外發(fā)加工范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇外發(fā)加工，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

合同編號: 甲方提供原材料。

乙方必須使用甲方提供規(guī)定的原材料，乙方應(yīng)在_________ 年_________月_________日將服飾成品交甲方檢驗(yàn)合格完成，甲方提供乙方 使用的原材料與實(shí)際單耗為標(biāo)準(zhǔn)。

甲方：_________ 乙方：_________

一、委托加工項(xiàng)目 1、委托加工產(chǎn)品：_________ 2、數(shù)量：以甲方下單為準(zhǔn) 3、單價：_________ 4、交貨期限：按乙方接單日起（ ）天內(nèi)交貨。具體時間以訂單為準(zhǔn)。 5、甲方提供、商標(biāo)、吊牌、防偽標(biāo)識。

二、質(zhì)量要求及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)： 1、乙方嚴(yán)格按照甲方提出的質(zhì)量要求進(jìn)行加工，參照【生產(chǎn)通知單、樣衣、工藝制單】為標(biāo)準(zhǔn)，于_________年_________月_________日制作出大貨樣衣，經(jīng)甲方確認(rèn)后封樣，該樣品由甲方保存，方可大貨生產(chǎn)。 2、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)按照《企業(yè)質(zhì)量問題細(xì)則》見附件及國家標(biāo)準(zhǔn)。如企業(yè)質(zhì)量細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)中有低于國家標(biāo)準(zhǔn)或者與國家標(biāo)準(zhǔn)不符的，按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、乙方對質(zhì)量負(fù)責(zé)的范圍及局限； 1、顏色、尺碼規(guī)格的確認(rèn) 2、繡花、印花、、其他特殊工藝的確認(rèn) 3、裁剪工藝、縫紉工藝、的確認(rèn) 4、其他質(zhì)量問題的確認(rèn)、 5、回修率不能超過 8總生產(chǎn)量，如有超過范圍按每件扣款五元。

四、技術(shù)資料、圖紙?zhí)峁┺k法及保密要求 1、甲方提供服裝款式、標(biāo)志圖案等紙樣的技術(shù)資料 2、乙方必須對甲方提供的服裝款式、紙樣等技術(shù)資料進(jìn)行保密，不得向任何人泄漏任何相關(guān)資料，也不得在甲方訂單之外利用甲方提供的資料自行加工、銷售。 3、未經(jīng)甲方許可，乙方不得留存服裝樣品及相關(guān)的技術(shù)資料五．包裝要求及交貨地點(diǎn)、運(yùn)輸方式 1、乙方嚴(yán)格按照甲方的要求進(jìn)行內(nèi)、外包裝及發(fā)運(yùn)包裝 2、甲方指定交貨地點(diǎn)_________ 3、運(yùn)輸方式為_________運(yùn)費(fèi)由_________負(fù)擔(dān)。

六．結(jié)算方式：

1、在乙方檢驗(yàn)合格交貨后，三十天后由乙方提供領(lǐng)料單、合同書、交貨清單交給甲方。 2、甲方以銀行劃轉(zhuǎn)方式與乙方結(jié)算。乙方銀行帳戶為： 銀行戶名：_________

七、違約責(zé)任：

1、乙方必須嚴(yán)格按照雙方規(guī)定的時間交貨，如逾期交貨，乙方應(yīng)向甲方支付價款總值 20的違約金 2、乙方若制造假冒產(chǎn)品，給甲方造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，賠償金額為人民幣___壹___萬元，甲方有權(quán)通知相關(guān)監(jiān)督檢查部門對其進(jìn)行處罰

3、乙方由于保管不善，致使甲方提供的原材料及其他物品毀損、滅失的，應(yīng)當(dāng)賠償甲方因此而造成的損失 4、乙方若違反甲方的保密要求，甲方有權(quán)要求乙方返還相關(guān)資料，并視實(shí)際情況要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任 5、乙方必須嚴(yán)格遵照合同規(guī)定的質(zhì)量要求及技術(shù)指標(biāo)，未達(dá)到質(zhì)量要求、技術(shù)指標(biāo)，乙方向甲方支付產(chǎn)品報次賠償金 200成本價， 6、乙方無權(quán)銷售本合同中涉及的加工產(chǎn)品，如乙方私自銷售本合同簽訂的加工產(chǎn)品，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)當(dāng)按該批產(chǎn)品總金額的 500支付違約金

7、乙方不得以任何方式或途徑與甲方客戶直接聯(lián)系，乙方若有此行為，甲方有權(quán)終止加工合同，若由此造成甲方損失，甲方有權(quán)追究其違約法律責(zé)任。

甲方代表簽名：

篇2

字外功夫的范圍廣泛，難以把握。與書法最為貼近的簡括為：逐步完善文化人格，學(xué)會做人；博覽文史哲知識，學(xué)會辯證思維；向姊妹藝術(shù)學(xué)習(xí)，提高審美能力。少年兒童是人生中學(xué)習(xí)書法的最佳時期。書法教學(xué)最根本的是要學(xué)生學(xué)習(xí)成人書法知識和技能技巧，完成由少兒體向成人書法的轉(zhuǎn)變。如果少兒期能將字內(nèi)功夫、字外功夫一齊練，有助于更準(zhǔn)確、全面地掌握我國傳統(tǒng)書法藝術(shù)。

那么，又如何加強(qiáng)字外功呢?筆者以為：

一、完善文化人格，學(xué)會做人

這里的“人格”是指人的個性品質(zhì)和性情，在書道中怎么為人。書法本身就有陶冶人的性情，磨煉人的品質(zhì)的功能。這需要在教學(xué)中去感悟、理解。要想把字練好，就得端正自己品行，堂堂正正做人，有志于學(xué)。三國書法家鐘繇少年千里迢迢拜師學(xué)書。王羲之瞞父練字，12歲就練出一手異常秀麗的書法。要把字寫得正確美觀，必須全身心高度專注，磨煉自己觀察力、記憶力、注意力的品質(zhì)。顏真卿少時不悟老師張旭“加倍工學(xué)”、“領(lǐng)悟自然”的教誨，還受到張旭怒訓(xùn)。要書某種字體，必須掌握其特征和書寫要領(lǐng)?！安灰酪?guī)矩，不成方圓”，要學(xué)就要問，錘煉追求真知灼見的意志力。寫字時要求具有性情平和、耐心細(xì)致，一點(diǎn)一畫、一絲不茍；不浮不躁、不急于求成的心境，就必須養(yǎng)成性情溫和，做事認(rèn)真，從容不迫，有計(jì)劃地完成任務(wù)的習(xí)慣。柳公權(quán)有句名言，“用筆在心，心正則字正”。歷代書法名家，如王羲之、顏真卿、坡、鄭板橋等人，雖然個性各異，但都有品行端正，不斷進(jìn)取，為人正直之共性。所謂“見字如見人”，就是人的個性品格，精神面貌，直接顯露于書法之中。總之，學(xué)習(xí)書法，對個人心理素質(zhì)培養(yǎng)，人格完善有極大的作用。也只有心理素質(zhì)好，人格高尚的人才能學(xué)好書法。

二、博覽文、史、哲知識，學(xué)會辯證思維

書法是藝術(shù)，不是科學(xué)。但它要利用科學(xué)知識來豐富和發(fā)展自己。同志說過，“寫字也起波，寫完一個字，再寫一個字，不能一筆寫幾百個字，這是事物矛盾運(yùn)動的曲折性?！贝苏摰莱隽藭ㄒ哺缓芾怼Ｒ粋€人的文學(xué)修養(yǎng)，歷史知識眾寡，哲學(xué)思辨能力，對于人的個性形成，精神世界的貧富，氣量與風(fēng)度的品格關(guān)系致密?！白x書破萬卷，下筆如有神”。多學(xué)文、史、哲知識，提高文化素養(yǎng)，增強(qiáng)時空觀念，提高辯證思維能力，有利于正確理解、感悟書法中的各類問題，書寫才能暢其神韻。

三、向姊妹藝術(shù)學(xué)習(xí)，提高審美能力

篇3

關(guān)鍵詞：路橋施工；橋梁加固：施工方法

1 體外索加固橋梁施工方法

1．1理論

為了滿足加固后舊橋承載力的需要，體外索一般采用折線形，同時滿足梁正截面抗彎強(qiáng)度和抗剪強(qiáng)度的要求，體外索材料一般由無粘結(jié)鋼絞線、粗鋼筋與槽鋼組合而成，體外索布置(如圖1)所示。體外索加固橋梁受彎構(gòu)件時，可按偏心構(gòu)件驗(yàn)算梁的承載力；按無粘結(jié)部分預(yù)應(yīng)力混凝土結(jié)構(gòu)，認(rèn)為截面受彎破壞時，梁內(nèi)的非預(yù)應(yīng)力鋼筋達(dá)到屈服，而預(yù)應(yīng)力鋼筋達(dá)不到極限強(qiáng)度，驗(yàn)算使用階段的應(yīng)力及結(jié)構(gòu)的變形；按加勁梁組合結(jié)構(gòu)分別對其受力和使用性能進(jìn)行分析。在正使用極限狀態(tài)的各項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算時，按整體變形協(xié)調(diào)條件計(jì)算在外載作用下預(yù)應(yīng)力筋的應(yīng)力增量。

圖1體外索布置圖

1．2鋼筋混凝土梁加固后抗彎強(qiáng)度驗(yàn)算按公路橋規(guī)范的允許應(yīng)力計(jì)算法，驗(yàn)算在使用荷載作用下的正截面強(qiáng)度，以T型梁為例，截面內(nèi)力及應(yīng)力分布如圖2所示，平衡方程為

1/2bxσc+1/2(bi-b)hi2x-hi/xσc-AsσsA p σ p=0(1)

1/3bx2σc+3x-2hi/6x(bi-b)hi2σc+Asσs(hi-x)+

A p σ p (hp-x)=0(2)

σc=σ s/n x /h sx(3)

式中，符號意義同橋梁規(guī)范，聯(lián)立式(1)～(3)，采用牛頓迭代法求出σc，σs，若滿足σc≤[σc]，σs≤[σs]，則加固后體系正截面強(qiáng)度滿足要求，否則，重新進(jìn)行配筋設(shè)計(jì)。

圖2截面內(nèi)力及應(yīng)力分布

2 橋梁加固設(shè)計(jì)實(shí)例

某大橋?yàn)槠骄缇郘為13m的鋼筋混凝土T型梁橋，原設(shè)計(jì)荷載為汽-10級、拖-60，由于船體的撞擊，下緣混凝土破損，部分混凝土脫落，已出現(xiàn)縱向貫通裂縫，主鋼筋已嚴(yán)重銹蝕，加固時，首先鑿除松散混凝土，用鋼絲刷清銹處理，采用掛模澆筑C40混凝土修補(bǔ)完整，然后施加體外預(yù)應(yīng)力加固，加固后橋梁承載能力要求提高到汽15級。

T型主梁翼緣寬178cm，翼緣厚12cm，梁肋寬18cm，受拉Ⅱ級，鋼筋面積為44.272cm，采用C25混凝土，體外索布置如圖1所示，支點(diǎn)距轉(zhuǎn)向塊L3為180cm，轉(zhuǎn)向塊的間距L2為840cm，端錨固點(diǎn)距轉(zhuǎn)向塊L1為150cm，中心軸距梁上邊緣y0u為19.14cm，中心軸距梁下邊緣y0d為60.86cm，h1為端錨固點(diǎn)至中心軸距離，h2為轉(zhuǎn)向塊至中心軸距離，每片T型梁配置4根無粘結(jié)預(yù)應(yīng)力鋼絞線，共16根，為了使每片梁受力均勻，采用兩端分2次張拉，固定端與張拉端交叉布置，預(yù)應(yīng)力鋼絞線的張拉控制應(yīng)力為855MPa，有效預(yù)應(yīng)力為62215MPa。

圖3測點(diǎn)縱向布置圖(單位:cm)

加固后橋梁，采用前軸為55kN、后軸為155kN，兩輛重汽車進(jìn)行現(xiàn)場荷載試驗(yàn)，現(xiàn)場測試布置見圖3、圖4。主梁跨中撓度、鋼筋和混凝土的應(yīng)力進(jìn)行分析，并確認(rèn)其加固效果，部分實(shí)測結(jié)果見表1～表3。

圖4跨中橫向測點(diǎn)布置圖(單位:cm)

由表1數(shù)據(jù)表明主梁跨中撓度為5.43mm，滿足橋梁規(guī)范要求靜活載撓度不超過(1/600)L的要求，校驗(yàn)系數(shù)η滿足016～019舊橋鑒定的要求，結(jié)構(gòu)具有足夠的抗彎剛度，達(dá)到汽-15荷載標(biāo)準(zhǔn)作用的使用要求。

表1主梁跨中撟度比較

表2加固前后混凝土應(yīng)力比較M P a

表中，σL為汽車荷載產(chǎn)生的應(yīng)力；σp為預(yù)應(yīng)力產(chǎn)生的應(yīng)力；σ為總應(yīng)力。

由表2、表3數(shù)據(jù)表明:施加預(yù)應(yīng)力，使主梁的上邊緣混凝土產(chǎn)生拉應(yīng)力和下邊緣混凝土產(chǎn)生壓應(yīng)力，則上邊緣混凝土總壓應(yīng)力值與下邊緣混凝土總拉應(yīng)力值都減小，鋼筋的校驗(yàn)系數(shù)滿足0.4～0.8舊橋鑒定的要求，采用體外預(yù)應(yīng)力加固后，從加固前汽-10級荷載提高到加固后汽-15級荷載標(biāo)準(zhǔn)，加固效果是非常顯著。

表3鋼筋實(shí)測應(yīng)力與理論計(jì)算值的比較

荷載試驗(yàn)表明:在汽-15荷載標(biāo)準(zhǔn)作用下，加固后橋梁的抗彎承載能力系數(shù)為1.51，達(dá)到加固要求，該加固方法是可行的。

3 施工過程

3.1鉆孔與碳纖維粘貼

在T型梁的腹板鉆孔洞時，避開梁中受力鋼筋1洞口周圍粘貼了30cm×30cm碳纖維，以增強(qiáng)混凝土的局部抗壓能力。

3.2穿索與預(yù)應(yīng)力張拉

首先對每根無粘結(jié)鋼絞線貼上編號標(biāo)簽，逐根將鋼絞線穿入鋼栓孔洞中，并調(diào)整至最佳位置1然后安裝錨杯和夾片外螺母，將千斤頂和張拉配件安裝就位，最后進(jìn)行預(yù)應(yīng)力張拉。

張拉程序:0%10%σcon(讀初始伸長值并作張拉程序)0%10%σ(測量伸長值l3作記錄)σcon(測量伸長值l3并作記錄)卸荷至零，采用一端張拉法對鋼絞線在梁兩側(cè)各一根進(jìn)行對稱張拉，張拉時，采用張拉力和預(yù)應(yīng)力筋伸長量雙重控制，張拉過程中，跟蹤觀測每片主梁的跨中撓度和裂縫閉合情況，撓度記錄見表4。

表4主梁跨中撓度mm

張拉過程采用以張拉力控制為主，伸長值校驗(yàn)的方法，初應(yīng)力時量取千斤頂活塞的伸長量l1張拉達(dá)20%σcon時再量取千斤頂活塞的伸長量l2，二者之差為鋼索的實(shí)際推算伸長量，張拉應(yīng)力達(dá)100%σcon，再量取千斤頂活塞的伸長量l3，l3與l1之差為鋼索的實(shí)際張拉伸長量，實(shí)際張拉伸長量與實(shí)際推算伸長量之差，與理論伸長相比誤差不超過+10%，-5%，預(yù)應(yīng)力張拉記錄見表5。

表5預(yù)應(yīng)力張拉

注:梁1#1為1#梁張拉第一根預(yù)應(yīng)力鋼絞線，其他以此類推。

預(yù)應(yīng)力張拉的理論伸長量計(jì)算按規(guī)范要求進(jìn)行，采用平均張拉應(yīng)力法即

式中，F(xiàn) p為平均張拉力；L ，A p ，E p分別為預(yù)應(yīng)力鋼絞線計(jì)算長度、面積和彈性模量。單根鋼絞線的張拉力分別為120kN(2片中梁)、100kN(2片邊梁)；初應(yīng)力取張拉力的10%，即分別為12kN，10kN。由表4、表5數(shù)據(jù)可以看出，張拉時，跨中向上撓度實(shí)測值與理論計(jì)算值吻合較好，說明理論計(jì)算的正確和施工質(zhì)量的可靠。

4施工總結(jié)

4.1防松套

本加固工程體外預(yù)應(yīng)力索錨固體系中采用的是單孔夾片式錨具，設(shè)計(jì)控制索力為100kN，120kN，屬于較小的張拉噸位。由于橋梁長期承受較大振動荷載，疲勞作用會引起錨具中的夾片放松，甚至導(dǎo)致錨具失錨，為防止此類事故發(fā)生，本工程采用了夾片防松裝置――――防松套。同時，在防松套與錨具夾片之間放置彈簧墊圈，使防松套對三夾片均勻施力，并起減振作用。

4.2鋼銷栓和轉(zhuǎn)向塊

鋼銷栓和轉(zhuǎn)向塊是本次加固工程中的最關(guān)鍵構(gòu)件之一，轉(zhuǎn)向塊裝置如圖5所示。

圖5轉(zhuǎn)向塊裝置(單位:cm)

轉(zhuǎn)向塊設(shè)計(jì)與施工必須符合以下要求:

1)滿足張錨體系錨固及傳力的功能要求轉(zhuǎn)向塊由鋼板焊接而成，保證有效傳遞預(yù)應(yīng)力。

2)結(jié)構(gòu)混凝土局部承壓承載能力對體外索實(shí)施預(yù)應(yīng)力張拉后，在索力作用下，銷栓對混凝土孔壁具有拉索方向的擠壓力，銷栓的尺寸要與混凝土洞口尺寸、混凝土強(qiáng)度等級相符合，以滿足混凝土的局部承壓要求。

3)錨下栓體鋼材的局部承壓承載能力在索力作用下，錨具的錨環(huán)將對鋼栓產(chǎn)生擠壓力，應(yīng)在錨下栓體表面加工合理的平面，此平面既要保證錨具穩(wěn)定受力，又要保證與體外索垂直。

4)銷栓應(yīng)有足夠的抗彎、抗剪承載能力和抗變形能力其剪切變形和彎曲變形盡量小，確保錨環(huán)安裝牢固后能夠與預(yù)應(yīng)力索的索力方向相協(xié)調(diào)。

4．3張錨體系的保護(hù)

選用無粘結(jié)鋼絞線作為體外預(yù)應(yīng)力索，外裹油脂和塑料護(hù)套可起到保護(hù)預(yù)應(yīng)力索的作用，具有一定的耐久性，張錨體系兩端的錨具和防松套采用玻璃絲布纏包油脂的方法加以保護(hù)。

5 結(jié)束語

篇4

【關(guān)鍵詞】外商投資，加工貿(mào)易，現(xiàn)狀研究

一、豐產(chǎn)不豐收

（一）內(nèi)資企業(yè)絕大多數(shù)都是為外商做代工

為爭取訂單大打“價格戰(zhàn)”，加工貿(mào)易企業(yè)對外簽訂加工貿(mào)易合同的目的就是通過加工使進(jìn)口料件增值，從中賺取加工費(fèi)，因此加工增值含量的高低直接影響企業(yè)的利潤狀況。尤其在當(dāng)前用工成本上升、原材料漲價的情況下，大多加工貿(mào)易企業(yè)僅僅在微利狀態(tài)下運(yùn)轉(zhuǎn)，陷入了豐產(chǎn)不豐收的狀態(tài)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前代工企業(yè)的毛利潤率一般在5%左右。據(jù)權(quán)威市場調(diào)查機(jī)構(gòu)的報告顯示，“一款售價499美元的iPad，其平均成本為260美元左右。其中蘋果開發(fā)的A4處理芯片每個26.8美元，16G的存儲芯片為29.5美元。最貴的元件是9.7英寸的觸摸顯示屏，由韓國LG公司制造，每個95美元。其中與中國有關(guān)的，僅僅是每臺11.2美元的組裝費(fèi)。”由此我們可以看出，即使是代工巨頭臺資企業(yè)富士康也不過如此，更別說國內(nèi)眾多的中小加工企業(yè)了。

（二）加工貿(mào)易出口退稅政策

這使很多企業(yè)即使虧損也要生產(chǎn)。目前我國為了鼓勵出口，對加工貿(mào)易生產(chǎn)實(shí)行出口退稅政策，這使得加工貿(mào)易企業(yè)有了降價的資本，很多企業(yè)一再壓低加工費(fèi)，甚至靠出口退稅過日子，而把真正的利潤讓給了外商，也就是說，我們用中國人的錢補(bǔ)貼了外國人的腰包。

（三）中國加工制造業(yè)是“豐收的貧困”

中國加工貿(mào)易巨額順差卻沒有帶來豐厚的利潤，處于“貧困化增長”狀態(tài)。之所以會出現(xiàn)這種狀態(tài)，原因是：第一，主要是因?yàn)楫?dāng)前我國加工貿(mào)易從事主體是外商投資企業(yè)，其在中國所生產(chǎn)的產(chǎn)品出口到國外，出口值算在中國頭上，而創(chuàng)造的利潤卻歸外商所有，中國的實(shí)際收益微乎其微。數(shù)據(jù)顯示，2010年外商投資企業(yè)進(jìn)出口16003.1億美元，占全年中國外貿(mào)進(jìn)出口總值的53.8%。同時，加工貿(mào)易主要是外資企業(yè)順差，如從2000年開始到2009年，外資企業(yè)占加工貿(mào)易順差比重從64%提升到84%。因此，巨額順差計(jì)在中國頭上，而實(shí)惠卻由西方發(fā)達(dá)國家所獲。

二、轉(zhuǎn)型升級步履維艱

目前，雖然我國加工貿(mào)易結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級的趨勢正在逐漸形成，但這種轉(zhuǎn)型升級依然表現(xiàn)出一定的微弱性和不確定性，外商投資企業(yè)依然是我國加工貿(mào)易的主導(dǎo)力量，并控制著機(jī)電產(chǎn)品和高新技術(shù)產(chǎn)品的加工貿(mào)易，主要從事來料加工貿(mào)易，收取加工費(fèi)，在研發(fā)和市場銷售兩大環(huán)節(jié)上，嚴(yán)重依賴跨國公司，在進(jìn)料加工中，僅有8%的貿(mào)易額是由內(nèi)資企業(yè)控制。這是因?yàn)?，長期以來，外資是從事加工貿(mào)易的主體，外資主要是利用我們低廉的勞動力資源來進(jìn)行勞動密集型生產(chǎn)謀取利潤，并不把供貨渠道、技術(shù)開發(fā)、產(chǎn)品營銷等經(jīng)營環(huán)節(jié)帶到我國，而是牢牢把握在跨國公司內(nèi)部。國內(nèi)加工貿(mào)易企業(yè)走的是以“多快好省”為主要手段的代工之路，這種模式雖然可以降低企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險，但也存在利潤過低、易受外部變化影響、抗風(fēng)險能力弱等缺陷。而自主研發(fā)和創(chuàng)立品牌是需要大量時間、資金、人才和技術(shù)支持的“慢工出細(xì)活”之路，在當(dāng)前加工企業(yè)極低的利潤率之下，要想迅速轉(zhuǎn)型首當(dāng)其沖的遇到了資金、人才、技術(shù)等方面的瓶頸。因而中小型內(nèi)資加工企業(yè)無力轉(zhuǎn)型，即使是一些有能力進(jìn)行研發(fā)和市場銷售的大企業(yè)也由于對成本和風(fēng)險的考慮而不愿轉(zhuǎn)型，畢竟“隔夜的金不如到手的銅”。以上諸多現(xiàn)實(shí)原因?qū)е挛覈庸べQ(mào)易轉(zhuǎn)型升級步履維艱。

三、事實(shí)勝于雄辯

（一）我國便攜式電腦已經(jīng)形成“外商投資企業(yè)以加工貿(mào)易方式出口為主”的模式

在此模式下，形成較為“封閉型”的生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)，即核心零部件多為品牌商直接提供，國內(nèi)生產(chǎn)廠商通常進(jìn)行簡單組裝生產(chǎn)，國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)核心競爭力嚴(yán)重缺失，出口量雖大幅增加，平均價格持續(xù)大幅下跌。受加工貿(mào)易“兩頭在外”生產(chǎn)方式制約，生產(chǎn)企業(yè)成為國外企業(yè)的“裝配車間”，從承接訂單、進(jìn)口零部件到出口市場的選擇，均由國外企業(yè)確定，國內(nèi)企業(yè)缺乏經(jīng)營自，出口增長的穩(wěn)定性和可持續(xù)性自然較差。長期以來，外商投資企業(yè)通過代工模式控制我國便攜式電腦的生產(chǎn)和出口。以富士康、廣達(dá)、仁寶、緯創(chuàng)、和碩和英業(yè)達(dá)為代表臺資企業(yè)在大陸設(shè)廠，基本壟斷全球便攜式電腦的組裝生產(chǎn)；以英特爾、希捷和三星等為代表的其他外商投資企業(yè)則控制了處理器、硬盤、圖形處理器、內(nèi)存等便攜式電腦關(guān)鍵零部件的供應(yīng)。由于電腦零部件較多，為縮短供貨時間，多數(shù)外商投資企業(yè)將配套廠商遷入大陸，形成便攜式電腦產(chǎn)業(yè)集群和“封閉型”生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)，大陸生產(chǎn)廠僅是簡單的生產(chǎn)組裝車間，核心技術(shù)和關(guān)鍵零部件均需引進(jìn)。

（二）我國輸往美國的布制箱包

由于標(biāo)準(zhǔn)過低，外商往往通過投資設(shè)立企業(yè)，在我國從事加工貿(mào)易業(yè)務(wù)，申領(lǐng)我國十分有限的“被動配額”，擠占了我國本來就十分有限的配額，使得加工貿(mào)易對一般貿(mào)易形成了較大的沖擊。例如：由于目前我國原產(chǎn)地標(biāo)準(zhǔn)普遍較低，且沒有對配額產(chǎn)品制訂特殊原產(chǎn)地標(biāo)準(zhǔn)，一些香港商人在大陸投資設(shè)廠辦理加工貿(mào)易的主要目的，就是申領(lǐng)我輸美布制箱包的“被動配額”。這些布制箱包的原材料全部來自國外，僅在大陸進(jìn)行“裁剪和縫制”工序，增值率不到30%，但按照我國的原產(chǎn)地規(guī)則就可取得‘“中國國籍”。由此擠占了有限的、應(yīng)由真正“中國產(chǎn)品”獨(dú)享的“被動配額”。

總而言之，在中國的加工貿(mào)易的發(fā)展中，離不開外商投資，在某種程度上來說，中國真正的加工貿(mào)易是由改革開放引進(jìn)外商投資而催生的，因此這就決定了外商投資在加工貿(mào)易的發(fā)展中起著決定性的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭曉舟.蘋果與“偉大”漸行漸遠(yuǎn)[N].上海證券報，2010（05）：28.

[2]唐濤等.加工貿(mào)易實(shí)務(wù)[M].北京：中國海關(guān)出版社，2004.

篇5

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【摘要】許多國家將交通、電力、通訊、倉儲等基礎(chǔ)設(shè)施稱為“社會間接資本”，其建設(shè)水平對吸引外商直接投資具有重要的影響。在承接產(chǎn)業(yè)梯度轉(zhuǎn)移中，長沙要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資力度，完善各項(xiàng)配套設(shè)施，進(jìn)一步優(yōu)化投資環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】許多國家將交通、電力、通訊、倉儲等基礎(chǔ)設(shè)施 稱為“社會間接資本”

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【正文】

加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化長沙外商投資環(huán)境許多國家將交通、電力、通訊、倉儲等基礎(chǔ)設(shè)施稱為“社會間接資本”，其建設(shè)水平對吸引外商直接投資具有重要的影響。在承接產(chǎn)業(yè)梯度轉(zhuǎn)移中，長沙要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資力度，完善各項(xiàng)配套設(shè)施，進(jìn)一步優(yōu)化投資環(huán)境。一是加快跨省市區(qū)的交通干線建設(shè)，尤其要重點(diǎn)打造連接粵、港、澳和出?？焖偻ǖ溃岣吲c粵、港、澳和出海港口之間的人流、物流速度，降低運(yùn)輸成本，為商品進(jìn)出口和粵、港、澳地區(qū)出口導(dǎo)向和勞動密集型產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移創(chuàng)造條件。二是著力加強(qiáng)長株潭路網(wǎng)建設(shè)，建成長株高速、黃萍高速、長潭西線高速，形成長株潭高速外環(huán)。三是完善骨架干線，加快國省道、縣鄉(xiāng)道改造步伐，全面形成市區(qū)到縣(市) 、縣(市) 到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一小時交通圈”。四是在水路方面，長沙市要大力提升航道等級，完善港口設(shè)施和碼頭功能及噸級結(jié)構(gòu)。重點(diǎn)建設(shè)好霞凝新港工程， ，將其建成中國內(nèi)陸最具影響力的現(xiàn)代化航運(yùn)港口;配套建設(shè)好霞凝物流園區(qū)，形成干支相通、通江達(dá)海的內(nèi)河水上通道;加強(qiáng)與上海、中部口岸的“大通關(guān)”合作，積極探索區(qū)域通關(guān)改革，縮短長沙出海航程;五是著力加快市、縣(市) 、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 三級客貨運(yùn)站場建設(shè)，基本形成以公路主樞紐為中心，各縣(市) 、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 為連接點(diǎn)的客貨運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò);六是加快電力基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化水、火、電比例結(jié)構(gòu)，加快推進(jìn)地區(qū)性電網(wǎng)與省網(wǎng)相連促進(jìn)區(qū)域間電力互補(bǔ)，使電力供應(yīng)充足。

三、利用外資，促進(jìn)長沙加工貿(mào)易的發(fā)展那么長沙如何利用外資，促進(jìn)加工貿(mào)易的發(fā)展? 筆者認(rèn)為可以采取下列政策措施:在貿(mào)易政策制訂的過程中將加工貿(mào)易的發(fā)展置于一個戰(zhàn)略的高度，重視和鼓勵其發(fā)展。在吸引加工貿(mào)易轉(zhuǎn)移方面制定較進(jìn)取的策略，提供比珠三角和長三角更優(yōu)惠的引資條件，在政策、交通設(shè)施、電力和勞工等方面發(fā)揮長沙的吸引力，同時保持加工貿(mào)易政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性，為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移創(chuàng)造良好的外部發(fā)展環(huán)境。積極開展加工貿(mào)易招商，實(shí)施外資帶動，推動加工貿(mào)易實(shí)現(xiàn)大跨越和大突破。將產(chǎn)業(yè)招商與加工貿(mào)易招商項(xiàng)目緊密結(jié)合起來，重點(diǎn)吸引一批科技含量高、輻射帶動性強(qiáng)、發(fā)展前景好的“配套協(xié)作型”加工貿(mào)易龍頭項(xiàng)目，延長加工貿(mào)易的產(chǎn)業(yè)鏈，提高加工貿(mào)易產(chǎn)品的深加工和精加工程度，釋放加工貿(mào)易的輻射能力和聚集效應(yīng)，促進(jìn)加工貿(mào)易由低層次向高層次轉(zhuǎn)移。我市的農(nóng)業(yè)資源和天然資源豐富，出口以糧食和其他原料等附加值較低的產(chǎn)品為主，如果能利用外資，大力發(fā)展配套的加工工業(yè)，會有助于提升長沙的出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。充分發(fā)揮長沙在資源、人才、技術(shù)、交通等的比較優(yōu)勢，吸引跨國公司建設(shè)生產(chǎn)基地，設(shè)立研發(fā)中心和地區(qū)總部，更大范圍地聚集為跨國公司配套的加工制造商，形成大規(guī)模產(chǎn)業(yè)群。重點(diǎn)發(fā)展以IT為代表的關(guān)聯(lián)度大、技術(shù)含量高、輻射帶動強(qiáng)產(chǎn)品的加工貿(mào)易，不斷提高機(jī)電產(chǎn)品和高新技術(shù)產(chǎn)品比重。積極吸引和承接產(chǎn)業(yè)鏈中附加值更大的產(chǎn)品研發(fā)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)制造、營銷、服務(wù)等環(huán)節(jié)的加工貿(mào)易。各區(qū)縣可結(jié)合本地實(shí)際，特別是結(jié)合本地的特色經(jīng)濟(jì)，培育潛力大、前景好、競爭力強(qiáng)的加工貿(mào)易龍頭產(chǎn)業(yè)，帶動上下游企業(yè)配套發(fā)展，逐步建立起加工貿(mào)易出口基地。積極利用長沙金霞海關(guān)保稅物流中心的優(yōu)勢，降低加工貿(mào)易企業(yè)的物流成本。長沙金霞保稅物流中心將實(shí)現(xiàn)保稅倉儲、國際物流配送、簡單加工和增值服務(wù)、進(jìn)出口貿(mào)易和轉(zhuǎn)口貿(mào)易、口岸功能和退稅功能、物流信息處理等多項(xiàng)功能，集海關(guān)、檢驗(yàn)檢疫、物流基地、金融服務(wù)等功能于一體。我市加工貿(mào)易企業(yè)可充分利用其政策優(yōu)勢，將深加工結(jié)轉(zhuǎn)產(chǎn)品直接出口到保稅物流中心，然后由下游企業(yè)從保稅物流中心進(jìn)口，節(jié)約物流成本。

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如：《現(xiàn)代商業(yè)》 論我國金融改革及其未來發(fā)展

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篇6

 

關(guān)鍵詞：  肱骨外科頸骨折  正骨手法  中藥

        1 臨床資料

        本組220例，其中男105例，女115例；年齡12～78歲，平均41.5歲；受傷時間最短1.5h，最長15d。其中伴有內(nèi)收者56例，外展者32例，粉碎26例。左側(cè)骨折85例，右側(cè)骨折135例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：本組肱骨外科頸骨折的臨床表現(xiàn)均有傷后局部腫脹、青紫瘀斑、功能障礙；觸及局部有壓痛、縱向叩擊疼痛；并可捫及骨擦音及異?；顒痈?；在肩前方可觸及到骨折遠(yuǎn)折端。X線正位片及穿胸位片可明確骨折端移位方向及程度。

        2 治療方法  

        對無移位的裂紋骨折或嵌入型骨折；外展型骨折有嵌入或僅輕度成角及側(cè)方移位者，特別是老年人，可不作手法整復(fù)。超肩關(guān)節(jié)小夾板固定后再用三角巾懸吊胸前2～3周。移位較大的各型骨折均需作整復(fù)、固定。

        2.1  整復(fù)  何氏正骨手法操作步驟：以外展型骨折為例，患者坐位，肩部固定，患肢外展45°牽引，術(shù)者一手置于患肩外側(cè)，固定近折段，另一手置于遠(yuǎn)折段近端內(nèi)側(cè)，由內(nèi)向外推擠，同時助手在拔伸下將上臂內(nèi)收至肘部達(dá)患者胸前，以糾正向內(nèi)移位和成角。然后術(shù)者更換手指的位置，糾正向前移位和成角，同時助手將患肢前屈、內(nèi)收至肘窩對準(zhǔn)患者的鼻尖部位。最后在患肢屈肘位叩擊尺骨鷹嘴處，使兩折端緊密嵌插。內(nèi)收型同外展型，患肢外展70°位進(jìn)行拔伸牽引。

        2.2  固定方法  按照骨折三期辨證外敷中藥：早期局部外敷消腫止痛散，以行氣活血、消腫止痛，主要藥物組成為當(dāng)歸尾、川芎、紅花、赤芍、青皮、茜草、乳香、三七、桃仁等；中期局部外敷接骨續(xù)筋散，以接骨續(xù)筋，主要藥物組成為當(dāng)歸、川芎、三七、杜仲、續(xù)斷、土鱉、乳香、血竭等；后期局部外敷止痛壯骨散，活血化瘀溫經(jīng)通絡(luò)，主要藥物組成為杜仲、三七、續(xù)斷、木瓜、天麻、五加皮、上桂等。局部外敷中藥后，根據(jù)骨折移位及成角方向，分別置以小壓墊，用超肩小夾板固定。若為外展型則在內(nèi)側(cè)夾板的近端用棉墊包裹成大頭墊，與外側(cè)小壓墊形成三點(diǎn)加壓固定，內(nèi)收型也可用三點(diǎn)固定，僅改變大頭墊方向而已。外展型前臂旋后，屈肘90°，上臂自然下垂，用三角巾兜于胸前，內(nèi)收型應(yīng)將患肢固定于外展位。若骨折伴脫位則根據(jù)骨折移位情況而定。

        2.3  功能鍛煉  整復(fù)固定后即可囑患者作手指、腕部的屈伸和前臂輕微旋轉(zhuǎn)等活動。骨折臨床愈合，拆除固定后，應(yīng)加強(qiáng)患肩的各方向活動，并進(jìn)行負(fù)重練習(xí)，逐步增強(qiáng)上肢肌力。后期在醫(yī)生指導(dǎo)下開始肩關(guān)節(jié)各個方向的主動練功活動，活動范圍循序漸進(jìn)，動作的次數(shù)一般以患者有輕度疲勞感為妥[2]。

 3  治療結(jié)果  

        依據(jù)療效評定標(biāo)準(zhǔn)制定[3]:治愈，骨折愈合，對位對線良好，功能及外形完全或基本恢復(fù)，肩關(guān)節(jié)活動正常無疼痛；好轉(zhuǎn)，骨折愈合，對位對線尚滿意或骨折復(fù)位欠佳，功能恢復(fù)尚好，肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸基本正常，上肢旋轉(zhuǎn)較健側(cè)相差20-30°，輕度疼痛；未愈，骨折不愈合或畸形愈合，肩關(guān)節(jié)前屈、外展、后伸基本正常，上肢旋轉(zhuǎn)較健側(cè)相差30°以上，有中度以上疼痛。本組220例經(jīng)臨床治療及隨訪觀察，按上述標(biāo)準(zhǔn)評定，治愈202例，好轉(zhuǎn)15例，未愈3例。其中1例系高齡患者，傷后第 4天，患者本人自行拆除小夾板外固定，致骨折畸形愈合，功能障礙。1例因骨折粉碎，骨折線累及肱骨頭并有碎骨游離于關(guān)節(jié)腔，導(dǎo)致復(fù)位不成功，本人又不接受手術(shù)治療而放棄。總有效率為98.64％，骨折臨床愈合時間 4-6周，平均 4.5周 。

        4  注意事項(xiàng)  

        整復(fù)后即可作手及腕關(guān)節(jié)活動，但外展型須防止外展活動，內(nèi)收型須防止內(nèi)收活動。內(nèi)側(cè)夾板的位置，其下端不超過肱骨髁上，上端大頭墊不應(yīng)過度抵壓腋部，以避免壓迫血管及神經(jīng)。無論哪種類型的骨折，有向前移位者，固定中均容易出現(xiàn)再移位，應(yīng)注意保持上臂輕度前屈位，避免后伸。

        5  討論  

        肱骨外科頸的解剖學(xué)特點(diǎn)使此處極易發(fā)生骨折，為近關(guān)節(jié)骨折，目前有大多數(shù)學(xué)者對其的治療多采取保守治療。該處骨折后兩骨折端面積較大，復(fù)位后接觸面較廣，易于嵌插，屬穩(wěn)定性骨折，且血液循環(huán)豐富，故易于愈合。又因該骨折是接近關(guān)節(jié)在結(jié)節(jié)間溝處附近的骨折，其周圍肌肉比較發(fā)達(dá)，肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和韌帶比較松弛，骨折后局部血腫與其附近軟組織較易發(fā)生粘連。同時，骨折移位會直接影響到結(jié)節(jié)間溝的平滑，致肱二頭肌長頭腱發(fā)生粘連，如長期固定，則易發(fā)生肩凝，嚴(yán)重地影響肩關(guān)節(jié)的活動。尤其在老年患者，往往并發(fā)肩周炎。故該骨折在良好的整復(fù)、固定基礎(chǔ)上，應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，必須堅(jiān)持動靜結(jié)合的治療原則。

        通過本組的研究，我們認(rèn)為“何氏正骨手法”在肱骨外科頸骨折的復(fù)位中，有操作性強(qiáng)，簡便、安全的特點(diǎn)，同時可減輕患者的痛苦，且一次性復(fù)位成功率較高，值得在基層醫(yī)院中進(jìn)行推廣。 

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎.實(shí)用骨科學(xué)[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：410-411．

篇7

1 資料與方法

1.1一般資料 本法治療22例（男18例，女4例）患者為 2006年5月～2013年6月治療累積之病例，年齡23～62歲，病程1～18個月。其中右肱骨外上髁炎16例，左肱骨外上髁炎4例 ； 左右雙手肱骨外上髁均發(fā)炎者2例。本病為肘關(guān)節(jié)后外側(cè)疼痛，前臂做旋前、伸肘動作如絞毛巾時疼痛加重 ； 前臂酸痛，提物無力 ； 肱骨外上髁處壓痛敏感，患處皮色正常 ； 做伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性 （密爾斯試驗(yàn)） ，診斷為肱骨外上髁炎。

1.2方法 淮備0.3mm×40mm太極牌無菌毫針三支，大老姜一塊，牙簽2支，1.5～2cm艾節(jié)一個，打火機(jī)一個，穴位取肱骨外上髁阿是穴。

1.2.1具體操作

1.2.1.1毫針刺法 患者垂直患手，患部用酒精消毒。術(shù)者左手拇指按準(zhǔn)檢查時尋找到的肱骨外上髁的壓痛點(diǎn) ，然后用綿花棒拈紫藥水對準(zhǔn)壓痛點(diǎn)部位的邊沿，劃圓圈做記號，以便針刺及保證針刺時針尖能通達(dá)經(jīng)筋病灶中心，以提高療效。圓圈直徑約1寸左右。因肱骨外上髁處皮肉較薄，故用捏起進(jìn)針法。針刺時令患者手患垂直靠胸肋，術(shù)者用左，食指和拇指縱面捏起圓圈做記號的部位上皮膚 ，右手持針，用0.3mm×40mm毫針，從捏起的上端，以45°角對準(zhǔn)圓圈中心，從上向下刺入，并使毫針潛行過皮下骨面，直至針尖到達(dá)圓圈下方的中心邊緣處，針刺約25～35mm，此為第1針。與針刺第1針相同的方法，并與第1針平衡，在第一針兩旁，各距離第一針1cm處，各刺一針 。如此，中央1針，加上兩邊各1針 ，共針刺3針。行針，以榣柄法，左右搖擺每支針柄 ； 先搖擺中央針柄，再搖擺兩側(cè)之針柄，搖距約1～1.5cm，以患者有難忍的酸脹麻重感時即可，平補(bǔ)平瀉，留針30min，10min運(yùn)針1次，5～10s/次。搖擺時，手勢稍微向下壓，防止毫針向后退出。

1.2.1.2隔姜灸法 切塊大姜片，厚約0. 2cm，寬3～4 .5cm，牙簽穿密孔。另取切取長1 .5～2cm，寬約1 .5cm 的艾條段候用。為了便于施灸，在插完針的同時，令患者坐在桌前，伸直患肘，半握拳旋后，讓手掌內(nèi)側(cè)貼在桌面上，使患處略為翻轉(zhuǎn)在上，再把上述穿孔的姜片，置于患處肱骨外上髁處，并在姜片上放置艾段并點(diǎn)燃，火頭向上，進(jìn)行隔姜灸，直至姜片上艾段燃完，姜片由熱變冷為止，時間約20～30min。

其間，只要患者感到姜片底下過熱，朮者就要移動一下姜片。移動位置在痛點(diǎn)中心及其附近周圍，在那里移來移去，等艾段燃完了，隔姜灸即告結(jié)朿，此時，患處的皮膚潮紅、熱呼呼的。隔2d針灸1次，7次為1個療程。1個療程結(jié)朿，3個月后評定療效。

2 結(jié)果

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》 [2]評定療效。肱骨外上髁處按壓、活動勻不疼痛，前臂提物正常，活動能正常，3個月內(nèi)不復(fù)發(fā)者為痊愈；肱骨外上髁處基本不疼痛，但提物力度乃不足者為顯效；癥狀無改善者為無效。22例經(jīng)過3～4次針刺后，痊愈8例，占36% ； 經(jīng)過 4～5次針刺后，痊愈10例，占46% ； 經(jīng)過5次針刺后，痊愈4例，占18%。痊愈率100%。

3 典型病例

林某，58歲，因左手肘關(guān)節(jié)疼痛，到深圳那里，西醫(yī)用強(qiáng)得松封閉治療3次，有效，但未愈，昜復(fù)發(fā)。 第1次封閉后，5個月后復(fù)發(fā)；第2次封閉后，4個月后復(fù)發(fā)；第3次封閉后，3個月復(fù)發(fā)，于2011年3月18日就診。檢查：患者左手肘關(guān)節(jié)后外側(cè)疼痛，按壓肱骨外上髁疼痛敏感；患處皮色正常， 伸臂、握拳、屈腕疼痛加重；前臂酸痛，提物無力；做伸肌腱牽拉試驗(yàn)（密爾斯試驗(yàn)） 陽性。診斷為左肘肱骨外上髁炎。治療依上法進(jìn)行，第一次針灸后，患者感覺到疼痛減輕了許多，隔了1d再治療1次后，疼痛消散的更多，只剩下很輕微的痛感而已 ； 針灸第3次后疼痛完全消失了，伸臂、提物、屈腕等活動均恢復(fù)正常，至今2年多未見復(fù)發(fā)，診斷為痊愈。

4 討論

肱骨外上髁炎，主要為肱骨外上髁局部經(jīng)筋受損或寒邪侵襲，凝滯經(jīng)脈，氣血瘀阻所致。"不通則痛"是肱骨外上髁炎疼痛的基本病基。中醫(yī)認(rèn)為瘀血阻滯是疼痛的基礎(chǔ)，而氣血不暢往往是阿是穴的部位，故三針經(jīng)筋法，針灸在經(jīng)筋病灶上 有利于增強(qiáng)經(jīng)氣 ，調(diào)暢氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛作用，同時治愈率高，療效滿意。

4.1重點(diǎn)針經(jīng)筋 根據(jù) ，根是指有竹節(jié)樣外形，且能產(chǎn)生力量的肌肉組織。故云；"肉之力也'' 。先賢以十二正經(jīng)為綱，沿經(jīng)脈分布對諸筋進(jìn)行描述和概括，故稱之為經(jīng)筋?，F(xiàn)代經(jīng)筋理論認(rèn)為，經(jīng)筋是肌肉筋膜等軟組織所組成[3]。主體包括肌肉及其輔助組織如腱鞘 、韌帶、滑膜、滑囊、骨膜、纖維管、脂肪塾等。經(jīng)筋組織附于骨和關(guān)節(jié)，附著點(diǎn)稱為筋結(jié)點(diǎn)，其痛點(diǎn)稱為結(jié)筋病灶點(diǎn)。經(jīng)筋組織主要功能為輔助肌肉收縮、牽拉關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動[4]，故古有"經(jīng)筋主束骨而利機(jī)關(guān)也''"之名言，。因此，根據(jù)組識、形態(tài)、功能特點(diǎn)，附于肱骨外上髁的前臂伸肌總腱乃為經(jīng)筋組織。因經(jīng)筋附于骨和關(guān)節(jié)，活動昜受損，如猛烈的運(yùn)動或不當(dāng)或休息姿勢不佳等，均易拉傷或損傷經(jīng)筋組織。損傷可使經(jīng)筋如內(nèi)部輕微暴裂、出血、瘀腫等 ； 在長期的自身修復(fù)中，有的即形成了疤痕、肌化，產(chǎn)生了組織連粘，擠壓血管、神經(jīng)，影晌氣血流通，形成勞損或累積性勞損，以致肱骨外上髁處長期疼痛不已 ； 若復(fù)加寒濕之邪侵襲，結(jié)聚局部，凝滯不散，瘀阻經(jīng)脈，更昜致肱骨外上髁炎的發(fā)生，甚致形成頑固性痹痛，故發(fā)病率高，為一種多發(fā)病，常見病。因病在經(jīng)筋，故治療關(guān)鍵在于針刺經(jīng)筋病灶點(diǎn)，也即肱骨外上

4.2三針刺痛點(diǎn) 肱骨外上髁處，該部位沒有十二經(jīng)穴位的分布，因此，針刺該處壓痛點(diǎn) "阿是穴 " ，是針刺治療肱骨外上髁炎的取穴基本原則。三針經(jīng)筋法正是在此原則下進(jìn)行的。因三針刺在經(jīng)筋病灶上，一灶多刺，起強(qiáng)得氣效應(yīng)[4]，有利于疏通經(jīng)氣、活血通絡(luò)、散瘀止痛作用；針刺從捏起的皮下刺過，根據(jù)解剖該部位正是肱骨外上髁骨面，伸肌腱附著點(diǎn)。骨膜生于骨面，而骨膜是骨與肌腱相接之處，是肌收縮時的負(fù)力點(diǎn)。不協(xié)調(diào)的暴力牽拉，可使骨膜和肌腱結(jié)合部受損而引起疼痛，針灸于此部位，乃為經(jīng)筋深部病灶點(diǎn)，特別有利于提高療效。據(jù)研究，肱骨外上髁炎時，肱骨面之經(jīng)筋因勞損、炎癥及疤痕組織形成的緣故，早已形成了粘連狀態(tài)。故三針經(jīng)筋法，第1針從上向下沿著肌纖維方向刺過經(jīng)筋粘連處的中央；第2、3針分別刺過經(jīng)筋粘連處第1針的兩傍，故針刺尤如關(guān)刺、恢刺般。云：" 關(guān)刺者，直刺……盡筋上，以取筋痹；恢刺者，直刺傍之，恢筋急，以治筋痹也"，有利于分解粘連，提高止痛效應(yīng) ； 加之三針從上向下斜刺入病灶，深度約35～45mm），范圍闊（約1平方寸左右），有利于復(fù)盍病灶；再加之運(yùn)針時，左右搖擺針柄，使針尖尤如在刮撥疤痕組織運(yùn)作一樣，利于松解疤痕組織的`粘連及有降壓和增強(qiáng)血運(yùn)作用，從而緩解疼痛，是三針經(jīng)筋法療效高的技術(shù)所在。此外，有捏起皮下針刺比較容易進(jìn)針，比較不易插傷骨頭，亦比較不疼痛，患者容昜接受等優(yōu)點(diǎn)。

4.3患部溫姜灸 肱骨外髁炎，俗稱為網(wǎng)球肘。主要表現(xiàn)為肘外側(cè)部疼痛，故屬祖國醫(yī)學(xué)"肘勞"、"傷筋"、"痹癥 "范疇。主要是外傷、勞損及外感風(fēng)寒，氣血瘀滯，筋脈受阻所致。

從醫(yī)療實(shí)踐看，本癥22例肱骨外上髁炎患者，雖肱骨外上髁處酸痛，按壓、活動疼痛加重，但局部皮色如常，沒有紅腫熱痛的表現(xiàn)，故屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無菌性炎癥癥候。從中醫(yī)局部辨證看，當(dāng)屬寒證、虛證。因此，適合于在針刺基礎(chǔ)上加隔姜灸，以溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，散瘀止痛，有利提高療效。

生姜性微溫，散風(fēng)寒 ； 艾芳香，苦燥辛散，理氣血，溫經(jīng)脈，逐寒濕，止冷痛。二味合灸，祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)，祛濕逐痹，溫通氣血，透達(dá)經(jīng)絡(luò)[5-6]，對脅助治療肱骨外上髁炎，起到加快止痛，縮短療程的功效。

參考文獻(xiàn)：

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[2]國家中醫(yī)藥管理局，中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S] .南京大學(xué)出版社，1994：195.

[3]朱守應(yīng).經(jīng)筋解結(jié)加溫補(bǔ)陽氣治療下肢感覺發(fā)涼癥16例[J].中國針灸，2012，32 （11） ： 698-699.

[4]董寶強(qiáng)，李春日.從經(jīng)筋治痛談經(jīng)絡(luò)起源[J].中國針灸，2011，31 （8）：711-713.

篇8

加工貿(mào)易是當(dāng)今國際貿(mào)易的主流。隨著全球化的不斷深化，跨國公司通過產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，將一個產(chǎn)品的不同生產(chǎn)環(huán)節(jié)放到成本最低、效率最高的地區(qū)，已成全球產(chǎn)業(yè)與貿(mào)易發(fā)展的趨勢。產(chǎn)業(yè)鏈條越長的產(chǎn)品，越可能成為加工貿(mào)易產(chǎn)品；傳統(tǒng)上從源頭到最終產(chǎn)品在一國完成的“一般貿(mào)易”產(chǎn)品，在國際貿(mào)易中所占比重越來越低。技術(shù)含量越高的產(chǎn)品，通常加工環(huán)節(jié)也越多，相應(yīng)地，全球化采購、全球化加工、全球化銷售成為這種產(chǎn)品的基本特征，也就可能采取加工貿(mào)易的方式。

改革開放20多年以來，中國的外貿(mào)事業(yè)長足發(fā)展，成績顯著，外貿(mào)增長迅速，外貿(mào)增長率領(lǐng)先于國民經(jīng)濟(jì)增長率，按出口貿(mào)易額計(jì)算，已排到世界第11位，這和加工貿(mào)易在我國的蓬勃發(fā)展是分不開的。日益壯大的加工貿(mào)易已經(jīng)在我過的國民經(jīng)濟(jì)中占據(jù)了舉足輕重的地位。

二、我國對外加工貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀與問題

1.國內(nèi)對外加工貿(mào)易的現(xiàn)狀

加工貿(mào)易在我國隨著改革開放的不斷深入而不斷壯大，加工貿(mào)易在我國進(jìn)出口貿(mào)易總額中一直占據(jù)半壁江山。目前加工貿(mào)易涉及到我國絕大部分產(chǎn)業(yè)，在拉動國民經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展、推動國內(nèi)配套產(chǎn)業(yè)發(fā)展、促進(jìn)國內(nèi)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和技術(shù)進(jìn)步、利用內(nèi)外資方面發(fā)揮了積極作用。但是，在加工貿(mào)易發(fā)展的同時，也存在著一些問題，例如造成我國外貿(mào)依存度過高，沖擊了國內(nèi)相關(guān)原料工業(yè)的發(fā)展，加劇了國際間貿(mào)易摩擦和加工貿(mào)易帶來的走私問題等都給國民經(jīng)濟(jì)帶來了負(fù)面影響。

2.我國對外加工貿(mào)易在發(fā)展中主要存在的問題

（1）加工貿(mào)易附加值過低

（2）關(guān)于發(fā)展加工貿(mào)易所造成的外部依賴問題

不贊成發(fā)展加工貿(mào)易的另外一個理由是，它會造成中國對外部資源、能源以及國際市場的依賴程度日漸加深。

（3）關(guān)于加工貿(mào)易的溢出效應(yīng)遞減問題

目前對中國發(fā)展加工貿(mào)易的另一指責(zé)就是其溢出效應(yīng)日趨遞減。其主要論據(jù)是：中國加工貿(mào)易相當(dāng)部分處于典型的簡單加工和組裝的發(fā)展階段，對國內(nèi)中上游產(chǎn)業(yè)的帶動作用小；中國加工貿(mào)易的技術(shù)水平不高，對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級作用不大；自上世紀(jì)以來，中國加工貿(mào)易增值率變動徘徊在1.2―1.35之間，并有下降趨勢。

（4）關(guān)于加工貿(mào)易造成中國出口貿(mào)易對外商企業(yè)嚴(yán)重依賴的問題

對中國發(fā)展加工貿(mào)易持有異議的另一種觀點(diǎn)是，中國今天的許多加工貿(mào)易是掌控在外商手中的，這在很大的程度上是因?yàn)檎o予外商較多的政策優(yōu)惠所造成的，其結(jié)果將使內(nèi)資企業(yè)發(fā)展長期受到壓制。

（5）關(guān)于加工貿(mào)易會破壞中國環(huán)境的問題

加工貿(mào)易本身是強(qiáng)調(diào)利用外部資源的，因此對于保護(hù)中國的資源和環(huán)境應(yīng)當(dāng)是有利的。

三、我國對外加工貿(mào)易發(fā)展的對策分析

1.大力支持加工貿(mào)易企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新，培育本土的跨國公司

繼續(xù)吸引跨國公司建立獨(dú)立的科研機(jī)構(gòu)，實(shí)行科研設(shè)備進(jìn)口免稅、研發(fā)投入抵扣所得稅等稅收優(yōu)惠政策。各級政府應(yīng)增加財政資金投資力度，對符合國家產(chǎn)業(yè)政策或市場潛力巨大的關(guān)鍵技術(shù)商業(yè)化給予支持。同時，選擇治理結(jié)構(gòu)良好、具有核心競爭力的公司，開展培育本土跨國公司試點(diǎn)。按照便利跨國經(jīng)營的要求，在試點(diǎn)企業(yè)對外投資、外匯管理、人員進(jìn)出境、境內(nèi)外融資、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、自主品牌等方面實(shí)行便利的管理與政策。這樣可以使本土跨國公司逐漸成為引領(lǐng)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級的龍頭。

2.抓住國際產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移機(jī)遇，努力推進(jìn)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級

目前新一輪全球生產(chǎn)要素優(yōu)化重組和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)新的特點(diǎn)，跨國公司開始將更高術(shù)水平、更大增值含量的加工制造環(huán)節(jié)和研發(fā)機(jī)構(gòu)向外轉(zhuǎn)移，國內(nèi)企業(yè)可以加強(qiáng)國際間的科研合作，不僅把加工貿(mào)易作為承接新一輪產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的載體，更要采取措施進(jìn)一步提升加工貿(mào)易發(fā)展水平。參與國際分工的模式要從引用外資為主轉(zhuǎn)化為引用外資與對外投資齊頭并進(jìn)的新思路。政府要出臺支持研發(fā)機(jī)構(gòu)開展加工貿(mào)易的監(jiān)管模式和更加積極的出料加工產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)政策，在承接境外高端產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)進(jìn)的同時，將我國的飽和產(chǎn)業(yè)向境外轉(zhuǎn)出，使加工貿(mào)易由單向轉(zhuǎn)移向雙向轉(zhuǎn)移升級。

3.正確處理好三個關(guān)系，積極實(shí)現(xiàn)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級

第一，要處理好轉(zhuǎn)型升級與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)系。

第二，是要處理好轉(zhuǎn)型升級與區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系。

第三，處理好轉(zhuǎn)型升級與引資量質(zhì)并舉的關(guān)系。

4.主動突破傳統(tǒng)監(jiān)管理念，創(chuàng)新引領(lǐng)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級

傳統(tǒng)監(jiān)管理念認(rèn)為，經(jīng)營加工貿(mào)易的企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備生產(chǎn)能力，否則不得開展加工貿(mào)易；加工貿(mào)易應(yīng)以有形物質(zhì)為監(jiān)管對象，無形知識產(chǎn)權(quán)的生產(chǎn)不能成為加工貿(mào)易監(jiān)管對象。在這看似合理的理論基礎(chǔ)上制定的加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)政策，已嚴(yán)重不適應(yīng)當(dāng)前產(chǎn)業(yè)垂直分工引起的產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)外包化的加工貿(mào)易發(fā)展趨勢，如不加以調(diào)整必將嚴(yán)重制約加工貿(mào)易的轉(zhuǎn)型升級。

5.提高加工增值含量，共同助力加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級

近年來國際、國內(nèi)市場競爭激烈，加工貿(mào)易企業(yè)的利潤相應(yīng)削薄，有的企業(yè)甚至已處在虧損邊緣，加工貿(mào)易制造環(huán)節(jié)中的增值含量有不斷降低的趨勢。為此，政府要通過完善監(jiān)管機(jī)制，抵御監(jiān)管風(fēng)險。如制定加工貿(mào)易準(zhǔn)入規(guī)則，通過“控制增量”來“提高水平”，將不符合條件的加工貿(mào)易企業(yè)逐步淘汰出局；完善風(fēng)險管理機(jī)制，對企業(yè)出現(xiàn)加工增值含量降低的情況及時作出反應(yīng)，進(jìn)行客觀分析；完善進(jìn)出口金額“倒掛”手冊保稅料件的內(nèi)銷補(bǔ)稅審價機(jī)制，防止國家稅收流失。在對加工增值規(guī)律研究的基礎(chǔ)上，出備的法律監(jiān)管體系，指導(dǎo)海關(guān)、國稅、外匯管理等部門加強(qiáng)對加工貿(mào)易的聯(lián)合監(jiān)管，促進(jìn)守法企業(yè)轉(zhuǎn)型升級，對心存僥幸的違規(guī)企業(yè)加大打擊力度。

6.重視社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)促進(jìn)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級

目前，歐美國家正在積極強(qiáng)制推行SA8000標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。這個被稱為“社會責(zé)任認(rèn)證”的標(biāo)準(zhǔn)，越來越多地出現(xiàn)在許多跨國公司訂單的附加條件中，如果企業(yè)沒有取得認(rèn)證或者存在違反標(biāo)準(zhǔn)要求的行為，就會被停單、撤單，它們的產(chǎn)品將無法進(jìn)入歐美市場，這對我國廣大中小型加工貿(mào)易企業(yè)來說無異于雪上加霜。這要求企業(yè)在加工貿(mào)易備案環(huán)節(jié)貫徹社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)采取不同措施，也為社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展作貢獻(xiàn)。

篇9

    當(dāng)國內(nèi)有些軍工企業(yè)還在疲于轉(zhuǎn)換機(jī)制和扭虧為盈時,周邊環(huán)境已經(jīng)推著這些企業(yè)必須邁出新的步伐,在加快軍工企業(yè)改革的同時,適時地研究和調(diào)整企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,在不可避免的全球經(jīng)濟(jì)一體化浪潮中,調(diào)整國內(nèi)軍工企業(yè),拓寬民品開發(fā)的路子,在開發(fā)生產(chǎn)成套設(shè)備產(chǎn)品的同時,積極開展對外加工貿(mào)易,利用“兩個市場,兩種資源”,盡快提高軍工企業(yè)參與國際競爭、適應(yīng)國際分工、占領(lǐng)國際市場的能力。

    一、加工貿(mào)易是參與全球產(chǎn)業(yè)分工的重要鏈條

    從一般意義上講,對外加工貿(mào)易是指一國從國外進(jìn)口主要原材料、零部件,在國內(nèi)加工、裝配后再出口的一種貿(mào)易方式。在發(fā)展中國家,加工貿(mào)易通常是外國企業(yè)以合資、合作方式,把某些生產(chǎn)能力轉(zhuǎn)移到東道國,或者利用東道國的已有生產(chǎn)能力為自己加工、裝配產(chǎn)品,然后行銷到全世界各有關(guān)地區(qū)的一種貿(mào)易做法。我國加工貿(mào)易的發(fā)展,是參與亞太區(qū)域乃至世界產(chǎn)業(yè)分工的重要鏈條,符合當(dāng)今世界貿(mào)易發(fā)展的潮流。例如發(fā)展“兩頭在外”的輕紡、機(jī)電產(chǎn)業(yè),通過對外加工貿(mào)易擴(kuò)大了出口,適應(yīng)了國際市場,有力地增強(qiáng)了國際競爭能力;同時也加快了國內(nèi)產(chǎn)業(yè)升級和技術(shù)進(jìn)步的進(jìn)程。

    我國航天系統(tǒng)對外加工貿(mào)易的發(fā)展顯得不太平衡,地處內(nèi)陸的企業(yè)發(fā)展比較緩慢,而地處沿海的企業(yè),有的已通過對外加工貿(mào)易形成產(chǎn)值數(shù)億元的規(guī)模。例如八院的上海儀表廠,就是抓住了日元升值、日本企業(yè)急于尋找海外生產(chǎn)廠家謀求發(fā)展的機(jī)遇,同美能達(dá)公司簽訂了多批合作生產(chǎn)復(fù)印機(jī)組件的合同,第一年產(chǎn)值就達(dá)1億多元,第二年接近3億元,出口創(chuàng)匯達(dá)2500萬美元,產(chǎn)品直接銷往歐美等國家。這在當(dāng)今不少國有大中型企業(yè)舉步維艱的情況下,無疑是一個奇跡。上儀廠通過對外加工貿(mào)易,不僅使企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營快速增長,而且還通過組織結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整,建立了一家新的專門發(fā)展對外加工貿(mào)易的企業(yè)--航儀控制工程有限公司。這就是抓住了國際產(chǎn)業(yè)分工的機(jī)遇,通過對外加工貿(mào)易有力地激活了企業(yè),同時增強(qiáng)了軍工企業(yè)的國際競爭能力。

    二、加工貿(mào)易的結(jié)構(gòu)已發(fā)生很大變化

    從加工貿(mào)易的發(fā)展歷史可以看出,加工貿(mào)易是我國參與全球產(chǎn)業(yè)分工的重要一環(huán),符合當(dāng)今世界貿(mào)易發(fā)展的潮流。加工貿(mào)易的發(fā)展實(shí)際是我國通過對外開放承接發(fā)達(dá)國家、新興工業(yè)國家和地區(qū)轉(zhuǎn)移出來的勞動密集型產(chǎn)業(yè)和某些中等技術(shù)產(chǎn)業(yè),充分發(fā)揮了我國的優(yōu)勢,包括廉價勞動力和其他生產(chǎn)要素成本低廉、以及有一定工業(yè)和技術(shù)基礎(chǔ)等,加快了國內(nèi)產(chǎn)業(yè)升級和技術(shù)進(jìn)步的進(jìn)程,增強(qiáng)了我國企業(yè)的國際競爭能力。

    90年代以來,我國加工貿(mào)易的結(jié)構(gòu)已發(fā)生了很大變化:一是外商投資的合資企業(yè)逐步取代了小型企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),成為加工貿(mào)易的主體;二是加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化,由過去的勞動密集型為主導(dǎo),逐步向技術(shù)、資金密集型產(chǎn)業(yè)發(fā)展;三是加工貿(mào)易的技術(shù)檔次在逐步提高,出現(xiàn)了一批批技術(shù)先進(jìn)、規(guī)模領(lǐng)先的大型項(xiàng)目;四是加工貿(mào)易企業(yè)相互之間的配套程度在提高,不少企業(yè)使用國產(chǎn)原材料和國產(chǎn)零部件的比例在不斷提高,加工貿(mào)易與國內(nèi)產(chǎn)業(yè)的協(xié)作聯(lián)系正在加強(qiáng)。從這些情況看,加工貿(mào)易升級的步伐在明顯加快,今天的加工貿(mào)易同改革開放初期的加工貿(mào)易已產(chǎn)生了質(zhì)的差別。事實(shí)上對外加工貿(mào)易已成為我國現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)和流通體系的一個重要組成部分。

    另一方面,加工貿(mào)易在發(fā)展過程中也存在著一些問題:一是加工貿(mào)易迅速發(fā)展后,其經(jīng)營格局對海關(guān)監(jiān)管和整個經(jīng)濟(jì)管理形成了日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn);二是加工貿(mào)易的外向循環(huán)與國內(nèi)產(chǎn)業(yè)的循環(huán),未能形成有機(jī)的聯(lián)系,因此制約了加工貿(mào)易對國內(nèi)產(chǎn)業(yè)帶動作用的發(fā)揮;三是走私漏洞現(xiàn)象增多,這對國內(nèi)的生產(chǎn)經(jīng)營和市場競爭,都形成了不小的沖擊。因此,置于經(jīng)濟(jì)全球化和我國參與國際產(chǎn)業(yè)分工的大背景下來認(rèn)識加工貿(mào)易,并在此基礎(chǔ)上理順加工貿(mào)易的政策,加強(qiáng)和改進(jìn)加工貿(mào)易的管理,仍是當(dāng)前一項(xiàng)緊迫的任務(wù)。

    三、加工貿(mào)易將發(fā)展到一個高級階段

    從當(dāng)前世界貿(mào)易的發(fā)展趨勢看,經(jīng)濟(jì)全球化的推進(jìn),貿(mào)易投資自由化的加快,必將推動全球加工貿(mào)易以更大規(guī)模、更高水平,并在更大范圍得到發(fā)展,并有可能成為未來國際貿(mào)易的一種主要方式。當(dāng)前,發(fā)達(dá)國家高新技術(shù)產(chǎn)品貿(mào)易發(fā)展迅猛,高新技術(shù)產(chǎn)品貿(mào)易的增長速度已大大超過其他非高技術(shù)制品。高新技術(shù)產(chǎn)品的部分加工組裝業(yè)務(wù)向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移的速度也在不斷加快。

    發(fā)達(dá)國家在高新技術(shù)研究與發(fā)展領(lǐng)域的突出優(yōu)勢,不僅將加劇其產(chǎn)業(yè)向國外轉(zhuǎn)移的過程,并且也將以具有較大接納能力的市場,作為其轉(zhuǎn)移的目標(biāo)。在這個發(fā)展趨勢中,中國將成為未來高技術(shù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移的主要目標(biāo)。其次,發(fā)達(dá)國家和新興工業(yè)化國家和地區(qū)具有成熟技術(shù)的產(chǎn)業(yè),也將逐步向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移。在我國加入WTO以后,對外加工貿(mào)易將會獲得進(jìn)一步發(fā)展,機(jī)械、電子、石油化工、汽車、建筑等支柱產(chǎn)業(yè),以及信息、生物工程、新材料、核能、航空航天、海洋工程等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的加工貿(mào)易,均會有一個長足的發(fā)展。

    像日本與韓國等國家一樣,我國的加工貿(mào)易今后必將經(jīng)歷一個從初級形式向高級形式發(fā)展的過程,在加工貿(mào)易內(nèi)涵、市場營銷和科研開發(fā)等環(huán)節(jié),不斷優(yōu)化和升級。實(shí)現(xiàn)這個轉(zhuǎn)變,需要一系列政策保障,特別是外貿(mào)制度與政策環(huán)境面臨重大抉擇。其中國有企業(yè)(尤其是軍工企業(yè))經(jīng)營機(jī)制難以適應(yīng)激烈的國際競爭需要,自主技術(shù)開發(fā)能力和國際市場營銷能力極為薄弱的狀況,必須從根本上加以改變。

篇10

廣西壯族自治區(qū)合山市人民醫(yī)院　廣西壯族自治區(qū)合山市　546500

【摘　要】目的：探討人性化護(hù)理方法用于泌尿外科護(hù)理工作中的效果評價。方法：在我院進(jìn)行治療的60 例泌尿外科患者，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組30 例患者使用泌尿外科常規(guī)護(hù)理的方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用人性化護(hù)理方法。對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價均好于對照組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面的評價，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的滿意度（90.00%）明顯高于對照組的滿意度（50.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理方法用于泌尿外科護(hù)理工作中效果較佳，在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，應(yīng)值得在臨床上大量推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 人性化護(hù)理；泌尿外科；護(hù)理工作

泌尿科作為一個關(guān)于患者隱私的問題，作為醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)素質(zhì)和修養(yǎng)，才能減少不必要投訴案件的發(fā)生[1]。對患者使用人性化護(hù)理的方法，人性化護(hù)理的特點(diǎn)是具有整體性、創(chuàng)造性和合理性，能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€更好的醫(yī)療環(huán)境，能更好的和患者及家屬進(jìn)行溝通和交流。對本研究的60 例患者在泌尿科使用人性化護(hù)理方法，療效較佳，現(xiàn)有報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2012 年8 月～ 2014 年8 月期間，在我院泌尿科進(jìn)行治療的60 例患者，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各組各為30 人，對照組30 例中女患者有17 例，男患者13例， 其年齡在31 ～ 80 歲， 平均年齡為（56.2±15.5）歲；實(shí)驗(yàn)組30 例中女患者15 例，男患者15 例，年齡32 ～ 77 歲，平均年齡為（54.5±14.3）歲。兩組患者在身體等方面都無大差異性，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者使用外科常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的患者在外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用人性化護(hù)理的方法：加強(qiáng)病房的衛(wèi)生環(huán)境，提高舒適度，應(yīng)耐心解答患者提出的問題，在生活上如親人般的照顧。為患者講解醫(yī)療知識，提供一切關(guān)于治療可靠的信息，護(hù)理人員要有耐心和同情心，醫(yī)院對于護(hù)理人員加以培訓(xùn)，相互尊重，創(chuàng)造和諧的氛圍。為患者做好隱私情況的保密，一切為患者只需而增加設(shè)施。增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療后，對患者進(jìn)行隨訪，觀察預(yù)后病況，直到患者的病情得以穩(wěn)定和康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對護(hù)理后的患者進(jìn)行一個問卷調(diào)查，觀察在人性化護(hù)理后對護(hù)理工作的滿意度，非常滿意：康復(fù)較好；滿意：護(hù)理后一般；不滿意：護(hù)理無效。患者對護(hù)理人員的態(tài)度服務(wù)和溝通解答方面進(jìn)行觀察，分為三個等級[2]：好：服務(wù)態(tài)度較佳，溝通解答較順利；一般：服務(wù)態(tài)度一般，能進(jìn)行溝通解答；差：服務(wù)態(tài)度和溝通解答較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時采用spss17.0 軟件分析，計(jì)量資料以表示，用x2 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t 檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者在服務(wù)態(tài)度和溝通解答方面的比較

兩組患者在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占（40.00%）與（46.00%）均高于對照組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占（13.33%）與（10.00%）統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）如表1。

2.2 兩組患者經(jīng)護(hù)理后滿意度情況兩組患者在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的滿意度（90.00%）明顯高于對照組的（50.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

泌尿系統(tǒng)疾病可由其他疾病引起，泌尿系統(tǒng)各器官都可發(fā)生，主要癥狀：尿液的變化，排尿疼痛、高血壓、貧血及水腫，給患者帶來極大的痛苦，給患者的日常生活帶來不便[3]。研究結(jié)果顯示：使用人性化護(hù)理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價“好”的占有率均高于使用常規(guī)護(hù)理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評價的占有率，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。使用人性化護(hù)理一組的滿意度（90.00%）明顯高于使用常規(guī)護(hù)理的（50.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。本研究對在我院患有泌尿疾病的患者給予人性化護(hù)理，在護(hù)理上給予環(huán)境、態(tài)度及氛圍的人性化管理，為患者提供一個舒適的環(huán)境，護(hù)理人員和患者進(jìn)行積極的溝通，構(gòu)建和諧的氛圍。綜上所述，人性化護(hù)理可使患者病情在很大程度上得到改善，得到患者及家屬的一致認(rèn)可，可在大量推廣運(yùn)用于臨床上。

參考文獻(xiàn)