安痛藤范文10篇

【摘要】目的研究安痛藤活性部位的化學(xué)成分，為闡明其活性成分提供依據(jù)。方法利用各種色譜技術(shù)進(jìn)行分離，根據(jù)化合物的光譜數(shù)據(jù)（IR,MS,1HNMR,13CNMR）和化學(xué)方法鑒定其結(jié)構(gòu)。結(jié)果分離并鑒定了5個(gè)化合物，分別為巖白菜素（Ⅰ），3,3＇,4＇-三甲氧基鞣花酸（Ⅱ），β-谷甾醇（Ⅲ），沒食子酸（Ⅳ），3,3＇-二甲氧基鞣花酸（Ⅴ）。結(jié)論化合物Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ為首次從該植物中得到，化合物Ⅱ和Ⅴ為首次從該屬植物中分得。

【關(guān)鍵詞】安痛藤巖白菜素3,3＇,4＇-三甲氧基鞣花酸;β-谷甾醇沒食子酸3,3＇-二甲氧基鞣花酸

Abstract:ObjectiveTostudythechemicalconstituentsfromCissusassamica(Laws.)andtoobtainamorecomprehensiveunderstandingofitseffectivecomponents.MethodsCompoundswereisolatedbyvariouscolumnchromatographieswithsilicagel.Theirstructureswereelucidatedbyspectralanalysis(IR,MS,1HNMR,13CNMR)andchemicalevidence.ResultsFivecompoundswereisolatedandelucidatedasbergenin(Ⅰ)，3,3＇,4＇triOmethylellagicacid（Ⅱ），β-Sitosterol（Ⅲ），Gallicacid（Ⅳ），3,3＇di0methylellagicacid（Ⅴ）.ConclusionAmongthesecompounds,Ⅰ，ⅡandⅤwereisolatedfromthisplantforthefirsttime,ⅡandⅤwereobtaindfromCissusL.forthefirsttime.

Keywords:Cissusassamica(Laws);Bergenin;3,3＇,4＇tri0methylellagicacid;β-Sitosterol;Gallicacid;3,3＇di0methylellagicacid

安痛藤為葡萄科白粉藤屬植物苦朗藤Cissusassamica(Laws.)的藤莖，具有祛風(fēng)除濕、散淤、拔毒作用，主治風(fēng)濕痹痛、跌打扭傷、癰疽腫毒。安痛藤主要分布在中南、西南及江西、福建、西藏等地［1］。研究表明，安痛藤有較強(qiáng)的抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用［2］。為了尋找其活性成分及新的藥理活性，更好地利用豐富的植物資源，我們對(duì)其進(jìn)行了化學(xué)成分的研究，從抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作用較強(qiáng)的醋酸乙酯部分初步分離得到5個(gè)化合物：Ⅰ巖白菜素(bergenin),Ⅱ3,3＇,4＇-三甲氧基鞣花酸(3,3＇,4＇-tri-0-methylellagicacid)，Ⅲβ-谷甾醇（β-Sitosterol），Ⅳ沒食子酸(Gallicacid)，Ⅴ3,3＇-二甲氧基鞣花酸(3,3＇-di-0-methylellagicacid)。

1材料與方法

1材料與方法

1.1儀器與材料

X-4A數(shù)字顯微熔點(diǎn)測(cè)定儀(溫度未校正)、DU-650型紫外分光光度計(jì)（美國(guó)Beckman公司）、Agilent1100型高效液相色譜儀（美國(guó)Agilent公司）、FT-IR2000型紅外分光光度計(jì)（美國(guó)Perkin-Elmer公司）、Mercuryplus400MHz核磁共振儀(美國(guó)varian公司)、Q-TofmicoYA019質(zhì)譜儀(英國(guó)質(zhì)譜公司)，硅膠均為青島海洋化工廠產(chǎn)品,柱層析用聚酰胺為浙江省臺(tái)州市路橋四甲生化塑料廠,所用試劑均為分析純。安痛藤采于江西贛南地區(qū)，由江西中醫(yī)學(xué)院劉慶華老師采集并鑒定為葡萄科植物苦朗藤Cissusassamica(Laws.)

1.2提取與分離

取安痛藤粗粉,用80%乙醇滲漉至近無色。回收乙醇后加適量水混懸，依次用氯仿，醋酸乙酯，正丁醇萃取，各萃取部分均用真空濃縮。取醋酸乙酯萃取部分，上聚酰胺柱。用水洗至無色，濃縮得到水洗濃縮液A,聚酰胺柱再用95%乙醇洗脫至無成分流出，洗脫液濃縮，得濃縮液B。濃縮液A經(jīng)硅膠柱分離，以氯仿∶乙醇（5∶2）洗脫得化合物Ⅰ。濃縮液B,經(jīng)硅膠柱分離，以氯仿∶甲醇（80∶20-0∶1）梯度洗脫，得到結(jié)晶Ⅱ～Ⅴ。

2結(jié)果

【摘要】痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂，血尿酸增高，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及皮下組織而致的一種疾病。臨床上以高尿酸血癥、特征性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)結(jié)石形成為特點(diǎn)，嚴(yán)重者可致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙、急性梗阻性腎病或痛風(fēng)性腎病。中醫(yī)藥治療本病取得了可喜進(jìn)展，具有一定優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)病；中醫(yī)藥治療；綜述

痛風(fēng)，中醫(yī)亦稱痛風(fēng)，又名歷節(jié)、白虎歷節(jié)風(fēng)，屬“痹病”范疇。近年來運(yùn)用中醫(yī)藥治療痛風(fēng)取得較好療效，現(xiàn)綜述如下。

1分期治療

齊連仲［1］將本病分為急性發(fā)作期和慢性緩解期，急性發(fā)作期以熱毒熾盛，濕瘀絡(luò)阻為主，方用自擬宣痹湯加減；慢性緩解期以正氣不足為主，兼有濕熱瘀阻脈絡(luò)，方用自擬宣痹湯加減。周乃玉［2］將痛風(fēng)分為急性發(fā)作期，慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期和緩解穩(wěn)定期，急性發(fā)作期乃濕熱濁毒，瘀滯血脈，閉阻關(guān)節(jié)，方用五味消毒飲合大黃蟲丸加減；慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期為痰濕濁毒，滯于經(jīng)脈，附于骨節(jié)，方用仙方活命飲合二妙丸加減；緩解穩(wěn)定期治宜健脾利濕，解毒消腫，活血化瘀，方用薏苡仁湯合桃紅四物湯加減。劉志勤［3］將本病分為急性期，緩解期和恢復(fù)期3期。急性期由濕熱交結(jié)，閉阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，氣滯血瘀所致，方藥：生石膏、知母、白花蛇舌草、虎杖、大黃、青風(fēng)藤、忍冬藤、土茯苓、土貝母、山慈菇、苦參、延胡索；緩解期熱毒之邪雖解，濕熱之邪纏綿，閉阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，血瘀氣滯，方藥：蒼術(shù)、薏苡仁、防己、牛膝、黃柏、秦艽、忍冬藤、澤蘭、川芎、穿山甲、莪術(shù)、土茯苓、土貝母、苦參；恢復(fù)期為脾腎兩虛，氣血不足，痰瘀痹阻，脈絡(luò)不通，方藥：獨(dú)活、桑寄生、牛膝、當(dāng)歸、生地、穿山甲、制膽星、莪術(shù)、川芎、秦艽、防風(fēng)、蒼白術(shù)、雞血藤。范琴書［4］將本病分為急性期，間歇期，慢性關(guān)節(jié)炎期和痛風(fēng)性腎病4期。急性期系寒濕久蘊(yùn)不化，郁久化熱，濕濁瘀血閉阻經(jīng)脈，流注關(guān)節(jié)，方用四妙散合五味消毒飲加減；間歇期以脾虛濕困為主，可用三仁湯合升陽益胃湯加減；慢性關(guān)節(jié)炎期多為脾腎虧虛，瘀血、濕濁閉阻經(jīng)絡(luò)，治以參苓白術(shù)散合腎氣丸加活血散寒之品加減。痛風(fēng)性腎病期為痛風(fēng)遷延日久，久病入腎，病屬晚期，辨證宜分陰陽，陰虛者宜歸芍地黃湯合參苓白術(shù)散，氣虛者用保元湯加減，氣陰兩虛者用黃芪地黃湯加減。

2辨證治療

【摘要】通過考查有關(guān)記載巴戟天的古代文獻(xiàn)，結(jié)合近代對(duì)巴戟天古代文獻(xiàn)研究的成果，進(jìn)一步考證了我國(guó)著名的四大南藥之一巴戟天植物品種來源、性味歸經(jīng)與主治功效、采集與炮制三大方面的歷史源流。從歷代本草來看，巴戟天的產(chǎn)地有巴蜀、江淮兩個(gè)地區(qū)，但均以四川產(chǎn)地為優(yōu)；巴戟天的品種從古至今的產(chǎn)地和品種發(fā)生了變化，古代藥用植物巴戟天很可能是現(xiàn)今所用入藥植物巴戟天在分類系統(tǒng)上具親緣關(guān)系相近的種類。巴戟天性味在歷代本草記述均以甘、辛、微溫為主；藥用歸經(jīng)以入腎經(jīng)為主，偶有入脾經(jīng)、胃經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)者；補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕為其主要功效；治療病種主要以男子病為主，主治男子陽痿遺精，同時(shí)主治風(fēng)濕痹痛、水腫、筋骨痿軟以及女子宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛等。巴戟天采集以二月和八月為主。歷代有關(guān)巴戟天的炮制方法中，大多要求先除去其木心，可用枸杞子汁、金櫻子汁等炮制，或采用酒制、米制、面制、鹽制、油制、炒制等。

【關(guān)鍵詞】巴戟天；主治功效；采集；炮制；南藥；考證

巴戟天(MorindaofficinalisHow)又名雞腸風(fēng)（廣東、廣西）、兔兒腸（福建）、兔子腸、貓腸筋（福建）、雞眼藤、黑藤鉆、糠藤、三角藤（廣西）,為茜草科多年生攀援木質(zhì)藤本植物,肉質(zhì)根入藥,是我國(guó)著名的四大南藥之一［1］，有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的作用。巴戟天在中醫(yī)藥處方中應(yīng)用廣泛，是重要的中藥材品種之一。在中國(guó)南方地區(qū)以及港澳臺(tái)地區(qū)還作為常用的食療補(bǔ)品，為我國(guó)主要出口藥材之一。巴戟天的古代文獻(xiàn)研究主要涉及巴戟天植物品種來源考證、性味歸經(jīng)與主治功效、采集與炮制三大方面，現(xiàn)將其源流考證情況介紹如下。

1巴戟天植物品種來源考證

巴戟天藥材的植物來源爭(zhēng)議甚大，前人考證其植物來源多達(dá)7科13種植物。巴戟天始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》［2］：“味辛，微溫。主治大風(fēng)邪氣，陰痿不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中，增志，益氣”，列為上品，但未記載其形態(tài)和產(chǎn)地。

11古代巴戟天的名稱

【摘要】目的通過對(duì)匙羹藤實(shí)施規(guī)范化栽培（GAP）研究，探索優(yōu)質(zhì)豐產(chǎn)栽培技術(shù)。方法以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的《中藥材生產(chǎn)管理規(guī)范》為指導(dǎo)原則，開展匙羹藤GAP的栽培。結(jié)果開展匙羹藤GAP種植，通過嚴(yán)格選地栽培管理可有效地控制藥材中有害重金屬與農(nóng)藥含量，提高匙羹藤的質(zhì)量和產(chǎn)量。結(jié)論實(shí)施GAP種植可保證匙羹藤藥材的優(yōu)質(zhì)、安全、可控、無公害、無污染，進(jìn)而得到高質(zhì)量穩(wěn)定可控的中藥原料。

【關(guān)鍵詞】匙羹藤；規(guī)范化種植；中藥材生產(chǎn)管理規(guī)范

匙羹藤Gymnemasylvestre（Retz.）Schult.系蘿藦科匙羹藤屬木質(zhì)藤本植物，別名武靴藤、金剛藤、蛇天角、飯杓藤，其味苦、性平，具有清熱解毒、祛風(fēng)止痛的功效［1］。科研人員在長(zhǎng)期的研究中發(fā)現(xiàn)匙羹藤含有多種三萜皂苷和甾體皂苷，其活性成分是三萜皂苷類為主的化合物，具有獨(dú)特的降血糖作用，能抑制甜味反應(yīng)治療糖尿病［2］。目前我國(guó)糖尿病發(fā)病率已居世界第二位，死亡率僅次于腫瘤、冠心病和高血壓病［3］。因此，匙羹藤作為一種具有防治糖尿病作用的天然藥物，其開發(fā)前景將是十分廣闊的。但由于過度地開發(fā)和人為地破壞使匙羹藤野生資源正在逐年減少，原料短缺。同時(shí)，生產(chǎn)上的操作不規(guī)范使藥材農(nóng)藥殘留量和重金屬量超標(biāo)，因此如何開發(fā)利用與保護(hù)匙羹藤資源，是擺在我們面前的一個(gè)大問題。為了使藥材原料達(dá)到優(yōu)質(zhì)、安全、穩(wěn)定、可控、無公害和無污染，以滿足國(guó)內(nèi)外制藥企業(yè)對(duì)中藥材原料的需求，我們成立了專業(yè)的科研小組以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》為指導(dǎo)原則，積極探索中藥材的生產(chǎn)管理規(guī)范，建立規(guī)范化種植基地。系統(tǒng)研究對(duì)匙羹藤藥材質(zhì)量有影響的各項(xiàng)因素，從源頭抓起，這對(duì)實(shí)現(xiàn)藥源的可持續(xù)利用和產(chǎn)品質(zhì)量的提升具有重大意義。經(jīng)過3年的實(shí)施和基地建設(shè)，本課題組已完成匙羹藤藥材規(guī)范化種植項(xiàng)目。為推動(dòng)匙羹藤生產(chǎn)管理規(guī)范化和現(xiàn)代化，特制定本規(guī)程,以達(dá)到匙羹藤優(yōu)質(zhì)，穩(wěn)定，可控之目的。

1主要內(nèi)容和適用范圍

我國(guó)《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》制定了匙羹藤規(guī)范化生產(chǎn)操作規(guī)程，明確規(guī)定了匙羹藤的種質(zhì)特性、產(chǎn)地環(huán)境、種子標(biāo)準(zhǔn)、育苗技術(shù)、栽培措施、采收加工、成分含量、農(nóng)藥殘留及包裝、儲(chǔ)備等方面內(nèi)容。本規(guī)程適用于我國(guó)廣西匙羹藤的主要產(chǎn)區(qū)。它包含了從產(chǎn)地、生長(zhǎng)環(huán)境、采收加工、質(zhì)量管理、包裝及貯存管理等內(nèi)容。

2質(zhì)量及檢測(cè)引用標(biāo)準(zhǔn)

1西醫(yī)治療進(jìn)展

干燥綜合征(sjogren’ssyndrome，SS)是一種以侵犯淚腺和唾液腺等外分泌腺為主且具有高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的系統(tǒng)性自身免疫疾病。臨床表現(xiàn)不一，以口、眼干燥為常見癥狀，但多數(shù)情況下常伴有多系統(tǒng)損害并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。有報(bào)道稱SS在我國(guó)發(fā)病率為0.3%～0.77%[1]。本病多起病隱匿，病情差異較大，但臨床發(fā)病主要可分為外分泌腺受累表現(xiàn)和系統(tǒng)病變導(dǎo)致的血管炎表現(xiàn)。故西醫(yī)在治療上常以治療外分泌腺如口干燥癥、眼干燥癥及合并系統(tǒng)損傷而有所側(cè)重。

1.1干眼癥的治療常規(guī)治療干眼的藥物種類較多，如進(jìn)口的人工淚液，國(guó)產(chǎn)的視黃酸，以甲基纖維素、硫酸軟骨素和復(fù)合維生素為主要成分的干眼滴劑等，均有一定療效。其治療在一定程度上緩解了病人痛苦，但基礎(chǔ)疾病未得到有效控制，治療價(jià)值有待商榷。同時(shí)長(zhǎng)期使用該類藥物導(dǎo)致外分泌腺體依賴性增加，藥物的療效減低。

除外用藥物之外，近幾年來，口服藥物也逐漸為臨床所應(yīng)用。如擬膽堿藥匹魯卡品（PilocarpineNitrate）能明顯改善口干、眼干和其他干燥癥狀，且用藥后耐受性好。最新應(yīng)用于臨床的西維美林(cevimeline)屬膽堿酯能受體的激活劑，與匹羅卡品相比較，對(duì)M3受體的選擇性高10倍，半衰期長(zhǎng)8倍，副作用也更少，臨床應(yīng)用表明其對(duì)口干、眼干都有作用。Fife等[2]通過雙盲、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)道了患者使用西維美林后可以很好地耐受并且口干癥狀顯著減輕。

1.2系統(tǒng)損傷的治療SS是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎性病變，一旦明確診斷，其臨床癥狀都已經(jīng)較明顯，應(yīng)考慮使用中、小劑量的糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，這有助于提高體內(nèi)多種腺體的分泌功能，改善病情，延緩病程進(jìn)展，同時(shí)控制炎癥。控制炎癥反過來既有利于腺體最大程度的分泌，又可以中止炎癥的活動(dòng)。當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的臟器受累時(shí)，如肺間質(zhì)性病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、血管炎、溶血性貧血、血小板減少、肝臟損傷、腎小球腎炎、肌炎等，需要使用大劑量糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。曾小峰[3]報(bào)道一診斷干燥綜合癥的27歲女性患者使用環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松聯(lián)合化療一個(gè)療程后淋巴結(jié)、腮腺腫大消失，其他癥狀也明顯緩解，療效確切。

2中醫(yī)治療進(jìn)展

【摘要】疣狀胃炎是一種在內(nèi)鏡下有特征性改變的胃黏膜病變，屬于特殊類型的慢性胃炎。按其臨床表現(xiàn)可歸入胃脘痛、胃脹等范疇，且多為虛實(shí)夾雜之證。中醫(yī)藥對(duì)疣狀胃炎的治療研究取得了可喜的進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】疣狀胃炎／中醫(yī)藥療法；中西醫(yī)結(jié)合療法；脾胃虛弱

疣狀胃炎(Verrucosagastritis，VG)是一種常見的具有特征性形態(tài)及病理變化的特殊類型慢性胃炎，又稱隆起糜爛性胃炎(raisederosivegastritis)、痘疹樣(或天花疹樣)胃炎(Variohformgastritis)，或章魚吸盤樣胃炎(Octopussuckergastritis)等。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)一般稱之為疣狀胃炎。在第十屆世界胃腸病大會(huì)上，疣狀胃炎被列為具有高度癌變傾向的疾病之一。中醫(yī)無疣狀胃炎的病名，但根據(jù)其臨床癥狀，一般可歸于胃脘痛、胃脹等范疇。近年來，國(guó)內(nèi)中醫(yī)學(xué)者采用中醫(yī)與中西醫(yī)相結(jié)合的方法，對(duì)疣狀胃炎的治療取得了一定的進(jìn)展，報(bào)告如下。

1中醫(yī)藥治療

管日軍［1］認(rèn)為疣狀胃炎多屬本虛標(biāo)實(shí)，脾胃虛弱為本，寒熱濕阻、絡(luò)脈不暢、聚積成疣為標(biāo)。治療用半夏瀉心湯加減，總有效率84%。杜曉泉等［2］認(rèn)為氣滯痰瘀為疣狀胃炎的基本證型，理氣化痰法為其基本方法，治療用川貝母、僵蠶各8g，郁金、陳皮各12g，半夏、川芎、柴胡、九香蟲各10g，丹參、山慈姑、當(dāng)歸各15g，總有效率90%。金永日等［3］認(rèn)為本病乃本虛標(biāo)實(shí)，邪實(shí)為主，中虛為本，熱郁、痰阻、血瘀為標(biāo)。治療用扶正抗疣靈，總有效率89.23%。蘇洪源［4］自擬消疣和胃湯，以疏肝理氣，和胃止痛，藥用：九香蟲8g，甘松15g，佛手片12g，厚樸12g，八月札15g，白芍20g，延胡索15g，吳茱萸5g，半夏10g，鮮藤梨根60g，蒲公英20g，雞內(nèi)金15g，煅瓦楞子15g，生甘草6g，并隨癥加減，總有效率94.12%。周恒軍等［5］認(rèn)為本病病機(jī)為氣虛血瘀，治療予自擬方益胃湯，共治療48例，治愈29例，有效15例，無效4例，總有效率為91.17%。吳天安［6］認(rèn)為本病屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇，多系飲食生冷，寒濕犯胃，氣滯血瘀，寒、濕、瘀等相結(jié)所致，方用九香散治療15例，總有效率93.4%。

2中西醫(yī)結(jié)合治療

【關(guān)鍵詞】糖尿病

糖尿病足由于病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，往往久治不愈，嚴(yán)重者需要截肢，但早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)，可以降低致殘率，因此本病的護(hù)理已成為臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。現(xiàn)將本院2003年1月以來收治的42例糖尿病足患者運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，收到了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組42例，其中1型糖尿病3例，2型糖尿病39例；男31例，女11例，年齡35～73歲(平均57.2歲)。糖尿病病程1～22年；25例僅表現(xiàn)為下肢感覺減退、麻木、發(fā)涼、疼痛，12例足潰瘍表淺，3例潰瘍深至骨質(zhì)，2例趾壞疽嚴(yán)重；合并感染12例。經(jīng)積極治療和護(hù)理，感覺異常者無一例發(fā)生足潰瘍，足潰瘍表淺者全部愈合，深度潰瘍治愈2例、好轉(zhuǎn)1例，壞疽2例中1例好轉(zhuǎn)、1例自動(dòng)出院，無截肢致殘病例。

1.2治療方法

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展，以及我國(guó)對(duì)中醫(yī)中藥的重視，一些患者對(duì)中藥的療效也越來越認(rèn)可，在臨床中中西藥物聯(lián)用也越來越普遍，并且能收到比單純用中藥或單純用西藥難以達(dá)到的療效和效果，減少了不良反應(yīng)，但也有一些因配伍不當(dāng)而降低療效的，甚至產(chǎn)生毒副作用。為此，研究和總結(jié)中西藥物的合理應(yīng)用，對(duì)保證用藥安全，具有重要的臨床意義。

1合理配伍，增強(qiáng)療效

西藥針對(duì)性強(qiáng)，藥效迅速，中藥則能宏觀調(diào)控，療效穩(wěn)定、持久，兩者合理配伍在療效及作用時(shí)間等方面有著相互調(diào)節(jié)、取長(zhǎng)補(bǔ)短的功效。

甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因?yàn)楦什萏鹚赜刑瞧べ|(zhì)激素作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使血藥濃度升高，療效增強(qiáng)。安絡(luò)血、維生素K1與三黃瀉心湯合用治療上消化道出血比單用西藥有明顯加快止血的作用。在乳腺炎的治療中選用青霉素、鏈霉素與通絡(luò)散結(jié)、清熱解毒的中藥連用，如：金銀花、蒲公英、丹參、連翹、赤芍、雞血藤等可產(chǎn)生協(xié)同作用，取得比較好的效果。黃芩、金銀花與青霉素合用時(shí)，能增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌的抑制作用，在抑制耐藥菌體蛋白質(zhì)合成上有協(xié)同效應(yīng)。中藥及其制劑與一些抗生素應(yīng)用，效果會(huì)顯得好些。很多中藥如黃連、黃芩、黃柏、穿心蓮、雙花等有清熱解毒、抑菌作用，黃連中的小?\鹼、黃芩中的黃芩甙、金銀花中的綠原酸、穿心蓮中的穿心蓮內(nèi)脂均有抑菌作用，對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌等有抑制作用。此外，板藍(lán)根、大青葉、柴胡、等具有較強(qiáng)的抗病毒作用，與西藥配伍治療流行性感冒、肝炎療效都比較好。

有的藥物可通過影響排泄過程，使療效增加。如黃芩、砂仁、木香等對(duì)腸道有明顯的抑制作用，可延長(zhǎng)維生素B12、灰黃霉素在小腸上部的停留時(shí)間，有利于藥物的吸收，從而提高療效。

應(yīng)用慶大霉素治療尿路感染時(shí)可與硼砂聯(lián)用，使尿路PH值升高，可明顯增強(qiáng)慶大霉素的治療作用。

一、在場(chǎng)：在讀者與作者之間

1．作者缺失導(dǎo)致誤讀

隨著一些西方文學(xué)批評(píng)方式的引進(jìn)，尤其是“作者已死”觀念，把文本與作者生硬地割裂開來，導(dǎo)致讀者在閱讀文本時(shí)，死扣文本的言語及其結(jié)構(gòu)，以文本的“能指”為旨?xì)w而導(dǎo)致誤讀。其實(shí)，作者之意，應(yīng)該是文本的首要之意，其他的意義只是后起而已；而且，由于作者的缺失，極有可能導(dǎo)致對(duì)文本的誤讀。何況，中國(guó)歷來就有主張閱讀文獻(xiàn)、理解文本原意的傳統(tǒng)，朱熹咀嚼涵泳、體味作者思想的閱讀方法即是。離開作者的“在場(chǎng)”，勢(shì)必影響對(duì)文本的解讀；只有作者“在場(chǎng)”，“多元解讀”才不至于滑向“隨意解讀”。

2．語文教師“在場(chǎng)”于讀者與作者之間

（1）溝通讀者與作者之間的文化時(shí)空

文本分析是讀者重建文本的方式，其首要原因是讀者分析文本時(shí)與作者寫作文本時(shí)處在截然不同的兩種文化時(shí)空中。讀者與作者寫作時(shí)的心境是若即若離的，由此決定讀者是帶著與作者不同的情感、意愿、人生觀念和認(rèn)識(shí)來閱讀文本的，所得到的感受和理解也就不盡相同。為此，文本分析就是要實(shí)現(xiàn)讀者從自己的文化時(shí)空向作者寫作該文本時(shí)的文化時(shí)空的轉(zhuǎn)移，并逐漸深入到作者寫作該文時(shí)的心境和情景中去，即要“讀進(jìn)去”，讀出趣味來，不能老是像隔岸觀火一樣看著作者在文本中呈現(xiàn)的那一切。那么又該如何“轉(zhuǎn)移”？教師必須“在場(chǎng)”才能溝通讀者與作者之間的文化時(shí)空，讓讀者盡可能地進(jìn)入到作者寫作文本時(shí)的心境和情景之中，并以此為基礎(chǔ)感受和理解他寫下的這個(gè)文本整體，從而合理地理解文本所表達(dá)的情意與志趣。如何“溝通”？并非表面上的時(shí)代背景與作者情況介紹，而是強(qiáng)調(diào)“這一個(gè)”———作者寫作該文本時(shí)的具體心境，還原作者寫作之際的具體情景。例如，魯迅寫《記念劉和珍君》時(shí)，不但親歷了女師大事件、“3•18”慘案，與劉和珍有親密的師生關(guān)系，不但對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)上各類知識(shí)分子的議論心知肚明，而且以魯迅當(dāng)時(shí)的心情，周圍的一事一物、語言中的一字一詞，都是以與平時(shí)迥然不同的形態(tài)出現(xiàn)在他的腦際的。《記念劉和珍君》一文，是作者在這種心境下痛定之后的“沉思”，而這一切，正是讀者在閱讀時(shí)所缺乏的。教師就應(yīng)該把“這一個(gè)”———魯迅悲與憤的交織，愛與恨的纏繞，愛得那樣刻骨銘心，恨得如此咬牙切齒的狀態(tài)一一還原，構(gòu)建起讀者與作者之間文化時(shí)空的橋梁，讓讀者感同身受。