心電圖室質量工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇心電圖室質量工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

積極推進監(jiān)管執(zhí)法工作實行亮點突破

**市工商局

今年以來，我們認真貫徹落實**市局的各項工作部署，在全面履行職能的過程中，堅持穩(wěn)中求進，進中求好，好中求快，不斷創(chuàng)新工作思路，完善工作機制，切實改進工作作風，努力提高工作績效，在全面完成各項工作任務的同時，緊緊圍繞新農村建設的整體大局，監(jiān)管執(zhí)法的發(fā)展新優(yōu)勢，促進了“紅盾護農”、“訂單農業(yè)”、和“農產品商標”等工作的新突破。

一、立足職能，開拓創(chuàng)新，不斷增強“紅盾護農”的實際效果

為不斷鞏固提高我局的“紅盾護農”的工作成效，今年以來，我們在監(jiān)管執(zhí)法工作中，積極探索，開拓創(chuàng)新，把有效措施轉化為經常之舉，把成功經驗上升為長效機制，使農資市場秩序得到了有效規(guī)范，使農民利益得到了有效維護。今年3月，在省局召開的服務“三農”工作會議上，我局作了典型發(fā)言。

（一）堅持規(guī)范和引導相結合，不斷強化對農資經營主體的監(jiān)管。一是在全系統(tǒng)大力實施“紅盾護農”行動的“六百”工程，即通過嚴格條件、嚴格手續(xù)、嚴格程序，使農資經營領域市場主體合格率達100%，對掛靠經營、無照經營的業(yè)戶進行集中清理，堅決取締，不留隱患；農資經營企業(yè)實行兩帳、兩票、一卡、一書、一留樣率達到100%；農資連鎖經營企業(yè)商品備案率達到100%；對農資企業(yè)實行信用分類監(jiān)管率達到100%；對農資企業(yè)負責人培訓率達到100%；農資領域消費者投訴處結率達到100%。二是引導企業(yè)開展農資連鎖經營。通過幫助企業(yè)調查論證，為企業(yè)改制、注冊登記提供優(yōu)惠政策，先后培育了**市**、**等農資連鎖經營龍頭企業(yè)。這些企業(yè)配送的農資商品，經我局統(tǒng)一檢測合格后，在轄區(qū)不再重復檢查。這種做法既減輕了企業(yè)負擔，又降低了管理成本。目前，我市的農資經營連鎖網點已覆蓋全市85%以上的行政村。三是強化非連鎖網點的管理。對基層供銷社、農村“三站”和林果站設立的傳統(tǒng)農資經營網點，由行政主管部門建立專職機構，配合工商機關實施對主體準入的雙重把關和經營行為的雙重管理。目前，供銷和農業(yè)部門都已設立了內部稽查隊，督促所屬網點推行“四統(tǒng)一”、“四不準”的經營制度和農資商品報驗制度。四是督促和引導農資經營者誠信經營，通過開展“戶戶講文明、店店無假貨”、“文明經營戶”、“消費者滿意商店”評選和“流動紅旗”競賽活動，使文明誠信經營不斷成為農資經營者的自覺行為。

（二）運用現代科技手段，嚴密監(jiān)控上市農資商品質量。為保障對農資商品質量監(jiān)管到位，我們研究開發(fā)了農資商品電子監(jiān)管系統(tǒng)，進一步完善了農資商品備案制。凡未經備案的，實行重點監(jiān)管。在日常質量監(jiān)管過程中，注重了以防為主，確保在監(jiān)管區(qū)域上不留死角，做到執(zhí)法體系不缺失，非法經營不上市，假劣農資不下田，有效地減少和避免了農民因購買和使用假劣農資而造成的損失。

（三）創(chuàng)新維權體系，切實保障農民利益不受侵害。在繼續(xù)推行“兩帳兩票，一卡一書”制度、農資商品留樣儲存制度的基礎上，今年以來，又采取了以下措施：一是建立農民消費者維權卡制度。凡在指定地點購買農資商品，同時發(fā)給一本維權手冊，手冊上詳細載明了消費者應該享有的合法權益及投訴地點、舉報方式等，一旦出現質量問題，可以使農民消費者投訴有方、維權有門、索賠有據；二是建立先行理賠制度，引導和鼓勵農資經營者公開向社會作出質量和服務承諾，并在消協(xié)帳戶上存入賠償準備金，農民購買的農資出現質量問題，造成損失的，由消協(xié)按約定先行支付賠償金；三是開辟涉農投訴“綠色通道”，同時，進一步完善了農村維權站，基本實現了“機構不斷層，責任不缺失，維梳不出村”的目標。

二、積極引導，促進規(guī)范，大力推進“訂單農業(yè)”深入發(fā)展

今年以來，我們把開展合同幫扶、實施“訂單農業(yè)”列為工作重點，在完善機構、健全職責的基礎上，主要狠抓了以下三個方面：

（一）規(guī)范管理措施，從長效上著眼。把服務“訂單農業(yè)”作為新農村建設的重要內容，從長效著眼，從基礎抓起，先后健全和完善了三大系列十個類別的管理制度，第一大系列是工商機關監(jiān)管合同制度；第二大系列是規(guī)范企業(yè)對“訂單農業(yè)”的管理制度；第三大系列是目標考核和實施獎懲制度。為了便于操作，我們對每一系列中的制度規(guī)定都進行了分類細化，使之既詳盡具體，又切實可行，為“訂單農業(yè)”的有效實施奠定了基礎。

（二）規(guī)范主體資格，在簽約上把關。為認真解決合同履約過程中因個體差異引發(fā)的糾紛多、爭議大的問題。今年以來，我們在開展合同幫扶過程中，全面推行和建立起了“一企對多戶”的訂單機制，使每一個銷售農戶都成為簽約主體，這樣，不僅使法律關系更加明晰，而且使權責義務更加具體，更主要的是，進一步增強和提高了農民自身的法律意識，避免和防止了履約過程中參差不齊的混亂狀況。今年，**、**等10萬畝的土豆，**等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的5畝大棚菜，全部實行了簽約到戶，由于工作做在前、做得細，整個蔬菜銷售過程，始終保持了秩序良好、價格穩(wěn)定、購銷順利、效益可觀的良好局面。

（三）規(guī)范合同文本，在履行上指導。合同文本是合同履行的一種法律憑證，其規(guī)范性至關重要。為此，我們不斷加大了對合同的檢查指導力度，圍繞訂單主體、合同標的、數量質量、計價方式、履約期限及違約責任等基本要素，做到在格式上完全統(tǒng)一，在內容上力求全面，在權責上體現平等，在要求上明確具體，在此基礎上，組織專人，在蔬菜銷售高峰期間，分赴**、**、**、**等重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和**等重點企業(yè)，進行訂單簽訂和履約的調研指導，發(fā)現問題，現場糾正。據統(tǒng)計，上半年，共履約訂單4100余份，無一差錯。

三、制定戰(zhàn)略，品牌助農，不斷加快農產品商標發(fā)展步伐

今年以來，結合“紅盾護農”行動的深入開展，我們及時調整監(jiān)管商標的工作思路，把商標興農戰(zhàn)略納入到服務“三農”的大局之中，狠抓教育，立足發(fā)展，積極引導服務發(fā)展，定向培育加快發(fā)展，紅盾護農保障發(fā)展，將商標戰(zhàn)略的發(fā)展空間不斷向農業(yè)拓展，促使農村的資源優(yōu)勢較好地轉化為經濟優(yōu)勢和競爭優(yōu)勢，實現了傳統(tǒng)農業(yè)向市場農業(yè)、效益農業(yè)的轉化。到7月份，全市已擁有農產品注冊商標168件。

（一）狠抓教育，強化職能轉變立足發(fā)展。一是強化教育，促進觀念轉變，引導大家努力突破單純執(zhí)法監(jiān)管的思維定式，把思想和認識轉變到加快農產品注冊商標發(fā)展起來；二是整合機構，促進職能轉變，在“小局大所“的框架內，成立了綜合執(zhí)法巡查大隊和10個中隊，由過去對注冊商標單一的管理型轉變到融執(zhí)法、監(jiān)管、服務于一體的職能機構；三是完善機制，促進作風轉變，建立和實行了促進和保障商標興農戰(zhàn)略實施的工作機制，在全系統(tǒng)形成了觀念上轉變、思想上統(tǒng)一、目標上明確、幫扶上盡力、服務上熱情、行動上一致的良好局面和工作機制。

（二）積極引導，圍繞商標興農服務發(fā)展。一是運用多種形式，增強商標注冊意識。在全市叫響了一個口號：注冊一個商標，創(chuàng)造一個品牌，帶動一個產業(yè)，致富一方百姓，使廣大農民認識到，農產品只有有了商標才能有市場，只有有了市場才能發(fā)展。二是開展專題調研，確立年度工作目標。黨組成員分片包干，各帶一組，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展調研。通過調研，確定了規(guī)范連片的**、**、**的土豆，地方特色的**梨、***花蛋、**的山查及**養(yǎng)殖的狐貍、**養(yǎng)殖的白毛兔、**濕地旅游等七類具有發(fā)展前景的涉農商標發(fā)展規(guī)劃，為農產品商標的培育發(fā)展奠定了基礎，明確了重點。三是開展幫扶活動，提升商標注冊總量。在全系統(tǒng)開展了“百家?guī)头觥被顒樱疵總€鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商所至少確定10家農副產品種養(yǎng)加工專業(yè)戶，幫助其建立“以品牌促發(fā)展”的經營模式。**工商所積極引導轄區(qū)新品種種植業(yè)戶申請注冊了“***”馬鈴薯商標，注冊在第31類，獲得了“綠色食品”證明商標標志的許可使用，不僅該地的馬鈴薯的知名度不斷提高，產品運銷國內外市場，而且價格由原來的每公斤1.2元左右猛增到3.6元左右，并帶動了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)土豆種植的規(guī)模發(fā)展。

篇2

關鍵詞：醫(yī)療設備 計量管理 科學規(guī)范 信息化 質量控制

根據《中華人民共和國計量法》相關規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生單位使用的用于疾病診斷、治療和預防保健的計量器具，如輻射源、激光源、超聲源、心電圖機、麻醉機、呼吸機、血壓計等，都屬于強制檢定計量器具，必須接受質監(jiān)部門的定點、定期檢定[1]。若計量設備超過檢定周期，則醫(yī)師無權使用，患者亦有權拒絕醫(yī)師使用該醫(yī)療設備為其檢查身體。此外，原國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中也對醫(yī)療設備的計量管理提出了具體要求：需加強計量設備檢定管理，需具備相關規(guī)章制度、計量設備臺賬、定期檢定記錄、維修記錄等，在用的計量器具必須有計量檢定合格標志且在有效期內，為臨床提供準確的計量設備，無因計量錯誤原因所致的醫(yī)療安全事件[2]。由此可見，醫(yī)療設備計量在醫(yī)院管理系統(tǒng)中具有重要地位。

1 醫(yī)院開展醫(yī)療設備計量工作的重要性在診斷疾病的過程中，醫(yī)師通常會借助多種醫(yī)療設備，小到體溫計、血壓計，大到CT、MRI，其中的任何一件醫(yī)療設備出現誤差，均可能導致誤診或漏診，進而造成不可估量的后果。放射性醫(yī)療設備（如X光機）會釋放對人體有害的射線，劑量過小無法檢出病灶位置，劑量過大又會對人體造成損傷，而在搶救過程中使用的急救生命支持類醫(yī)療設備更不能發(fā)生差錯，因此，醫(yī)院須定期對醫(yī)療設備進行計量檢定，以保護患者的生命安全。

2 醫(yī)院開展醫(yī)療設備計量管理工作的措施2.1 引起領導重視，完善規(guī)章制度

《中華人民共和國計量法》的頒布使得醫(yī)療設備的計量成為一項法制性、強制性的工作。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，社會對醫(yī)院的要求也越來越高，提高自身醫(yī)療服務質量和診療水平，愈發(fā)受到醫(yī)院的重視。近年來，在鹽城市鹽都區(qū)市場監(jiān)督管理局、鹽城市計量測試所、江蘇省計量科學研究院等各級部門的幫助和指導下，我院成立了由分管院長直接領導的計量管理小組，設立了設備科計量室，各科室設兼職計量員，制定了計量相關的規(guī)章制度，明確分工，落實責任。設備科每年將計量工作納入年度工作計劃中，月度內審或季度內審時質量管理辦公室會對計量管理工作進行督促檢查，反饋的問題會及時整改到位。2019年，我院獲得“醫(yī)學計量先進單位”的光榮稱號，這是對我院計量管理工作的肯定，也是對今后工作的激勵。

2.2 加大宣傳力度，提高計量認知度

計量是一項系統(tǒng)工程，涉及較多種類的醫(yī)療設備和多個科室，在日常工作中，醫(yī)護人員是計量設備最直接的使用者，其工作素養(yǎng)直接影響計量檢定的結果。在平時工作中，我院利用內網、企業(yè)微信等工作平臺在廣大職工中宣傳普及計量相關知識，強調計量法規(guī)及檢定工作的重要性，同時，聯(lián)合護理部、臨床使用科室的兼職計量內審員按需開展計量工作技術培訓，進一步深化認識。此外，我院領導十分重視對計量內審員的培養(yǎng)，多次安排相關人員參加計量內審員培訓，及時傳達計量最新規(guī)定，與其他醫(yī)院開展計量管理交流會，取長補短，努力造就一支業(yè)務技術精湛的專業(yè)人才隊伍，提升我院計量管理水平。

2.3 認真開展強檢計量器具的周期檢定工作

近兩年，國家對強制檢定的計量器具目錄進行了多次調整，有部分計量器具被劃出強制檢定范圍，但我院依然沿用以往的計量檢定目錄，未刪減任何計量設備。為方便統(tǒng)一管理，我院計量內審員制定了詳細的計量檢定計劃，根據計量設備的不同種類，每年8月上旬邀請鹽城市計量測試所的工作人員來院對監(jiān)護儀、心電圖機、注射泵、嬰兒培養(yǎng)箱、氧氣吸入器等常規(guī)醫(yī)療設備及衡器進行周期檢定；8月下旬邀請江蘇省計量科學研究院的工作人員來院對MRI、CT、彩超等大型計量器具及高頻手術電刀、呼吸機、麻醉機等精密計量器具進行周期檢定。檢定合格的計量器具一律貼上綠色合格標簽，標明有效期，不合格的計量器具及時維修，對完全無維修價值的計量器具會及時撤離現場，作報廢處理。

我院2020年度計量檢定工作已經完成，南北院區(qū)共檢定計量器具約3 500臺件（含水銀血壓計、電子血壓計、氧氣吸入器等），與以往的人工登記方式不同，今年以醫(yī)療設備管理軟件中自動生成的計量臺賬為基礎，查漏補缺，受檢率明顯提高。檢定過程中，計量內審員全程陪同并作記錄，及時更新計量臺賬。科室的兼職計量內審員會按照更新后的臺賬逐臺檢查自己科室的計量設備，避免出現漏檢、漏貼合格標簽的現象，若發(fā)現漏檢醫(yī)療設備，則及時上報設備科匯總，聯(lián)系檢測機構補檢，確保計量器具的受檢率達到100%。

2.4 加強醫(yī)療設備計量管理的信息化建設

信息化在醫(yī)院管理中無處不在，如醫(yī)學影像歸檔及傳輸系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等，其為臨床工作帶來了諸多便利。但大多數醫(yī)療設備的使用記錄、維修記錄、周期檢定計劃等都還處于傳統(tǒng)的紙質建檔階段，儲存查閱均不方便，且易丟失，故十分必要建立醫(yī)療設備計量信息化管理系統(tǒng)。我院設備科購入了一套醫(yī)療設備管理系統(tǒng)軟件，投入使用已近一年，實現了各管理環(huán)節(jié)全程數字化。該軟件包含單獨的計量管理模塊，設有計量計劃、計量實施等功能，不僅可記錄計量證書編號、檢定時間、檢定周期、領用科室等信息，還可根據檢定時間生成下次檢定計劃，并設有計量提醒功能，按照近7、30 d內需計量的醫(yī)療設備予以提醒，并按不同顏色標注，具有方便快捷、不易發(fā)生漏檢等優(yōu)點。

3 對醫(yī)療設備計量管理工作的建議目前，我院引進的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)軟件仍處于摸索試用階段，很多功能尚待開發(fā)，在醫(yī)療設備管理的標準化、精細化方面還需繼續(xù)努力。現結合我院計量管理工作的開展情況，提出以下幾點建議。

3.1 加強計量檢定與質量控制的配合

在經過維修交付科室使用之前，工程技術人員必須檢查醫(yī)療設備的性能和電氣安全，確保其各項技術性能指標的準確性。通常情況下，醫(yī)療設備的計量校驗周期是每年一次，故難以保證其在日常使用時的質量狀況，對直接關系患者生命安全的用于生命支持的搶救類醫(yī)療設備而言，應縮短其檢定周期，檢測機構雖可偶爾提供報檢服務，但實際操作時會耽誤時間，而醫(yī)療設備的質量控制工作正好與此互補[3]。工程技術人員可結合計量時間，并根據醫(yī)療設備使用頻率及運行情況，自主制定質控檢測周期，如半年、三個月等，以便盡早發(fā)現安全隱患并及時排除。目前，我院可自主檢測呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、心電圖機、高頻電刀、血壓計及電氣安全，加強計量與質量控制的協(xié)調配合，實現兩者的優(yōu)勢互補，可更好地保證醫(yī)療設備處于良好的運行狀態(tài)，進而可使疾病診斷更加科學、有效。

3.2 自主選擇合適的檢測機構

隨著醫(yī)院不斷引進新的醫(yī)療設備，需計量的醫(yī)療設備數量不斷增加，每年的計量費用成為醫(yī)院的一項重要支出，若更多有檢測資質的檢測機構可加入檢測行列，即可打破壟斷，醫(yī)院可選擇性價比更高、服務更好的檢測機構[4]。

3.3 建立計量信息化管理系統(tǒng)

大多數醫(yī)院的計量檔案管理仍是傳統(tǒng)的紙質證書、電子表格記錄，計量證書每年都會更新，收集查閱時煩瑣費時。若檢測機構可提供證書的電子掃描件，計量內審員則可將證書直接導入設備管理軟件，進而完善電子臺賬，今后只需通過輸入醫(yī)療設備型號、序列號，即可在同一屏幕內直觀顯示該醫(yī)療設備的數字檔案，包括運行情況、計量結果、維修保養(yǎng)記錄等。數字檔案可用于數據的對比分析，故能夠為醫(yī)院管理者作購買醫(yī)療設備的決策時提供數據支持，更具說服力。

現代化數字醫(yī)院離不開信息技術的支持。從醫(yī)院的長遠發(fā)展來看，目前我院迫切需將醫(yī)用計量器具納入電子化、信息化及網絡化管理，實現與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的無縫對接，實現信息的互聯(lián)互通及數據資源的共享，形成醫(yī)院內部統(tǒng)一的信息集成平臺，充分發(fā)揮信息資源在醫(yī)院發(fā)展中的作用，進一步改善醫(yī)院的計量管理工作[5]。

4 小結醫(yī)學計量貫穿醫(yī)療設備的全生命周期，是保證醫(yī)療設備準確安全可靠的必要手段，是醫(yī)院現代化科學管理的重要內容。各醫(yī)院可利用現代化信息技術手段，建立醫(yī)學計量信息化管理系統(tǒng)，并將計量檢定與質量控制結合起來，完善醫(yī)院質量控制體系建設，從而為診療質量的提高提供保障，使醫(yī)學量值更加準確可靠，進而推動整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[6]。

參考文獻

[1]侯黎明，張石磊，賈紹河.加強醫(yī)院計量管理，促進醫(yī)療質量提高[J].科學觀察，2013(2):83-85.

[2]萬磊.計量工作在醫(yī)療設備質量管理中的重要作用[J].中國醫(yī)學裝備，2017,14(3):131-133.

[3]張卓斌，張遠林.醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制與計量管理的實踐與思考[J].東南國防醫(yī)藥，2013,15(1):83-84.

[4]張齡文，萬軍輝.醫(yī)院計量設備管理的改革實踐[J].醫(yī)療裝備，2017,30(23):94-95.

篇3

關鍵詞：經濟分析；經濟效益；管理；發(fā)展

中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）02-00-01

濱南醫(yī)院是勝利油田設在西部油區(qū)的一所二級甲等綜合性醫(yī)院，位于濱州市區(qū)內，1968年隨著勝利油田的開發(fā)而組建，經過四十年的建設和發(fā)展已初具規(guī)模。目前擔負著勝利油田西部油區(qū)四萬多名職工家屬和部分濱州市民的急診急救、婦幼保健、健康體檢、衛(wèi)生防疫等工作，是國家“二級甲等醫(yī)院”、國家“愛嬰醫(yī)院”，“勝利石油管理局十佳醫(yī)院”。隨著醫(yī)院費用補貼逐年壓減，市場競爭日益激烈的情況下，醫(yī)院要取得較好的社會效益和經濟效益，并長期穩(wěn)定地發(fā)展，不僅要認真地組織好各項醫(yī)療服務活動，而且要及時準確地掌握自己的經營狀況、發(fā)展趨勢和潛在的問題。月經濟活動分析的推出及實施，帶動了全院科室人員的積極性、創(chuàng)新性，有效提升了醫(yī)院的管理水平和經營水平，使醫(yī)院得到持續(xù)發(fā)展。

一、制訂、實施月經濟活動分析的背景

醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地，不僅要認真組織好各項醫(yī)療服務活動，而且要及時掌握自己的經營狀況，經濟活動分析是一個重要的手段。經濟活動分析是醫(yī)院組織好醫(yī)療服務活動的重要方法。醫(yī)院的各項醫(yī)療服務都同其一定時期的經濟目標相聯(lián)系。經濟分析則是了解醫(yī)院經營現狀、發(fā)展?jié)摿Γ‘斀M織醫(yī)療服務活動之必須。因此，經濟活動分析是經營管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院組織好醫(yī)療服務活動的重要方法。

二、月經濟分析活動的內涵

1.概述。醫(yī)院月經濟活動分析是利用會計、統(tǒng)計、業(yè)務核算以及預算（計劃）、定額等有關資料，對每月的經濟活動過程（醫(yī)療業(yè)務活動、收入、成本）進行比較、分析和研究，促使醫(yī)院挖掘內部潛力，提高科學管理水平的一種管理方法，它是經濟核算的繼續(xù)和深化。隨著醫(yī)院的社會化、醫(yī)院科學技術的現代化、醫(yī)院業(yè)務的專業(yè)化、醫(yī)院職能的多樣化以及醫(yī)務人員知識的現代化，都要求醫(yī)院管理工作必須適應事前編制預算（計劃），事中對預算（計劃）的執(zhí)行過程進行有效的控制，事后對預算（計劃）完成的結果進行全面總結的現代管理需要；把嚴密地剖析過去，有效地控制現在，科學地預測未來的經濟活動分析作為現代醫(yī)院管理的重要手段。

2.理論依據。經濟活動分析能夠剖析過去，預測未來，又能控制現在，幫助我們認識經濟規(guī)律，掌握經濟規(guī)律。在客觀經濟規(guī)律面前，永遠處于主動地位，能動地服務于醫(yī)院經濟管理。醫(yī)院管理水平的高低，直接影響到一個單位的事業(yè)發(fā)展和社會經濟效益。通過經濟活動分析，可以看出醫(yī)療質量的高低，業(yè)務工作量的大小；找出在收入管理、支出管理等方面的薄弱環(huán)節(jié)，從而發(fā)現醫(yī)院的內部管理缺陷和人、財、物利用的情況。據分析得出的各種數據和結論，通過決策找出解決問題的辦法，落實改進各環(huán)節(jié)管理工作的措施，促使醫(yī)院綜合管理水平的不斷提高。醫(yī)院要獲得較大的經濟效益，必須利用經濟活動分析結論，找出醫(yī)院內部不完善的經營環(huán)節(jié)，進一步貫徹各盡所能、效益優(yōu)先、獎優(yōu)罰劣與按勞分配的原則，充分調動醫(yī)務工作者的工作主動性，增強主人翁責任感，鞏固和發(fā)展院、科兩級成本控制核算，以優(yōu)質、高效、低耗的目標來促進醫(yī)院整體的宏觀控制，業(yè)務科室的微觀搞活。同步實現提高醫(yī)院社會效益和經濟效益的目標。

三、月經濟活動分析的主要內容及做法

（一）主要內容。1.經濟指標完成情況分析。科室根據經營管理辦公室提供的測算數據進行分析，主要包括收入、成本、利潤。并與上月，及去年同期進行對比，具體分析收入增減原因，成本節(jié)超原因。2.工作量完成情況分析。具體包括門、急診人次、入出院人次、手術人次，體檢人次等。科室同樣進行比較分析。3.人員變動情況及業(yè)務開展情況分析。科室分析當月人員變動情況，及引用、開展的新技術新項目、項目進展情況。4.提出存在的問題及困難。科室提出當月生產經營中遇到的難點，通過院領導、職能部門共同協(xié)調來解決。5.下月工作計劃及打算。科室根據當月生產經營現狀，制定下月計劃及擬需開展的工作。參與部門包括院機關、職能科室、內科（包括內科、急診科、中醫(yī)）、婦產科、外科、風濕科、手術室、口腔科、眼科、化驗室、藥械科、B超室理療心電圖室、放射科。

（二）實施步驟。1.職能部門按月進行考核。醫(yī)務科和護理部等職能部門根據制訂的考核辦法按百分制進行質量檢查打分。考核內容包括病歷質量、護理病歷質量，院內感染質量，醫(yī)德醫(yī)風、滿意度測評，環(huán)境衛(wèi)生、安全消防等；經營管理辦公室統(tǒng)計測算科室工作量、經濟效益。職能部門將考核結果、測算數據提供給科室。2.醫(yī)院組織各職能部門、科主任、護士長于月底召開會議。科室針對職能部門的考核結果、測算數據，進行當月工作匯報，還包括工作情況，人員情況，提出存在的問題和困難及下月工作打算。最后院長根據科室部門的匯報情況，作總結性發(fā)言。3.進行績效工資測算。勞資人員根據職能部門上交的考評分、利潤及各項所占比重進行測算，先測算出平均獎，扣除平均獎人員的獎金后，將剩余獎金作為參加考核科室的獎金，全部測算完成后進行公示。將測算完的金額下發(fā)到各個科室。

四、實施后效果

1.醫(yī)院經濟效益明顯提高。開展月經濟活動分析會充分調動全院人員的積極性，全員參與，增強了職工成本意識，開源節(jié)流，提高了職工的經營意識，取得良好經濟效益。

2.服務品牌更加突出。婦產科開展孕婦規(guī)范糖篩，對有高危因素的孕婦實行50g葡萄糖篩查試驗，起到了對臨床治療的指導作用。醫(yī)院加強急診急救工作，完善急診標準，規(guī)范診療程序，為有關科室配發(fā)急救掛圖，進行相關培訓，提高應急能力。內科開展無創(chuàng)血液動力學監(jiān)測，共觀察150余例，對臨床有很好指導意義；尿激酶肺栓塞溶栓治療開展3例，效果良好。內窺鏡鈦夾止血技術、數字胃腸系統(tǒng)、雅培化學發(fā)光分析系統(tǒng)等先進技術引用和設備投入，拓寬了業(yè)務范圍，極大地方便了前來我院就醫(yī)的患者。

篇4

大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

總思路：根據衛(wèi)生局年綜合目標考核內容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

工作重點

醫(yī)療質量

（一）基礎醫(yī)療質量：通過修訂《醫(yī)療質量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質量：1、嚴格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現病歷嚴格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質量：1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫(yī)療質量：提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作：

醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：

實行繼續(xù)教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

（一）繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術培訓班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓練和教學工作：醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）、教學工作

1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。

篇5

Abstract： Medical device event report is an important measure to detect the potential safety hazard of medical errors， prevent medical negligence， improve medical quality， ensure patient safety， promote medical development and protect patient rights. Nursing staff has direct access to medical device so the medical device event in clinical work should be paid close attention to. The common medical devices like sphygmomanometer， monitor， infusion pump， pager， and high value hygienic materials in the operating room and DSA are main areas of medical device event.

關鍵詞： 醫(yī)療器械；不良事件；護理；患者安全

Key words： medical device；adverse event；nursing；patient safety

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）29-0300-02

1 醫(yī)療器械的不良事件的特點

醫(yī)療器械不良事件報告是發(fā)現醫(yī)療過錯中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。主動報告，及時發(fā)現醫(yī)療器械的不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療器械安全信息進行分析，反饋有利于醫(yī)療器械質量的持續(xù)改進，有利于患者安全。

護理人員與醫(yī)療器械直接接觸，護理人員的臨床工作中應當關注醫(yī)療器械的不良事件。這里我們所關注的醫(yī)療器械不良事件僅限于醫(yī)院內與患者安全有關的部門，如護理、臨床醫(yī)技、后勤等。醫(yī)護人員上報醫(yī)療器械不良事件時要盡可能的保證信息的可靠性，同時注意對患者情況及醫(yī)院情況的保密，報告人可以通過網絡等多種形式上報。醫(yī)療器械不良事件的上報不具有處罰權，報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對設涉及人員和部門的處罰依據，不涉及人員的晉升、評比、獎懲。醫(yī)療器械不良事件可以在院內或行業(yè)內進行信息共享，以有利于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進，公開的內容僅限于事例的本身信息，不需經認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。

2 護理工作中遇到醫(yī)療器械不良事件時的處理程序

護理人員在日常工作中若遇到醫(yī)療器械不良事件后要督促醫(yī)療器械科及時安排醫(yī)療器械質控人員赴現場對事件進行調查核實。一般情況下要求臨床科室的醫(yī)護人員協(xié)同醫(yī)療器械的質控人員詳細作書面報告，內容包括：事件名稱，事件性質，所涉醫(yī)療器械或醫(yī)療器械的生產經營企業(yè)名稱、產品規(guī)格、包裝及批號等信息，事件的發(fā)生時間、地點、影響范圍，受害者基本信息、主要癥狀與體征，已經采取的措施，事件的發(fā)展趨勢和潛在危害程度，下一步工作計劃以及報告單位、聯(lián)絡員和通訊方式。在技術范圍內要及時對事件的起因、性質、影響、責任、應對等進行全面分析，對事件應對過程中的經驗和存在的問題進行及時總結，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。報告可通過網絡、電話或傳真等方式報告，總結報告應采用書面或電子文檔形式；涉及國家秘密的，應選擇符合保密規(guī)定的方式報告。

對于一般性的醫(yī)療器械不良事件，若問題不是很嚴重，護理人員在向設備科及護理部上報醫(yī)療器械不良事件的同時及時通知科內其它護理人員暫停使用相關醫(yī)療器械或衛(wèi)生材料。并及時將所有問題產品收集后送到設備科等待統(tǒng)一處理。積極督促設備科請相關生產廠家及商來院協(xié)助查找不良事件產生的原因。并督促醫(yī)療設備科及時尋找替代品，并對問題產品進行分析、匯總、向上級

匯報。

護理人員在診療活動中若發(fā)現嚴重的醫(yī)療器械不良事件時需要立即做好如下工作：停止使用該醫(yī)療器械、封存產生不良事件的醫(yī)療器械產品。及時填寫醫(yī)療器械不良事件報告表向醫(yī)院器械管理部門及護理部同時報告。督促醫(yī)療器械科到現場進行調查、分析、評價。護理人員協(xié)同設備科向醫(yī)務部及各相關科室通報，避免造成新的危害。由醫(yī)療器械科不良事件監(jiān)測員向省、市藥監(jiān)局網絡直報。封存問題產品交省市藥械局處理，并做好各項記錄，不得擅自處理。

3 護理工作中最易發(fā)生醫(yī)療器械不良事件的情況

病區(qū)常見醫(yī)療器械，如血壓計、監(jiān)護儀、輸液泵、傳呼器等；手術室、DSA內各類高值衛(wèi)生材料，各類手術器械等都是醫(yī)療器械不良事件發(fā)生的重點區(qū)域。

舉例說明如下：

①管材質太硬，存在患者安全風險，護理部協(xié)同設備科一起對比分析了其它相關產品，發(fā)現原使用的國產的管雖然便宜但的確較硬，其材質是塑料的，使用中存在患者安全風險，及時從中標目錄中選擇更換了材料較軟的管。

②德國普美康除顫監(jiān)護儀護理在操作中發(fā)現無法放電，將儀器送廠家進行檢修，沒有故障，分析懷疑醫(yī)護人員操作不熟練，請廠家工程師來院對醫(yī)護人員培訓，最后發(fā)現該機器使用中一定要先對電池充電，若電池無電將無法直接使用交流電進行工作，而在患者心臟停跳的特殊情況下，若醫(yī)護人員拿起該除顫監(jiān)護儀進行除顫將會導致嚴重的患者安全風險。

③心功能科用的國產電極片在HOLTER使用中易脫落，原因是該電極片價格便宜，粘度不夠，由于動態(tài)心電圖需要患者帶機24小時，該電極片無法確保24小時都能聯(lián)接好，將此事及時匯報醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測員，同時為確保患者安全，督促醫(yī)療器械科及時更換了美國泰科的電極片。

④病區(qū)護士反應一品牌輸液泵滴速不準，設備科請廠家來檢測，廠家告知機器沒有問題，是因為該儀器使用有溫度范圍，必須要在20-30度的環(huán)境溫度內，請計量測試中心再次檢測，合格。將該設備的工作環(huán)境及時告知護理部及相關臨床科室。該產品的設計是存在缺陷的，它對環(huán)境溫度有特殊的要求，這就可能造成潛在的輸液危險。

4 護理人員要積極介入，減少醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生

首先作為醫(yī)療器械臨床使用的最前沿，護理人員要建立醫(yī)療器械安全事件的日常管理制度。堅持以病人為中心，對醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件進行日常管理，由護理部協(xié)同醫(yī)療器械科、醫(yī)務處共同管理。組織構架中可以以各病區(qū)的護士長為醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件負責人，各臨床科室安全事件負責人對發(fā)生安全事件的醫(yī)療器械要及時上報，上報給護理部、醫(yī)務處、器械科，并記錄在案。針對每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，護理人員要協(xié)同醫(yī)療器械科及時進行評估、分析。針對每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，若屬于醫(yī)療器械產品質量問題及設計缺陷的，都要做分析記錄，并留取樣本備案送檢，同時停止該醫(yī)療器械的使用，將問題器械從臨床科室收回，同時督促器械科必須及時更換質量可靠的產品。針對每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，若沒有醫(yī)療器械產品質量問題及設計缺陷，僅因為操作人員使用不當造成，必須及時讓醫(yī)療器械科邀請請廠家臨床工程師到臨床進行操作技術培訓，對于培訓要及時做好記錄。

護理部可以安排相關護理人員協(xié)同醫(yī)療器械科、醫(yī)務科針對全院在用的醫(yī)療器械，每半年一次進行安全情況考核和評估，重點是急救設備如除顫儀、心肺復蘇儀等；生命維持的必備治療設備如血透機、呼吸機等；重要檢查設備如：生化免疫分析儀、彩超等；大型乙類設備如：CT、MRI、加速器、DSA等；植入性材料如起搏器、骨科關節(jié)、鋼板等。對影響患者生命危險的重點設備如除顫儀、血透機、呼吸機等要有應急預案。

參考文獻：

[1]謝力，謝鴻，魏華剛.醫(yī)療器械不良事件風險的防范與管理[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（08）.

篇6

我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現總結如下：

首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：

1、逐步增加人員配比;

2、落實中醫(yī)護理方案;增加適宜技術項目;

3、在內科開展優(yōu)質護理服務;

4、加大培訓力度;

5、提高服務質量;

6、加強安全管理;

根據年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：

1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導診。逐步提高床護比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數值是按二甲醫(yī)院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內科增加兩名護士)

2、需要新開展的業(yè)務，已向院領導逐級申請，經院里定奪，中醫(yī)護理方案、適宜技術、優(yōu)護病房暫緩。

3、業(yè)務培訓;咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作指南要求，重新調整了培訓計劃、內容。同時為盡快提高基礎護理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規(guī)范化培訓手冊。4、提高服務質量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規(guī)范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業(yè)務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。

5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。

6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案118項)

7、護理人員進修:血透護士一名、手術室護士四名。按預計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6-8人，現已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。

8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關科室護士長，并要求認真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。

9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。

半年護理工作量完成情況

半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。

1)、基礎護理合格率達94.5%

2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3%3)、急救物品、藥品完好率達100%

4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫(yī)護理記錄合格率93.5%

5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術操作合格率92%

6)、消毒隔離合格率達93%7)、病房管理88.9%存在問題：

1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴。

2、護理人員培訓不夠規(guī)范化，未能真正達到培訓目的，科室培訓流于形式，達不到實效。帶教不規(guī)范。

3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。

4、個別護理人員素質、業(yè)務水平偏低，中醫(yī)知識嚴重匱乏。

5、護理文書書寫內容缺乏內涵，中醫(yī)護理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護。

6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。

6、中醫(yī)適宜技術開展不好，流于形式。今后的工作思路：

1、按計劃將為落實的護理工作落實。

2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。

3、繼續(xù)加大培訓考核力度。

4、做好上新樓的準備工作。

3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。

4、抓護理質量。不斷完善質量考核標準，通過考評了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護理人員的工作狀況，有計劃的進行相關知識和技能的培訓。

在今后工作中，腳踏實地努力工作，落實好護理各項工作，帶領我院護理隊伍邁向新的臺階。

護理職員個人半年工作總結（二）

20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2015年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

??? 3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

四、提高護理人員業(yè)務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

七、存在問題：

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

篇7

年5月，國務院第7次常務會議通過并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。該條例的頒布實施以來，縣委、縣人民政府的正確領導下，在區(qū)、市業(yè)務部門的大力支持指導下，在縣人大的監(jiān)督支持下，縣衛(wèi)生局堅持貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，不斷加強以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關法規(guī)為主要內容的預防保健工作，建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制，建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，切實提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和應急處理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。

一、實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的基本概況

（一）、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。現有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務機構30個，其中縣級5個（綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院1所，防疫站、保健所各1所），鄉(xiāng)級20個，另有衛(wèi)生技術培訓中心、農村合作醫(yī)療管理中心、紅會門診各1個、預防保健站2個。全縣有村醫(yī)療站154家，個體及社會辦醫(yī)療機構47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構有衛(wèi)生專業(yè)人員696名，其中中級及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名，其中大專以上學歷人員70余名。

（二）、公共衛(wèi)生體系建設情況

受縣衛(wèi)生局的委托，縣衛(wèi)生防疫站擔負著全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近26.08萬人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務管理和技術指導工作任務。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業(yè)技術人員54人，占職工總數的86%；專科以上學歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。現有萬元以上的設備20臺（件）。

（三）、醫(yī)療救治體系建設情況

平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務，于年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫(yī)療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫(yī)院設置病床120張，平羅陶樂醫(yī)院設置病床50張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫(yī)療保健。

二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的貫徹執(zhí)行情況

（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛(wèi)生技術人員和社會各界對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的認識和了解。

為了加深廣大人民群眾對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的認識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點等多種形式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛(wèi)生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛(wèi)生技術人員的培訓。據統(tǒng)計，一年多來，共發(fā)放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓班17場次，培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓，增強了社會各界人士對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的了解和支持，進一步加強了我縣公共衛(wèi)生工作，為順利實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》打下了堅實的基礎。

（二）、加強領導，建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制。

面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛(wèi)生局設立了應急指揮中心，下設衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰(zhàn)結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。為切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力，縣人民政府下發(fā)了《關于認真學習宣傳貫徹實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》，把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》作為一項重要工作，列入全縣經濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查。縣衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，實行目標責任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標責任書，并進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。

結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發(fā)熱病人預警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為突發(fā)疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設了發(fā)熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫(yī)學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

（三）、強化措施，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認真開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。

認真落實傳染病監(jiān)測與報告制度，建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐，村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡專報系統(tǒng)”，實現了傳染病疫情的網絡直報。縣衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度，確保了發(fā)現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的快速反應能力。

（四）、加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設。

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經費投入，優(yōu)先保證了預防保健事業(yè)經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自年以來，先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建，使全縣衛(wèi)生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫(yī)療診斷治療設備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫(yī)療診斷條件和診療質量，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于重大傳染病的預防和應激能力。

三、存在的突出問題：

近年來，隨著經濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題：

（一）、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學的運作機制和管理體系，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚不完善。

通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛(wèi)生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術水平、公共衛(wèi)生服務能力較低。

目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網絡和服務體系，但公共衛(wèi)生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫(yī)療設備和引進新技術，普遍存在醫(yī)療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務用房嚴重不足，制約了急救業(yè)務的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設在醫(yī)院內，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設，村衛(wèi)生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫(yī)療機構為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，未能真正發(fā)揮應有的作用，需要進一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。

（三）、經費緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經濟的發(fā)展和社會進步，公共衛(wèi)生服務領域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業(yè)技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫(yī)療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業(yè)務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛(wèi)生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛(wèi)生工作的質量。

四、今后的工作思路及工作任務

（一）進一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制

1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領導，明確相關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責任務，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預警和應急處理聯(lián)動機制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應的指揮協(xié)調組織，負責醫(yī)療衛(wèi)生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機構為技術依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預警網絡，進一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。

3、加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉協(xié)調的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系。

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓和相關法律法規(guī)培訓，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務素質以及突發(fā)事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應急救治隊伍。根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業(yè)務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協(xié)調高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關業(yè)務的技術骨干，組成應急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業(yè)應急工作組，適應不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。

（二）加強公共衛(wèi)生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持，加大公共衛(wèi)生基礎建設投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關經費的必要投入，本著協(xié)調同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。

2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設備配套項目，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術檢測工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設備，并對原中醫(yī)院舊病房進行改造，開設發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監(jiān)護儀、X光機等設備，加強對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。

5、改擴建平羅縣“120”急救中心，擬新建業(yè)務用房1500平方米，規(guī)劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監(jiān)護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災害、事故中的重要作用。

6、以農村為重點，加強基層醫(yī)療預防保健工作的基本建設。繼續(xù)實施以房屋建設和基本設備配套為主的農村醫(yī)療機構“三項建設”，力爭在5年內實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內實現急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛(wèi)生院的普及。

篇8

  B超醫(yī)生工作總結

  一年來，在院領導的正確領導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，現就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧。

  在本年度內，能學習和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章，健全各項規(guī)章制度和崗位責任制，較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風建設好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務質量水平，能夠改善服務態(tài)度。

  努力提高自身的服務質量，熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細致地做解釋，想方設法為患者解決困難。為方便檢查，在科室張貼醒目標示，簡化工作流程，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預約。

  抓好了新設備的使用培訓工作，提高診斷質量，縮短等待時間。質量就是生命，準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的，院領導我科所急，在他們的關心和支持下，我科新近增加了心臟彩超，可以更細致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間，進一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。

  報告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識認，不應潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執(zhí)行按勞取酬，多勞多得；通過節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開支；年度完成B超檢查近五千例。

  積極配合醫(yī)院的各項義務活動，努力把我院的惠民政策落到實處，擴大社會效益，提高人民群眾對衛(wèi)生服務的滿意度。

  邁入20xx年，B超室將在20xx年健康發(fā)展的基礎上，采取一系列有效的措施，不斷提高診斷技術，確保B超室的發(fā)展創(chuàng)新高。

  1、強化規(guī)范操作，由于超聲影像檢查是動態(tài)過程，執(zhí)業(yè)人員的個人水平，臨床經驗，細心程度及解釋病情的差異，對每位就診患者的檢查結果迥然不一。20xx年B超室將強化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及各項診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。

  2、加強學習，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強B超醫(yī)師診斷經驗的交流，要打好基礎。針對超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長特點，加強人才梯隊建設，培養(yǎng)年輕醫(yī)生良好的工作作風。

  3、加強疑難病例討論，進一步堅定和強化各級醫(yī)師會診制度。加強與各影像科室間的聯(lián)系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術，為臨床不斷提供診斷支持。

  4、加強與其它醫(yī)院的學習與交流，送出去與請進來相結合，學習其它醫(yī)院的先進的管理方法和措施，結合我院及科室的實際情況，不斷完善各項規(guī)章制度，用制度管理人，用制度激勵人，用制度凝聚人，讓超聲在臨床中發(fā)揮更大的作用。

  在院領導的關心下，在全院各個科室的支持下，通過以上一系列措施的落實，將會確保我院B超室20xx年又好又快的發(fā)展，取得更大的成績。我科將繼續(xù)發(fā)揚成績，堅持全心全意為患者服務的宗旨，配合臨床科室作好各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。

  B超醫(yī)生工作總結

  過去的一年里，在中心領導的正確領導下，在各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，現就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧：

  在本年度內，能學習和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章,健全各項規(guī)章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、下鄉(xiāng)查體任務。嚴格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風建設好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務質量水平，能夠改善服務態(tài)度。努力提高自身的服務質量，熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細致地做解釋，想方設法為患者解決困難。為方便患者，本科室檢查完后，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓。

  如何提高診斷質量，縮短等待時間及如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是中心領導所關心的，中心領導急我科所急，在他們的關心和支持下，我科自從增加了進口彩超，加了腔內探頭，可以更細致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間，進一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。

  報告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識認，不應潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于半小時。勞務分配執(zhí)行按勞取酬,多勞多得；通過節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開支。積極配合中心的各項免費查體活動，努力把我中心的惠民政策落到實處，擴大社會效益，提高人民群眾對衛(wèi)生服務的滿意度。

  B超室20xx年工作計劃

  新的一年已經到來。在這新的一年里，我們將克服缺點，加強管理，改進服務，大膽探索工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新臺階，具體工作從以下幾方面做起。

  1、強化規(guī)范操作。20xx年B超室將強化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及各項診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。

  2、加強學習基礎理論及進修培訓，積極參加各項學術會議。現在我科年輕的力量正在縣醫(yī)院進修心電圖，全部培訓完畢大約2017年4月底5月初。從6月份科室工作情況允許的情況下，積極到上級醫(yī)院進修超聲，提早進入新院人員配備狀態(tài)。

  3、加強疑難病例討論，進一步堅定和強化各級醫(yī)師會診制度。加強與臨床的聯(lián)系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術，為臨床工作做好堅強后盾工作。

B超醫(yī)生工作總結   

  20xx年已經過去，新的一年已經來臨，今天，本人在此將過去的一年B超室的工作匯報如下：

  在本年度里，我們能認真學習黨的現行方針政策，加強醫(yī)療法律法規(guī)學習和專業(yè)理論知識的學習，力求在行動上有正確的方向，在技術上能跟上新形勢的發(fā)展需要，院領導非常重視職業(yè)的理論再培訓，我們能每年參加市縣舉辦的各種學術講座，通過這些學術活動的再教育，開闊眼界，更新觀念。

  在日常生活中，我們能利用空余時間自學本專業(yè)的理論知識，努力在工作中應用正確的理論知識來指導自己的實踐活動，更好地為病人服務。

  在過去的一年里，我們能尊守醫(yī)院的一切規(guī)章制度，遵守醫(yī)德，做到不遲到、不早退，團結同志，做到吃苦在前，享受在后，從不計較得失，凡是要求別人做到的事情，自己帶頭做到，盡自己最大的努力完成領導交給的各項任務。對待病人態(tài)度熱情，做到對每位病人認真仔細檢查，耐心地解讀病人提出的各種疑問，受到病人家屬的一致好評。

篇9

[關鍵詞] 延續(xù)性護理；模式；護理小組；腫瘤

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）05（a）-0179-03

The model of transitional care for cancer patients based on healing platform

YANG Qing1 CHEN Li1 YANG Jing1 WANG Guorong1 HUANG Min2 HUANG Guiyu1 CHEN Xiaolian3

1.Department of Nursing， Sichuan Cancer Hospital， Sichuan Province， Chengdu 610041， China； 2.Department of Outpatient， Sichuan Cancer Hospital， Sichuan Province， Chengdu 610041， China； 3.Sichuan Anti-cancer Association， Sichuan Province， Chengdu 610041， China

[Abstract] Transitional care plays an important role in cancer therapy and rehabilitation. This article based on Sichuan cancer rehabilitation association platform， builds 6 interdisciplinary professional teams， including cancer rehabilitation and health advice， intravenous infusion therapy， nutritional support， wound-colostomy-incontinence care， palliative care， cancer radiation and chemotherapy. Eventually， kinds of models of transitional care are established， and combined with integrated medicine. This model meets the needs of transitional care for cancer patients and promotes the growth of the medical staffs， which can be promoted and applied.

[Key words] Transitional care； Model； Nursing team； Cancer

目前，我腫瘤防治形勢仍十分嚴峻，每年新發(fā)腫瘤病例約310萬例，死亡約200萬例[1]。近20年來，我國腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢[2]。由于腫瘤治療周期長、涉及的專業(yè)和科室多、治療副作用多、患者及家屬心理壓力大，患者亟需能夠涵蓋健康教育與咨詢、心靈關懷、專業(yè)治療護理、營養(yǎng)康復等的綜合性醫(yī)療服務[3-4]，而現實的醫(yī)院服務體系卻按學科分類把患者的服務需要劃分到不同的學科和專業(yè)人員，使患者難以得到完整的專業(yè)服務。同時腫瘤治療過程中患者反復出入院，治療后還面臨長期的康復護理服務，目前的醫(yī)療服務模式不能滿足腫瘤患者間歇期和出院后的需求，實現延續(xù)性醫(yī)療護理[5]。隨著腫瘤發(fā)病率的增加，患者在延續(xù)性治療護理方面的問題愈加凸顯，如何妥善解決這些問題顯得十分迫切和重要。

四川省抗癌協(xié)會癌癥康復會成立于1997年，是醫(yī)患結合以癌癥患者為主體的抗癌群眾組織，隸屬于四川省抗癌協(xié)會，掛靠于四川省腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“我院”）。2008年開始我院在四川省癌癥康復會的平臺上，建立6個跨學科的專業(yè)小組，形成多種延續(xù)性護理服務模式，取得了良好的效果。該模式在《健康報》《現代護理報》和成都電視臺等媒體進行了專題報道，并在2015年國家衛(wèi)生計生委發(fā)起的“尋找最佳醫(yī)療實踐――改善醫(yī)療服務行動計劃全國醫(yī)院擂臺賽”中榮獲年度十佳案例和“注重醫(yī)學人文關懷”主題十大價值案例，同時在國內綜合醫(yī)院和腫瘤專科醫(yī)院推廣，具有較好借鑒意義。現報道如下：

1 醫(yī)院投入及人才培養(yǎng)

我院根據患者的治療護理需求，投入大量經費，近5年來，醫(yī)院選派50余名醫(yī)師和技術人員外出學習進修，進修地點包括國內及國外的知名醫(yī)院，在腫瘤患者延續(xù)治療過程中承擔治療方案制訂、癥狀控制、會診、并發(fā)癥處理等工作。培養(yǎng)靜脈治療、放化療、康復等領域的專科護士200余名，50名心理咨詢師，40名公共營養(yǎng)師，2名國際傷口造口師，在腫瘤患者延續(xù)護理領域承擔著重要的工作，比如中心靜脈置管、會診、健康指導、出院后導管維護、隨訪等[6]。

為開展腫瘤患者延續(xù)性醫(yī)療護理服務，我院在原有四川省癌癥康復會的平臺上，建立約80 m2的健康講座室，定期開展健康講座。建立約15 m2的“心靈關懷室”，裝修及設施擺放參照心理咨詢室的專業(yè)要求進行布置，為患者提供了溫馨、舒適、專業(yè)的就診體驗。中心靜脈置管室包括置管室、健康教育室、換藥室等，面積共計168 m2，可提供中心靜脈置管及維護。

為提高患者出院后的自我護理能力，將康復鍛煉的時間節(jié)點前移，醫(yī)院了購買沙盤、康復鍛煉器材、音樂播放設備等，促進患者從醫(yī)院順利轉移到社區(qū)和家庭。

2 “1+6+N”模式的構建

2.1 打造癌癥康復會平臺

四川省癌癥康復會提倡奉獻精神，服務于癌癥康復事業(yè)，采取綜合手段群體抗癌、促進康復、提高生命質量。目前，癌癥康復會有專職人員7名，負責癌癥會員管理和隨訪工作。經過多年的發(fā)展，康復會現有注冊會員3700人，每年新增會員數250人左右。

2.2 組建6個跨學科專業(yè)小組

四川省癌癥康復會在我院領導的支持下，由醫(yī)務部、護理部、藥劑科、營養(yǎng)科等多部門聯(lián)合，根據患者延續(xù)性治療護理服務需求，在癌癥康復會平臺上，組建6個跨學科專業(yè)小組。各小組采取多種形式開展活動，包括MDT、健康講座、專科會診、提供治療護理服務、組織病友會等。

2.3 構建基于康復會平臺的延續(xù)性護理服務模式

2.3.1 腫瘤患者社會支持服務模式 康復會平臺的專職工作人員每年制訂腫瘤患者社會支持服務工作計劃，各科室醫(yī)護專家進行技術支持，開展多種活動，包括“移景療法”、抗癌科普知識講座、抗癌健身文體活動、愛心志愿者活動、抗癌經驗交流活動等，通過康復會帶動更多人戰(zhàn)勝疾病，實現群體抗癌科學康復的目的。同時，不定期出版并發(fā)放內部刊物《四川癌癥康復》，每次3000余冊，讓更多的癌癥患者及時了解最近的抗癌咨詢。

2.3.2 乳腺癌患者“聚愛沙龍” 2010年我院乳腺外科與康復會聯(lián)合成立“聚愛沙龍”康復組織，開展乳腺癌患者間歇期以及出院后的延續(xù)性治療護理[7]，延續(xù)性治療護理方案包括居家藥物治療和護理、術后肢體康復鍛煉[8]、性生活指導、家庭關系維護等。建立了微信群和QQ群，并進行實名制管理，定期上傳康復知識文章，安排工作人員負責網絡咨詢工作，為出院患者的延續(xù)性護理提供信息，促進患者康復[9-10]。目前QQ群和微信群會員已達700余人。多次進社區(qū)開展大型義診活動，每年組織新春醫(yī)護患聯(lián)歡會，通過這些活動關注和隨訪腫瘤幸存者，構建和諧的醫(yī)護關系。

2.3.3 腸道患者“陽光之家” 2012年我院腸道外科與康復會聯(lián)合成立“陽光之家”，采用同伴協(xié)同教育、小組討論分享、康復專題知識講座、操作演示互動和QQ在線咨詢等多種方式對患者提供居家造口護理、如何提升自我形象、按時隨訪等方面的指導[11]，幫助腸造口患者提高自我造口接受能力和護理能力[12]。目前“陽光之家”已經擁有了300余名固定成員，成功舉辦了30余次小組活動，參與人次達900余人次，及時解答了造口患者及家屬的疑難問題和心理困惑，減少了出院后的并發(fā)癥[13]。為使住院間歇期患者和出院患者能夠獲得更為專業(yè)的造口護理服務和便捷的治療渠道，2014年醫(yī)院開設了傷口-造口-失禁門診，年門診量2500余例次，其中棘手的放射性皮p、淋巴漏的治愈率達到100%。

2.3.4 腫瘤患者心靈關懷服務模式 2013年醫(yī)院康復小組在康復會設立了獨立的心靈關懷門診。門診有完善的工作制度、流程及崗位職責，由17位具有國家二級心理咨詢師證的成員輪流坐診，并開通電話預約系統(tǒng)。成立以來接診3120例患者，通過傾聽、引導等多種專業(yè)方式，有效地為患者疏導了不良情緒[14]，并定期隨訪跟蹤。2015年6月初醫(yī)院成立心靈關懷工作坊，通過特定主題的活動鍛煉成員的情緒控制能力和心理護理實戰(zhàn)技術，旨在關心醫(yī)務人員的心理健康，促進他們的成長，提高我院醫(yī)務人員為患者提供心理護理的水平。

3 基于康復會平臺的延續(xù)性護理服務模式的應用

延續(xù)性護理服務模式基于四川省癌癥康復會平臺，從2008年開始在我院應用，實施8年以來，患者出院后因對護理結局不滿的投訴由最高9例/年降低至0，患者滿意度由94.1%提高至97.2%，全院平均住院日由22.5 d下降至13.5 d。采用多維度健康教育，編制《腸內營養(yǎng)支持手冊》《癌痛患者口袋書》《腫瘤放化療健康教育視聽材料》《中心靜脈導管維護手冊》等，出院患者健康教育知曉率由72.3%上升至95.2%。QQ、微信等在線答疑2800余條/年。

優(yōu)化流程，通過設立專門通道，保障患者中心靜脈置管后30 min內收到定位檢查結果，該工作流程保障了置管室平均每天完成80例患者置管的工作量。自主研發(fā)腫瘤患者靜脈管理信息系統(tǒng)，為隨訪、并發(fā)癥的處理和跟蹤、科研提供良好的平臺。

通過多學科合作模式，醫(yī)、護、藥、技、營養(yǎng)多學科互補，相互學習提高了專業(yè)知識和技能，成就了個人的專業(yè)成長，實現了自我價值的提升。團隊成員自主研發(fā)和創(chuàng)新，獲國家實用新型專利7項，包括股靜脈穿刺置管患者使用的拉鏈褲、PICC保護罩、PICC專用防水袖套、腔內心電圖導聯(lián)夾等。

4 討論

篇10

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

二、考核主體

衛(wèi)生院績效考核領導小組依據《橫梁鄉(xiāng)衛(wèi)生院績效工資考核方案》對各崗位人員進行考核。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標準進行自評，在每月月底前要求每個職工匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效工資的計算

按照考核方案分值進行評測打分，按照崗位系數、個人績效工資、個人考核得分，實行百分制四個等次，考核分月考核和半年、年度考核，績效工資與考核結果直接掛鉤。月考核結果作為上月績效工資分配的主要依據；半年、年度考核結果作為職稱（務）晉升、分配、獎勵以及聘用和辭退的主要依據。根據專業(yè)技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核，工資劃分為基本工資、績效工資。獎勵工資三部分，70%按月發(fā)放，25%作為績效工資根據半年、年終考核結果發(fā)放，5%作為獎勵工資預留，依據衛(wèi)生局年度考核結果，按評定等次發(fā)放。

五、績效工資考核內容：

一、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風（30分）

⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發(fā)現與病人及家屬爭吵一次扣1分，被患者投訴一次扣5分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫(yī)學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規(guī)規(guī)定的一切經濟和法律責任。

⑷規(guī)范醫(yī)保、新農合門診及住院操作，要按上級規(guī)定和方案運作，嚴明責任紀律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發(fā)現一次扣1分。

⑹醫(yī)務人員相互拆臺，不團結合作，發(fā)現一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內部制造是非，打擊同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

⑺提高服務質量，改善服務態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發(fā)現一次扣1分。

⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆、酒后鬧事，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發(fā)現一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天、打牌、玩游戲、（除合管正常職業(yè)交流外），看電視，打毛衣，工作區(qū)域吸煙，非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,不服從值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，并沒收所使用電器，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發(fā)現一次每人扣1分，并實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現一次扣2分,如出現醫(yī)療糾紛或責任事故，后果自負。

⒁工作中不嚴格按照技術操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發(fā)現一次扣5分。

⒂各臨床醫(yī)務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現其中一項扣1分。

⒃工作日內中午飲酒發(fā)現一次扣5分，工作時間內飲酒或飲酒造成晚崗和脫崗一次按停崗反省處理（停崗期間停發(fā)所有工資），或因酒后滋事同等或加重處理，因飲酒造成的醫(yī)療事故由當事人全部承擔，處理方案經院務會決定，視情節(jié)嚴重上報衛(wèi)生局處理。

二、考勤（20分）

⑴嚴格實行24小時值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發(fā)現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.

⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務，夜班人員早餐需在白班接班后進行。中班、晚班人員需在白班人員下班前到崗，違規(guī)按遲到、脫崗處理。上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。夜班人員晨起后按時打掃衛(wèi)生，如只有一人打掃者扣除其他夜班人員各2分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接，并報經院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交主管院長備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假、產假按有關規(guī)定執(zhí)行，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機構證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。

⑺事假：3天內向主管院長請假，超過3天必須經院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資的兩倍處罰。

三、基本醫(yī)療服務

1、門診、住院部質量考核標準方法（35分）

①查當月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項制度（首診負責制、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），各項登記做不到扣2分；處方書寫不按處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位以檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規(guī)進行另外處罰。住院病歷要未按時書寫扣2分，急危重患者搶救時在院職工必須全部到位，無故不參加者口5分，并承擔因延誤造成的所有后果。

②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫，出現2例待崗。

③不積極參與公共衛(wèi)生工作扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理扣2分。

2、護理質量考核標準方法（35分）

查當月護理工作情況，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護理執(zhí)行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內物品、環(huán)境清潔扣2分。每天不更換皮試液扣2分，上班時有病人等待時接、打電話一次扣2分，藥品未執(zhí)行隨配隨用扣2分，配藥錯誤一次扣5分，并承擔造成的相關所有后果。不按治療單執(zhí)行一次扣5分。患者換藥注射室沒人使患者叫人每次扣5分。

3、婦幼保健考核質量標準方法（35分）

查當月婦幼保健工作情況，對轄區(qū)內基本信息不掌握扣2分（總人口、育齡婦女、孕產婦、兒保數等）；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記等7個登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣2分；有接生無登記每例扣2分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現1例未登記報賬的扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2分；不積極參與新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的扣2分；嚴格《出生醫(yī)學證明》發(fā)放，不按規(guī)定書寫、發(fā)放扣2分，下鄉(xiāng)不請示領導一次扣2分，下鄉(xiāng)期間因喝酒造成的安全、醫(yī)療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛(wèi)生服務質量考核標準方法（35分）

查當月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，對轄區(qū)內基本信息不掌握扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民預防接種知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區(qū)內健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區(qū)內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區(qū)內健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區(qū)內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區(qū)內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導的，扣2分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，扣2分。下鄉(xiāng)不請示領導一次扣2分，下鄉(xiāng)期間因喝酒造成的安全、醫(yī)療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法

查當月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電、放射登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發(fā)現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理，發(fā)現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；如試劑失效前未及時向領導匯報扣5分，并承擔相應的經濟損失，發(fā)現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發(fā)現漏登1例扣2分；發(fā)現檢查不及時、報告不及時扣4分；發(fā)現報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機器設備保養(yǎng)不到位扣2分；沒按規(guī)定對儀器進行操作扣2分，（造成儀器損壞按相關規(guī)定執(zhí)行，除扣款外、自行負擔維修、更換等相關費用），嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)現一例當年無工資，所有責任自負。化驗、放射室有傳染病而未登記者扣5分。

6、財務收款質量考核標準方法（35分）

查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結算不規(guī)范，收支不納入縣國庫支付中心統(tǒng)一核算扣4分；發(fā)現現金、存款登記不及時扣2分；發(fā)現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發(fā)現錯、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費一次扣2分；各項費用或單據發(fā)現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統(tǒng)籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

7、中西藥房質量考核標準方法（35分）

查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發(fā)現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發(fā)現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發(fā)錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發(fā)現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。上班時接、打電話一次扣2分，無住院押金單填寫一次扣2分，藥房人員自己用藥無處方一次扣5分，并按照有關規(guī)定處罰，給患者交代用藥不詳細一次扣2分。急診患者取藥不執(zhí)行醫(yī)師口頭遺囑一次扣2分，私自篡改處方一次扣5分，并承擔所有后果，無劃價簽名一次扣2分，每天不及時進行住院病人用藥錄入一次扣2分，結賬不及時一次扣2分。藥房人員私自收費扣5分。患者取藥藥房沒人致找人每次扣5分。

四、中醫(yī)藥服務（15分）

1、中醫(yī)科室設置不合理扣2分，未開展中醫(yī)適宜技術適用扣4分，中醫(yī)門診人次低于全院門診人次的1/3扣3分，中藥收入低于藥品收入1/3扣3分，中醫(yī)藥治療總收入低于業(yè)務收入1/3扣3分。

五、否決性指標考核標準和方法

對當月出現醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。

六、責任扣除項目：

①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確，誤差率不超過規(guī)定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）

⑵藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫(yī)療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫(yī)療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防范外）造成的損失。

③對不主動或不執(zhí)行院領導安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。

七、績效考核的管理與監(jiān)督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過后執(zhí)行，并報縣衛(wèi)生局備案。于年11月份開始試行內部績效工資制。

2、每個職工績效考核根據崗位工作任務完成百分比，績效考核方案的任務分值，以及每月布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統(tǒng)計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統(tǒng)計表，并將考核結果內部公示3天。

3、以上考核除本細則規(guī)定扣分、處罰外，同時按醫(yī)院相關規(guī)定進行罰款、處罰，公示。

4、每月內部績效工資發(fā)放表，要附《橫梁鄉(xiāng)衛(wèi)生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。