，15%在腦葉皮層下白質內，10%在丘腦，10%中橋腦，10%在小腦半球。而發生于延髓或中腦者極為少見。殼核出血常侵入內囊和破入腦室，血液充滿腦室系統和蛛網膜下腔；丘腦出血常破入第三腦室或側腦室，此外可損傷內囊；腦橋或小腦出血則可直接破入到蛛網膜下腔或第四腦室。

關鍵詞：高血壓腦出血外科治療

一次性出血通常在半小時內停止，致命性出血可直接導致死亡。近年來CT動態觀察發現：83%的腦出血在發病6h內仍有血腫增大，17%在6～24h內血腫增大，個別病人2天后仍有增大者。另指出：高血壓性腦出血發病后繼續出血的發生率為52%，24h內61.54%。并發現繼續出血與血壓、年齡無關，而血腫不規則或出血量多易發生繼續出血。

高血壓腦出血預后不良，以往多采用內科治療，一般病死率為50%～60%。近年來由于CT在臨床上廣泛應用，已使高血壓腦出血的診斷變得迅速、準確，隨著顯微外科、立體定向等技術的發展，手術精確性提高，對腦組織的創傷已大大減少，高血壓腦出血的手術適應證不斷拓寬，目前該病趨向于手術治療。國內外統計資料顯示手術死亡率為3%～51%，外科治療死亡率懸殊與病例選擇等諸多因素有關。目前對于手術治療及其指征的認識逐漸趨于一致。

一、手術適應證

手術的目的是為了清除血腫、降低顱內壓，使受壓的神經元有恢復的可能性，防止和減輕出血后的一系列繼發性病理變化，打破威脅生命的惡性循環。由于各地對手術指征選擇的不同，因此所獲治療效果不相同，目前尚無法比較。根據我們的經驗，綜合以下幾點考慮：（1）意識狀態：據回顧性分析表明：無意識障礙者，無需手術；有明顯意識障礙但腦疝不明顯者，外科治療優于內科；深昏迷、雙側瞳孔散大、生命體征趨于衰竭者，用外科治療暫不理想。根據出血后意識狀態，臨床分為五級，以便記錄比較。五級為：1級：清醒或嗜睡，伴有不同程度偏癱及/或失語；2級：嗜睡或朦朧，伴不同程度偏癱及/或失語；3級：淺昏迷，伴偏癱，瞳孔等大；4級：昏迷伴偏癱，瞳孔等大或不等大；5級：深昏迷，去大腦強直或四肢軟癱，瞳孔單側或雙側散大。綜上所述，不論年齡大小及血腫部位的1級病人，可以進行非手術治療；5級病人只能進行非手術治療；2、3級患者中大多數適宜手術；3、4級病人是外科治療的絕對適應證。但是應綜合其他因素考慮，如2級患者出血少，可以先采取內科治療。（2）部位：淺部出血應考慮手術，如皮質下、小腦出血。腦干出血急性期不考慮手術。（3）出血量：皮質下、殼核出血>25ml，丘腦出血>10ml，小腦出血>10ml，即考慮手術。（4）病情的演變：出血后病情進展迅速，短時內即進入深昏迷，提示出血量大，部位深，預后差，不適宜手術。（5）其他：如發病后血壓過高（≥26.6/16kPa）、眼底出血、有嚴重心、肺、腎疾病患者，術后恢復困難，效果差。此外對于非優勢半球出血可適當放寬手術指征；應用甘露醇或甘油果糖注射后癥狀明顯改善應作為手術適應證的依據。另外，手術前應與家屬溝通，了解手術效果，征得家屬同意。

摘要：高血壓是腦出血最常見的原因，高血壓伴發腦內小動脈病變，以合并小動脈硬化最常見。各種因素使血壓驟升引起動脈破裂出血稱為高血壓性腦出血。約80%發生于大腦半球，以基底節區為主，其余20%發生于腦干和小腦。據大宗病例統計，55%在殼核（外囊）區，15%在腦葉皮層下白質內，10%在丘腦，10%中橋腦，10%在小腦半球。而發生于延髓或中腦者極為少見。殼核出血常侵入內囊和破入腦室，血液充滿腦室系統和蛛網膜下腔；丘腦出血常破入第三腦室或側腦室，此外可損傷內囊；腦橋或小腦出血則可直接破入到蛛網膜下腔或第四腦室。

一次性出血通常在半小時內停止，致命性出血可直接導致死亡。近年來CT動態觀察發現：83%的腦出血在發病6h內仍有血腫增大，17%在6～24h內血腫增大，個別病人2天后仍有增大者。另指出：高血壓性腦出血發病后繼續出血的發生率為52%，24h內61.54%。并發現繼續出血與血壓、年齡無關，而血腫不規則或出血量多易發生繼續出血。

高血壓腦出血預后不良，以往多采用內科治療，一般病死率為50%～60%。近年來由于CT在臨床上廣泛應用，已使高血壓腦出血的診斷變得迅速、準確，隨著顯微外科、立體定向等技術的發展，手術精確性提高，對腦組織的創傷已大大減少，高血壓腦出血的手術適應證不斷拓寬，目前該病趨向于手術治療。國內外統計資料顯示手術死亡率為3%～51%，外科治療死亡率懸殊與病例選擇等諸多因素有關。目前對于手術治療及其指征的認識逐漸趨于一致。

一、手術適應證

手術的目的是為了清除血腫、降低顱內壓，使受壓的神經元有恢復的可能性，防止和減輕出血后的一系列繼發性病理變化，打破威脅生命的惡性循環。由于各地對手術指征選擇的不同，因此所獲治療效果不相同，目前尚無法比較。根據我們的經驗，綜合以下幾點考慮：（1）意識狀態：據回顧性分析表明：無意識障礙者，無需手術；有明顯意識障礙但腦疝不明顯者，外科治療優于內科；深昏迷、雙側瞳孔散大、生命體征趨于衰竭者，用外科治療暫不理想。根據出血后意識狀態，臨床分為五級，以便記錄比較。五級為：1級：清醒或嗜睡，伴有不同程度偏癱及/或失語；2級：嗜睡或朦朧，伴不同程度偏癱及/或失語；3級：淺昏迷，伴偏癱，瞳孔等大；4級：昏迷伴偏癱，瞳孔等大或不等大；5級：深昏迷，去大腦強直或四肢軟癱，瞳孔單側或雙側散大。綜上所述，不論年齡大小及血腫部位的1級病人，可以進行非手術治療；5級病人只能進行非手術治療；2、3級患者中大多數適宜手術；3、4級病人是外科治療的絕對適應證。但是應綜合其他因素考慮，如2級患者出血少，可以先采取內科治療。（2）部位：淺部出血應考慮手術，如皮質下、小腦出血。腦干出血急性期不考慮手術。（3）出血量：皮質下、殼核出血>25ml，丘腦出血>10ml，小腦出血>10ml，即考慮手術。（4）病情的演變：出血后病情進展迅速，短時內即進入深昏迷，提示出血量大，部位深，預后差，不適宜手術。（5）其他：如發病后血壓過高（≥26.6/16kPa）、眼底出血、有嚴重心、肺、腎疾病患者，術后恢復困難，效果差。此外對于非優勢半球出血可適當放寬手術指征；應用甘露醇或甘油果糖注射后癥狀明顯改善應作為手術適應證的依據。另外，手術前應與家屬溝通，了解手術效果，征得家屬同意。

二、手術時機

【關鍵詞】妊娠劇吐治療

妊娠早期（停經4～8周）約50%以上孕婦有食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱為早孕反應。正常情況下，在妊娠10～12周后癥狀開始減輕并逐漸消失。少數孕婦反應嚴重，惡心和嘔吐癥狀持久，攝食明顯減少，出現脫水、酸中毒等體液和電解質紊亂，稱為妊娠劇吐，其發生率為0.35%～0.47%。

一病因

妊娠劇吐的病因尚不明確，可能與以下因素有關：

1、精神心理因素精神過度緊張等精神心理性因素在多數妊娠劇吐孕婦中存在。

2、神經因素妊娠早期大腦皮質與皮質下功能失調，使丘腦下部的各種自主神經功能紊亂，從而引起妊娠劇吐。另外，隨妊娠期子宮增大，子宮內感受器受到刺激，沖動傳導至大腦中樞而引起惡心、嘔吐等癥狀。