心電范文10篇

1信號處理電路設計工作

信號處理電路本身也存在于低電壓手持心電的前置信號放大結構中，其主要為手持心電的電極拾取飾件發出的信號進行接受以及處理和分辨等工作，同時有效的對心臟跳動的信號進行增益，對相關雜亂信號進行降噪處理。具體來講，信號處理電路首先需要針對自身的抗極化電壓進行設計，保證抗極化電壓能夠有效滿足信號放大的要求，保證信號處理電路能夠在滿足信號增益的過程中滿足低電壓手持心電的正常工作情況，其具體的抗極化電壓以及電路設置的增益情況應該根據實際情況進行選擇和調整。一般抗極化電壓設置為500mV；其次信號處理電路的設計需要保證電路的頻率不會對心臟跳動信號的頻率采集工作造成一定的影響，具有相應的雜頻降噪功能，使用輸入緩沖電路中的高精度運算放大器就能夠有效的完成這一工作。同時注意好信號處理電路的失調電壓設置工作，保證失調電壓不會出現飽和情況，常規下信號處理電路的失調電壓設置的最大線路為0.55mV。

2右腿驅動電路設計工作

右腿驅動電路的作用更多的是在低電壓手持心電的運轉過程中消除手持心電自身工作頻率對心臟頻率信號采集工作的干擾，使低電壓手持心電在運轉過程中能夠提供更小的電能消耗以及擁有更小的輸出擺幅。具體來講，右腿驅動電路的設計應該保證手持心電電壓最大的輸出范圍部隊對手持心電的功能發揮造成影響，保證其在60uA的靜態工作電流下仍然能夠有效的發揮手持心電的具體功能作用。

3起搏脈沖檢測電路設計工作

起搏脈沖檢測電路的功能主要是對低電壓手持心電中起搏脈沖信號的收集以及檢測再到最終與A/D轉換器的信號交換工作提供相應的電能，因此起搏脈沖檢測電路的設計工作對于低電壓手持心電的具體工作沒有較大影響，只要注意到發揮其降低手持心電的功率消耗以及電能成本的優點就行。

[論文關鍵詞]不穩定型心絞痛；心電圖；冠狀動脈造影

[論文摘要]目的：探討不穩定型心絞痛心電圖各導聯ST段改變的特征。方法：選取我院不穩定型心絞痛患者56例，均于胸痛發作時記錄心電圖。結果：56例患者中，共52例、1127次一過性心肌缺血，56例患者中，心率變異<50ms41例，心率變異>100ms18例，心電圖出現T波的異常(≥2個導聯)51例，其中僅有T波的異常者29例。結論：不穩定型心絞痛發作時的心電圖改變能夠提供具有診斷價值的客觀依據。

本文旨在研究心電圖各導聯ST段改變的特征及對不穩定型心絞痛病變血管的診斷價值。

1資料與方法

1.1一般資料

對2004年1月～2007年12月期間收入我院的56例不穩定型心絞痛患者進行回顧性研究。所有患者均常規進行了心電圖、血液生化、超聲心動圖檢查。不穩定型心絞痛的診斷根據美國Braunwald主編的《心臟病學》定義[1]，即除了沒有診斷心肌梗死的明確心電圖和心肌酶譜變化外，符合以下3個病史特征之一：①在相對穩定的勞累相關性心絞痛基礎上出現逐漸增強的心絞痛(心絞痛更重、持續時間更長或更頻繁)；②新出現的心絞痛(通常在1個月內)，由很輕度的勞力活動即可引起心絞痛；③在靜息和很輕度勞累時出現的心絞痛。

1系統組成原理

對于正常人來說，心臟的興奮主要是通過這樣幾個步驟完成的，首先是竇心房產生興奮，然后經過一定的時間和相關的圖形，將興奮傳遞給心室和心房，這樣就可以導致心臟興奮，所以，按照上述過程，心臟跳動的完整周期應該是包含一定的規律的，不僅僅是在次序以及時間上有規律，而且在電傳播的途徑與方向上都是有規律的。對于人體而言，生物電的變化終究會使得身體的各個部分隨著心跳的變化而發生很有節律的電變化，畢竟整個電變化的過程要隨著心臟的跳動并通過體液反映到我們的身體上，也就是說從我們身體表面來看，只要距離不是太近，不管具體的數值有多小，任意兩個存在一定距離的點之間一定是會有電位差存在，那么身體表面上不同的點其電位也是客觀存在的，但是畢竟由于心臟是處于不斷跳動的過程中，那么電位的分布就不可能是一成不變的，這種電位的分布要隨著心臟跳動導致的電活動而不斷的變化，所以電位差也不能是一個常數，必然是一種隨著心臟跳動而變化的周期性變化曲線。在醫學治療的過程中，我們經常會見到將幾個電極放到人身體的相應位置，通過對心臟跳動時產生的電變化進行記錄，這樣產生的圖形就是我們非常熟悉的常規心電圖（用ECG表示）。醫生可以通過觀察心電圖從而獲得患者的心臟的部分機能，對心臟有一定病變的患者來說，其心電圖一定和正常人會有所不同，從這個角度來看，心電圖對心臟疾病的初期診斷就有非常重要的作用，也是目前為止初步診斷心臟病的非常重要的手段，尤其是患者患有心律失常和心肌梗塞等常見心臟疾病，都可以通過心電圖進行初步診斷。一個完整的心電圖包含如下幾個主要的特征波形：P波，P-R間期，QRS波群，S-T段，T波，Q-T間期，U波，每個波形代表了不同的意義。經過對原始的電信號進行一定的調理以后，可以設計出圖2所示的原理圖，從圖中可知，采集到的胎兒的心電圖畢竟信號非常的微弱，而且還容易收到母體的干擾，所以必須要先經過一次放大的操作，然后為了進一步減少各種噪聲因素的影響，將此信號通過高通濾波器去除掉所有的低頻分量和直流分量，再經過進一步的放大，此時再次放大的作用就是為了滿足進行模數轉換的時候對信號幅度的要求，將此信號通過低通濾波器濾除掉高頻的分量，由于儀器設備使用的交流電頻率一般都是50HZ，為了消除這個頻率的干擾，特別的設計了兩個50HZ的雙T可調陷波器，為了進一步的提高數據采集的精度，又設計了右腿驅動電路，這樣就可以保證利用相關的激勵降低相關的交流干擾，比如說人體本身的內阻、皮膚的電阻等各種各樣可能產生的干擾，對醫護人員的要求也降低了許多，至少在操作上要簡單了很多。

2胎兒心電信號調理電路設計

為了進一步的提高胎兒心電圖儀系統數據采集的精度，又設計了右腿驅動電路，這樣就可以保證利用相關的激勵降低相關的交流干擾，比如說人體本身的內阻、皮膚的電阻等各種各樣可能產生的干擾，對醫護人員的要求也降低了許多，至少在操作上要簡單了很多。

3右腿驅動電路

總體來看人體畢竟是導體，那就意味著人和電源線以及任何大地之間分別存在著兩個電容CP和CB，必然會導致50HZ的工頻干擾會耦合到人體當中，而且放大電路部分和大地之間當然也會存在電容CS，所以說人體內流過的偏置電流就會使得人和大地之間存在這電勢Vp，心電檢測時兩個用來提取信號的電極和皮膚之間也存在著兩個未必完全相等的電阻，用Re1和Re2表示，這兩個電阻一般來看阻值可能有幾十千歐姆，特殊情況下可以達到幾百千歐姆，這樣就會將上文所述的Vp變成了兩個部分Vcm和Vim，前者表示的是人體與放大器之間的共模電壓，或者表示的是放大器和大地產生的差模電壓。前置放大電路U1,U2的兩個輸出端(TLC2652的6腳)，通過阻值相等的兩個電阻R56和R57取出共模電壓，送入如圖3所示的右腿驅動電路,該電路由U20及C78和R59組成。檢出的共模信號經過U20將其倒相，放大并反饋到人體上。這是個負反饋，促使共模電壓降低。人體的位移電流不流到地，而是流到運放的輸出端。采用右腿驅動電路后，可將50Hz的共模干擾電壓降低到1％以下。就心電放大器來說，這樣就減小了共模電壓的拾取，并且有效地使病人接地。同時可有效的減少屏蔽層和信號線間分布電容的影響。為達到A/D轉換器所需信號幅度，經由前置放大器放大后的信號，由后級放大電路進一步放大及濾波。

隨著醫療技術水平的提高，多功能心電監護儀已廣泛應用于臨床。心電監護已成為醫院危重患者必需的監護手段，持續、動態監測患者的心電活動，可早期發現病情變化先兆，及時給予積極的搶救措施，大大提高了臨床搶救成功率”。同時，也減輕了醫護人員的工作量。若使用不當，將會提供錯誤依據，導致錯誤判斷，影響病情的觀察和治療。故正確使用多功能心電監護儀很重要，應注意以下幾點。

1加強多功能心電監護儀導線管理

1．1避免因心電監護儀使用不當出現護理缺陷及差錯有學者報道心電監護致肘部壓瘡1例，此為患者昏迷束扎袖帶過緊、受壓時間過長造成局部血液循環障礙所致。還有學者報道心電監護儀袖帶致壓力性紫癜1例，與監護儀袖帶長時間捆綁有關，故袖帶的正確選擇和使用顯得尤為重要。注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡，以免影響測量結果。連續監測時做到每班放松1—2次，間隔6—8h更換監測部位1次。連續使用>3d的患者，注意對袖帶的更換、清潔、消毒。

1．2正確使用指脈氧探頭和導線指脈氧探頭靈敏度極高，指甲過長、有任何染色物、污垢或灰指甲、末稍血液循環差、探頭松動等都將影響監測數據的正確性。使用時要注意定時觀察，如使用時間長，患者手指會感到不適，應更換另一個手指進行監護，探頭放置位置應與測血壓手臂分開。盡可能專人專用，每班用75％乙醇棉球消毒1次；每1—2小時更換部位1次；注意愛護探頭，適當固定，以免碰撞、脫落、損壞。

1．3心電導聯的管理電極安放部位要避開除顫處、骨骼隆突處、皮膚發紅或破損炎癥處，電極片長期應用易脫落，影響準確性，一般48—72h更換1次；注意皮膚的清潔、消毒。

2注意皮膚保護、防止皮膚破損

一、檢查

開啟主機后蓋，拆下NIBP血壓氣泵控制板，可見液晶顯示屏外圍電路是通過3個插排與主板相連，仔細查看3個插排的引線均無斷線和異常。用萬用表測量電源到主板的+15V正常。由于能顯示波形圖且面板按鈕均能起作用，所以認為主板的CPU控制電路和液晶屏的放大驅動電路正常，不用考慮AMP放大驅動14腳插座以前的電路。接下來查看另外2個液晶屏和主板相連的插排，其中一個采用傳導條插座，拉開此插座兩端的卡子，取下傳導條插排后，通電，設備不能正常開機且面板按鍵失靈。通過查看此傳導條進入液晶屏旁的按鍵位置，由于拆下液晶屏很困難，認為此傳導條插排是面板按鍵及電源開關引線的插排。隨后恢復通電，能正常開機，故障和檢修以前一樣。故認為故障與此電路無關。再查看另一個主板與液晶顯示屏相連的兩項插排，通電，分別用萬用表交流和直流最大檔、最小檔測量AE插頭均為oV，拔下AE插頭屏幕無變化。

所以認為此有可能是供給液晶顯示屏高壓產生電路的輸人電壓沒有所致，由于沒有電路圖，于是決定從此插座以前的電路查找。查到AE插座的2根引線，其中一根經過lOk電阻接地，另一根進入主板上的一個固定焊接的小印刷電路板的OUTl端，仔細查OUT1兩端的元件，發現跨接在OUT1兩端有一個高壓電容，其耐壓為2kV，由此可判定此為高壓輸出端，而不是產生高壓的低壓輸人電源。

二、判斷

在檢查過程中就存在著判斷一環，這一步驟是綜合所有判斷，得出正確結論。為了證明判斷的正確性，還要進一步查看小印刷電路板的標識，上面有“HIGHVOI：I''''AGE”以及“IDANGER”字樣，所以更加確定該印刷板為液晶屏的高壓產生電路。再根據小印刷電路板進行判斷。該電路板是通過4個引腳與主板焊接，其中一端是VIN和地2個引腳，另一端是OUT1和地2個引腳。用萬用表測量VIN和地之間有+5V電壓，而OUT1和地之間為OV。通過觀察，小印刷板電路是由2個D965三極管、電感L電容C以及變壓器組成的振蕩電路，并經跨接在OUT1和地之間的高壓電容輸出。沒有高壓輸出而有+5U的工作電壓，說明故障在振蕩電路。

三、修理

摘要：近年來，我國科技水平不斷提高，越來越多的先進科技設備也逐漸地在醫療中得到了應用，心電監護儀就是一種先進的科技設備，其對臨床病人生命特征的檢測起到了重要的作用，同時也為醫生對病人的病情診斷和醫治提供了有效的參考數據，但是，心電監護儀在使用的過程中也會出現一定的問題，下面，文章就針對心電監護儀維修質量控制的途徑進行分析，希望為心電監護儀的正常使用提供幫助。

關鍵詞：心電監護儀；儀器維修；質量控制；途徑分析

前言

心電監護儀在醫療事業中的使用十分廣泛，其能夠有效的實現對患者身體特征的監測和診斷，其具有著諸多的使用特點，便于操作、畫面直觀、靈敏度高、實時性好等都是其應用的優勢。而經過長期的使用，心電監護儀也會存在性能影響，因此，這就需要做好對其有效的維修。而采取怎樣的途徑來做好對心電監護儀的質量控制，就是本文主要研究的重點內容。

1心電監護儀概述

心電監護儀是醫療中使用最為廣泛的設備之一，其對醫療診斷起到了重要的作用。這種儀器主要可以分為控制系統、顯示器、傳感器、信號的處理裝置以及報警系統等多個部分，心電監護儀是通過一定的電極貼片來實現和人體間的有效連接，進而通過產生的各種電位變化來對人體數據信息進行采集，以此來實現對人體相應病理特征的動態監測。同時利用其記錄裝置中所收集的動態參數，在經過綜合的分析之后能夠以一種心電圖形式通過顯示器件來進行展示，當其所監測的動態參數發生異常情況時，則設備報警系統就會迅速的發出相應的警報，給予醫護人員進行提示，便于他們立刻采取相應的急救措施來進行診治。

一、檢查

開啟主機后蓋，拆下NIBP血壓氣泵控制板，可見液晶顯示屏外圍電路是通過3個插排與主板相連，仔細查看3個插排的引線均無斷線和異常。用萬用表測量電源到主板的+15V正常。由于能顯示波形圖且面板按鈕均能起作用，所以認為主板的CPU控制電路和液晶屏的放大驅動電路正常，不用考慮AMP放大驅動14腳插座以前的電路。接下來查看另外2個液晶屏和主板相連的插排，其中一個采用傳導條插座，拉開此插座兩端的卡子，取下傳導條插排后，通電，設備不能正常開機且面板按鍵失靈。通過查看此傳導條進入液晶屏旁的按鍵位置，由于拆下液晶屏很困難，認為此傳導條插排是面板按鍵及電源開關引線的插排。隨后恢復通電，能正常開機，故障和檢修以前一樣。故認為故障與此電路無關。再查看另一個主板與液晶顯示屏相連的兩項插排，通電，分別用萬用表交流和直流最大檔、最小檔測量AE插頭均為oV，拔下AE插頭屏幕無變化。

所以認為此有可能是供給液晶顯示屏高壓產生電路的輸人電壓沒有所致，由于沒有電路圖，于是決定從此插座以前的電路查找。查到AE插座的2根引線，其中一根經過lOk電阻接地，另一根進入主板上的一個固定焊接的小印刷電路板的OUTl端，仔細查OUT1兩端的元件，發現跨接在OUT1兩端有一個高壓電容，其耐壓為2kV，由此可判定此為高壓輸出端，而不是產生高壓的低壓輸人電源。

二、判斷

在檢查過程中就存在著判斷一環，這一步驟是綜合所有判斷，得出正確結論。為了證明判斷的正確性，還要進一步查看小印刷電路板的標識，上面有“HIGHVOI：I''''AGE”以及“IDANGER”字樣，所以更加確定該印刷板為液晶屏的高壓產生電路。再根據小印刷電路板進行判斷。該電路板是通過4個引腳與主板焊接，其中一端是VIN和地2個引腳，另一端是OUT1和地2個引腳。用萬用表測量VIN和地之間有+5V電壓，而OUT1和地之間為OV。通過觀察，小印刷板電路是由2個D965三極管、電感L電容C以及變壓器組成的振蕩電路，并經跨接在OUT1和地之間的高壓電容輸出。沒有高壓輸出而有+5U的工作電壓，說明故障在振蕩電路。

三、修理

東方體育中心電氣消防安全檢測的依據

東方體育中心承擔著“世游賽”開、閉幕式及4大類賽事，屬于公眾聚集場所，電氣設備種類繁多，存在著發生電氣火災的隱患。為防止此類火災的產生，需要對東方體育中心進行電氣消防安全檢測，并對查出的問題予以解決。上海東方體育中心（原上海水上競技中心）位于黃浦江南延伸段ES4單元中的01、02地塊（黃浦江東、川楊河南、濟陽路西、規劃路北側范圍），包括綜合體育館、游泳館、室外跳水池、新聞中心及停車場、公交站點等相關配套設施。項目總用地面積為3．475×105m2，總建筑面積為1．638×105m2（01地塊地上：1．20059×105m2，地下：5．0857×104m2；02地塊地上：1．517×104m2，地下：1．857×103m2）。其中包括以下幾個子項：（1）綜合體育館：地上4層、地下2層，建筑面積為77243m2，建筑高度為43．05m，屬于建筑高度超過24m的單層甲級體育建筑。（2）游泳館：地上3層、地下1層，建筑面積為49571m2，建筑物總體長215m、寬126m，建筑高度23m，可容納7000人，內設容積不同的3個標準游泳池、看臺及相關設施等。（3）室外跳水館：地上2層、地下1層，建筑面積為10497m2，建筑高度28．56m；跳水池座下建筑屬于建筑高度超過24m的單層甲級體育建筑，建筑面積為9545m2，可容納12000人。（4）新聞中心：地下2層、地上12層，建筑面積為28645m2，建筑高度為64．7m，屬于一類高層公共建筑。（5）地下停車庫及輔助設施：約7000m2的地下停車庫，以滿足部分日常辦公的停車需求。電氣消防安全檢測的依據應該是現行的國家或地方有關技術標準、規范，如《電氣防火檢測技術規范》（DB11／065－2000）、《低壓電器基本標準》（GB1497－1985）、《燈具安全要求與實驗》（GB7000－1996）、《低壓配電設計規范》（GB50054－1995）、《電氣裝置安裝工程低壓電器施工及驗收規范》（GB50254－1996）等。《中華人民共和國消防法》第27條明確規定，電器產品、燃氣用具的產品標準，應當符合消防安全的要求。電器產品、燃氣用具的安裝、使用及其線路、管路的設計、敷設、維護保養、檢測，必須符合消防技術標準和管理規定。《上海市消防條例》第37條也明確規定，電器產品、燃氣用具的安裝、使用及其線路、管路的設計、敷設、維護保養、檢測，應當符合國家和上海市的消防技術標準和管理規定。此外，國家相應的技術標準對電力線路及電器裝置也有較為明確的規定，如：配電線路敷設在有可燃物的悶頂內時，應采取穿金屬管等防火保護措施［5］；開關、插座和照明器靠近可燃物時，應采取隔熱、散熱等保護措施［6］；投光燈機械和電氣的連接部分應能承受當地最大風速而無松動［7－8］。

電氣火災消防安全檢測的發展

電氣火災消防安全檢測的范圍主要是針對電力用戶，即電壓等級在10kV及10kV以下的新建、改建和擴建的工業與民用建筑。10kV以上高壓及超高壓供電系統的檢測應該由電力系統進行。電氣火災消防安全檢測在西方發達國家已有幾十年的歷史，其技術法規已相當完善。國際電工委員會（IEC）在2007年制定了《交流1000V和直流1500V以下低壓配電系統電氣安全防護檢測的試驗、測量或監控設備》（IEC61557－4－2007）。李宏文與沈金波在其著作［9］中以美國為例，對西方發達國家防控電氣火災的經驗和對未來電氣火災的防控準備進行了詳盡闡述，在此不再贅述。與國外相比，我國的電氣火災消防安全檢測行業起步較晚。以北京市為例，在1995年春節參照美國電氣消防安全檢測，首次運用熱像儀檢測春節聯歡晚會現場；1997年北京市率先開展電氣消防安全檢測，并把這項工作與建筑消防設施的檢測同步進行，予以同樣重視。北京市電氣防火安全檢測工作經歷3個發展階段［10］：（1）1991～1997年為初期階段。北京市電氣工程協會和北京消防協會組織的一批專家率先為建立預防性安全檢測手段開展調查研究。（2）1998～2001年為成型階段。北京市電氣消防安全檢查中心演變成4家從事“電檢”服務的企業，實現檢測業務市場化。（3）2002年至今為發展階段。北京市消防局取消電檢企業資格審批制度，電氣防火安全檢測已被社會所接受，一些單位開始主動與電檢企業簽訂定期服務協議。十多年來，北京市電檢工作形成了一套規范化的檢測技術方法與標準，并初步形成了適應現代市場經濟的運行機制和專業隊伍。目前，上海市對380V以上的電氣火災消防安全進行檢測已經實施數年，一般每兩年進行1次檢測，檢測結果以報告的形式函告被檢測單位。現已有不少進行電氣火災消防安全檢測的公司成立，檢測工作正逐步開始。雖然國家的法律法規和技術規范對電氣的設計、敷設、維護保養和檢測等均作出了較為明確的規定，但是由于種種原因，上海市的電氣火災消防安全檢測還處于剛剛起步階段，電氣消防安全檢測幾近空白，亟待解決。

電氣火災消防安全檢測的方法

據統計，東方體育中心內使用的電氣設備主要有380V的動力設備和220V的單相用電設備，絕大多數屬于低壓范圍。除了正常的建筑設備外，還有圖形圖像火災報警設備（消防炮）、比賽燈光、游泳水處理設備等數量龐大的低壓電氣設備，且場地面積較大，用電負荷分散，要一一進行消防安全檢測，明確檢測的范圍和內容。檢測范圍為了有效控制電氣火災案件的發生，應在上海市盡快推進電氣消防安全檢測工作。參照有關企業內部規定，并根據多家設計院提供的建議及相關資料，初步得出2個對電氣消防安全進行檢測的范圍。首先，利用專業設備對電氣系統上的主干電纜及每個末端回路的分支配線進行檢測。從民用建筑電氣的供電構成上看，不管建筑類型如何，基本上由變電所、層箱、分配電箱等框架構成。從大樓的空間內看，主干電纜是由變電所低壓出線柜，經橋架、豎井引至層箱，引到服務面積20～30m2的末端回路配線。因此對主干電纜及其末端回路進行監控可以杜絕絕大多數因電氣引發的火災隱患。檢測的具體范圍可以包括：（1）變、配電所，其中包括油浸式電力變壓器、干式電力變壓器、高壓配電裝置、低壓配電裝置、電力電容器、低壓電器（如低壓斷路器、低壓隔離開關、漏電保護器、配電箱及開關箱）等；（2）室內低壓配電線路，其中包括室內配線、導線連接、導線與設備的連接、導線的絕緣強度、電力電纜線路等；（3）照明裝置、開關與插座；（4）一般低壓用電設備，如電動機、整流設備，其它小型用電設備等；（5）接地和等電位的連接。其次，對現有漏電監控、短路保護功能的開關、火災報警防火分區接線箱進行整合點位檢測。火災報警是按防火分區及點位編碼來控制的，如果能對此進行整合，可以在某個電氣末端回路有故障時，輸出一個信號至消防控制室，監控該區域。此類檢測范圍接近現有的消防設施檢測。對公眾聚集場所內符合低壓電氣設施檢測條件的公共活動區、辦公區、營業區、檔案區等的電氣線路和電氣設備進行檢測，重點是電氣線路的檢測。在進行電氣消防安全檢測前，應首先檢查電氣線路和設備的實際使用環境（如高溫、潮濕、多塵、有腐蝕性氣體等）是否與規定的工作狀態相適應。電氣消防檢測應在電氣線路和設備經過一定時間的負載運行、進入正常的熱穩定工作狀態后進行。根據防火工作的有關要求，公眾聚集場所在下列情況應該適時進行電氣消防安全檢測：（1）新建、改建、擴建及裝飾裝修工程竣工驗收前；（2）公眾聚集場所使用及開業前；（3）舉辦大型活動（如大型文藝晚會、燈會、焰火晚會、大型展覽）前；（4）雷雨季節前夕；（5）用電高峰前夕；（6）使用新的大型用電設備之前；（7）出現電氣故障及火災事故之后。檢測內容（1）總配電箱系統的檢測項目包括：設計負荷與進線截面、電表、空氣開關、接地零點漂移、電纜接頭、配電箱內末端回路開關、熔斷器、箱體外觀等。（2）8h總電源箱系統的檢測項目包括：電纜接頭、配電箱內開關、熔斷器和導線接線，內部導線部分引線的插座、開關、照明系統、接地電阻和箱體外觀，及內部導線引出線的插座、開關和照明系統等。（3）24h總電源箱系統的檢測項目包括：電纜接頭、發電機電纜接頭、配電箱內開關、熔斷器和導線接線，內部導線部分引線的插座、開關、照明系統、接地電阻和箱體外觀，及內部導線引出線的插座、開關和照明系統等。（4）電源分配箱系統的檢測項目包括：空調電源線路、照明電源線路、辦公電源線路和其它線路的配電箱開關、熔斷器、導線接線，內部導線引出線的插座、開關、照明系統、接地電阻、絕緣電阻，電流測試、電壓測試、電流表零位校驗、電壓表零位校驗、斷路器和漏電保護器運行設備等。（5）規范中規定項的檢測：對文獻［5］和文獻［6］等規范中的規定項進行檢測，包含臨時拉接電線、接頭有無松動等。對上述系統的三相電流、電壓、斷路器、銅排、銅接頭、電纜端頭、負荷開關、接線絕緣、絕緣電阻、工頻耐壓、接地電阻、漏電保護器、過載保護器、手動切換裝置等進行檢測。

2014年，市政務中心電子政務工作按照市委、市政府關于電子政務建設規劃的總體要求，結合工作實際，繼續加強基礎建設，強化管理、扎實工作，努力完成各項工作任務。

一、加強網絡使用，促進網上應用工作有序開展

一是繼續加強中心網站建設，進一步規范欄目，注重網站信息的及時更新，做到信息服務更加及時豐富有效；二是及時查看公文信息交換系統，確保網上公文交換正常和公文簽收及時；三是積極探索網上專業應用工作。進一步加強本系統內部辦公系統建設。

二、加強網絡建設，促進網絡規范化管理

一是加強網絡制度建設。繼續建立和完善各項規章制度，要根據信息化發展及時補充完善相關制度；二是堅持上網信息審查制，嚴格上網信息審查。嚴格按照要求，認真落實網站信息部門責任制，規范工作程序，確保上網信息真實、可靠；三是強化電子政務網絡建設目標管理，加強內部網絡管理，提高電子政務運用水平。

三、加強數據庫建設，開發網絡平臺

［摘要］肺高血壓(pulmonaryhypertension，PH)是一種由于肺小動脈收縮和病理性重構并逐漸閉鎖，導致肺血管阻力進行性升高，最終發展為右心衰竭和死亡的病理生理狀態。右心導管檢查是診斷PH的金標準，但有一定的創傷性且有潛在并發癥。心電圖作為一種便捷的常規檢查，雖然不能直接反映肺動脈壓力水平，但在PH的診斷、療效及預后評估中均具有重要的指導意義。

［關鍵詞］肺高血壓;心電圖;右心衰竭

肺高血壓(pulmonaryhypertension，PH)定義為在海平面狀態下，靜息時通過右心導管測得平均肺動脈壓(meanpulmonaryarterypressure，mPAP)≥25mmHg的一種病癥［1－2］。PH作為一種進展緩慢、預后差、需要特殊治療的疾病，盡管可以通過體格檢查、WHO功能分級(WHO-FC)、6分鐘步行試驗(6-minutewalkingtest，6MWT)、NT-proBNP、影像學以及右心導管檢查等多種方法進行風險評估及診斷，但心電圖作為一種簡便可行的常用方法，在PH的輔助診斷和評估中仍然具有重要作用。

1肺高血壓的心電圖表現

PH可導致右心負荷加重、右心室肥厚和擴張，并且最終導致進行性心肌缺血以及心功能不全，從而引起患者死亡。雖然心電圖不能直接反映肺動脈壓力水平，但可以反映心臟重構程度。心電圖的異常改變與心臟重構密切相關。以往研究顯示，QRS電軸≥110°、Ⅰ導聯R波振幅≤2mm、aVR導聯R波振幅≥4mm、V1導聯R波振幅≥6mm和(或)S波振幅≤2mm、V1導聯呈現qR或Rsr'波形且R波≥1mV、V5導聯R波振幅≤5mm、V6導聯R/S≤1、V6導聯S波振幅≥7mm、V5或V6導聯S波振幅+V1導聯R波振幅≥10.5mm、右房峰值≥2.5mV均與右心室肥厚重構相關［3－4］。PH患者具有明顯更長的QTc和QRS波時限［5］。另外，PH患者V5導聯QRS波時限和S波振幅存在性別差異。V1導聯的QRS軸和S波振幅與心臟指數有關，不同性別PH患者心電圖參數與肺血管阻力、mPAP、心臟指數的相關性存在差異［6］。

2心電圖在肺高血壓診斷中的作用