缺損范文10篇

1.

據(jù)新浪科技訊2006年11月18日消息，龍芯處理器的英文名稱已定為“Loongson”，產(chǎn)品今后在業(yè)界將以Loongson品牌推廣，而在學(xué)術(shù)界會(huì)繼續(xù)使用Godson。Loong為中文“龍”的音譯，先前龍芯的英文名稱Godson曾被國(guó)人根據(jù)發(fā)音親切地稱為“狗剩”。[1]

Godson英文原義為“教子”，延伸為上帝之子、龍的傳人之意；Loong為中文“龍”的音譯。中國(guó)的龍與西方的Dragon在來(lái)源、神性、意蘊(yùn)、功能等方面多有不同，中國(guó)龍取象廣博，形態(tài)神奇，主要象征和諧、正義與吉祥；西方的Dragon取象窄狹，外貌丑陋，主要代表魔怪、邪惡與禍祟。

可見(jiàn)，中華文化里的龍和西方文化中的dragon有著截然不同的形象和喻義，由此我們處理此類文化意象詞語(yǔ)的翻譯時(shí)必須注意目標(biāo)語(yǔ)讀者的可接受性，又要兼顧原語(yǔ)所承載的文化信息。中華文化里有關(guān)龍的詞語(yǔ)還有“望子成龍”，“臥虎藏龍”，“四小龍”等等，龍?jiān)跐h語(yǔ)里幾乎無(wú)處不在，我們自稱為龍的傳人，是因?yàn)橹袊?guó)龍貫穿了整個(gè)中國(guó)歷史，是隨著各民族的融合而逐步增加各氏族圖騰的因素，吸取了氏族圖騰動(dòng)物形象中最神奇的部分而完成，它具有鹿、蛇、虎、鷹、鯉等動(dòng)物的特征，由此逐漸發(fā)展為帶有幻想的集合圖騰，成為中華民族共同敬奉的、延續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的圖騰神。[2]因此，“望子成龍”常常被翻譯成“tolongtoseeone’ssonbecomeadragon”[3]，電影《臥虎藏龍》的英文名為“CrouchingTiger,HiddenDragon”，而“亞洲四小龍”卻通常譯為“thefourAsiantigers”。[4]諸如此類有關(guān)中國(guó)龍的英譯,均在某種程度上對(duì)中國(guó)龍的形象進(jìn)行了轉(zhuǎn)換，也就是說(shuō)譯者在翻譯中遇到了文化缺損這一難題而作出的策略。

本文以中國(guó)龍的英譯為切入點(diǎn)，從歸化和異化的角度分析翻譯中的文化缺損和形象轉(zhuǎn)換，并提出對(duì)翻譯中文化不等值現(xiàn)象的處理策略。

2.歸化，異化與文化缺損

本院于2010年1月以來(lái)，對(duì)10例因手指節(jié)段性毀損傷伴軟組織缺損的病人，急診行殘指剔除骨質(zhì)及肌腱游離皮瓣移植，Ⅰ期修復(fù)手部創(chuàng)面，術(shù)后功能和外形滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

本組10例，男性7例，女性3例；年齡19～40歲。傷因：沖床軋傷6例，注塑機(jī)或重物壓傷4例；損傷部位：示指離斷伴虎口軟組織4例；示中指掌骨段離斷伴手掌部軟組織缺損3例，其中1例食指指體完整，2例中指指體完整；環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)撕脫離斷3例。均采用廢棄指剔骨皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面，皮瓣面積為2．5～3cm×4～5．5cm。

1．2手術(shù)方法

在臂叢麻醉妥后，常規(guī)消毒清創(chuàng)后，首先在供區(qū)找出了供吻合的指動(dòng)脈及小靜脈、指神經(jīng)，標(biāo)記備用，測(cè)量創(chuàng)面皮膚缺損的大小和形態(tài)。切取廢棄指的剔骨皮瓣，于非優(yōu)勢(shì)血管側(cè)沿正中線切開(kāi)，沿肌腱表面將指骨及肌腱剔出，注意保護(hù)皮瓣的血管、神經(jīng)。皮瓣覆蓋創(chuàng)面后，動(dòng)靜脈吻合比例為1:2，盡量多吻合皮瓣內(nèi)神經(jīng)，以恢復(fù)感覺(jué)。若皮瓣內(nèi)無(wú)動(dòng)脈可修復(fù)，則行靜脈動(dòng)脈化皮瓣，皮瓣近端的皮下靜脈與患指動(dòng)脈近端吻合，皮瓣的近端靜脈與患指皮下靜脈吻合，即靜脈動(dòng)脈化，一般多吻合2~3根靜脈［1］。

骨組織的缺損可由多種原因引起，包括腫瘤、炎癥、外傷等原因，其中以腫瘤性的骨缺損最為常見(jiàn)，腫瘤性骨缺損修復(fù)是今后腫瘤外科修復(fù)重建的一個(gè)方向［1］。口腔惡性腫瘤手術(shù)往往導(dǎo)致下頜骨或上頜骨的缺損，常用的修復(fù)方法有自體骨、異體骨及人工材料等，但目前的這些修復(fù)方法難以滿足臨床的需要。近來(lái)，隨著組織工程學(xué)這門(mén)新興科學(xué)技術(shù)的興起，能夠利用這項(xiàng)技術(shù)達(dá)到骨再造而滿足臨床需要。本文就口腔癌和下頜骨缺損的關(guān)系、組織工程學(xué)再造骨的重要內(nèi)容及其修復(fù)下頜骨缺損的進(jìn)展作一綜述。

1口腔腫瘤術(shù)后下頜骨缺損及其并發(fā)癥

1.1口腔腫瘤術(shù)后下頜骨缺損

口腔頜面部具有一個(gè)豐富的淋巴系統(tǒng)，口腔癌一般都有下頜骨骨膜的侵犯。Sudhir對(duì)22例口腔癌是否侵犯下頜骨進(jìn)行探究，分別用X線、CT檢查，發(fā)現(xiàn)有21例均有下頜骨的侵犯，并且和術(shù)后組織學(xué)相對(duì)照，其陽(yáng)性率是一致的［2］。Tsuchimochi等用99mTcMDP骨掃描顯示腫瘤引起了下頜骨松質(zhì)骨的侵犯［3］。因此從腫瘤外科原則出發(fā)，必須作下頜骨切除，勢(shì)必會(huì)引起下頜骨的缺損。

1.2下頜骨缺損的并發(fā)癥

下頜骨缺損不僅僅影響面部美容，更重要的是可以引起如言語(yǔ)、吞咽、呼吸等功能的障礙。McConnel等對(duì)下頜骨切除后的病人進(jìn)行口咽吞咽效率(OPSE)的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)平均的OPSE值明顯低于正常值，30個(gè)病例中有8例不能進(jìn)食，其余只能進(jìn)點(diǎn)流質(zhì)［4］。Haribhakti也證實(shí)了下頜骨缺損可引起呼吸困難、睡眠質(zhì)量差、下齒槽神經(jīng)損傷的各種并發(fā)癥，使患者的生活質(zhì)量大大降低［5］。

1中老年牙齒的保健

牙齒是口腔保健的第一步，注意牙齒保健能對(duì)健康十分有益，并且是長(zhǎng)壽的重大秘訣。中年過(guò)后，許多人都會(huì)有這樣的感覺(jué)：牙齒酸痛、松動(dòng)、咀嚼無(wú)力、食物嵌塞、牙齦發(fā)炎等。因而，要想自己有一副健康的牙齒相伴終生，中年過(guò)后要特別注意牙齒的保健。但是牙科專家在臨床就診中發(fā)現(xiàn)，在日常生活中，護(hù)牙健齒的錯(cuò)誤觀念困擾著中老年人。對(duì)此，要提醒老年朋友，要科學(xué)地保護(hù)牙齒，切莫陷入牙齒保健的誤區(qū)，達(dá)不到牙齒保健的目的，甚至?xí)p害牙齒。

1.1溫水刷牙

溫齒，是指用溫水（水溫35℃左右的水）刷牙和漱口。如果刷牙或漱口時(shí)不注意水溫，長(zhǎng)期用涼水刷牙，就會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)脫落等現(xiàn)象。經(jīng)常給牙齒和牙齦以驟冷驟熱的刺激，則可能導(dǎo)致牙齒和牙齦出現(xiàn)各種疾病，使牙齒壽命縮短。牙齒的壽命要比人體的壽命短，其根源是出在“涼水刷牙”這一習(xí)慣上。?因此堅(jiān)持溫水刷牙這對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，尤為重要。

1.2牙齒運(yùn)動(dòng)操

中老年人必須堅(jiān)持牙齒的運(yùn)動(dòng)，可以堅(jiān)持做一些牙保健操。比如雙唇緊閉，就像平時(shí)含水漱口那樣，每次鼓漱30-40次，讓唇頰部位不斷地拍擊牙齒和牙周，每天堅(jiān)持鍛煉。還可以加以手指按摩，就是漱口以后用干凈的食指由牙齦向牙冠垂直按摩，由內(nèi)而外，由上而下，自左向右依次進(jìn)行，然后改用水平方向按摩，同樣有次序進(jìn)行，每次按摩5-10分鐘，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，但要每天堅(jiān)持按摩。還有，用兩只手掌的大魚(yú)際在顳下頜關(guān)節(jié)部位以及嚼肌區(qū)反復(fù)按摩，以促進(jìn)關(guān)節(jié)和周圍肌肉的健康，增強(qiáng)咀嚼功能。不要以為這些保健動(dòng)作無(wú)關(guān)緊要，但是確實(shí)是很有科學(xué)道理的運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)牙齒的生理性刺激，促進(jìn)牙齒周圍的血液循環(huán)，如果長(zhǎng)期堅(jiān)持，對(duì)牙齒的健康以及延長(zhǎng)壽命大有益處。

【摘要】目的：探討應(yīng)用橈神經(jīng)淺支營(yíng)養(yǎng)血管筋膜皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損的方法和臨床效果。方法：2000年2月～2006年2月，應(yīng)用橈神經(jīng)淺支營(yíng)養(yǎng)血管筋膜皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損30例，機(jī)器絞軋傷15例，切割傷9例，交通事故4例，燒傷瘢痕攣縮2例；其中拇指橈背側(cè)皮膚缺損13例，拇指尺背皮膚缺損9例，食、中指近中節(jié)皮膚缺損8例，合并肌腱損傷13例，合并骨折6例。結(jié)果：本組術(shù)后30例皮瓣全部成活，切取的皮瓣面積最大為5.5cm×3.5cm，最小為3.5cm×2.5cm，皮瓣平均蒂長(zhǎng)7cm。12例患者行皮神經(jīng)吻合成功，其中6例恢復(fù)受區(qū)保護(hù)性感覺(jué)。全部病例獲4個(gè)月～16年隨訪，所有病例皮瓣外觀、血運(yùn)、質(zhì)地、色澤、彈性較好，無(wú)須二期修整。皮瓣供受區(qū)無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，無(wú)痛性神經(jīng)瘤發(fā)生。結(jié)論：橈神經(jīng)淺支營(yíng)養(yǎng)血管筋膜皮瓣修復(fù)手部軟組織缺損操作簡(jiǎn)便，無(wú)需犧牲上肢主要?jiǎng)用}，皮瓣成活率高，并發(fā)癥少，是修復(fù)手背及手指軟組織缺損的理想皮瓣之一。

【關(guān)鍵詞】橈神經(jīng)；皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管；筋膜皮瓣軟組織缺損；修復(fù)重建

手部皮膚軟組織缺損常伴有骨骼、肌腱外露，需要用皮瓣進(jìn)行修復(fù)。隨著對(duì)上肢皮神經(jīng)及其營(yíng)養(yǎng)血管詳細(xì)解剖研究的基礎(chǔ)深入，應(yīng)用皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面已在臨床廣泛應(yīng)用，我科從2000年2月～2006年2月以來(lái)，應(yīng)用橈神經(jīng)淺支營(yíng)養(yǎng)血管筋膜皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手部軟組織缺損30例，皮瓣全部成活，取得較好的臨床效果。

1資料與方法

1.1臨床資料：本組30例，男12例，女18例，年齡18～46歲。機(jī)器絞軋傷15例，切割傷9例，交通事故4例，燒燙傷瘢痕攣縮2例；其中拇指橈背側(cè)皮膚缺損13例，拇指尺背側(cè)皮膚缺損9例，食、中指近中節(jié)皮膚缺損8例，合并肌腱損傷13例，合并骨折6例。急診手術(shù)11例，擇期手術(shù)19例。

1.2手術(shù)方法：皮瓣切取時(shí)不驅(qū)血，在電腦止血帶下進(jìn)行，皮瓣位于第一掌骨的橈背側(cè)，以拇指掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)至橈骨莖突的連線為軸，在軸線上按受區(qū)缺損面積設(shè)計(jì)皮瓣，以拇指掌指關(guān)節(jié)的橈側(cè)為旋轉(zhuǎn)點(diǎn)，皮瓣的橈側(cè)至大魚(yú)際肌的邊緣，尺側(cè)至第一掌骨的尺側(cè)緣，近端位于橈骨莖突以遠(yuǎn)，遠(yuǎn)端至拇指的掌指關(guān)節(jié)。首先在皮膚缺損處獲取缺損的形狀皮樣，以旋轉(zhuǎn)點(diǎn)至皮膚缺損的近端長(zhǎng)度為皮瓣的蒂長(zhǎng)，將獲取的皮樣置于皮蒂的近端，以皮樣切取皮瓣。首先作近端切口，在拇短伸肌的尺側(cè)找到橈神經(jīng)淺支的手背橈側(cè)支并向近端游離一定長(zhǎng)度，然后將整個(gè)皮瓣于深筋膜下切取，至大魚(yú)際肌表面時(shí)，在肌膜下切取。皮瓣面積略大于創(chuàng)面3～5mm，皮神經(jīng)要保留在皮瓣內(nèi)，皮蒂筋膜的寬度與皮瓣的寬度一致，因皮神經(jīng)干有縱行的皮神經(jīng)旁血管網(wǎng)及皮神經(jīng)干內(nèi)血管網(wǎng)，并支配營(yíng)養(yǎng)附近的皮膚，所以術(shù)中不用分離血管蒂。然后，切開(kāi)旋轉(zhuǎn)點(diǎn)與皮膚缺損之間的皮膚，沿真皮下向兩側(cè)分離約1cm，將切取的皮瓣旋轉(zhuǎn)180度后移位于受區(qū)縫合。有需要時(shí)可將皮瓣內(nèi)皮神經(jīng)與拇指的指固有神經(jīng)縫合。

摘要：牙列缺損修復(fù)是對(duì)一種常見(jiàn)的口腔缺損畸形進(jìn)行修復(fù)的手術(shù)。牙列缺損是指牙列中個(gè)別或部分牙缺失，牙列缺損修復(fù)要根據(jù)造成的原因來(lái)進(jìn)行手術(shù)。牙列缺損造成的原因有外傷、齲齒、牙周病、頜骨腫瘤手術(shù)后或發(fā)育障礙等。牙列缺損可表現(xiàn)為前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失對(duì)美觀及發(fā)音影響較大，尤其在多個(gè)前牙缺失時(shí)，由于牙槽嵴萎縮，使唇、頰部組織失去支持而凹陷，面部鄒紋增多，面容顯得蒼老，嚴(yán)重影響人的容貌美觀，不僅給患者帶來(lái)精神心理上的障礙，而且會(huì)影響患者語(yǔ)言及切割食物的功能。

關(guān)鍵詞：牙修復(fù)調(diào)合即刻

(一)可摘局部義齒

可摘局部義齒是一種應(yīng)用廣泛，有效且通用性強(qiáng)的修復(fù)方法，它適用于幾乎所有的牙列缺損情況，具有對(duì)基牙要求低，制作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，修理方便等優(yōu)點(diǎn)。可摘局部義齒主要由基托、人工牙、連接體和固位體組成，包括組織面，磨光面和牙合面三個(gè)面，各個(gè)面都有其制作要求。

1.牙合面的形態(tài)和口腔準(zhǔn)備為了盡可能的避免修復(fù)后的牙列存在咬合失調(diào)，從而導(dǎo)致口一頜系統(tǒng)功能紊亂與不適，必須使局部義齒有良好的牙合面形態(tài)，這就需要：

(1)建立廣泛接觸的牙尖交錯(cuò)牙合，使修復(fù)后的牙列在正中咬合時(shí)雙側(cè)后牙有盡可能多的牙齒接觸，這樣不僅咀嚼效率會(huì)隨著接觸點(diǎn)數(shù)目的增加而提高，而且參與咬合的牙齒的牙周膜感受器增加后，有助于盡快達(dá)到神經(jīng)肌肉功能的協(xié)調(diào)。

【摘要】目的研制理想的能較快修復(fù)大段骨缺損的人工骨材料。方法將重組骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（rhBMP-2）/透明質(zhì)酸鈉纖維蛋白復(fù)合凝膠（HAFG）緩釋體系和多孔雙相鈣磷陶瓷（BCP）結(jié)合研制成BCP/HAFG-rhBMP-2人工骨，并分別將BCP/HAFG-rhBMP-2和BCP/rhBMP-2及BCP/HAFG人工骨進(jìn)行兔橈骨大段骨缺損修復(fù)的對(duì)比研究。術(shù)后分別行大體、放射學(xué)、組織形態(tài)學(xué)及生物力學(xué)測(cè)試。結(jié)果試驗(yàn)中第12周與第2周相比較，3組堿性磷酸酶（AKP）值下降情況分別為BPC/HAFG-rhBMP-2組降低了65.13%，BPC/BMP-2組降低了71.03%，BPC/HAFG組降低了58.59%。組織學(xué)及掃描電鏡觀察顯示:12周時(shí)BPC/HAFG-rhBMP-2組材料已基本被成熟骨組織所代替，新骨結(jié)構(gòu)與宿主骨無(wú)差別，而B(niǎo)PC/HAFG和BPC/rhBMP-2組骨小梁結(jié)構(gòu)疏松細(xì)小，材料仍未完全被降解，材料與骨組織間形成較大間隙。術(shù)后12周時(shí)3組材料植入部位骨組織極限抗壓強(qiáng)度分別為:BCP/HAFG-rhBMP-2組（538±12.7）N、BCP/BMP-2組（368±24.0）N、BCP/HAFG組（256±8.4）N。BPC/HAFG-BMP-2復(fù)合型人工骨較BCP/BMP-2及BCP/HAFG人工骨具有更強(qiáng)、更持久的誘導(dǎo)成骨活性。結(jié)論BCP/HAFG-rhBMP-2人工骨能更快促進(jìn)長(zhǎng)骨大段骨缺損的修復(fù)，是一種較理想的人工骨材料。

【關(guān)鍵詞】骨和骨組織;骨移植;生物力學(xué)

為尋找理想的人工骨組織材料，本實(shí)驗(yàn)將多孔雙相鈣磷陶瓷（BCP）同重組骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（rhBMP-2）/透明質(zhì)酸鈉（HA）和纖維蛋白復(fù)合凝膠（HAFG）緩釋體系結(jié)合，制成BCP/HAFG-rhBMP-2人工骨材料，進(jìn)行修復(fù)長(zhǎng)骨大段骨缺損的實(shí)驗(yàn)。

1材料與方法

1.1人工骨材料的制備

（1）BCP由東南大學(xué)材料科學(xué)與工程學(xué)院生物材料研究組研制提供。該BCP材料呈白色多孔狀結(jié)構(gòu)，孔道彼此連通，孔徑約為300μm，孔隙率為80%。試驗(yàn)中將BCP制成長(zhǎng)10mm，直徑4mm圓柱體。

【摘要】目的探討指關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)軟組織缺損的修復(fù)方法。方法2000~2005年筆者對(duì)20例指關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)軟組織缺損的患者采用第一趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)。結(jié)果所有創(chuàng)面修復(fù)均獲成功，手指的外觀及運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能均比較滿意。結(jié)論采用第一趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)指關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)軟組織缺損，克服了關(guān)節(jié)臃腫、感覺(jué)差、瘢痕等缺點(diǎn)，且外形、功能均達(dá)到理想的效果。

【關(guān)鍵詞】指關(guān)節(jié)；掌指關(guān)節(jié)；軟組織缺損；修復(fù)；外科皮瓣

手部關(guān)節(jié)部位軟組織缺損，常用各種島狀皮瓣或局部轉(zhuǎn)移皮瓣等方法修復(fù)。但因局部或鄰近組織同時(shí)損傷或其他原因，則難以應(yīng)用這兩類皮瓣治療。2000~2005年我們應(yīng)用吻合血管的第一趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)皮瓣修復(fù)掌指及指關(guān)節(jié)軟組織缺損20例，取得較為滿意的療效，報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料本組共20例，男16例，女4例，年齡18~60歲，平均35.6歲。左手5例，右手15例。12例為絞傷，8例為碾挫傷所致。示、中指近側(cè)指關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)軟組織缺損14例，中、環(huán)指5例，環(huán)、小指1例。急診手術(shù)8例，二期12例。

1.2應(yīng)用解剖第一趾蹼皮瓣是指趾外側(cè)面、第二趾內(nèi)側(cè)面及趾蹼部的皮膚和皮下組織所構(gòu)成的皮瓣，皮瓣的動(dòng)脈為來(lái)自足背動(dòng)脈的第一跖背動(dòng)脈。第一跖背動(dòng)脈自足背動(dòng)脈發(fā)出后在第一跖骨間隙內(nèi)前行，有同名靜脈伴行，沿途發(fā)細(xì)小分支至骨間肌，至跖趾關(guān)節(jié)附近分出三支趾動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)兩支分布于趾背面兩側(cè)，外側(cè)一支分布于第二趾背面的內(nèi)側(cè)。第一趾蹼皮瓣的靜脈回流，主要通過(guò)淺組靜脈，在趾外側(cè)和第二趾內(nèi)側(cè)面的趾背均可見(jiàn)到粗大的趾背靜脈匯入跖背靜脈，回流至足背靜脈弓。

內(nèi)容提要農(nóng)民工是新式的工人階級(jí)，在城鄉(xiāng)二元模式的轉(zhuǎn)型和市面經(jīng)濟(jì)的互動(dòng)中，基于全球的輕視和法律保障的缺失，農(nóng)民工權(quán)益屢屢被損害，困擾著全球的和睦發(fā)展。探究農(nóng)民工權(quán)益法律保障缺損的深層原因，以期構(gòu)建農(nóng)民工權(quán)益保護(hù)的法律途徑，是我們?nèi)驅(qū)ζ涔駲?quán)保障的最大福祉。

關(guān)鍵詞農(nóng)民工權(quán)益缺損法律保障

經(jīng)濟(jì)發(fā)展的市面化、全球化，使得人數(shù)活動(dòng)變化全球發(fā)展的必定形勢(shì)。鄉(xiāng)村充裕工作力涌向城市進(jìn)行務(wù)工，一范疇是對(duì)鄉(xiāng)村傳統(tǒng)鄉(xiāng)土經(jīng)濟(jì)秩序的改造，促使鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)構(gòu)造做成積極調(diào)動(dòng)，以此來(lái)完成鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的可連續(xù)發(fā)展；另一范疇是對(duì)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作力缺乏的必要彌補(bǔ)，促使城市經(jīng)濟(jì)完成產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化的實(shí)踐之路。鄉(xiāng)村人數(shù)流向城市，既減免了鄉(xiāng)村的經(jīng)濟(jì)壓力，又增進(jìn)了城市經(jīng)濟(jì)和全球的不斷繁榮，這是一項(xiàng)雙贏的韜略。同道夸張指出：“鄉(xiāng)村充裕工作力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，是產(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化的必定形勢(shì)。”然而，在城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中，只管農(nóng)民工做成了宏大的功勞和就義，但其權(quán)益的保障不斷存在缺損題目，這是對(duì)農(nóng)民工的不尊重和蹂躪，是全球經(jīng)濟(jì)進(jìn)程中的不和睦之音。農(nóng)民工權(quán)益的法律有效保障，不斷僅是對(duì)農(nóng)民工公民權(quán)的尊重，更重要的是對(duì)法律的尊重。由于法律彰顯的公平、正義是為全部全球負(fù)義務(wù)，這是其不可推托的任務(wù)。

一、農(nóng)民工權(quán)益法律保障缺失的表示

城鄉(xiāng)二元模式帶來(lái)的推拉效應(yīng)和傳統(tǒng)戶籍政策的客觀原因，成績(jī)了農(nóng)民工這個(gè)特別的全球群體，農(nóng)民工是我國(guó)市面經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必定產(chǎn)物，是國(guó)度完成現(xiàn)代化的基本軌道。農(nóng)民工是介于農(nóng)民和工人之間的一度全球特別群體，他們既非純粹的農(nóng)民又非真正意義上的工人，這就建議了這個(gè)群體的無(wú)奈和難堪事情。“他們這個(gè)群體就像是性命在孤島上，闊別家門(mén)又徘徊在城市的門(mén)外。”一位全球?qū)W家如是說(shuō)。農(nóng)民工權(quán)益法律保障的缺失，一范疇把農(nóng)民工不斷推向全球的墻角；另一范疇又加劇了全球相對(duì)，增多了全球的動(dòng)蕩定因素。客觀上，農(nóng)民工權(quán)益缺損引起的違法犯法等全球題目，終極還是要法律往解決，權(quán)利機(jī)關(guān)的不作為終極還是要以其作為的行動(dòng)往結(jié)束，這無(wú)疑于作繭自縛。

（一）全球保障政策對(duì)農(nóng)民工的輕視性

【摘要】目的總結(jié)50例使用daVinciS型機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)行不開(kāi)胸房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的麻醉管理方法。方法50例房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)均在全麻體外循環(huán)下由daVinciS手術(shù)系統(tǒng)操作完成。麻醉誘導(dǎo)采用依托咪酯、利多卡因、哌庫(kù)溴銨及舒芬太尼靜脈注射，誘導(dǎo)后插入左側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)食道超聲、腦電雙頻指數(shù)、血流動(dòng)力學(xué)及動(dòng)脈血?dú)夥治龅取＝Y(jié)果所有患者均順利完成手術(shù)，圍手術(shù)期無(wú)死亡病例。轉(zhuǎn)流前，32例（64％）患者在單肺通氣后脈搏氧飽合度（SpO2）下降(94.5％±1.2％)，未做特殊處理；脫機(jī)后，有14例（28％）患者SpO2進(jìn)行性下降，其中9例（18％）在使用氣道內(nèi)持續(xù)正壓裝置（CPAP）后緩解，有5例（10％）需要間斷行雙肺通氣維持呼吸及循環(huán)穩(wěn)定。平均麻醉時(shí)間（254.2±37.6）min，體外循環(huán)時(shí)間（76.5±22.4）min，升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間（38.4±19.5）min，術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間（3.2±2.5）h，ICU停留時(shí)間（1.9±1.3）d，術(shù)后平均住院時(shí)間（6.2±2.4）d。術(shù)中失血量（152.5±66.2）ml，術(shù)后引流量（89.6±41.5）ml。結(jié)論全機(jī)器人房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的麻醉管理復(fù)雜，CO2氣胸和單肺通氣對(duì)血流動(dòng)力學(xué)及呼吸功能的影響較大，對(duì)麻醉技術(shù)是一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)。

【關(guān)鍵詞】麻醉；心臟手術(shù)；機(jī)器人；daVinciS手術(shù)系統(tǒng)；體外循環(huán)

Anesthesiafor50CasesofAtrialSeptalDefectRepairwith

daVinciSSystem

ZHOUQi,WANGGang,GAOChang-qing,CHENTing-ting

(DepartmentofCardiovascularSurgery,GeneralHospitalofPLA,Beijing100853,China)