激光治療范文10篇

【摘要】目的探討纖維膽道鏡下U100激光治療肝內膽管結石的方法及其安全性。方法肝內膽管結石術中應用膽道鏡下U100激光碎石治療。結果23例中20例在膽道鏡下U100激光碎石，共取出28枚結石，另3例因結石位于Ⅲ級膽管以上，膽道鏡無法進入未能做U100激光碎石。術后B超復查，所有術中膽道鏡下U100激光碎石術的病例肝外膽道未發現殘余結石，未能做U100激光碎石術的3例肝內膽管結石仍在原處。術中膽道鏡下U100激光碎石術后無膽漏及膽道出血并發癥發生，無肝功能異常病例出現。結論膽道鏡下U100激光碎石術安全可靠，效果確切。

【關鍵詞】U100激光碎石術膽道結石纖維膽道鏡

【Abstract】ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectsandsafetyoftreatingintrahepaticbileductstonewithU100lasertherapy.Methods23patientswithintrahepaticbileductstonewastreatedwithU100lasertherapyandtheresultswereevaluated.Results20hadlaserlithotripsyundercholedochoscope,28stoneswereremoved,intheother3cases,U100lasertherapywasnotappliedsincethecholedochoscopecouldnotentertheintrahepaticbileductwherethestoneswere.Bultrasoundexaminationshowedtherewasnoremnantstonesinextrahepaticbileduct,thestonesnottreatedremainedattheoriginalplace.Therewerenobileleakage,hemobiliaorabnormalliverfunctionpostoperatively.ConclusionsTreatingintrahepaticbileductstonewithU100lasertherapyundercholedochoscopeissafeandeffective.

【Keywords】U100laserlithotripsybileductstonecholedochoscope

肝內膽管結石，一直是肝膽外科治療的難點。2006年6月至2007年4月，本科利用纖維膽道鏡和U100激光碎石技術，治療肝內膽管結石23例，取得了較好療效。現報告如下。

1臨床資料

保密須知

本商業策劃書屬商業機密，所有權屬于長沙城庫網絡科技有限公司，其所涉及的內容和資料只限于簽署合作意向的武漢藍色創想信息技術有限公司客戶使用。收到本項目策劃方案后，收件人應即刻確認，并請遵守以下規定：

1）若收件人不希望涉足本計劃書所述項目，請盡快將本計劃書完整退回；

2）在沒有取得長沙城庫網絡科技有限公司的書面同意前，收件人不得將本計劃書全部或部分地予以復制、傳遞給他人、影印、泄露或散布給他人；

3）應該像對待貴公司的機密資料一樣的態度對待本策劃書所提供的所有機密資料。

本商業策劃書一經確認或采納，可以做出修改和完善，并作為建站合同附件使用。

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摘要：各種觸摸屏的應用簡化了人機交互過程。介紹四線電阻式觸摸屏的工作原理及在激光治療儀中的應用。闡述ADS7846同微控制器PIC16F876的數據傳遞過程。

關鍵詞：觸摸屏ADS7846同微控制器PIC16F876

引言

隨著社會自動化程度的提高，人機交互能力急需大的轉變，向著更方便使用、更直觀的方向發展。激光治療機主要應用激光的物理特性作用于人體，產生機體化學反應從而達到治療疾病的目的。激光治療機作為一種精密儀器需要精確的控制及防塵、防靜電、防潮等方面的嚴格要求。激光治療機輸入設備采用觸摸屏控制，既是基于以上要求也是從方便使用者操作和界面直觀的角度考慮的。觸摸屏的應用使得數據的顯示和數據的輸入結合為一體，簡化了整個設備。

1觸摸屏原理

觸摸屏附著在顯示器的表面，與顯示器配合使用。通過觸摸產生模擬電信號，經過轉換為數字信號由微處理器計算得出觸摸點的坐標，從而得到操作者的意圖并執行。觸摸屏按其技術原理可分為五類：矢量壓力傳感器、電阻式、電容式、紅外線式和表面聲波式，其中電阻式觸摸屏在實際應用中的較多。電阻式觸摸屏由4層的透明薄構成，最下面是玻璃或有機玻璃構成的基層，最上面是一層外表面經過硬化處理從而光滑防刮的塑料層，附著在上下兩層內表面的兩層為金屬導電層（OTI，氧化銦），這兩層由細小的透明隔離點進行絕緣。當手指觸摸屏幕時，兩層電層在觸摸點處接觸。

1資料與方法

1.1基本資料

激光美容技術包括了不同系列的治療方式，通過傳遞將光能送達皮膚表面治療由日光照射而引起的一系列皮膚病損和面部皮膚老化。從根本上來說，可以將激光治療定義為兩種類型，剝落性與非剝落性方法。餌激光和CO2激光就是典型的剝落性激光，這種激光可以氣化表皮以及真皮淺層（乳頭層）。他們產生的光會被組織中含有的水強烈吸收，從而引發生物學效應，僅在只有幾微米很淺的組織中產生熱，使組織內溫度急速提高形成組織氣化[4]。在這一瞬間產生的熱量和在突然間形成的蒸汽使得組織壓力波擴張突然，進而加速組織剝落的效應。去除真皮淺層和表皮層，更準確說是真皮乳頭層的中部可以使用這一技術。CO2比起餌激光更具有穿透力，能夠傳遞給皮膚淺層更多的熱量。這兩種治療方法效果都很好，但是治療后都需要1~2周的恢復時間，有時還會出現色素沉著，感染及遲發型色素脫失，所以要把握治療時的適應證，在手術前與患者進行溝通，表明遠期效果要優于短期內的效果。在接受剝落性激光有時需要配合局部麻醉，復雜的病例會使用神經阻滯麻醉，鑒于這一問題，其應用的范圍受到了限制，但是隨著設備的先進性，其臨床價值會得到體現。相較于剝落性激光帶來的危險因素和不良反應，非剝落性激光在不破壞皮膚屏障的前提下進行治療帶來的恢復時間短、不良反應小，所以得到廣泛關注，但是在治療效果上卻不及剝落性激光。非剝落性激光治療在某種程度上來說不僅是一種技術，還包含了一系列不同的方法。主要以逆轉真皮基質成分（例如及成纖維細胞的增殖、彈性纖維、軸多糖以及膠原纖維）、血管擴張以及表皮色素的變性的結構性損傷為其目的[5]。

1.2方法

激光可以治療多種疾病，包括激光美容及脫毛、血管性疾病、良性皮膚增生性疾病、色素性疾病等。運用以上幾種疾病探討激光技術的應用。光化性角質病可能是導致表皮質地粗糙的原因，螨蟲性毛囊炎也會造成毛孔粗大。選擇性光熱作用是激光脫毛的原理。毛干和毛囊中具有豐富的黑色素，分布在毛球基質的細胞之間，同時會向毛干結構中轉移，激光可以把黑色素作為靶目標進行精確且有選擇性的脫毛治療。激光能量在被黑色素吸收后，溫度會急劇升高，破壞周圍毛囊組織，達到脫毛效果。在新的分類中，將血管性疾病分為了脈管畸形和血管瘤[6]。利用激光可以治療血管性疾病中的血管瘤和微血管畸形。治療的原理是在選擇性光熱作用下，由血紅蛋白選擇性吸收光熱作用產生的充足的脈沖能量以及特定波長，脈沖寬度要小于組織熱弛豫的時間。通過激光治療到達皮膚的真皮層中，對于表皮的影響是不可避免的，對深層次的血管畸形難以進行有效地治愈。對于這類疾病，包括瘢痕、瞼黃瘤、皮脂腺病、脂溢性角化、皮贅以及汗管瘤，其首選治療方式是餌激光和CO2激光。分為色素增加性疾病和色素性疾病減退性疾病。色素增加性疾病包括局限性的淺表色素增加，例如老年斑、咖啡斑、雀斑、黃褐斑等；局限性真皮色素增加，例如伊藤痣、太田痣；外源性色素增加，例如紋身等。兩種技術都可以治療這類疾病，通過在納秒范圍內生成的光能照片聲學起到破壞色素病變的效應，另外還可以使用在毫秒范圍內產生的脈沖光。

1.3效果判定

在過去的30余年里，喉顯微手術加CO2激光是兒童喉乳頭狀瘤的首選。隨著科技發展，可應用于喉部手術的器械也越來越多，近年來被廣泛應用于喉乳頭狀瘤手術的顯微電動吸切器有取代傳統激光手術的趨勢。美國兒童耳鼻咽喉協會的一項調查顯示近年超過一半的喉乳頭狀瘤手術采用顯微電動吸切器［1］。雖然CO2激光手術在過去的數年內創下了佳績，但是和顯微吸切器相比仍舊存在許多不足。自2002年以來，我科鼻內鏡下顯微吸切器使得精確切除乳頭狀瘤，同時用CO2激光低功率輔助治療，既阻止或減少復發，又成功的避免了熱量對周圍組織的損傷，而且顯微吸切器也較激光切除容易達到病變部位。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2002年1月-2007年12月間，26例兒童喉乳頭狀瘤，所有患兒有2次以上喉乳頭狀瘤復發手術史。其中男12例，女14例，年齡在1～14歲之間，平均年齡6.4歲。臨床表現：26例患者父或母有性病史。所有患兒均有持續聲嘶，21例患兒初診時伴有Ⅰ～Ⅱ度喉梗阻，2例Ⅲ度喉梗阻。纖維喉鏡檢：喉部病灶主要位于假聲帶、聲帶、喉室及前聯合等處,其中,全部患兒假聲帶有病灶，17例聲帶有病灶，9例喉室有病灶，11例前聯合有病灶,2例患兒扁桃體、口咽部及喉咽部有病灶，4例患兒有聲門下病灶。

1．2治療方法19例患者在全麻氣管插管后手術，5例在清醒狀態下先摘除部分喉乳頭狀瘤后再插管全麻，另2例先行氣管切開全麻后手術。利用鼻內鏡下微吸切器切除患兒的腫瘤，同時激光手術治療協同，未行氣管切開患兒考慮術后可出現呼吸困難，先行一側喉部激光術，2周后再行另一側。行氣管切開患兒，同時行雙側激光。術后喉部創面均涂透明質酸鈉凝膠。間隔時間2～3周，喉部再行激光治療。患兒反復做4～8次。2結果

26例患兒中16例患者治愈，術后隨訪3～8年無復發，16例患者中有10例雙聲帶無粘連，4例前聯合處有粘連、聲嘶，無呼吸困難，2例雙聲帶增厚，表面不光滑。9例患者復發間隔延長。26例患兒中2例氣管切開者，1例無復發14歲拔除氣管導管；另1例術后3年無復發，拔除氣管導管（圖1）。

3討論

尖銳濕疣是婦產科中婦科疾病的一種，主要是由于性紊亂導致的一種疾病，此病的病情會反復復發，屬于一種傳染性疾病[1-3]。據有關研究結果顯示：婦產科的尖銳濕疣近年來有較高的發病率并且患病率正在逐年升高，不但給女性的健康帶來較大損害，還傷及嬰兒。尖銳濕疣主要臨床癥狀為：大多數患者有菜花樣或者是乳突樣增生物，通常情況下醫生憑借肉眼檢查即可診斷，但是如果是比較復雜的尖銳濕疣，需要借助病理檢查手段與其他的必要檢查措施進行診斷來確診。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究的研究對象是本院2014年5月至2017年5月收治的婦產科尖銳濕疣患者，一共為120例，全部患者均簽署了知情同意書，將全部患者平均分為兩組：觀察組（60例）與對照組（60例）。患者的年齡為19-58歲，患者的平均年齡為38.25歲，患者病程為1個月-25個月。觀察組60例患者中最大年齡者58歲，最小年齡者20歲，病程最長25個月，最短1個月。對照組60例患者中最大年齡者57歲，最小年齡者19歲，病程最長24個月，最短1個月。將兩組患者的一般資料數據進行分析，無顯著的統計學差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1診斷。醫生用肉眼查看患者的生殖器周圍情況，重點觀察宮頸口和周邊的位置，如果發現有突出表面的腫物，且腫物為菜花樣、乳突樣[4-6]，具有疹子的特點，即可高度懷疑為尖銳濕疣，再聯合其他有關檢查，即可明確診斷。1.2.2治療。兩組患者接受的治療措施是不同的，給予對照組患者日常激光治療，給予觀察組患者激光治療配合中藥治療，在為患者實施完激光治療后，每天在激光治療的部位外敷中藥，囑患者要保持外陰的清潔干凈，如果用藥后發生了紅腫與潰瘍情況要馬上停止用藥。全部患者均治療3個月，隨后對患者實施隨訪，時間為1年。1.3觀察指標。對兩組患者的治療效果與疾病復發情況進行比較分析。1.4統計學分析。采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，以率表示計數資料，行χ2檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2結果

在觀察組60例患者中，經過治療，痊愈的患者有55例，顯效的患者有2例，有效的患者有1例，無效的患者有2例，觀察組的治療總有效率為96.67%；在對照組60例患者中，痊愈的患者有40例，顯效的患者有3例，有效的患者有2例，無效的患者有15例，對照組的治療總有效率為75%，經比較，有顯著的統計學差異（P<0.05）。在治療后對兩組患者隨訪1年發現，觀察組患者的疾病復發率（1.67%）顯著低于對照組（33.33%）患者，經比較，有顯著的統計學差異（P<0.05）。

3討論

【摘要】目的觀察中藥聯合激光治療糖尿病性視網膜病變Ⅳ期新生血管的臨床療效。方法將74例患者隨機分為2組，治療組33例61眼，對照組31例58眼。2組均行全視網膜光凝治療，治療組同時加服滋陰涼血散瘀湯。觀察2組患者視力變化及新生血管萎縮情況。結果2組患者視力變化于治療1、3個月時無顯著性差異，6、12個月時治療組患者視力顯著好于對照組（均P<0.05）;2組患者新生血管萎縮情況3個月時無顯著性差異，但治療組患者的新生血管萎縮情況6、12個月時顯著優于對照組（均P<0.05）。結論中藥聯合激光治療糖尿病性視網膜病變Ⅳ期，可更有效地使新生血管萎縮，防止或減少新生血管的產生，改善視力。

【關鍵詞】激光凝固術;激光;糖尿病視網膜病變;新生血管;清熱涼血中藥;明目

TheeffectofChinesetraditionalmedicinecombinewithlaseronthetreatmentofnewvesselsofdiabeticretinopathy

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofChinesetraditionalmedicinecombinewithlaseronthetreatmentofnewvesselsofdiabeticretinopathyonIVstage.MethodsPatientswithdiabeticretinopathywereclassifiedintotreatmentgroupandcontrolgroup，thetreatmentgroupincludes33patientswith61studyeyesandthecontrolgroupincludes31patientswith58studyeyes.Bothgroupsweregivensamephoto-coagulationtreatment，themedicineofziyinliangxuesanyutangwasaddit-ionallygiventotreatmentgroup''''spatients.ResultsRiditanalysisshowedthatthevisualacuitybetweenthetwogrouppa-tientshadnostatisticaldifferenceafteronemonthandthreemonthofthetreatmentrespectively（P>0.05），butthevisualacuityofthepatientsintreatmentgroupwasstatisticallybetterthanthatofthecontrolgrouppatientsaftersixmonthofthetreatment（P<0.05）andtwelvemonthofthetreatment（P<0.05）.Theanalysisofnewvesselshadnostatisticaldiffer-encebetweenthetwogrouppatients（P>0.05），buttheanalysisofnewvesselsintreatmentgrouppatientswasstatisticallybetterthanthecontrolgrouppatientsaftersixmonthofthetreatment（P<0.05）andtwelvemonthofthetreatment（P<0.05）.ConclusionCombinationofChinesetraditionalmedicineandlaserhadabettereffecttotreatnewvesselsofdiabeticretinopathyonIVstagecomparedwiththetraditionallasertreatment，itcaneffectivelyshrinkthenewvesselsandpre-ventorreducethepresenceofnewvessels，andimprovethevisualacuity.

【Keywords】Photo-coagulationtreatment;Laser;Diabeticretinopathy;Newvessels

糖尿病性視網膜病變是糖尿病的嚴重并發癥之一。全視網膜光凝是防止糖尿病性視網膜病變致盲的有效措施之一，但單純光凝治療并不能完全阻止新生血管的生長，且副作用很大。近年來動物實驗研究證實，滋陰涼血散瘀中藥對糖尿病大鼠視網膜新生血管增生有抑制作用［1］。為了進一步尋找能夠阻止糖尿病性視網膜病變新生血管產生與發展更為有效的方法，我們在全視網膜光凝治療的同時，輔以滋陰益氣、涼血散瘀中藥治療糖尿病視網膜病變Ⅳ期患者37例，并與單純行全視網膜光凝治療37例對照觀察，以探討中藥對糖尿病性視網膜病變患者視力及新生血管的療效。

前列腺增生是泌尿系統的常見病、高發病，病情進展引起一系列臨床癥狀時又稱為良性前列腺增生癥，即前列腺肥大。該病好發于老年人，50歲以上有超過一半的人患有良性前列腺增生癥，80歲以上可達到90%[1]，主要與老年男性雄性激素分泌減少有關。臨床多表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等，疾病進展還有可能出現血尿、尿儲留、尿路感染、腎盂積水，甚至影響腎臟功能引發腎功能衰竭，嚴重影響患者生存質量。該病病因復雜、癥狀多變、病程長，給診療帶來一定的困難，本文就當前良性前列腺增生癥的診療進展作一綜述，以期為提高該疾病的治療療效提供幫助。

1診斷

良性前列腺增生的早期臨床表現包括尿頻、夜尿次數增多、排尿無力、尿線變細、尿滴瀝等，病情進展后期可出現尿路感染、腎盂積水甚至尿毒癥的相關癥狀。癥狀可由寒冷、飲酒、藥物等原因誘發加重。這些癥狀的產生主要與前列腺增生所致的膀胱出口梗阻相關，楊勇等[2]認為也與逼尿肌功能變化有關。尿液檢查、PSA水平、影響學檢查是診斷及判斷預后的重要指標。尿液常規檢查可與前列腺炎進行區分。尿流動力學檢查是初步篩查排尿困難的有效方法之一，安全、無創、簡單易行，可作為選擇治療方法的重要指標，也被公認為診斷尿路梗阻的“金指標”[3]。PSA是鑒別良、惡性的重要指標，2003年美國泌尿外科學會推薦PSA檢測排除惡性前列腺病變的可能性，一旦PSA升高應進一步行相關檢查。超聲檢查在前列腺疾病診斷中就有很重要的價值，徐明曦等采用經直腸探測B超發現前列腺體積增大與年齡有密切關系。

2治療

2.1藥物療法:隨著藥物研究的逐步發展，近年來，良性前列腺增生的藥物治療也取得很大的進步，合理應用這些藥物既能夠防止疾病的惡化，又能減輕患者痛苦，是一種有效、安全、方便的非手術治療方法。

2.1.15α-還原酶抑制劑:前列腺的生長發育及正常結構、功能的維持都依靠雄性激素，而人體中的雄性激素主要以睪酮為主，老年人隨著年齡的增長，睪酮水平明顯下降，而5α-還原酶抑制劑能夠抑制睪酮向雙氫睪酮轉化，進而起到維持體內睪酮水平的作用，因此能夠治療前列腺增生癥。王健等采用非那雄胺治療48例前列腺增生患者并隨訪3年，結果顯示服藥3月后癥狀明顯緩解，最大尿流率明顯增加，前列腺體積縮小，療效維持3年并無明顯不良反應。

各醫療衛生單位：

根據《計量法》第九條關于對用于醫療衛生方面列入強制檢定目錄的工作計量器具實施強制檢定的規定，和國家質檢總局［］230號文《關于進一步加強“醫用三源”計量監督管理工作的通知》，我區醫療衛生系統在用的B超機、心（腦）電圖儀、心電圖監護儀、激光治療機、X射線機、CT機、鈷-60治療機的檢定周期已到。現就實施上述計量器具的周期檢定有關問題作出如下通知：

一、本次周期檢定的組織與實施：

本次周期檢定由區質量技術監督局組織，由市計量測試技術研究院及金山區計量質量檢測所上門到各醫療單位現場實施檢定。

二、檢定周期：

B超機、心（腦）電圖儀、心電圖監護儀、激光治療機、X射線機、CT機、鈷-60治療機的檢定周期均為一年。