南藥巴戟天源流研究論文

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【摘要】通過考查有關(guān)記載巴戟天的古代文獻(xiàn)，結(jié)合近代對(duì)巴戟天古代文獻(xiàn)研究的成果，進(jìn)一步考證了我國(guó)著名的四大南藥之一巴戟天植物品種來源、性味歸經(jīng)與主治功效、采集與炮制三大方面的歷史源流。從歷代本草來看，巴戟天的產(chǎn)地有巴蜀、江淮兩個(gè)地區(qū)，但均以四川產(chǎn)地為優(yōu)；巴戟天的品種從古至今的產(chǎn)地和品種發(fā)生了變化，古代藥用植物巴戟天很可能是現(xiàn)今所用入藥植物巴戟天在分類系統(tǒng)上具親緣關(guān)系相近的種類。巴戟天性味在歷代本草記述均以甘、辛、微溫為主；藥用歸經(jīng)以入腎經(jīng)為主，偶有入脾經(jīng)、胃經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)者；補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕為其主要功效；治療病種主要以男子病為主，主治男子陽痿遺精，同時(shí)主治風(fēng)濕痹痛、水腫、筋骨痿軟以及女子宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛等。巴戟天采集以二月和八月為主。歷代有關(guān)巴戟天的炮制方法中，大多要求先除去其木心，可用枸杞子汁、金櫻子汁等炮制，或采用酒制、米制、面制、鹽制、油制、炒制等。

【關(guān)鍵詞】巴戟天；主治功效；采集；炮制；南藥；考證

巴戟天(MorindaofficinalisHow)又名雞腸風(fēng)（廣東、廣西）、兔兒腸（福建）、兔子腸、貓腸筋（福建）、雞眼藤、黑藤鉆、糠藤、三角藤（廣西）,為茜草科多年生攀援木質(zhì)藤本植物,肉質(zhì)根入藥,是我國(guó)著名的四大南藥之一［1］，有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的作用。巴戟天在中醫(yī)藥處方中應(yīng)用廣泛，是重要的中藥材品種之一。在中國(guó)南方地區(qū)以及港澳臺(tái)地區(qū)還作為常用的食療補(bǔ)品，為我國(guó)主要出口藥材之一。巴戟天的古代文獻(xiàn)研究主要涉及巴戟天植物品種來源考證、性味歸經(jīng)與主治功效、采集與炮制三大方面，現(xiàn)將其源流考證情況介紹如下。

1巴戟天植物品種來源考證

巴戟天藥材的植物來源爭(zhēng)議甚大，前人考證其植物來源多達(dá)7科13種植物。巴戟天始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》［2］：“味辛，微溫。主治大風(fēng)邪氣，陰痿不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中，增志，益氣”，列為上品，但未記載其形態(tài)和產(chǎn)地。

11古代巴戟天的名稱

古代巴戟天的名稱，除《神農(nóng)本草經(jīng)》［2］、《名醫(yī)別錄》［3］記載外，西晉·左思《蜀都賦》載有“巴菽巴戟，靈壽桃枝”，其“巴戟”的記載比《名醫(yī)別錄》流傳更早或同時(shí)，這是考證巴戟天名稱及產(chǎn)地具體年代的最早記載。《神農(nóng)本草經(jīng)》中凡有“巴”、“蜀”字頭的藥均指產(chǎn)于四川；明·李時(shí)珍《本草綱目》［4］對(duì)巴戟天的釋名和集解都以產(chǎn)于四川為名，即以出產(chǎn)地點(diǎn)得名。因此，巴戟天來源于四川是極可能的。“戟”是一種兵器，或作刺激解釋。“戟天”可能指其形態(tài)，藤蔓攀附它物向上，唐《新修本草》［5］述“巴戟天苗，俗方名三蔓草”。“蔓草”可說是小型藤本，故其名是指該植物生長(zhǎng)習(xí)性而得；又或指其效用，該藥刺激于人，可治頭頂之病。

12古代巴戟天的生藥

對(duì)巴戟天生藥形態(tài)的記載，最早見于梁代。梁·陶弘景在《本草經(jīng)集注》［6］中有簡(jiǎn)單描述：“狀如牡丹而細(xì)，外赤內(nèi)黑，用之打去心”。唐·《新修本草》［5］中則有稍詳細(xì)描述：“巴戟天苗，俗方名三蔓草。葉似茗，經(jīng)冬不枯，根如連珠，多者良，宿根青色，嫩根白紫，用之亦同。連珠肉厚者為勝。”之后歷代對(duì)巴戟天性狀的表述均主要從外觀加以文字描述，記述內(nèi)容基本一致，如宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》［7］亦載：“葉似茗，經(jīng)冬不枯，一俗名三蔓草,又名不凋草……有宿根者青色，嫩根者白色，用之者皆同，以連珠肉厚者為勝,今方家多以紫色為良……”；明·陳嘉謨《本草蒙筌》［8］：“宿根色青，嫩根色白。用之功相若，但選肉厚連珠。根原有心，干縮自落。人或投影摘，中亦空虛，非自有小孔耳”。但因缺乏現(xiàn)代植物分類學(xué)和形態(tài)學(xué)知識(shí)，以上描述均過于表象，不利于實(shí)際鑒別。直到宋代才出現(xiàn)手繪圖譜，如寇宗奭的《圖經(jīng)衍義本草》［9］。在清代見于吳其濬《植物名實(shí)圖考》［10］，書中有“滁州巴戟天”和“歸州巴戟天”兩種手繪圖譜。但因是手繪，不排除有繪圖失真的可能。這些都不利于巴戟天的鑒別確認(rèn)，也可能是造成巴戟天原產(chǎn)地與歷代本草記述相左的原因之一。因此，古代藥用植物巴戟天很可能是現(xiàn)今所用巴戟天在分類系統(tǒng)上具親緣關(guān)系相近的種類。

13古代巴戟天的產(chǎn)地

古代巴戟天的產(chǎn)地，梁·陶弘景《名醫(yī)別錄》［3］作了最早的記載：“生巴郡（今四川閬中、奉節(jié)、重慶等地）及下邳（今江蘇邳縣）山谷,今亦用建平（今四川巫山、湖北恩施）、宜都（今湖北宜昌）者，二月八月采根陰干”。《新修本草》［5］及宋·尚志鈞《開寶本草》［11］則載：“生巴郡及下邳山谷。二月、八月采根，陰干。……今亦用建平、宜都者”。《本草圖經(jīng)》亦載:“生巴郡及下邳山谷，今江淮、河?xùn)|州郡亦有之,皆不及蜀州者佳”。從歷代本草來看，巴戟天的產(chǎn)地有巴蜀、江淮兩個(gè)地區(qū)，但均以四川產(chǎn)地為優(yōu)。四川志載：巴州、劍州、廣元俱出。元和志載：劍州貢巴戟天。寰宇記：巴州貢巴戟天。《本草蒙筌》［8］：“巴戟天江淮雖有，巴蜀獨(dú)優(yōu)”；《植物名實(shí)圖考》［10］：“巴州、劍州、廣元（今四川巴州、奉節(jié)、劍閣、廣元）俱出”。以上記載均表明巴戟天的產(chǎn)地以四川產(chǎn)地為優(yōu)。

14現(xiàn)代巴戟天品種考證

從古本草記載上看，沒有與現(xiàn)代應(yīng)用的巴戟天相吻合的特征［12］。關(guān)于古代巴戟天的品種，現(xiàn)代進(jìn)行了較多研究，均表明巴戟天從古至今的產(chǎn)地和品種發(fā)生了變化。據(jù)華南植物研究所陳忠毅［13］、喬智勝［14］、徐國(guó)鈞［15］等考證后認(rèn)為，清以前使用的主產(chǎn)于江淮一帶的“滁州巴戟天”已失傳，原植物應(yīng)是百合科土麥冬屬植物土麥冬LiriopeplatyphyllaWangetTang，失傳原因可能因歷史上滁州巴戟天功效“不及蜀者佳”遭淘汰所致。喬智勝等［14］考證后認(rèn)為歸州巴戟天原植物為茜草科植物四川虎刺DamnacanthusofficinarumHuang，藥材現(xiàn)稱鄂西巴戟天或恩施巴戟天。但徐利國(guó)［16］、鄭仰鐵［17］的考證則認(rèn)為歸州巴戟天應(yīng)為鐵箍散Schisandrapropinqua(Wall.)HookfetThomsvarsinensisOliv的根，即今四川省習(xí)用的香巴戟的根。現(xiàn)今藥用之巴戟天已非古代記載之巴戟天，而是清末發(fā)展的新品種。1958年，經(jīng)市場(chǎng)調(diào)查及考證后鑒定現(xiàn)代之藥用巴戟天為茜草科新品種，訂名為MorindaofficinalisHow［15］，并被收錄于1963年的國(guó)家藥典［18］。2000年版藥典一部［19］述巴戟天為茜草科（Rubiaceae）植物巴戟天MorindaofficinalisHow的干燥根。巴戟天今主產(chǎn)于廣東、廣西、福建，且以廣東產(chǎn)為地道藥材。巴戟天在廣東作為藥用已有200多年歷史，已成為我國(guó)南方“四大地道”藥材，也是廣東“十大廣藥”之一。清末·曹炳章《增訂偽藥條辨》［20］記述：“巴戟肉廣東出者肉厚骨細(xì)，色紫心白，黑色者佳”。陳仁山《藥物出產(chǎn)辨》［21］云：“巴戟天產(chǎn)于廣東清遠(yuǎn)、三坑、羅定為好，下四府、南鄉(xiāng)等地均次之，西江德慶系種山貨，質(zhì)味頗佳，廣西南寧亦有出”。藥典所列正品茜草科巴戟天是近代才發(fā)展起來的，為“新興品種”，可以取代古方中原相應(yīng)同名品種。古代記載之巴戟天與今用之巴戟天大相徑庭的可能原因一方面是因氣候變遷，使植物分布區(qū)由北向南縮小，產(chǎn)區(qū)改變；另一方面，可能因歷代本草缺乏現(xiàn)代分類學(xué)和形態(tài)學(xué)知識(shí)，繪圖失真，記載不甚準(zhǔn)確所致。

2應(yīng)用歷史與藥用價(jià)值

巴戟天于兩千年前已作為藥用。最早記載始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》［2］：“味辛，微溫，生山谷，主治大風(fēng)邪氣，陰痿不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中，增志，益氣”，列為“上品”。其對(duì)巴戟天的元性味、功用已有較詳細(xì)記載，且與現(xiàn)代巴戟天的性味、歸經(jīng)、功用相近；以后歷代對(duì)巴戟天性味、歸經(jīng)、功用均有更深入記述。

21巴戟天性味歷代本草自《神農(nóng)本草經(jīng)》起，對(duì)巴戟天性味的記述均以甘、辛，微溫為主，與現(xiàn)行藥典（2000年版藥典一部）的記述相同。《名醫(yī)別錄》［3］云：“味甘，無毒”；《新修本草》［5］、宋《開寶本草》［11］均謂味辛、甘，微溫，無毒；明《本草蒙筌》［8］：“味辛、甘，氣微溫，無毒”；明·李士材《雷公炮制藥性解》［22］：“味辛甘，性微溫，無毒”；明·張介賓《景岳全書》［23］：“味甘微溫，陰中陽也”；清·汪昂《本草備要》［24］：“甘辛微溫”；清·黃宮繡《本草求真》［25］：“辛甘微溫”。表明巴戟天之性味古今無大變化，這是其藥用功效一直沿用的基礎(chǔ)。

22巴戟天藥

用歸經(jīng)歷代本草記述巴戟天藥用歸經(jīng)始終以入腎經(jīng)為主，偶有入脾經(jīng)、胃經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)者，與現(xiàn)行藥典（2000年版藥典一部）主入腎經(jīng)、肝經(jīng)基本一致。最早記述見宋《圖經(jīng)衍義本草》［9］：“專入腎家”。歸經(jīng)專入腎，表明藥用尚限于腎經(jīng)。至明代有入脾之說，如明·李中梓《雷公炮制藥性解》［22］：入脾、腎二經(jīng)。但到清代，入脾經(jīng)之說已鮮見，而是增加了入心經(jīng)、入肝經(jīng)的記述，如清·陳士鐸《本草新編》［26］：“入心、腎二經(jīng)”；清·葉桂《本草經(jīng)解》［27］：“入足厥陰肝經(jīng)、足陽明胃經(jīng)”；清·汪昂《本草備要》［24］：“入腎經(jīng)血分”；清·張璐《本經(jīng)逢原》［28］：“腎經(jīng)血分及沖脈藥也”；清·黃宮繡《本草求真》［25］：“巴戟天專入腎。……巴戟腎經(jīng)血分藥也”。清代的入腎經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)之藥用更接近現(xiàn)代藥用，且符合現(xiàn)代藥理研究的結(jié)果。現(xiàn)代藥理研究已從多方面反映出巴戟天的補(bǔ)腎、護(hù)心、護(hù)肝作用。

23巴戟天主治功效

早在兩千年前巴戟天已作為藥用，其主治功效最早記載始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》［2］。2000年版藥典一部歸納其主治功效為：補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。可見最早的藥用功效一直沿用至今，表明古今藥效用法基本一致，這從歷代文獻(xiàn)記述可見一斑。《名醫(yī)別錄》［3］、宋《開寶本草》［11］均謂其治“頭面游風(fēng)，小腹及陰中相引痛，下氣，補(bǔ)五勞，益精，利男子”；唐·甄權(quán)《藥性論》［29］：“能治男子夜夢(mèng)鬼交泄精，強(qiáng)陰，除頭面中風(fēng)，主下氣，大風(fēng)血癩。病人虛損，加而用之”；五代《日華子本草》［30］：“安五藏，定心氣，除一切風(fēng)，治邪氣，療水腫”；《本草正義》：“溫養(yǎng)元陽，則邪氣自除，起陽痿，強(qiáng)筋骨，益精，治小腹陰中引痛，皆溫勝寒之效；安五臟，補(bǔ)五勞，補(bǔ)中，益氣，皆元陽布護(hù)之功也”。明《本草綱目》［4］：“治腳氣，去風(fēng)疾，補(bǔ)血海”；《本草蒙筌》［8］：“惡丹參雷丸，宜覆盆為使。禁夢(mèng)遺精滑，補(bǔ)虛損勞傷。治頭面游風(fēng)，及大風(fēng)浸淫血癩；主陽痿不起，并小腹?fàn)恳g疼。安五臟健胃強(qiáng)筋，安心氣利水消腫。益精增志，惟利男人”；《雷公炮制藥性解》［22］：“主助腎添精，除一切風(fēng)及邪氣”；《景岳全書》［23］：“雖曰足少陰腎經(jīng)之藥，然亦能養(yǎng)心神，安五臟，補(bǔ)五勞，益志氣，助精強(qiáng)陰。治陰痿不起，腰膝疼痛，及夜夢(mèng)鬼交，遺精尿濁，小腹陰中相引疼痛等證”。清《本草備要》［24］：“補(bǔ)腎祛風(fēng)……強(qiáng)陰益精，治五勞七傷。辛溫散風(fēng)濕，治風(fēng)氣腳氣水腫。覆盆子為使。惡丹參”；《本草求真》［25］：“溫補(bǔ)腎陽，兼祛風(fēng)濕。巴戟天專入腎……據(jù)書稱為補(bǔ)腎要?jiǎng)苤挝灏A七傷，強(qiáng)陰益精，以其體潤(rùn)故耳。……然氣味辛溫，又能祛風(fēng)除濕，故凡腰膝疼痛，風(fēng)氣腳氣水腫等癥，服之更為有益”。可見，歷代均以補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕為主治功效，治療病種以男子病為主，主治男子陽痿遺精，同時(shí)主治風(fēng)濕痹痛、水腫、筋骨痿軟以及女子宮冷不孕、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛。

3采集與炮制

31巴戟天采集

歷代記載的巴戟天采集以二月、八月為主。《名醫(yī)別錄》［3］最早記載:“二月八月采根陰干”。唐《新修本草》［5］、宋《開寶本草》［11］：“二月、八月采根，陰干”。宋《本草圖經(jīng)》［7］亦載:“二月、八月采根陰干，今多焙之。”明、清等亦記載以二月、八月采為主，但近現(xiàn)代則全年均可采集（2000年藥典一部）。據(jù)前述之考證，清以前之巴戟天主產(chǎn)于四川、湖北、江蘇等地，地理位置偏北，且所處年代越早，地球氣溫越偏低，以致采集時(shí)間受限于二月、八月。而今用之巴戟天主產(chǎn)地廣東、廣西、福建等地，地理位置偏南，氣候、溫度方面更有利于巴戟天的生長(zhǎng)，因此可全年采集

32巴戟天炮制

不同的炮制方法對(duì)巴戟天藥用功效有極大的影響，其臨床藥用亦有較大區(qū)別。歷代對(duì)巴戟天炮制均較重視，且對(duì)巴戟天的炮制方法有不斷的改進(jìn)。最早記載將巴戟天“去心”用的是東漢·華佗《華氏中藏經(jīng)》［31］和晉·葛洪《肘后備急方》［32］。梁《本草經(jīng)集注》［6］、唐《備用千金要方》［33］亦記載“皆褪破、去心”。縱觀歷代巴戟天的炮制方法，或槌、或浸、或蒸、或煮、或炙，大多要求除去其木心，雖也有不去心用者，但去心與否的藥性、功能、主治及其應(yīng)用范圍是一致的，并無嚴(yán)格區(qū)分，目的是將巴戟天木心作為非藥用部分。巴戟天木心強(qiáng)韌、多纖維、枯燥無津，質(zhì)量占全藥約5%，如不去心，令人煩躁。經(jīng)分析兩者化學(xué)成分也有很大差別。可見對(duì)巴戟天的凈制是必要的［34］，現(xiàn)今藥典已規(guī)定巴戟天去心后切段。可見古代常用之“去心”法一直沿用至今。通過炮制引藥入經(jīng)，可增加藥效。唐代一些本草開始將枸杞、金櫻子、菊花制等引用于巴戟天的炮制，枸杞子汁、金櫻子汁制等可借以助陽、攝精等等。如南北朝《雷公炮炙論》［35］中：“凡使巴戟天，須用枸杞子湯浸一宿，待稍軟漉出，卻用酒浸一伏時(shí)又漉出，用菊花同熬令焦黃，去菊花，布拭令干用”。歷代還有酒制、米制、面制、鹽制、油制、炒制等多項(xiàng)炮制技術(shù)，其中以甘草汁制、酒制、鹽制方法居多，且甘草制和鹽制炮制工藝至今仍沿用，并廣泛應(yīng)用于臨床，療效良好。如宋元時(shí)期不僅應(yīng)用了簡(jiǎn)單的“去心”浸法，而且“炒法”也有了較多的應(yīng)用。另外，還加入了一些固體輔料，可有針對(duì)性地提高藥效，包括有糯米炒治腳氣、枸杞子煎汁浸蒸助陽、酒炒祛風(fēng)濕、金櫻子汁炒攝精、菊花同煮理腎氣。宋·寇宗奭《圖經(jīng)衍義本草》［9］記載：“有人嗜酒，日須五七杯，后患腳氣甚危，或教以巴戟半兩，糯米同炒，米微轉(zhuǎn)色，不用米……”、“去心，糯米炒，候米赤黃，去米不用。”鹽制巴戟可功專入腎，因鹽性寒，味咸，有補(bǔ)腎、軟堅(jiān)、涼血解毒的作用，用鹽制而引藥入腎，有潛降作用以抑制興陽［35］，宋《太平惠民和劑局方》［37］提出“去心，面炒”、“鹽湯浸打去心”，這是首次將鹽制用于巴戟天的炮制，一直沿用至今。明清時(shí)期在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)巴戟天的鹽制有了較多的應(yīng)用。如《奇效良方》［38］中提出：“去心，青鹽酒煮”；明·李梴《醫(yī)學(xué)入門》［39］中有：“鹽水煮去心”；明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》［40］載：“巴戟肉，鹽湯浸”；明·龔?fù)①t《壽世保元》［41］中也有：“鹽水泡，去心”等等。酒制巴戟?jiǎng)t可增強(qiáng)祛風(fēng)濕功能，可行血、強(qiáng)筋健骨［36］。宋·趙佶《圣濟(jì)總錄》［42］有：“去心、酒浸焙”，明·李時(shí)珍《本草綱目》［4］對(duì)酒制巴戟天的過程描述為：“酒浸一宿，剉焙入藥，若急用，只以溫水浸軟去心用。”明代一些本草還將甘草運(yùn)用于巴戟天的炮制。明·張潔《仁術(shù)便覽》［43］中有：“甘草湯浸去心”；《景岳全書》［23］也提到“巴戟，甘草湯炒”、“巴戟肉，甘草湯炒”；明末·繆希雍《先醒齋廣筆記》［44］也有：“甘草汁煮，去骨”。甘草制巴戟天也是今用之巴戟天主要制法之一。巴戟天雖有多種炮制方法，但至今始終是以巴戟肉、鹽制巴戟天和甘草制巴戟天為主流飲片規(guī)格，且巴戟肉用居多。巴戟天的炮制特點(diǎn)是借助所用輔料固有的作用，以增強(qiáng)壯陽、補(bǔ)益功能，并獲得滿意療效［45］。

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