宮外孕范文10篇

宮外孕在生育期各個年齡段都有可能發生，宮外孕又稱異位妊娠，最常見的異位妊娠部位常發生在輸卵管。約1/3的宮外孕在入院時處于休克前或休克狀態，嚴重程度取決于內出血量的多少和失血速度，沒有及時確診會危及患者的生命。在搶救過程中，護理工作是一個重要的環節，休克時患者病情變數很大。現將38例宮外孕患者急救和護理分析報告如下。

1臨床資料

本組輸卵管妊娠38例，年齡20～40歲，均有不同時間的停經史。停經：20～30d20例；31～50d12例；51～71d6例。腹痛：數小時28例，24h以上10例。均有不規則陰道流血，后穹窿穿刺出不凝血31例；實驗室檢查血β—HCG＞50mIU/ml33例，失血性休克12例，尿HCG均為陽性。

2護理

2.1認真作好病員的心理護理，使其主動配合檢查及搶救：應多關心、體貼患者，鼓勵患者要樹立戰勝疾病的信心。做好患者和家屬的解釋工作，提高患者的配合度，盡最大努力消除患者的緊張和恐懼心理。絕大多數患者缺乏宮外孕的相關知識，有一部分雖有部分宮外孕的知識，但對病因也不是十分清楚。這樣就導致大部分患者不能及時就診，耽誤了患者的病情，也因此失去了最佳保守治療的機會。入院后因患者或家屬對手術的不確定而有所猶豫，也會延誤治療的最佳時機。所以術前應在第一時間了解患者的各種心理動態，針對不同的患者給予有針對性的健康教育，詳細解答患者的疑惑，且注意選擇合適的語言。盡量采用通俗、易于理解的語言，及時把手術的方式、過程、時間、相關注意事項等詳細告知患者，使患者有充分的思想準備。

2.2宮外孕腹痛的護理：囑患者絕對臥床休息，盡量不要增加腹壓和按壓下腹部，避免包塊破裂發生。再仔細觀察腹痛的部位、程度和性質，肛門是否存在下墜感和排便感。雖有較明顯的腹痛，但鎮痛劑盡量不用，以免有誤診發生。此時護理人員應給予患者強大的精神安慰，減輕患者的緊張情緒，若腹痛加劇或伴有出汗、肢冷、暈厥、血壓下降等癥狀，則需要第一時間通知醫生進行處理，并做好搶救準備。

【關鍵詞】,宮外孕

［摘要］在本文所述80例宮外孕的搶救護理中，探討了宮外孕的搶救最佳護理方案，分析病因及病史，在救治過程中應具有良好的醫德，要做到醫護默契配合，分秒必爭，診斷率高，護士觀察認真仔細，提高了救治率，80例病人無一例誤診，使她們安全渡過休克期、感染期、愈后效果良好。

［關鍵詞］宮外孕；搶救；護理

我院自2004年2月至2005年3月共收治宮外孕患者80例，在搶救護理中我們不斷總結經驗，積累了一些可行的實施措施，現將護理體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

摘要：目的分析急性宮外孕破裂出血患者的術中搶救及護理要點，以提高宮外孕患者的搶救成功率，減少患者病死率。方法對50例宮外孕破裂患者的術中搶救及護理措施進行分析和總結。結果50例宮外孕破裂患者平均40～50min結束手術，均于術后7～8d痊愈出院。結論宮外孕破裂的手術救護中，要求護士有強烈的急診意識，及高度的責任心和無菌觀念；要有敏銳的觀察力，密切監測病情動態變化；要有充實的理論基礎和果斷的急救處理能力；搶救時分秒必爭，醫護配合密切，使患者轉危為安。

論文關鍵詞：宮外孕；術中搶救；護理

宮外孕是婦科常見的急腹癥之一，近年來，報告宮外孕的發病率呈明顯上身趨勢，異位妊娠破裂腹腔內出血達總量的1/5或1/4時，患者即出現休克狀態。急性宮外孕出血速度快且量大，患者往往迅速進入休克狀態，必須及早手術治療以盡快止血，防止大出血威脅患者生命。盡早手術是提高急性宮外孕搶救成功率和減少并發癥的關鍵。提高急性宮外孕搶救效果，必須及時正確地為患者輸液補足血容量，邊觀察邊搶救，改變過去盲目執行醫囑的缺點。為了更好地配合手術醫師及麻醉師的工作，作者收集了本科自2007年3月至2009年3月的50例急性宮外孕手術病例資料，對巡回護士在術中的觀察及處理作了認真總結和改進，報告如下。

一、臨床資料

1.1一般資料

宮外孕手術病例50例，年齡22～43歲，平均年齡31歲，均為急診。其中未進入休克狀態者14例經保守治療后效果不佳，仍轉為手術治療；輕度休克例；中度休克9例；重度休克2例。首次宮外孕例，初產婦18例，經產婦32例。

1、臨床資料

2007年1月－2007年12月，我院開展腹腔鏡宮外孕治療四十例，年齡22－40歲，未破裂32例，破裂8例。腹腔鏡治療后，平均住院日6.64天，術后天數4.8天，無一例術后感染，經過精心治療和護理，均痊愈出院。

2、護理

2.1術前護理

2、1．1心理護理

告訴患者及家屬腹腔鏡手術的過程，治療目的，讓患者增加對腹腔鏡手術的了解，但同時應理解存在腹腔鏡手術方法的改變或中轉經腹手術的可能性。以取得配合達到護患思想上的統一。

【摘要】目的探討急診科宮外孕患者人文關懷與心理護理的應用效果。方法選取2018年1月－2020年1月期間在我院急診科接受治療的90例宮外孕患者作為研究對象，按隨機數表法分為觀察組和對照組，各45例，其中對照組實施常規的護理干預，觀察組則在對照組的基礎上實施人文關懷與心理護理干預，分別比較兩組患者的焦慮抑郁情緒、治療依從性和護理滿意度。結果經比較，觀察組患者的治療總依從率與護理總滿意度分別為98.67%和100.00%，對照組的治療總依從率與護理總滿意度分別為81.34%與87.41%，兩組間患者治療依從性和護理滿意度差異均有統計學意義（P＜0.05），同時經護理干預后觀察組患者的焦慮與抑郁得分均顯著低于對照組。結論人文關懷與心理護理可以有助于降低急診宮外孕患者的焦慮及抑郁情緒，提高急診科宮外孕患者的治療依從性與護理滿意度，促進護患關系。

【關鍵詞】急診科；宮外孕；人文關懷；心理護理

在育齡婦女中宮外孕是一種常見的急性癥狀。育齡婦女宮外孕胚胎發育到一定程度后由于其著床位置的影響往往會導致育齡婦女出現腹腔內出血或早期流產等疾病，一旦未進行及時診斷和對癥治療，可能引起出血性休克，嚴重者會導致患者死亡[1]。目前，臨床中針對急診宮外孕的治療以手術治療為主，有效改善了患者的臨床癥狀。但值得注意的是，多數患者在急診接診時由于疾病帶來的一系列生理變化易于出現焦慮和抑郁等不良情緒，同時也會降低患者治療的依從性[2]。基于此，筆者從人文關懷理念出發，對收治患者在治療基礎上配合人文關懷和心理護理，旨在降低患者的焦慮及抑郁情緒同時提高患者的治療依從性。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月－2020年1月期間在我院急診科接受治療的90例宮外孕患者作為研究對象，納入標準：（1）經B超和HCG確診為宮外孕；（2）宮內無妊娠表象；（3）溝通無障礙，且無精神類疾病等。同時排除生命體征異常、流產和腹腔大出血等。將符合上述標準者按照隨機數表法分為觀察組和對照組，各45例，其中對照組的平均年齡為（28.44±5.20）歲，停經時間為（38.02±8.10）d；觀察組的平均年齡為（29.21±5.30）歲，停經時間為（36.42±8.04）d。經比較，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法對照組實施常規的急救護理干預，患者入院后進行抗休克處理，補充血容量以及呼吸系統護理等；觀察組則在對照組的基礎上實施人文關懷與心理護理干預，將人文關懷理念引入護理干預中，再結合心理護理干預。即先評估患者的身心狀態，再將心理危機干預、團體輔導以及定期的帶教培訓等措施作為計劃干預內容，具體為：（1）新入院的患者因突遇疾病，故而易拒絕配合護理工作。故通過健康手冊、廣播、海報等方式對患者進行宣教，介紹壓力和不良情緒的癥狀和后果，讓患者了解自己的心理健康情況，并引導其在出現心理問題時及時需求幫助。再經過評估患者身心狀態、開展心理需求為主的干預內容，搭建院內心理專家的平臺。（2）與患者以及其家屬進行全方位溝通，將患者的具體病情和治療情況告知患者家屬，并指導患者家屬當患者出現不良情緒時，應該及時予以鼓勵，讓患者可以安心配合治療。另外，在操作時，應保證患者的隱私，進行適當的遮擋，避免患者出現不良心理。1.3觀察指標分別比較兩組患者的焦慮及抑郁情緒、治療依從性和護理滿意度。其中依從性標準：（1）患者遵醫囑按時服藥和完成檢查即完全依從；（2）患者無法完全達到按時服藥和檢查為不完全依從；（3）患者無法達到上述標準即不依從。總依從率=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。焦慮及抑郁情緒采用焦慮抑郁調查量表進行評估。1.4統計學方法采用SPSS24.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以x±s表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以頻數/率(%)表示，組間比較應用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

【摘要】宮外孕破裂出血是婦產科最常見的急腹癥之一，嚴重危及患者的健康和生命。超聲作為診斷宮外孕破裂出血的重要檢查手段，已被廣泛使用。筆者2007年以來操作檢查56例宮外孕破裂出血患者，對照最終手術病理結果，就其聲像圖特點及誤診原因進行回顧分析，并進行鑒別診斷。

【關鍵詞】超聲診斷宮外孕破裂出血

宮外孕破裂出血是婦產科最常見的急腹癥之一，嚴重危及患者的健康和生命。B超作為診斷宮外孕破裂出血的重要檢查手段，已被廣泛使用。熟練掌握宮外孕破裂出血的聲像圖特點，并與有關疾病鑒別，既能為臨床選擇有效的治療方案提供可靠依據，減少宮外孕破裂的誤診率和病死率，又可避免一些不必要的手術，減輕對患者的損傷。本文回顧分析了2007年以來操作檢查56例宮外孕破裂出血患者的聲像圖特點，結合臨床表現及實驗室檢查進行鑒別分析，旨在探討超聲對宮外孕的診斷及鑒別診斷的價值。

一、資料與方法

1、患者資料：2007年以來操作檢查56例均為筆者操作檢查的婦產科診治患者，年齡19～39歲，平均27歲，37例有明確停經史，停經時間39天～35個月，6例月經周期不規則，無法判斷有無停經史。4例因病情危重，言語不清。患者多有突發下腹劇痛，或在持續性下腹痛基礎上突然加重，呈撕裂樣，伴惡心、嘔吐，肛門墜脹及排便感。部分伴有不同程度休克癥狀，大部分伴有不規則陰道出血。部分伴有不同程度休克癥狀，大部分伴有不規則陰道出血。查體：下腹拒按、壓痛、反跳痛及輕度腹肌緊張。宮頸抬舉樣疼痛。46例尿檢HCG陽性或弱陽性，10例HCG陰性。全部病例均做手術病理檢查。

2、檢查方法腹部探頭頻率3.5MHz。重點觀察子宮大小，子宮內膜厚度，宮腔內有無妊娠囊，附件區及盆腔有無包塊及液性暗區。并觀察肝腎間隙、脾腎間隙及腹腔兩側有無液性暗區。

1對象及方法

1.1臨床資料。選取、隨機對照分析58例于2014年07月至2016年08月因宮外孕進入我院實施手術的患者，21歲至34歲，該組均值（26.5±3.77）歲；宮外孕方位：31例（53.45%）位于壺腹部，1例（1.72%）位于宮頸，14例（24.14%）位于峽部，6例（10.34%）位于傘部，6例（10.34%）位于宮角。上述病例均有陰道異常出血、四肢冰冷、腹痛異常、冷汗以及休克等情況出現。

1.2方法。所選病例術中均展開專業性急救干預措施：（1）手術準備。進手術室后，立即檢測機體生命體征，在展開備血工作的同時，還需準備各種急救藥品以及手術設備等。（2）急救干預。首先，囑咐患者行平臥位，并適當抬升雙下肢的高度，以20度至30度為最佳，再對患者尿液量嚴密測定、記錄。其次，對患者展開常規吸氧，速率以每分鐘4.0l至6.0l為最佳，并予以保暖措施，在對機體血氧飽和性進行充分提升的基礎上，有助于緩解其缺氧問題。再次，定位機體靜脈組織后，創建靜脈通道，共兩條，并定位其上肢靜脈，予以穿刺，同時留置專業留置針。最后，術中觀察患者失血情況，予以補充適量血液，使機體微循環條件得到進一步改善，從而確保其臟器組織能夠正常運作[1]。（3）心理干預。一旦確診宮外孕后，大多患者精神狀態始終保持緊繃形式，受機體疼痛因素影響，通常會有消極情緒出現，除了會加重病情外，還會對急救工作水平帶來不利影響，所以要加以心理干預，在安撫患者的基礎上，采取有效措施緩解其疼痛感，鼓勵患者接受手術。（4）術中配合。術中，手術護士要準確遞送醫師所需器械，并對機體出血量、心率指數以及血壓波動情況等進行監測，避免異常情況出現。此外，手術操作結束后，手術護士還要對器械設備進行詳細清查，確定數量無誤后，即可配合醫師展開后期縫合工作，避免器械遺留于機體腹腔組織中，進而規避風險事故。（5）術后干預。術畢，手術護士需推送患者至病房內，并與病房護理人員做好交接工作，同時交待相關注意事項。

1.3觀察指標。于干預前、干預后分別評估所選病例生存質量，選擇SF-36表進行，涉及八個維度，且得分及病例生存質量間保持正比關系[2]。1.4數據統計學。研究選用SPSS20.0軟件，計量資料均選用“（±s）”展開分析；計數資料均選用“n/%（例數/百分比）”展開分析。客觀比較干預前后所選病例生存質量，若結果表現出差異性，（P<0.05）。

2結果

結果發現，58例患者腹腔組織中均存在出血問題，20例（34.48%）屬輸卵管破裂，16例（27.59%）屬宮角妊娠并破裂，13例（22.41%）屬流產，9例（15.52%）屬卵巢妊娠并破裂。所選對象進行干預后，其生存質量計分從干預前（102.75±8.87）分升至干預后（137.59±8.19）分，（P<0.05），且都已痊愈，同時均出院。

受精卵種植發育在子宮體腔以外的地方，稱為異位妊娠(ectopicpregnancy)，習稱宮外孕。根據受精卵種植部位的不同，異位妊娠分為:輸卵管妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。異位妊娠的發生率:95%~98%的異位妊娠發生在輸卵管，多數發生在輸卵管的遠端三分之二，最常見的是壺腹部占78%，峽部占12%，傘部占5%，角部或間質部占2%，其余為腹腔、宮頸及卵巢。

異位妊娠是婦產科常見急腹癥之一，近年來發病率呈上升趨勢，做到早期診斷、早期治療，對提高治療效果、降低醫療風險、挽救生命減少損失有重要意義。特別在基層醫院尤為重要，現將82例異位妊娠的治療結果分析如下。

一、資料與方法

1.1觀察對象所有病例均來自我院接診治療的82例異位妊娠，不包括來院時完全破裂、休克的患者，年齡21～46歲;未產47例，已產35例;臨床表現，停經時間32～51d，其中23例有早孕反應，45例無明顯早孕反應，43例有下腹隱痛，以盆腔炎就診37例，54例陰道不規則流血，以月經不調就診29例。

1.2診斷方法根據病史、臨床表現及輔助檢查(B超及血HCG檢查)82例患者入院初步診斷異位妊娠，行后穹隆穿刺抽出不凝血67例，未抽出不凝血的15例不能確診，嚴密觀察，監測血HCG值及B超。

1.3分組與治療方法所有患者67例，隨機分為兩組:其中37例為中醫治療組，30例為手術對照組。

【摘要】目的研究超聲檢查在婦產科急癥中的應用價值。方法對114例婦產科急癥患者實施超聲檢查。結果檢查結果經手術證實的97例婦產科急診中，胚胎停止發育14例；異位妊娠24例，誤診1例；婦科腫瘤14例；黃體破裂6例；胎盤早剝3例；前置胎盤9例；胎兒臍帶繞頸9例；急性盆腔炎8例；葡萄胎6例；宮頸粘著4例；非手術治療17例，其中盆腔炎11例、胎兒宮內窘迫4例、宮外孕2例。手術治療和非手術治療的超聲診斷準確率分別達到了98.97%、100%。結論超聲檢查對于婦產科在急癥診斷中具有很高的準確率，是婦產科急癥的首選檢查方法。

【關鍵詞】超聲檢查婦產科急癥

1.資料與方法

1.1資料

本組114例患者系我院2006年6月至2010年6月在婦產科超聲就診者，年齡為16歲至72歲。

1.2方法

摘要：目的：探討及研究B超在診斷異位妊娠中的價值。方法：回顧性分析經手術及病理證實的異位妊娠患者45例。結果：5例宮外孕，經手術證實輸卵管妊娠38例，宮頸妊娠2例，卵巢妊娠2例，均與B超診斷相符。2例B超診斷為腹腔妊娠，手術證實為卵巢妊娠，1例B超診斷為殘角子宮妊娠，手術證實為輸卵管間質部妊娠，B超診斷符合率93.3%。結論：B超在診斷異位妊娠中具有較高的臨床價值。

關鍵詞：B超；異位妊娠；輸卵管妊娠；宮頸妊娠；卵巢妊娠

異位妊娠是臨床常見的急腹癥之一，其發生率占妊娠的0.5％～1％，且近年有增加的趨勢。由于二維超聲圖像直觀、方便、安全，可以多次復查，現已成為診斷本病不可缺少的手段。筆者回顧性分析45例異位妊娠的B超聲像圖改變，旨在探討B超對異位妊娠診斷的臨床價值，報道如下：

一、資料和方法

1.1一般資料

本組患者為2002年1月～2007年1月經手術及病理證實的異位妊娠患者45例。年齡最小18歲，最大42歲，平均28.5歲，初孕18例，二次妊娠27例，其中有人流史者8例，第二次宮外孕2例。尿HCG陽性32例，陰性13例，后穹隆穿刺初次不明顯6例。