核變性范文10篇
時間:2024-02-05 02:37:37
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簡析肝豆狀核變性
肝豆狀核變性(又稱Wilson病)屬于神經(jīng)系統(tǒng)遺傳代謝病之一。筆者經(jīng)驗,此病不但可治,而且完全可以治愈。本文就中藥治療該病的點滴體會作一簡單論述,掛漏之處,尚祈同道見諒。
一、治Wilson病首重堅膽?zhàn)B心
本病是重金屬代謝病,以損傷肝、腦、腎等臟器為主。筆者體會,只要是臟器功能未至衰敗,元氣未至竭乏,患者即可康復。當然了,前提是辨證準確、用藥精當、調(diào)攝有度、療程適宜。
我們在長期的臨床實踐中,通過大量病例發(fā)現(xiàn),該病雖然病機各異,誘因不同,但大多和驚恐、大怒、藥物損傷、酒精肝、極度疲勞等有關(guān)。而最常見的誘發(fā)因素就是驚恐。事實上,該類患者也大多具有膽怯、疑慮、易驚、多夢等癥狀,在辨證上,有相當一部分屬于心膽氣虛。所以,堅膽?zhàn)B心就成了最常用的治則。我們在古方堅膽湯、肝膽兩益湯、心腎兩交湯的基礎上,自擬協(xié)定方堅膽排銅飲,益心健步合劑,益肝息風合劑,復元煎等,辨證用藥,效果很好,而且見效也很快.此中訣竅,全在“辨證”兩個字上。
1990年筆者治療的山東省莒縣洛河鄉(xiāng)小匯泉村的孫姓Wilson病患者,當時服中藥3個月,又用中成藥鞏固2個月,前后不到半年時間,即順利康復。現(xiàn)已17年,一直能正常從事體力及腦力勞動。
該患者就是因意外事故深受驚嚇而發(fā)病,并日漸加重,以致肢顫頭搖而不能自持,口蹇舌僵而語不成聲,并面現(xiàn)驚恐之色。切其脈弦細而數(shù),沉取弱;面色晦暗,舌淡,苔薄白。患者斷斷續(xù)續(xù)地反映,近一段時間即覺視物昏蒙,且眼睛干澀較明顯。曾于沂水中心醫(yī)院檢查,銅藍蛋白明顯降低,角膜KF環(huán)(+)。辨證屬心膽氣虛并肝陰不足,予堅膽排銅飲,配服杞菊地黃丸。服藥3日,顫抖即有所減輕,1周后,癥大減。越2月,肢顫漸止,而偶有頭部不自主搖動。治療3個月癥狀消失,繼服杞菊地黃丸等中成藥2個月,身體康泰,遂停藥。
小議肝豆狀核變性的醫(yī)治
關(guān)鍵詞:肝豆狀核變性分型證治中醫(yī)治療
肝豆狀核變性屬銅代謝障礙性疾病,是游離銅在體內(nèi)各臟器大量沉積所致。其中以大腦豆狀核、肝臟、角膜等受影響較大。臨床主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀及肝臟癥狀,其次為骨關(guān)節(jié)及腎臟損害癥狀。
本病的診斷標準有:家族遺傳史、錐體外系癥狀及肝臟癥狀、裂隙燈證實角膜有K-F環(huán)、血清銅藍蛋白<200mg/L、尿銅>1.6μmol/24h、肝銅>250μg/g。
筆者體會,在以上診斷標準中“家族遺傳史”并不常見,而肝銅也不可能作為常規(guī)檢查項目,尿銅的參考價值也值得商榷,所以,診斷的依據(jù)主要是第2、4條,如果再有角膜K-F環(huán)(+)那就更為確切了。
現(xiàn)代醫(yī)學把本病分為腦型、腦-內(nèi)臟混合型、脊髓型或腦脊髓型等,而筆者從中醫(yī)臨床的角度將其分為腦型、肝型、腦肝腎混合型進行辨證治療,似乎更為實用。其實大多數(shù)患者均同時伴有腦及內(nèi)臟損害,只是側(cè)重點不同罷了。
茲將筆者常用的幾套治法簡述如下,尚祈同道不吝指正。
談論治療肝豆狀核變性療效
肝豆狀核變性屬銅代謝障礙性疾病,由于游離銅在大腦豆狀核、肝臟、角膜、腎臟等大量沉積而引起相應損害。主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀及肝、腎、骨關(guān)節(jié)等損害。
西醫(yī)常用藥物有青霉胺、二硫基丙磺酸鈉、二硫基丁二酸鈉和硫酸鋅等。但這些藥副作用較大,主要表現(xiàn)為白細胞、血小板減少,肝損害、口腔潰瘍等,體質(zhì)較差者可因此導致死亡。筆者自1989年著力研究中藥治療本病,療效頗佳。茲對1989年至2003年治療的療程超過6個月、最少觀察5年、隨訪超過3次的66名患者進行了追蹤研究,現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1.1一般資料
本組Wilson病患者均經(jīng)市級以上醫(yī)院確診,男38例、女28例,年齡3歲~39歲
臨床分型:腦型38例,肝型16例,肝腦合型12例。
1.2治療方法
對稱性與守恒定律探究論文
[摘要]本文對在量子體系下的對稱變換論文及其性質(zhì)作了簡單的介紹,詳細的分析了對稱變換與守恒量以及不可測量量的關(guān)系,并且對時空對稱性導致動量、角動量、能量守恒作了詳細分析,并給出了現(xiàn)在物理學中一些重要的對稱性和守恒律的簡介。
[關(guān)鍵詞]量子體系對稱性守恒定律
一、引言
對稱性是自然界最普遍、最重要的特性。近代科學表明,自然界的所有重要的規(guī)律均與某種對稱性有關(guān),甚至所有自然界中的相互作用,都具有某種特殊的對稱性——所謂“規(guī)范對稱性”。實際上,對稱性的研究日趨深入,已越來越廣泛的應用到物理學的各個分支:量子論、高能物理、相對論、原子分子物理、晶體物理、原子核物理,以及化學(分子軌道理論、配位場理論等)、生物(DNA的構(gòu)型對稱性等)和工程技術(shù)。
何謂對稱性?按照英國《韋氏國際辭典》中的定義:“對稱性乃是分界線或中央平面兩側(cè)各部分在大小、形狀和相對位置的對應性”。這里講的是人們觀察客觀事物形體上的最直觀特征而形成的認識,也就是所謂的幾何對稱性。
關(guān)于對稱性和守恒定律的研究一直是物理學中的一個重要領(lǐng)域,對稱性與守恒定律的本質(zhì)和它們之間的關(guān)系一直是人們研究的重要內(nèi)容。在經(jīng)典力學中,從牛頓方程出發(fā),在一定條件下可以導出力學量的守恒定律,粗看起來,守恒定律似乎是運動方程的結(jié)果.但從本質(zhì)上來看,守恒定律比運動方程更為基本,因為它表述了自然界的一些普遍法則,支配著自然界的所有過程,制約著不同領(lǐng)域的運動方程.物理學關(guān)于對稱性探索的一個重要進展是諾特定理的建立,定理指出,如果運動定律在某一變換下具有不變性,必相應地存在一條守恒定律.簡言之,物理定律的一種對稱性,對應地存在一條守恒定律.經(jīng)典物理范圍內(nèi)的對稱性和守恒定律相聯(lián)系的諾特定理后來經(jīng)過推廣,在量子力學范圍內(nèi)也成立.在量子力學和粒子物理學中,又引入了一些新的內(nèi)部自由度,認識了一些新的抽象空間的對稱性以及與之相應的守恒定律,這就給解決復雜的微觀問題帶來好處,尤其現(xiàn)在根據(jù)量子體系對稱性用群論的方法處理問題,更顯優(yōu)越。
腸道營養(yǎng)干預管理論文
【摘要】目的研究早期腸道營養(yǎng)對血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)和氧自由基水平的影響以及對機體的保護作用,為臨床燒傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療提供依據(jù)。方法建立Wistar大鼠重度燒傷模型。隨機將燒傷大鼠分為禁食組(n=10)和早期腸內(nèi)營養(yǎng)組(早期營養(yǎng)組n=10),另設未燒傷的對照組(n=10)。禁食組和早期營養(yǎng)組于燒傷后48h內(nèi)分別給予腹腔注射平衡液和胃灌注營養(yǎng)制劑,均為30ml/(kg•次),每6h一次;其后自由進食至實驗后第7天。統(tǒng)計各組死亡率;檢測各組大鼠6、12、24、48h及第7天時TNF-α及氧自由基;電鏡下觀察創(chuàng)面成纖維細胞;蘇木精-伊紅染色觀察肝細胞變性情況。結(jié)果禁食組、早期營養(yǎng)組和對照組的死亡率分別為80%、30%、0。與對照組相比,禁食組大鼠血清TNF-α和丙二醛(MDA)水平明顯升高,而超氧化物歧化酶(SOD)水平明顯下降(P<0.05);與禁食組比較,早期營養(yǎng)組TNF-α和MDA水平降低,SOD水平升高。早期營養(yǎng)組創(chuàng)面成纖維細胞超微結(jié)構(gòu)受損程度低于禁食組,并發(fā)現(xiàn)凋亡的成纖維細胞。早期營養(yǎng)組大鼠肝臟脂肪變性程度較禁食組大鼠為輕。結(jié)論早期腸道營養(yǎng)能夠在整體水平降低TNF-α及氧自由基的表達,有利于局部創(chuàng)面愈合和減輕內(nèi)臟損傷。
【關(guān)鍵詞】燒傷;氧自由基;腫瘤壞死因子α;腸內(nèi)營養(yǎng)
StudyoftheexpressionofTNF-α,oxygenfreeradicalandtheeffectsofearly
enteralnutritioninterventioninratswithsereveburninjury
LIZhihua1,LIXiangnong2
(1.DepartmentofBurnsandPlasticSurgery,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,
復方生物黃酮實驗研究論文
【摘要】目的為了研究復方生物黃酮(圣安泰牌百力康片)的潛在致突變性。方法我們對該產(chǎn)品進行了Ames實驗、小鼠骨髓細胞微核實驗和小鼠精子畸形實驗。結(jié)果Ames實驗,小鼠骨髓細胞微核實驗,小鼠精子畸形實驗等結(jié)果均為陰性,均未見毒性改變。結(jié)論復方生物黃酮在服用劑量內(nèi)未見致突變性。
【關(guān)鍵詞】復方生物黃酮;Ames實驗;小鼠骨髓細胞微核實驗;小鼠精子畸形實驗
【Abstract】Inordertostudythepotentialmutationgenesisofcompoundflavine,wehaveperformedAmestests,ratmarrowosteocytemicronucleartestsandratspermdeformationtests.Theresultsareallnegative,notoxicchangeshavebeenobserved.Itisconcludedthatnomutationgenesiseffectsofcompoundbio-flavinehavebeendiscoveredinfeedingdosage.
【Keywords】compoundbio-flavine;Amestests;ratmarrowosteocytemicronucleartests;ratspermdeformationtests
隨著生命科學的不斷發(fā)展,人們對生物黃酮有了廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)黃酮類化合物具有良好的抗氧化性能[1]和清除自由基的能力[2];具有抗腫瘤作用[3];植物雌激素樣作用;減少體內(nèi)膽固醇的合成,降糖作用[4]和降低血清膽固醇濃度和對心腦血管的保護作用[5];對細胞免疫功能和非特異性免疫功能均有提高作用。生物黃酮的種類眾多,其來源不同,所發(fā)揮的生物活性也不同。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論以枸杞、黃芪、銀杏葉為主要原料,輔以其他輔料制成的復方生物黃酮,可以更好的發(fā)揮黃酮的提高免疫作用,盡管這些主要原料均來源于“既食又藥”的物質(zhì),但是關(guān)于復方成分的致突變性研究較少。為了研究復方生物黃酮(圣安泰牌百力康片)可能對人體造成的潛在致突變性,我們對該產(chǎn)品進行了Ames實驗、小鼠骨髓微核實驗和小鼠精子畸形實驗,以期為今后開發(fā)利用我國“既食又藥”的醫(yī)藥寶庫提供科學依據(jù)。
1材料與方法
適應經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變做好新時期發(fā)展黨員工作
在我國實行計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變,大力發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的新形勢下,發(fā)展黨工作也面臨著新的情況和要求。適應新形勢,研究新情況,解決新問題,做好黨發(fā)展工作,是擺在基層黨組織面前的一個新課題。
一、更新觀念,突出重點,使發(fā)展黨員工作與社會主義市場經(jīng)濟建設的需要相適應
發(fā)展黨員工作要與發(fā)展市場經(jīng)濟的要求相適應,首先必須解放思想,更新觀念,調(diào)整選區(qū)人標準。當前的標準是必須政治堅定,堅決貫徹執(zhí)行黨的基本路線,獻身改革開放和現(xiàn)代化建設事業(yè),誠心誠意為人民謀利益,帶領(lǐng)群眾發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟。只有確立這樣的觀念,我們才能從總體上把握新時期發(fā)展黨員工作的方向。
發(fā)展黨員工作要與發(fā)展市場經(jīng)濟的要求相適應,還必須突出發(fā)展重點。當前和今后一個時期,發(fā)展黨員要以企業(yè),農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營一線為重點。要采取切實措施,繼續(xù)把企業(yè)和農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營一線作為發(fā)展黨的重點“地帶”,并重視在新經(jīng)濟組織中發(fā)展黨員,保證企業(yè)的關(guān)鍵崗位,艱苦崗位和要害部位以及人數(shù)較多的生產(chǎn)班組有黨員,在農(nóng)村特別要注意抓好后進村,經(jīng)濟薄弱村和多年不發(fā)展黨員的村的發(fā)展工作,努力做到村民小組建立黨小組。在加強企業(yè),農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營一線發(fā)展黨員工作的同時,也要注意做好科技,教育,文化,衛(wèi)生等其它戰(zhàn)線發(fā)展黨員工作。在發(fā)展對象的年齡上,要以35歲以下的優(yōu)秀青年為重點。發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟,各條戰(zhàn)績都迫切需要大批年輕有為,善于帶領(lǐng)群眾搏擊市場,艱苦創(chuàng)業(yè)的青年黨員做骨干,當先鋒,挑大梁。因此,基層黨組織必須充分認識做好發(fā)展35歲以下優(yōu)秀青年入黨的重要性和緊迫性,打破論資排輩,照顧平穩(wěn)的保守思想,把在市場經(jīng)濟建設中做出成績的優(yōu)秀青年調(diào)整充實到入黨積極分子隊伍中,加大培育力度,成熟一個,發(fā)展一個。
二、把握標準,保證質(zhì)量,切實為市場經(jīng)濟建設主戰(zhàn)場輸送合格黨員
1、要充分認識黨員標準變與不變的統(tǒng)一性。黨員標準是黨員的規(guī)格,規(guī)范,它是由黨的性質(zhì)和任務決定的,具有不變性和可變性的雙重特點,是不變性與可變性的有機統(tǒng)一。黨的性質(zhì)的不變性,決定著黨員標準的不變性,然而,黨在不同的歷史時期將不同的任務所以,黨員標準又有可變性的內(nèi)容。發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的新形勢,新任務,為黨員標準賦予了新的時代特征。由此可見,黨員標準的不變性寓于可變性之中,由可變性來體現(xiàn),而可變性又是有條件的,受不變性所制約,由不變性來決定。我們的基層組織應當根據(jù)黨員標準變與不變的雙重性,從本系統(tǒng),本單位的實際情況出發(fā),對黨的發(fā)展對象提出體現(xiàn)時代特征,更有針對性,可操作性的具體標準和要求。
高一化學教案堿金屬元素
教學目標
知識目標
掌握堿金屬元素性質(zhì)的異同,能夠用原子結(jié)構(gòu)的初步知識來理解它們性質(zhì)上的差異和遞變規(guī)律,為今后學習元素周期律打好基礎。
了解焰色反應的操作及應用。
能力目標
通過演示實驗現(xiàn)象,培養(yǎng)學生總結(jié)、推理及分析問題、解決問題的能力。
中小戶型住宅可變性空間設計研究
2006年,國務院9部委頒布了關(guān)于調(diào)控房地產(chǎn)市場的6條政策。明確規(guī)定了今后90m2以下住房面積所占比重必須達到開發(fā)建設總面積的70%以上。這就說明中小戶型住宅將成為我國的主流模式。雖然戶型的面積減小了,但對于中小戶型住宅的舒適度要求并不能隨之降低。因而,空間的可變性設計顯得尤為重要。消費主體變化,家庭結(jié)構(gòu)變化,心理需求變化,房產(chǎn)功能變化,使中小戶型使用的矛盾日益凸出。由此,我們應該更多的研究人們的生活與住宅之間的相適應。
1可變性設計的必要性
住宅空間可變性即一個既定的空間通過不同的設計可擁有不同的功能,功能質(zhì)量通過空間的合理組織,其靈活性較好。或者無需通過其他改變,房間的功能可以隨時進行改變。或是通過墻體的變化,即根據(jù)住戶需求,將大小空間靈活轉(zhuǎn)換。其根本目的就是為了更好的滿足住戶居住的舒適性。住宅建筑的第一要義是供人居住,然而住宅作為物質(zhì)實體,其物質(zhì)老化期(結(jié)構(gòu)壽命,可長達100年)與其精神老化期(使用功能,一般僅為20年左右)有著巨大的不同步性。隨著時間的推移,住戶的家庭規(guī)模、職業(yè)、健康狀況等發(fā)生了較大的改變,勢必要求住宅的使用功能能夠隨著這種不確定性動態(tài)發(fā)展進行調(diào)整,更好的適配住戶的需要。城市化進程的迅速推進使得住宅需求量的日益增加,然而我國土地資源有限,其中就滋生出建設需求增大與用地稀缺之間的矛盾。長達35年的計劃生育政策使得家庭結(jié)構(gòu)逐步呈現(xiàn)出小型化、核心化趨勢,面對新上臺不久的逐步開放二胎政策會進一步改變家庭結(jié)構(gòu),那么不同類型的住宅需求又將發(fā)生改變。
2可變性設計
2.1模糊空間的有效利用
套間中配有洗手盆的寬敞衛(wèi)生間,以方便多人同時使用。此外北向預留次臥,可做兒童房,方便直接照顧孩子。也可用作套內(nèi)書房或大型衣帽間。改造方案中,將套間改成兩個單間。由于獨衛(wèi)僅供主臥使用,便可縮小獨衛(wèi)面積,留出部分改成衣帽間,給生活添些有趣的變化。同時也可在南面設置陽臺養(yǎng)花晾衣。
活體器官捐獻供肝質(zhì)量控制分析
摘要:活體肝移植供者評估是控制供肝質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。活體供肝的質(zhì)量可以通過規(guī)范的手術(shù)前評估得到控制。主要包括對供者健康情況的普查、潛在疾病或生理功能減退的評估、肝臟的解剖學分析以及潛在感染的判定。通過這些方面的評估,可以增加供者捐獻手術(shù)的安全,初步判定受者接受供肝后可能面臨的特殊風險,從而給予針對性的處置,改善活體肝移植預后。
關(guān)鍵詞:器官捐獻;器官移植;供肝質(zhì)量
活體供肝與尸體供肝在捐獻前評估方面有很大區(qū)別。活體捐獻是擇期進行的,能夠完成更為充分的捐獻前評估,可為供體安全、供肝質(zhì)量和倫理方面的分析提供客觀依據(jù)[1]。因此活體供肝的質(zhì)量可以通過規(guī)范的手術(shù)前評估得到控制。主要包括對供者健康情況的普查、潛在疾病或生理功能減退的評估、肝臟的解剖學分析以及潛在感染的判定。通過這些方面的評估,可以增加供者捐獻手術(shù)的安全,初步判定受者接受供肝后可能面臨的特殊風險,從而給予針對性的處置,改善活體肝移植預后。
1術(shù)前評估的主要項目
在進行供肝評估之前,供者需要通過問詢病史、家族史等進行潛在疾病的初步評估,完善血常規(guī)、肝腎功能、心臟功能、肺功能相關(guān)檢查[1],除外嚴重的合并疾病。隨著年齡增長,供者的生理機能減退,肝臟累積損傷增加,但這些并不構(gòu)成活體肝臟捐獻的絕對禁忌。目前綜合考慮供者安全和供肝功能,通常可以接受年齡不超過65歲供者的捐獻。評估過程中,供者與受者的血型是否符合輸血原則需要特殊關(guān)注,而肝臟移植的HLA配型不是必須的[2]。一般情況和檢查項目的建議:(1)根據(jù)《人體器官移植條例》供者必須年滿18周歲,而供者年齡上限通常控制在65歲以內(nèi),年齡較大的供者,應適當增加殘肝體積和移植物⁃受者體質(zhì)量比(GRWR)的標準,降低移植后供受者肝臟功能不良的風險。(2)推薦供者體質(zhì)量指數(shù)(BMI)小于<30kg/m2,對于BMI較大的供者也可通過體脂含量等更為精細的檢查評估供者捐獻風險,然而嚴重肥胖應該視為捐獻的禁忌。(3)供者的醫(yī)學檢查開始前,應除外供者嚴重肝病、心肺等主要器官重大疾病病史,明確供者是否存在生理功能異常和疾病狀態(tài)的表現(xiàn)。此外供者需要接受心理健康評價,并簽署知情同意書。(4)供者的常規(guī)檢查包括:血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能指標、血糖(或糖化血紅蛋白)、血脂、人體免疫缺損病毒(HIV)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、EB病毒(EBV)檢測、巨細胞病毒(CMV)檢測、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、腹部超聲、超聲心動、婦科超聲(女)、胸部X線(或胸CT);肝臟評估包括:吲哚菁綠5min滯留率檢查、腹部強化CT+肝血管重建(CTA)、磁共振膽管重建(MRCP)。(5)供受者血型盡可能符合輸血原則,供受者血型不相容時,應該檢測受者相應血型抗體水平,可通過血液凈化治療和/或B細胞清除治療降低風險,使得血型抗體水平不高于1∶64。低齡幼兒受者接受血型不相容肝移植后,發(fā)生抗體介導排斥反應的風險較低。
2肝臟損傷和病變的評估