藝苑風景線范文
時間：2023-03-31 03:36:06
導語：如何才能寫好一篇藝苑風景線，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
1客觀風險：醫院審計環境和內部控制局限性及審計項目復雜性我國內部審計機構成立的時間短，無論是審計理論，還是審計實踐方面都不十分成熟，特別是由于醫療行業的特殊性，醫院內部控制與質量管理方面沒有完整的管理體系。內部審計工作很難置身于所處的環境之外，其行使的職能極易被環境左右。同時內部控制制度的不完善或得不到有效執行使得審計工作易受環境制約，無法做出準確判斷，增加審計風險。此外審計項目的復雜性使審計風險大大增加。2主觀風險：審計人員的專業勝任能力和職業道德水平不高目前醫院內部審計機構審計人員業務水平和能力不高是產生審計風險的主要問題。審計活動是一種技術性很強的活動，它不僅要求審計人員具有扎實的會計、審計、稅務、法律知識和審計基本技能，還要具備豐富的實踐經驗、較強的綜合分析能力、準確的判斷能力和相關的政策理論水平。由于目前審計人員大多是從財務專業轉崗而來，大多不具備審計專業學歷，缺乏企業管理知識和法律知識，影響了審計工作質量，容易產生審計風險。3其他風險：審計手段落后和審計方法的限制醫院會計信息化水平不斷提高，但許多醫院的內部審計依然停留在手工操作的水平上，審計手段較為落后，無法實施有效監督，面對大量財務數據時查找和分析問題出現困難。同時，由于無論采用判斷抽樣還是統計抽樣，它都是根據審計人員職業判斷，由于經驗不足，審計方法的選用不科學，審計報告的編寫不明確等將加大審計風險。雖然部分醫院已采用信息化審計系統，但醫院在審計軟件方面受到醫院傳統管理模式的影響，尚無匹配的審計軟件可用，極大阻礙審計的發展，提升了審計風險。
二、防范審計風險的對策
1加強內部審計監督和審計質量考評控制加強審計監督是醫療行業健康發展的基本保證，是科學發展觀的內在需要，是防范風險的重要防線，同時也是國有資產保值增值的要求。審計工作中，應由財務部門牽頭，多部門協調處理審計工作，以此互相牽制，避免在審計工作中出現以偏概全、遺漏重要審計事項，及降低對醫院控制制度的依賴性等問題，得到客觀、公正的審計結果。同時，要加強審計質量考評控制，建立健全內部審計質量評價指標體系，通過內部審計工作效果的考核和評價，可以從總體上了解內部審計的最終結果，從而了解過去、分析現在、預測未來，總結和掌握有用的內部信息，發揮內部審計提供信息的參謀作用。2合理設置審計機構，提高審計人員素質醫院要按照獨立性原則科學設置審計機構和相關人員，以確保內審部門有較高的權威性，保證其對該經濟活動審計的客觀公正性。內審部門應由醫院主要負責人直接領導，內部審計機構獨立行使內部審計監督權，對醫院領導負責并報告工作；內部審計人員不參與相關管理部門的職能活動，獨立于他們所審計的活動之外。同時要加強內部審計隊伍建設，提升審計人員的專業素質和職業道德水平，使審計人員樹立審計風險意識，改進審計程序，提高審計質量。醫院應引進或培養具備計算機、會計、醫學相關知識的復合型人才，以滿足內部審計工作的需要。另外，在加強業務能力的同時，也應加強思想道德建設，以客觀、公正的工作態度進一步提高審計工作，同時加強與各部門的協調溝通，提高醫院審計效率和效果。3加強內部審計信息化建設，完善審計程序和內審方法通過加強內部審計信息化建設，可以實現內部審計與財務、醫療管理系統的資源共享，不僅有助于在大量數據中獲取有價值的數據，提高審計效率，且有助于防止數據采集過程中發生遺漏，保證導入數據的真實性和完整性。同時，醫院應做好審計前準備，認真分析預測審計項目或單位可能存在的審計風險，有針對性地制定控制措施，認真編制審計工作底稿，加強內部審計報告的規范化，健全審計報告的復核制度，從而降低審計風險，保證審計證據的充分性、相關性和可靠性，使其審計風險達到合理水平。
三、結論
篇2
【關鍵詞】 醫療風險； 預警機制； 風險預警
【Abstract】 This article pointed out the present research condition of the early risk warning in our country. Through the research of military hospital to the medical risk early warning mechanism， the author put forward consult project，verify the problems and provide the references to others.
【Key words】 medical risk； early warning mechanism； risk early warning
醫療工作是一項高風險、高技術的活動，它貫穿在診斷、治療、康復等醫療行為的全過程中。相對于其他高風險行業而言，國際醫療界對于醫療風險的研究與管理起步要晚得多，而且缺乏成熟經驗。我國目前并沒有建立完善、有效的醫療風險預控手段［1］，因此如何利用軍隊醫院自身的優勢建立醫療風險預警系統已刻不容緩，這也是軍隊醫院加強醫療風險管理的第一步。
1 風險預警的基本概念
所謂預警，就是對那些可能出現的極為不正常的情況或風險進行匯總、分析和測度，并據此對不正常情況或風險的時空范圍和危害程度進行預報，以及提出防范或消解的措施［2，3］。風險預警系統有狹義和廣義之分。狹義的預警系統是指為防范可能偏離正常發展軌道或可能出現風險而建立的報警系統。廣義的預警系統則是由4個相互關聯、關系密切的子系統組成，包括預警咨詢系統、預警決策系統、預警執行系統和預警監督系統。這四個子系統涵蓋了從確定預警指標、尋找警源、分析警兆、準確及時報警、確定警情應對措施以及排除警情并收集反饋信息的全過程。從上述概念中，可以得出，醫療風險預警就是對醫療活動中可能出現的各種不安全事件或醫療風險進行監測、匯總、分析、預報，并提出相應的防范措施［4，5］。
2 目前國內的研究情況
相對于其他高風險行業 ，國際醫療界對于醫療風險的研究與管理起步要晚得多，而且缺乏成熟經驗。建國 50多年來，我國先后在各個歷史時期都建立了一些保障醫療質量和醫療安全的有效制度，例如《醫療事故處理條例》和《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》，但這些政策條文散放在各個不同的法律、法規、規范性文件和規章制度中，沒有形成專門體系［6］。總體上講，我國深層次的醫療風險監測預警機制研究還處于起步階段。目前還沒有業內公認的、完善的、全國性的醫療風險監控網絡體系，無論是政府部門還是學術研究機構，都無法全面掌握全面的醫療風險管理相關數據，難以及時對醫療機構的醫療風險程度進行評估，更無法通過相應的預警機制及時發出預警信號［7］。
3 現階段軍隊醫院對風險預警機制的研究
目前國內外醫療界仍沒有建立一套完整的醫院醫療風險預警機制系統，因此軍隊醫院的風險預警研究還處在摸索階段，而借鑒其他行業較成熟的風險預警模型則成為最好的研究方法［8］。通過研究參照其他行業已實際應用了的風險預警機制模型［9］，并結合醫療風險特點、種類、成因，軍隊醫院可以建立如下的預警機制：
3.1 醫療風險預警的結構框架
醫療風險預警系統是由外部支持系統、內部決策系統、數據信息處理系統、預警結果輸出系統等分系統所構成的有機體。預警系統是建立在對醫療風險識別與評價的基礎上，以現代化科學分析方法為主要手段，是未來醫療風險管理的重要組成部分。因此，我們可以提出了醫療風險預警的結構框架（見圖1）
3.2 醫療風險預警的簡單流程
把能反映醫療風險程度的敏感指標構成主要指標集，然后將其輸入信息處理系統，進行數據處理，可以得到數據的風險等級，并用一定的方法顯示出來。風險管理者參照風險等級結合醫療機構實際情況采取應對方案，并對應對方案進行評價［10］。根據此預警流程（見圖2）構建醫療風險預警系統模型。
3.3 醫療風險預警的分析工具
3.3.1 預警評估——模糊優選和人工神經網絡分析法 由于醫療風險的復雜性和多變性的特點，傳統統計預警方法受制于一定的統計理論依據，對復雜的醫院預警系統的適用性是有限的，很難滿足醫院醫療風險預警的實際需要。所以，選用將模糊優選和人工神經網絡分析法結合起來，以實現對軍隊醫院醫療風險的預警評估。模糊優選和神經網絡的醫療風險預警原理是：以BP神經網絡為基本構架，先應用BP神經網絡對醫院風險預警指標進行預測，得到新的預警數據；然后引入模糊理論，利用模糊優選模型測評醫療服務的風險狀況，得出的優等相對優屬度的值即風險程度評價值［11］。
3.3.2 概率計算——logistic回歸分析 多元邏輯回歸（logistic回歸）可以用來計算在一段時間內軍隊醫院醫療風險發生的概率。如果得到的概率大于設定的可調控的基本值，則立即對其預警。多元邏輯回歸的計算方法主要是通過建模來完成，在建模之前可以先對指標進行標準化處理，取得代表絕大多數信息的主成分因子，然后對取得的主成分因子進行逐步回歸分析得到logistic回歸模型。然后再運用公式計算出醫院發生醫療風險的概率，通過結果顯示從而達到預警的目的。
3.3.3 結果顯示——信號輸出圖 結合國家檢測經濟預警的做法，風險標識可根據風險值與預警數值的比較，依照確定的區間，以綠色預警、藍色預警、黃色預警、紅色預警信號表示，分別代表正常、輕度風險、中度風險和重度風險［12］。如綠色預警表示風險極小，可以進行醫療活動；藍色預警表示風險小，在可以接受的范圍內，靜態監控即可；黃色預警表示已經出現了一定的風險，衛生管理機構應提高監管力度，及時反饋信息，并采取一定的措施盡可能化解風險；紅色預警表示風險已經很大，決策者必須采取強有力的措施，醫療機構應處于警戒狀態，將風險事件的危害程度降至最低。
4 軍隊醫院建立風險預警機制應注意的幾個問題
軍隊醫院建立風險預警機制需要注意兩點：①軍隊醫院在建立醫療風險預警體系時應結合自身的特點。包括：患者人群為軍人與地方老百姓，專業特色更偏向于創傷或部隊常見的疾病，管理能力強但難度也大。軍隊醫院應普及和加強醫務人員的醫療風險、病人安全意識，支持和開展病人安全相關研究；建立醫院檢查審核制度和醫務人員的定期考核管理制度，重視和加強醫務人員的繼續教育等。②建立預警系統是一個長期的過程。建立預警系統需要充分的物力、人力、財力來收集信息，處理數據，并且需要大量專業人員進行決策判斷。考慮到我國現階段國情，就診人數多，不同地區，不同醫院的醫療水平參差不齊，醫療資源屬于稀缺資源，衛生投入有限，建立一個較為完善的醫療風險預警體系還需要一段較長的時間，我國醫療風險預警體系的建立任重而道遠。
隨著我國和諧社會的建設，醫療衛生機構肩負的責任亦將越來越重大，開展醫療風險預警與防控機制的研究將變得越發迫切。作為軍隊醫院，要有比地方醫院更強的責任感，要牢記自己作為軍隊人員的使命。一個符合我國國情的醫療風險預警機制，將會在提高醫療質量、防止事故發生、減少糾紛形成、保障患者安全等方面發揮巨大的作用。
參考文獻
［1］ 胡堅勇.關于建立醫療風險機制的思考［J］.浙江臨床醫學，2005，7（3）：335335.
［2］ 黃冠勝，林偉.王力舟，等.風險預警系統的一般理論研究［J］.中國標準化，2006，3：9l1.
［3］ 覃紅，戴燕玲.淺論建立和完善我國抵御醫療風險的保險機制［J］.經濟與社會發展，2007，5（4）：130134.
［4］ 霍志勤，羅帆.空中交通安全預警管理研究［J］.中國安全科學學報，2006，16（3）：6064.
［5］ 程艷敏，劉巖，劉亞民.醫療風險預警和防控機制的研究進展［J］.中國醫院管理雜志，2007，4：265266.
［6］ 許蘋，陳勇，樊震林，等.醫療風險管理預控體系的研究［J］.中國醫院管理雜志，2007，23（5）：316319.
［7］ 云從.我國醫療風險檢測預警機制開始建立［J］.醫院管理論壇，2005，10：3335.
［8］ 羅帆，余廉，平蕓.民航機場災害預警管理系統探討［J］.武漢理工大學學報·信息與管理工程版，2002，24（6）：4144.
［9］ 羅帆，佘廉.企業人力資源危機的預警管理［J］.工業工程與管理，2003，4：1015.
［10］ 許蘋，孔令曼，秦婷，等.建立醫療風險預警機制的若干構想［J］.中國衛生質量管理，2006，13（1）:911.
篇3
“百團”酣戰，招新烽煙起
熙熙攘攘的人群、熱情洋溢的笑臉、色彩鮮亮的傳單，還有擴音喇叭里“走過路過不要錯過”的吆喝聲……走在清華大學社團協會聯合招新的現場，你要一不留神兒，還真以為自己來到了一個熱鬧非凡的大集市。近百家社團依序擺開了自己的招新“擂臺”，也拿出了看家本領吸引新生的注意：輪滑協會擺開障礙長龍，炫目嫻熟的花式動作引來叫好連連；腰鼓協會現場敲起了歡快的鼓點；話劇社字正腔圓、中氣十足的專業吆喝聲讓大家贊嘆不已；動漫協會則通過cosplay和現場漫畫手繪吸引了眾多人氣……“每年新生軍訓結束后，都是各個社團摩拳擦掌，搶奪‘新鮮血液’的黃金時期”，某社團負責人說，“發傳單、拉橫幅已經是最普通的招新方式了，提前去新生宿舍‘掃樓’，通過郵件、微博、短信、DV等全方位的宣傳手段才能收到不錯的效果，我們都戲稱社團招新是‘’。”
而這樣的“酣戰”在如今的大學校園里并不罕見。據統計，高校社團已經至少覆蓋了一半的在校學生，幾乎每一所高校都有幾十家甚至上百家學生社團，學生社團也因此被很多人稱為高校的“第二基層組織”。
豐富多彩的活動、志同道合的朋友、鍛煉自我的平臺也是學生社團吸引眾多學子的魅力所在。山西農業大學的新生王超說：“現在在大學參加社團已經成為學習生活很重要的一部分。社團活動既可以幫助我們迅速融入校園生活，也可以結識很多朋友。我們班里大部分同學都參加了社團，有的還參加了不止一個。”
開展學生社團活動的意義
學生社團是在學校的管理和指導下，由相同興趣愛好的學生自發成立的自律性學習組織。學生社團是學生自我完善、自我發展、自我管理的學生組織，堅持以學生為主，首先體現在學生自愿參加社團，學生社團以共同的愛好為前提，它不束縛思想，社團活動使學生的特長得到發揮，才華得到展示，廣大會員受益；其次，學生應當是社團活動的主人，學生是活動的主體，是活動的管理者和組織者，這樣才能發揮學生的自主創新能力。
與傳統的興趣小組活動相比，社團組織活動更具有自主性，更貼近學生的需要。社團活動不但能夠激發學生的求知欲，鼓勵學生認真鉆研專業技能，更體現通過活動載體塑造學生個性，陶冶學生情操，培養學生樂于助人、團結協作的良好品質。
豐富課余生活，培養健康情趣
與高中相比，大學生的學業負擔相對較輕，有更多的課余自主支配時間，由于缺乏正確的引導，學生普遍感覺空虛無聊，因此如何豐富大學生的課余生活，成為高校必須思考和解決的問題。競賽型、指令性的興趣小組活動因枯燥而缺乏吸引力，從學生自己的興趣愛好出發，自發組建的社團活動將成為豐富課余生活的一帖良方。
隨著教育改革的不斷深入以及大學生學習生活方式出現的新變化，大學生社團日益成為學院具有較強影響力和凝聚力的學生團體。社團的發展不僅適應于學院人才的培養方向和學生成長成才的需要，營造了培養學生綜合素質的良好氛圍，同時也成為學生課堂學習的有益補充、拓展素質的天地和心靈交流的家園。
在社團中，能夠學到專業課上無法學到的實踐經驗和團隊合作精神，能夠培養除專業以外的其它興趣，豐富自己的校園生活，擴大交友圈。
引領校園文化潮流，成為校園生活的“風向標”
多姿多彩的社團活動引領著高校的校園文化潮流。隨著高校社團參與人數的不斷增加，高校社團的類型也越來越多樣化、個性化。文學社、話劇社、書法協會等傳統型社團規模穩定，微博協會、就業實踐俱樂部、街舞協會等新型社團不斷涌現，極大地繁榮了校園文化。據湖北某高校社團協會負責人楊清介紹，其所在高校2004年的學生社團為56個，到2010年增長到97個，再加上新批準成立的11個社團，學生社團已經有一百余個，且種類多樣，大體可以分為理論科技類、社會實踐類、興趣愛好類、藝術文化類、體育健身類等幾個大類。“社會文化和學生需求的快速發展共同造就了學生社團百花齊放的繁榮景象”，楊清如此分析高校社團的蓬勃發展，“而在一定程度上，社團活動也可以充當校園生活的‘風向標’，反映了學生對時代、對生活敏銳的觀察力，微博協會、面試協會等新型社團的涌現就是最好的例證。”
而伴隨著社會對人才素質要求全面多樣的趨勢，大學生對于參加社團的選擇也呈現出了新的特點。越來越多的人不再將“興趣愛好”作為唯一的選擇標準，而是更多地將社團選擇和個人發展、社會需要相結合。
白云是山西某高校醫學護理專業的學生，在今年的社團招新中，思考再三選擇了公關禮儀協會：“參加公關禮儀協會不僅能增長與人交流的能力，而且能培養良好的形象素質，對以后工作的發展很有好處。”而眾多高校理論宣講團等政策研究性團體的出現也體現了當今大學生關心社會熱點的發展現實。
“社團選擇和個人發展訴求、社會現實的統一既體現了當代大學生日趨理性務實的思維方式，也顯示了社團文化、校園文化和社會文化的緊密融合。”北京師范大學學院青年教師楊增崠這樣認為。
拓寬專業知識，夯實就業基礎
有一些社團活動，如攝影協會、電腦動漫社等作為課堂教學的延伸，能夠進一步拓寬和豐富專業知識，為實習就業、今后的創業打下扎實的基礎。
武英是新聞專業的學生，也是學校攝影社團的骨干，她把社團里的人員分成組，有規律地組織他們出去練手，拍回來的作品會在學校展覽，不僅鍛煉了自己的領導協調能力，也提高了眾社員的攝影技術水平，慢慢在學校的影響力越來越大，學校有些重要活動會邀請他們社團參與拍攝。武英也經常接到一些婚禮、慶典活動的拍攝邀請，雖然才大三，她已經在外面有了自己的工作室。“只要專業技術過硬，在這行混下去是不成問題的”，武英自信地說，“三年的專業學習，加上我平時練手的機會比較多，技術提升很快。攝影這門課重在實踐，社團里的活動我每期都會參加，與團里的友人一起分享拍攝技巧，研究心得，想不進步都難！”
學生社團發展面臨的挑戰
作為學生自治的重要載體，高校學生社團已然成為一面標識豐富校園生活的旗幟，但其發展路途也并非坦蕩無阻。盡管各地高校學生社團的數量不斷增加，新型社團也層出不窮，可幾乎每所高校每年都有一部分學生社團“曇花一現”，因萎縮或消亡而退出校園舞臺。社團發展不均、活動良莠不齊、成員流動性大等問題仍然挑動著高校社團健康可持續發展的神經。
學生盲目參社，“始亂終棄”
每逢社團招新時，大一新生總是對參加社團普遍呈現很大的熱情，有人甚至一下子報名參加好幾個社團。可過了一年后，大部分人都退出社團。由于各種各樣的原因，大學生對社團褒貶不一，有的人覺得收獲頗多，有的人卻一肚子怨氣。為何會出現這種“虎頭蛇尾”的現象？我們不妨從加入社團的動機來看一看。
根據馬斯洛的需要層次理論，每個人都潛藏著不同層次的需要，但在不同時期，表現出來的各種需要的迫切程度是不同的。人最迫切的需要是激勵人行動的主要原因和動力。
有調查表明，59.7%的大學生參加過校內社團，報名動機也很多：為了培養與發展興趣、鍛煉能力、擴大交際圈、心理寄托、打發日子等等，并美其名曰“大學入社團，天天有事干”。
大學生參加社團的動機大致可以歸為社交的需要、尊重的需要和自我實現的需要。當需要得到滿足時，他們就會覺得參加社團對自己是有幫助的；而需要沒有得到滿足時，他們就會覺得加入社團沒有收獲，只是白白浪費時間而已。
競爭激烈，難出精品
“每年我都會收到將近十個社團的注銷申請，組織同質化、缺少鮮明的定位和特色活動、骨干人員更換過快導致組織癱瘓等都是注銷的主要原因”，楊清笑言，“辦理社團的注銷事宜和審批新社團一樣是工作中很重要的一部分。”
而曾經參加街舞社團卻因社長更換頻繁、沒有固定活動而無奈退團的陳鴻抱怨到：“社團經費不足，沒有錢辦活動，商業投資又不愿意給我們這種娛樂性太強的小團體。學生領導的流動性太強也是一個重要原因，上屆領導層好的觀念和做法還沒有徹底實施，形成制度，馬上就要被下一屆的新理念、新做法所替代。這樣的狀況導致每一屆的工作都是從頭開始。”而這恰恰反映了高校社團的普遍生存狀況：競爭激烈的生存環境和難出精品活動的惡性循環使得適合學生社團發展的良好生態環境的構建迫在眉睫。
師資、經費不足
學生社團管理的規范完善成為眾多高校發展社團解決管理問題的“抓手”所在。一位老師告訴筆者，當前由于師資、經費等的不足，大多數高校對于社團都處在“兼管”的狀態，經常出現幾十個社團只有兩三個指導老師的狀況，僅憑學生組織的力量，不僅社團重復化建設的情況比較嚴重，而且管理組織也比較混亂。而為社團配備專業指導老師，從社團組建、發展規劃、經費管理等方面給予學生幫助和關注，可以盡早地實現社團的正規化和精品化。
還有不少社團則走起了“社會化運作”的路子來解決經費的不足。“高校的經費緊張，對我們學生媒體的活動來說更是少之又少。”王靜是一家校園媒體的主編，她們解決經費的主要方式則是和商家簽訂長期的廣告投放協議。更多的高校則嘗試起了“優秀項目”制度，通過項目評比、社團評級等對社團進行專門的經費支持，保證社團活動的項目化和固定化。
消除限制，突破瓶頸
大學生社團建設要著重以下幾個方面：
第一，不斷健全大學生社團發展的工作機制。首先探索評價機制。要把學生社團活動作為學校周長黨的教育方針，推進素質教育的重要組成部分，以育人功能和活動效果為主要指標，以年度考核為主要方式，綜合評價學生社團的活動和建設。其次完善激勵機制。要定期對表現優秀的學生社團、成交顯著的社團活動、工作出色的社團負責人、積極參與社團活動的學生給予適當的表彰和獎勵。再次建立研究機制。要以專家學者、干部老師和學生骨干為主體構建研究隊伍，關注和研究學生社團發展中出現的新情況、新問題，掌握學生社團工作的動態信息，為學生社團的繁榮發展提供理論支持。
篇4
泰興市襟江小學六（2）班 陸南江
“老爸！” “爺爺奶奶！” “唉吆，我的乖寶寶呀！” ……校園門口響起了一陣此起彼伏的聲音，“接孩子”的好戲開始上演嘍！一道別樣的風景線也開始形成啦！
鏡頭（一）
“奶奶！”只見一個扎著兩個麻花辮，一臉幼稚的小女孩，還未等隊伍走出校門，也不等老師允許，便不由分說，邊跑邊叫地往校園外沖，兩個辮子在半空中隨著小女孩上下跳躍。校園外的那個老奶奶也等不及了，大喊一聲：“唉喲，我的寶貝孫女兒！”然后像是要遞交什么重要情報似的，以劉翔一百一十米跨欄的速度奔向校內，不公沖破了校門口設下的封鎖線，還把校值日生這堵人墻給擠散了。眼看著“兩路軍隊”就要“”了，可老奶奶突然一個踉蹌，差點摔個“嘴啃泥”，可她卻若無其事地跑到小女孩面前，還不停地問這問那，好像剛才要跌倒的是小女孩一樣。在看到小女孩平安無事后，老奶奶這才吁了一口氣，然后抱起小女孩消失在了人群中。
鏡頭（二）
天一下子熱了起來，好像夏天提前到來了一樣。但校門口的家長們卻絲毫不減。只見一群阿姨正聚在一起，拿起手中的本子當扇子扇起風來，又某某地嘮起家長來，一見到孩子來了，立刻各自牽著自己孩子的手回家了。一位阿姨左等右等，也沒有等到孩子過來，她焦急地注視著教室，還不時地踮起腳尖，搭起手向里張望，嘴里還不停地念叨著：“這鬼孩子，怎還不來，看我不好好地收拾你！”可一見到孩子過來，又立刻換了副百依百順的樣子，還在孩子的臉上親了一下，然后又抱起孩子放到車上，向家里騎去了。另外一位老爺爺已經拿著水壺在等孫子來喝了，驕陽似火，豆大的汗珠從老爺爺的頭上直往下滴，但他舍不得喝上一口。等到孫子一來，老爺爺立刻拿去孫子背上的書包，挎到自己肩上，然后打開水壺，看著孫子喝下去后，這才滿意地點了點頭。
鏡頭（三）
“外婆，我要吃冰棍兒！” “不行！” “不！我要嘛！”校門口又涌現出一群嘰嘰喳喳的“小麻雀”。剛見到家長，便不顧老師的制止，沖著家長們撒起嬌來。“好，好，好！”家長們滿口答應后，便不亦樂乎地跑去買冰棍了。其他家長們像特務似的盯著隊伍，飛忙地尋找著自己的孩子，生怕孩子會從眼前消失。一個留著“李逵”式胡子的大伯一見到孩子，便立即沖上前去，用他那針似的硬胡子輕輕地扎了扎孩子的臉，然后像提溜小雞一樣把孩子拎進了汽車里，疾馳而去。
……
篇5
要想對醫院財務風險控制實施精細化的管理措施，就要將有效的風險控制策略及時制定出來，并且將相應的預算管理工作以及核算工作落實做好，從而能夠將有效的干預對策有效落實。本文就基于精細化管理的醫院財務風險控制措施進行了探討。
關鍵詞：
精細化管理；醫院財務風險；控制措施
隨著我國社會經濟的不斷發展以及經濟結構的不斷調整，使得我國的公立醫院逐步在進行一些改革。而對于醫院財務管理工作來說，能否及時、有效地調整會計制度以及建立新制度，對其產生直接的影響與作用。而在現階段，醫院更加關注的重點問題就是如何控制基于精細化管理的醫院財務風險。主要是基于醫院面臨的財務風險更多，尤其是在當前我國醫保政策尚未完善的今天，因而只有意識到強化財務風險控制的必要性，并始終以精細化理念為指導，注重每個環節的風險管控，切實強化風險控制工作的開展，才能更好地為廣大人民群眾提供更多優質高效的服務，并為此而不懈的努力。
一、基于精細化管理的醫院財務風險控制措施
(一)將有效的風險控制策略逐步制定出來首先，要將預算管理工作落實做好。預算信息作為醫院改革與發展的重要參考信息，能否準確、有效地預算相關信息，對醫院能否做出正確的決策起決定性的作用。與此同時，還能夠在很大程度上節省醫院的成本，對醫院防范財務風險有著重大的促進作用。而預算工作本身屬于一項精細化的工作，其所包涵的內容十分廣泛，不但有采購環節、添加機械設備以及科研投入，還有員工工資等各個方面。所以，要想將預算工作落實做好，就要始終以發展的眼光看待相關問題，并且將科學合理的規劃工作落實做好。預算既不能超出實際支出太多，也不能低于實際支出太多，這樣才能有效地避免浪費與投資不足問題的出現；其次，要將相關核算工作落實做好。核算作為檢驗醫院一定時間內的工作管理情況，能否將核算工作落實做好，對后期的相關工作有著直接的影響，并且能夠為醫院做出更加合理的決策提供可靠的參考依據。
(二)實施有效的干預政策首先，要將融資管理工作逐步加強。隨著我國社會經濟的高速發展與繁榮，促使科學技術也得到了不斷地更新與發展。而醫學本身對先進的科學技術有著很高的依賴性，所以，醫院如果能夠使用更加先進的醫療設備，則其診斷的準確率也就會越高，從而將誤診情況能夠在很大程度上減少。而對于醫院的發展與繁榮來說，融資是其必要的措施之一。所以，能否實施恰當的融資措施，對醫院的發展起著舉足輕重的作用。而正確的融資應該對醫院的發展規模、工作情況以及未來的規劃等問題加以綜合地考慮，從而將財務風險能夠控制在最小的范圍內。在有效減少財務風險的基礎上，有效地降低成本，從而促使醫院的經濟效益顯著提高；其次，要對投資融資予以高度地重視。之所以要投資，其最終的目的是為了能夠促使醫院獲得更多的經濟效益，并且在有效投資的基礎上，促使醫院獲得一定程度上的發展。然而，如果不能恰當地投資，也勢必會增加醫院的財務風險。所以，醫院應該對投資管理工作予以高度地重視。在正式投資之前，需要科學地分析所有投資的項目，并且將預先的評估工作落實做好，從而將投資的有效性與高回報率顯著提高；最后，醫院要對醫療款的管理工作予以高度重視。由于受到各種政策的影響與約束，使得醫院中的各種醫療款不斷增加，從而導致了很多的壞賬與死賬現象，這無疑會增加醫院的財務負擔，從而使得醫院的財務風險進一步擴大。
(三)逐步加大財務風險監測的力度醫院在實施財務風險監測工作的時候，可以通過統一管理財務信息的方式實現。并且將財務風險各項數據指標逐步建立健全，從而對各項指標的數據變化密切關注，在不斷增強風險預警機制的基礎上，使得風險防范得以增強。而對于醫院的收益情況、負債情況、運營情況以及償還情況來說，財務風險有著直接的影響。所以，醫院需要將財務數據指標及時制定出來，并且對數據的變化密切關注，從而將更加合理的風險預警機制制定出來，有效地避免財務風險現象的出現。
二、醫院財務風險控制工作中需要進一步加強的工作
首先，財務風險控制需要對精細化手段加以合理應用，并且能夠細化、綜合地管理醫院財務中的各項工作，從而使得醫院財務風險控制的有效性顯著增強；其次，財務風險測評必須要對醫院的經濟效益綜合考慮，并且始終以發展的眼光看待醫院的所有財務管理工作；再次，由于投資與融資等活動有著效果延期性的特點，所以，醫院必須將財務風險的長效機制逐步建立健全；最后，財務風險控制需要各個部門之間的有效配合，并且在各個部門相互配合的基礎上，使得醫院的財務風險顯著降低。
三、結束語
總而言之，現階段醫院要想將精細化管理的財務風險控制工作落實做好，就要將更加科學、合理的風險控制策略制定出來，并且將相應的預算管理工作以及核算工作落實做好，采取行之有效的干預政策，從而將醫院的財務風險控制在最小的范圍內，最終能夠在很大程度上促進醫院獲得更好更快地發展。
參考文獻：
[1]陳朝偉.基于精細化管理的醫院財務風險控制及思考[J].醫院管理論壇，2013,v.30;No.20511:43-45.
[2]陳志忠.基于精細化管理的醫院財務風險控制及思考探討[J].財經界(學術版),2016,No.39603:177.
篇6
【關鍵詞】醫院財務 風險預警 系統
一、醫院財務風險預警指標探討
1、營運能力預警指標
應收款周轉率，應收款周轉率反映醫院應收醫療款的變現速度和管理效率，應收款周轉快說明醫院資產流動性強，其他指標如業務自給率、債務基金比率、存貨周轉率等，都是建立醫院財務預警制度可以選用的指標，不僅要對醫院的財務狀況建立指標分析，各個科室也可以建立相應的指標系數，由此配套而形成財務指標體系，這樣無論哪個指數出了問題而報警，都可以立刻判斷財務風險出現的源泉，即使進行財務治理，也應逐步將這些財務指標納入績效管理計劃，作為考慮標準，使工作人員能意識到此類財務管理并不僅是財務人員的工作，醫院每個工作者都可能對這些財務指標的變化負有責任，從而把財務管理變成綜合考量，防范風險于未然的手段。
2、獲利能力預警指標
反映醫院獲利能力的比率指標很多，通常使用的主要有醫療服務毛利率、醫療服務利潤率、總資產收益率、所有者權益收益率、資本保值增值率等指標醫療服務毛利率指標，它反映了醫療服務的初始獲利能力，沒有足夠大的毛利率便不能形成較大的盈利。醫療服務毛利率的分析與服務毛利額分析相結合，可以評價醫院對管理費用、財務費用等期間費用的承受能力通常來說，毛利率隨不同類型醫院的不同而高低各異，但同一類型醫院毛利率一般相差不大。與同期的同類型醫院的平均毛利率比較，可以揭示醫院在定價政策、服務類型或醫療服務成本控制方面存在的問題。醫療服務利潤率指標是醫療服務的最終獲利能力指標。比率越高，說明醫院的獲利能力越強，但是，它受行業特點影響較大。通常說來，越是資本密集刑的醫院，其服務利潤率就越高；反之，資本密集程度相對較低的醫院，其服務利潤率也較低。
3、所有者權益收益率指標
所有者權益收益率反映所有者投資的獲利能力，該比率越高，說明所有者投資帶來的收益越高。所有者權益收益率是從所有者角度考察醫院盈利水平高低；而總資產收益率則從所有者和債權人兩方面來共同考察整個醫院的盈利水平。在相同的總資產收益率水平下，由于醫院采用不同的資本結構形式，即不同的負債與所有者權益比例，會形成不同的所有者權益收益率。
4、醫院資產保值增值能力指標
所有者在投入資本時，總是希望其投資能夠在保值的基礎上達到增值。通常，上述比率提高，說明醫院增值能力較強。當然，具體分析時，應分清期末所有者權益的增加是由于所有者增加投人所致，還是由于盈利狀況良好所致。同時，由于通貨膨脹因素的存在，即使上述指標大于1，仍有可能存在潛虧。因此，分析時應持謹慎態度，不能盲目樂觀。
5、償債能力預警指標
反映醫院償債能力的比率指標很多，通常使用的主要有流動比率、速動比率、資產負債率、已獲利息倍數、流動資產周轉率、資金安全率與安全邊際率等指標。資產負債率指標對債權人來說，他們總是關心其貸給醫院資金的安全性，即每1元貸款背后有多少資產作為后盾，債權人到期能否收回本息。如果醫院總資產中僅有一小部分由所有者提供，那么這將意味著風險主要由債權人承擔，這對債權人來講是不利的。因此，債權人總希望資產負債率指標越低越好，醫院償債有保證，貸款不會有太大風險。對所有者來說，關心的主要是投資收益率的高低醫院借人的資金與所有者投人的資金在醫院經營中發揮同樣的作用，如果醫院負債所支付的利息率低于總資產收益率，這將意味著所有者獲得了借人資本為醫院帶來的利潤與所付利息的差額。顯然，在這種情況下，負債比例越大越好，也證明舉債經營是成功的。因此。所有者所關心的往往是總資產收益率是否超過了借款的利率（全部資本利潤高于借款利率）。這樣，所有者可以通過舉債經營，以有限的資本，付出有限的代價而取得對醫院的控制權，并從中獲得更多的利益。從醫院經營者的角度看，首先，他必須將資產負債率控制在一個合理的水平。舉債太多，超出債權人心理承受程度。則醫院將很難再借到錢；但舉債太少，則表明醫院比較保守，對前途缺乏信心，也表明經營者利用債權人資本進行經營活動的能力很差（即：如果醫院不舉債或舉債比例很小，說明醫院畏縮不前，利用債權人資本的能力很差）。其次，從財務管理角度來看，醫院應審時度勢，全面考慮，在利用資產負債率制定舉債決策時，必須充分估計預期的利潤以及由于舉債所增加的風險。在兩者之間充分權衡，作出最優決策。流動比率指標是衡量醫院短期償債能力的一個最通用的財務指標，通常這個指標合理的評價標準為2∶1左右，這個比率越高，并不代表短期償債能力越強，流動負債獲得清償的機會越大，安全性越大。但是，過高的流動比率也并非是好現象。因為過高的流動比率可能是由于醫院滯留在流動資產上的資金過多所致，這恰恰反映了醫院未能有效地利用資金，從而會影響醫院的獲利能力。
速動比率指標，通常認為正常的速動比率為維持在2以上，才算是有良好的財務狀況以及較強的短期償債能力，并說明醫院能較好地應付可能發生的財務危機。但是，這也僅是一般的看法，沒有統一標準，醫院類型不同，速動比率會有很大的差別。例如，采用大量現金質押的醫院。幾乎沒有應收療款，大大低于1的速動比率則是比較合理的；相反，一些應收醫療款較多的醫院速動比率可能要大于1才會被認為是合理的。
二、醫院財務風險預警指標體系的配套方案
1、財務健康指數的制造
我們可以先用“兩層加權”運算的制作方法來運算財務健康指數。第一層是能力指標體系，依次表現醫院的償債能力、盈利能力、流動能力、成長能力；第二層是具體的財務指標體系，可選擇多項反映財務運行質量特征的指標。醫院首先從第二層（財務指標）運算，用醫院當期實際值比上期安全值再乘以權數，經過加權求和即可得出每項能力指標的實際值，然后再用能力指標的實際值分別乘以能力指標的權數，經過加權求和后就可以得到財務健康指數。
2、醫院信息系統的支持
財務預警是基于財務比率進行的，而其基礎是會計信息，因此，會計信息的質量關系到財務預警機制的成敗，醫院只有在及時、準確、可靠的會計信息基礎上才能對醫院財務狀況做出恰當評價。首先，醫院會計信息系統應該與管理信息有恰當的接口，以保證完備的追溯線索；其次，醫院應該搜集行業有關數據，將醫院置于醫療市場去考慮，與行業其他醫院相比較，分析行業發展態勢以及醫院在行業中所處地位變化是否會帶來財務危機。
3、實行全面預算管理與控制
醫院一切工作都應在保證滿足醫療服務的前提下進行，所有開支均須納人預算管理，根據事業發展計劃和業務活動需要編制年度財務收支計劃，包括收入預算和支出預算。醫院預算應充分利用資產負債表、現金流量表等工具，采用零基預算的方法，逐級編制上報，同級部門間發生預算沖突時，應在上級部門主持下溝通并由上級預算管理組織平衡。醫院收入預算要按照衛生部規定的醫療收費項目，結合醫院特點和業務量，以效益為主線加以制定；支出預算既要保證剛性支出，如人員工資、水電、燃料費用等，又要保證醫療業務所需的業務費、材料費、設備維修費等柔性支出。預算制定力求數據準確，具有一定的可操作性醫院要建立套完整的日常工作記錄和考核預算執行情況的信息系統，并將實際數與預算數相比較，借以評價各科室工作業績，及時發現、分析和糾正預算管理中出現的差異，準確把握下一期預算的起點和未來控制的切入點。
【參考文獻】
[1] 雒敏：試論醫院財務風險的成因與對策[J].中國衛生事業管理，2008（1）.
篇7
醫院在追求最大經濟效益的同時，也要注意防范和控制財務風險。醫院財務風險管理的目標是正確預測、衡量醫院財務風險，進行適當的防范和控制，使醫院盡可能避免不必要的損失。在醫院的經營活動中，財務風險是指各種因素造成的損失，財務預警是指財務指標偏離臨界值時發出的預報。隨著市場經濟的不斷進步，資金問題導致醫院發展滯緩的現象越來越突出。沒有足夠的固定資金投入和流動資金支撐，引進設備和人才工作就顯得困難重重。因此，對非營利性醫院財務風險的探討尤為必要。
二、財務風險指標的構建
1.財務風險預警主要是運用相關財務指標數據，對各種財務數據資料進行分析，在數據的變化上預先警示組織內財務運行體系中隱藏的問題和經營中的薄弱環節，及時修正資源的有效配置。對醫院而言，財務風險發生大體可歸為以下原因: (1)資本結構不合理。負債過大。(2)內部監督機制不完善。內部控制系統存在漏洞，出現問題不能在第一時間察覺，埋下危機隱患。(3)規模盲目擴大。擴張的業務沒有帶來相應的預期收入。(4)管理不善。對經營成本沒有一個全面細致的掌握，管理方法不當。(5)衛生行業門檻降低。準入門檻的降低使得新競爭者的加入變得簡單，對原有存在的醫院造成沖擊。(6)政府對公立醫院的補助降低。目前，公立醫院包括藥品加成收入、財政補償、醫療服務收費三部分的補償有被削減的可能。如藥品可以加成15% 的這項政策將逐步被取消，這樣將大幅度降低醫院的收入，從而對醫院的正常運轉造成影響。
2.醫院應建立以動態監控資產負債率和流動比率、速動比率、現金流量等指標為主的風險預警控制系統。如果警報啟動，就說明某一方面存在問題，醫院決策者就應立即正確分析，做出補救措施。(1)流動比率。為醫院的流動資產與流動負債的比率，是通用的一個財務指標。流動比率的標準為2:1左右。越高的流動比率代表著越強的償債能力，進而清償負債的可能性越大。但這一指標也并不是越高越好，過高的流動比率反映出醫院對資金的有效利用不足，過多的停留在了流動資產上，不利于非營利性醫院獲取資金，用于引進設備。(2)速動比率。為醫院的速動資產（流動資產除去存貨、待攤費用、待處理流動資產損益后的資產值）與流動負債的比率。對于不同領域的醫院，該比例的最優數值常常是不同的，標準不是完全統一。但通常意義上，該比率維持在1:1之上才能被認為是財務狀況良好，以及短期償債能力較強，相反的，這一指標過高則可能反映出應收醫療款占比過大，資金回收效率低，故而這一指標以1最為合適。(3)現金支付保障率。反映了一定時期內，可供使用的資金能夠用來當期支付的能力，是動態化指標，描述償債能力變化。指標越高表明醫院用來支付的現金越充裕，發生財務危機的可能性就越小。一旦該比率降低到1以下，則說明支付能力降低，財務風險加大，應引起重視。(4)資產負債率。債務小于凈資產是一個理想情況，即資產負債率小于50%。根據不同的醫療行業，確定這一比率區間的方法又主要有比較分析法、調查法和趨勢分析法等。(5)應收醫療款周轉率。反映應收款的回籠速度。良好的醫療款變現能力降低了財務危機發生的可能性，相反的，如果這一指標過低，則有存在壞賬的可能，對其發展產生極大的消級作用。同樣的，指標也不是越高越好，過高的應收醫療款周轉率可能是因醫療款的周轉次數過多，相關信用條件過于苛刻，手續復雜引起的，這無疑將對服務量產生限制作用，不利于非營利性醫院的發展。
三、預防財務風險的措施
1.強化財務風險預警。醫院針對當前財務風險作出分析，根據相應的財務風險預警指標正確預測可能存在危機，并進行監控，發揮警示作用。同時，醫院的整體政策方向也要和國家有關規定相融合，提高危機預警意識，提高醫院對復雜經濟形勢的適應和應變水平。根據資產結構的具體情況合理制定和分布有效的預警指標，包括薪酬結構要利用投入產出的相關指標制定分配薪酬的方法意見，負債結構要根據流動比率、負債比率等相關指標研究確定，分析現金流和資金儲備的現狀而規劃資產結構的分布。
2.運行風險防范機制。隨著醫療行業的不斷發展進步，醫療活動內生性風險愈發明顯，醫院應將其作為防范的重點內容。首先，建立起整體的風險防范體系，將風險分散；然后，要將工作細化到各個危機點，例如醫藥費用減免，應收款拖欠等要重點關注，防止這些危機點影響整體財務；注重醫院的整體發展和資金來源建立在合理的運營下，確保發展方向的正確和規范。風險防范小組的成員可以由各個處的處長，門診部、財務處的有關人員共同組成，能夠對財務預警產生的結果做出敏感的反應，找出危機的可能存在點，提前報告上級采取應對措施。
3.選擇風險管理策略。正確合理的風險管理策略能極大的提高醫院的科學管理水平，相反，不適應具體情況的策略卻可能起到相反的作用。一是選擇轉移風險的策略，利用各種保險項目，同一些大公司簽署合作協議，將風險進行轉移，化解風險的聚集效應。二是采用風險的分散方式，使材料采購，患者醫藥費支付方式多元化，增加供貨商數量，避免單一的財務來源渠道，構建起非營利性醫院同社會平臺橋梁，利用社會的風險分散作用降低醫院自身的風險級別。三是“預警、分析、決斷”的連續管理策略，在預警體系做出報警反應時立即分析判別危機發生的地點，找出源頭，立即決斷應采取何種措施，以何種方式施行，從而避免危機的擴大，在第一時間抑制損失的進一步加劇。
4.完善風險評價系統。在財務風險規避中，風險的監督和評價起到了重要作用。醫院要建立起民主化、科學化的決策制度，不合理不恰當的決策方式是造成財務危機的禍源，因此必須在投資的大方向上確保正確無誤。同時，對制定好的招標方案要嚴格執行，防止項目審批中可能存在的違規行為，加大監督力度，避免片面化和單一化。對于重要的投資項目要及時跟蹤，一旦有危機的苗頭就要第一時間遏制，綜合利用各種財務指標進行評價，建立起一個完善科學的風險評價體系。
總之，風險與收益并存，高風險高收益，這對國有醫院來講既存在機遇，也存在風險。于是非營利性醫院在財務管理中要根據自身優勢，揚長避短，建立科學的風險評估預警體系，并對可能發生的情況制定相機行動方案，提高綜合抵御財務風險的能力。
參考文獻：
[1]德勛.關于企業財務風險有關問題的探究[J].企業導報，2009（6）：154-1552
篇8
關鍵詞：財務風險 衛生體制改革 防范措施
近年來，日益激烈的醫療市場的競爭環境帶來了醫院財務風險的空前提高，這就要求醫院必須提高風險意識，時刻做好應對新形勢下的財務風險的準備，確保醫院的財務目標的能夠圓滿實現，保持醫院的健康發展。
一、醫院財務風險的概念及分類
（一）醫院財務風險
醫院財務風險指的是在醫院經營各項活動的過程中，由于某些無法控制或難以預料的因素，導致醫院財務工作的運行脫離預定目標，進而造成醫院經濟損失的可能性。醫院在對財務活動的管理和組織過程中的某一環節或者某些方面出現問題，都可能導致財務風險，導致音源的償債能力降低，難以償還到期債務，這可能導致醫院陷入信任危機。
（二）醫院財務風險的分類
醫院財務風險大致可分為下面幾類：一是籌資風險，指的是與醫院籌資有關的風險，是因為經營管理決策因素、市場等因素的不確定性，使得籌資能以實現預期效益的風險；二是投資風險，是因為某些不確定因素導致投資報酬率與預期目標產生一定偏差的風險；三是資金回收風險，也就是資金在轉化以及回收過程中所出現的金額和時間的不確定性；四是收益分配風險，指的是因為收益分配的原因可能會給醫院今后的生產經營活動帶來一定的不利影響。
二、新環境下醫院財務風險的表現形式
（一）資金浪費
現今很多醫院在購置和更新醫院固定資產時，不能夠很好的對投資項目的效益進行分析和評價，沒有根據科學的方法進行合理的可行性分析，從而出現醫院盲目購置、更新固定資產或投資項目工期過長、資金回收周期長、投資收益很差，造成資金浪費。
（二）流動資金占用過多
現在大多數醫院的藥品支出占總支出有相當的比例，藥品管理將會對資金的使用效益產生直接影響。醫院方面雖然目前已經針對性的采取了一些措施，但是醫院只是刻意的降低藥品的進價來減少藥品的購置成本，卻沒有對藥品的缺貨成本和儲存成本引起足夠的重視，造成了藥品的大量積壓、過多的占用醫院流動資金，導致醫療資金利用率極低。
（三）資產負債比例過高
部分醫院因為投資過于廣泛，出現負債經營現象，資產負債比例較高，償債能力越來越差，財務信譽降低，大量的壞帳爛賬難以收回，導致部分醫院自有資金出現瀕臨30%的警戒線的情況。同時近年，醫療欠費問題越來越嚴重，不少經濟困難的病人都會出現欠費情況，還有部分病人則使用假名惡意欠費，加之很多醫療糾紛的產生出現更多欠費問題，這是醫院非常頭疼的。而正是因為醫藥費的拖欠出現的巨大資金缺口，導致醫院財務報表跟醫院的其實際的財務成果有很大出入，從而會有巨大的財務風險。
三、新環境下醫院財務風險的成因分析
（一）財務人員風險意識淡薄
在實際的工作中，很多醫院的財務管理人員沒有風險意識，不能夠客觀地認識財務風險，同時，大多數醫院財務人員業務水平低，知識陳舊，以為只要管好用好資金，就不會有財務風險的出現，沒有風險意識是財務風險產生的非常重要的原因。
（二）醫院的資產和負債比例失衡
現今，我國許多醫院的資產和負債比例存在一定程度的結構失衡，部分醫院負債過度，致使難以償還到期債務，同時不能獲得新的融資。資產負債比例倘若持續過高，會降低醫院償債能力，財務信譽降低大量的壞帳爛賬難以收回，導致部分醫院自有資金出現瀕臨30%的警戒線的情況。另外，醫療器械、藥品和醫用耗材等一些不可短期使用的固定資產占用較大比重，而且大多數為積壓存貨，降低了資金的使用效率，也使資金流動性降低。
（三）內部財務監控機制不健全
我們國家大多數醫院并沒有成立有效的內部財務監控監管機制，即便有，財務監督制度也沒用被嚴格執行，很難在實踐中將醫院管理與監督很好的進行下去。同時，沒有相應的資產損失責任追究體系，對財經紀律不能很好的執行，難以形成有效約束，財務危機極易出現。
（四）現有的管理體系功能欠缺
新現今的情形下，醫院在多數情況下將精力使用在具體風險管理里，而沒有對醫院風險組合和風險的相互關系進行系統、整體地考慮，使得風險管理的資源分配缺乏合理，對醫院的風險管理的效果和效率產生影響。除此之外，醫院并沒有建立一套相對規范、嚴謹、完整的財務風險管理體系，現行的管理體系中協調功能與風險管理功能都還有很多不足。
四、新環境下醫院財務風險的防范措施
（一）提高財務人員風險意識和風險控制能力
要提高風險管理的培訓力度和風險知識的宣傳力度，使財務人員更加準確的認識到財務風險的重要性，了解各種財務風險，樹立風險觀念，熟悉醫院工作中常見財務風險各種表現形式。在對財務人員進行風險意識教育的同時，還要增強他們的風險控制能力。第一，要培養財務人員能夠發現并識別管理過程中還沒有顯現的各種風險的能力，并能預測其可能帶來的各種風險。第二，要培養財務人員運用現代化管理手段和專業技術以數量的形式估計風險大小的檢測本領。第三，要增強財務人員正確處理意外風險事項和常規風險活動的應變能力，財務人員還要學會綜合運用各種風險控制方法，運用各種控制風險的決策進行風險控制。
（二）重視資金的時間價值與運營風險分析
資金的時間價值是一個切切實實存在的經濟概念，也是財務管理中需要充分考慮的重要因素。根據以往大多數醫院運營管理情況來看，醫院缺乏對資金的時間價值的重視，導致醫療資金使用效率不高，材料物資和藥品大量積壓，過多的占用了醫院的流動資金；大量的投資項目工期較長，資金回收周期長，投資回報率很低，且長期投資沒有進行投資產出評估。因此，一定要重視資金的時間價值，努力提升醫院的財務管理水平。從財務管理的角度分析，醫院運營風險指的是經營過程中出現的各種難以預料和控制的因素。醫院財務管理進行投資運營風險分析，不僅可以減少投資風險，同時還可以減少醫院醫療成本，有效保證了較高的投資回報率。尤其是對那些投資周期較長的醫療項目，做好投資運營風險管理可以大大提高資金使用效果。
（三）加強會計內部控制
高效的內部控制系統能夠增加醫院財產的安全性，保障財務活動的合法性以及會計信息的可靠性，降低引發財務風險因素出現的概率，從而有效的防范財務風險的產生。完善會計內部控制要做好下面幾點：增加財務預算控制，把醫院的各項業務發展統籌進行預算控制，在相關業務流程的各個環節，各個崗位做好財務風險的防范，建立好相互制約機制，盡可能地減少意外風險；建立健全科學的組織結構，各部門相互牽制、相互制約，把醫院的各項業務劃分到具體的工作崗位，給予相應的責任和權限；將醫院財產的實物管理與價值管理進行有機整合。在對醫院價值循環進行反映和監督的同時，還要注重實物管理，分析差異、及時發現，并采取相應措施，及時糾正不利差異，防止錯誤的發生。
（四）健全行之有效的風險防范機制
在做好醫院財務風險預警控制的情況下，還要建立一套高效的風險防范機制。具體的說，首先要組織成立財務風險控制小組。風險控制小組成員主要由賬務處理、財務審核、票據管理和門急診、出入院處組長等以及各個崗位的人員組成。另外，風險防范小組還要整合流程再造的管理理念，市場對那些司空見慣的財務流程進行梳理分析，發現重點風險環節以及風險控制點，針對發現的問題制定操作細則和規章制度，并且確保制度的執行和落實。
五、結束語
財務風險是新環境下醫院針對市場競爭形成的必然產物，伴隨著國內衛生體制改革的不斷深入，醫療市場競爭日益激烈，醫院的財務風險越來越明顯。這就要求醫院的領導決策層及財務管理人員能夠及時發現這些問題，并解決它們。因此，各級醫院要增強風險意識，通過監測、預測以及控制手段來實現降低、消除風險來減少財務醫院風險，只有采取及時有效措施，才能更好地適應新環境下醫院的財務管理，確保醫院能夠持續、快速、健康發展。
參考文獻：
[1]董音茵.醫院財務風險控制與防范的探討[J].現代醫院管理，2010
篇9
【關鍵詞】現代園林;園林景觀設計;構成藝術元素;藝術設計;藝術元素
1引言
隨著我國城市化不斷發展，人民的生活步伐也逐漸加快，能夠提供一個讓大家娛樂休憩、放松心靈的地方，是十分具有價值意義的，現代風景園林的出現，不僅提供了一個放松休息的地方，加上構成藝術元素的融合，更給人的營造了一個心曠神怡的場所（見圖1）。其中將構成藝術元素有機的融入到現代風景園林設計中，與傳統園林設計相比較，有了很大的差別，主要體現在園林整個的藝術表現形式上以及在園林中的構成藝術設計方法上。與此同時，構成藝術元素成功應用，使的現代化風景園林建設在觀賞性以及生態性方面有了顯著提升，也正好與中國提出的可持續發展理念相匹配。所以，不斷在現代風景園林設計中融入構成藝術元素，能夠大大提高現代風景園林藝術品位，更能滿足現在城市化發展的需要。
2構成藝術基本概念
創作藝術的核心思想主要是以抽象的形式來表達藝術創作者所要表達的思想感情。構成藝術注重幾何抽象造型的表達，極其注重獨立形式價值。風景園林藝術隸屬于現代藝術的表現形式，與其他藝術表現形式也有著密切的聯系。構成藝術出現在19世紀20年代，是所有藝術設計的基礎，屬于創造性思維，有機結合了情感與理性思想。構成藝術在按照一定的審美規律的前提下，對基本要素進行合理的組合，最終達到滿足感性的視覺藝術效果。現代景觀設計師在構成藝術形式上獲得更多靈感以及理論基礎依據，探討在空間結構和形態上的景觀設計的形式，很大程度上豐富了現代景觀的視覺表達形式。在整個現代景觀設計的過程中，構成藝術元素主要體現在整體結構布局，色彩以及形體表現上，園林景觀與構成藝術設計有效結合，呈現出的色彩、立體感等等，滿足人們對于園林景觀功能需求以及審美標準。
3構成藝術與現代風景園林之間的關系
現代風景園林在設計過程中遇到的根本問題是塑造空間。主要強調可操作性的“空間結構”和形態表現方式。構成藝術應用到現代風景園林中體現在形的構造規律、抽象美的形式。兩者之間具有很好的切合點。形式角度進行分析，要掌握好其運行規律，就必須在形成概念性的歸納視覺特征的基礎上，具體了解園林形式基本構成情況以及其視覺特征。構成藝術為此提供了一種合乎藝術規律的思考方法，進而更好地把握園林設計中的形態、空間、美感等。
4現代風景園林設計中應用構成藝術要遵循的原則
整體和諧，現代風景園林設計時應該從兩方面保持設計的整體、和諧。風景園林作為一個整體，首先需要將其內部各要素做到和諧統一；以此作為基礎，達到園林整體風格的整齊和諧。即在宏觀方面和微觀細節方面都能夠達到和諧一致；“人本”中心，在進行現代園林設計時，要全力做到人們的審美標準與園林的功能相一致，要通過融入結構藝術元素理論達到兩者的統一，使園林設計展現出更多的人文情懷和人文精神；特色鮮明，在進行現代園林設計時，不能夠將原有的環境風格完全擺脫，而需要結合實際人文環境等情況、就地取材，將地方特色融入到現代風景園林設計中，增強園林藝術的地域文化特色以及藝術表現力。除此之外，還應不斷進行藝術風格的創新，跟上時代步伐，有效將時代氣息和社會潮流與設計藝術結合起來，使園林風格別具特色和韻味。
5現代園林設計中構成藝術元素的應用情況
構圖藝術作為造型藝術的專業基礎，是科學創造的提高，在現代社會各個領域都產生了深遠影響。就現代風景園林景觀而言，構成藝術為風景園林設計提供了理論支持，主要表現在藝術形態、色彩、材料以及空間等多個方面，從視覺體驗中提供各種可能的設計形式，豐富并且完善了整個現代園林表現形式。現代風景園林主要是根據設計理念，將各種元素有機組合，并合理使用室外空間等不同環境，體現出更具人性化、現代化、審美化、藝術化的風格形式。研究如何合理的利用室外的空間，包括從藝術的角度將理性的空間環境安排的更加合理美觀，將景觀概括為簡單抽象的點、線、面、體和色彩等，巧妙運用造型，富有極強的抽象性和形式感，在進行現代風景園林景觀設計中展現一定的視覺藝術語言，進行視覺形式美法的再創造。
5.1點為現代風景園林設計之形態基礎
一切事物都是由點組成的。在設計領域，點不僅只是表示一般意義的點，主要代表的是所有相對較小體積的藝術形式。在藝術設計過程中，點為設計師提供了很大的想象空間。在現代園林設計中，點可以擁有很多的表現形式，比如風景園林中的一處盆景、某個藝術雕塑，或是花園中聳立的重要景觀植物等等。點作為所有藝術設計中最基本的元素，設計師將點運用更合理化，能夠體現出獨特的審美價值，能夠吸引觀賞者的關注和欽佩，與此同時，也為重點的園林景觀做了強化表達，起到了比較強的引導作用。點是現代風景園林設計中最基本、最重要的內容，能夠強化園林藝術美的動態化，為園林創造出極佳的視覺效果。
5.2線為現代風景園林設計之視覺語言
線由一個個點組合而成，無數的點即視為線。線以曲線和直線兩種常見的形式為主。在現代園林景觀設計中，直線又被分為斜線、垂直線以及水平線，曲線則以自由曲線、幾何曲線為主。在設計中，將線以不同的變現形式呈現出來，會給人帶來各種不同的視覺感受。比如在風景園林中加入直線設計，往往會給人壯觀宏偉的感覺，對軸線加以強化，還會帶來莊重感以及儀式感。
5.3面為現代風景園林設計之整體效果
面有點、線組合構造而成，在風景園林設計中，面的形態以點、線的具體表現所體現。在現代風景園林設計中，引入面的設計，將會直接影響整個風景園林的設計效果，其有著十分重要的意義，應用形式主要包括具體景觀物體的小面設計和大面設計。在進行大面景觀設計時，要了解風景園林的區域以及實際規劃面積，結合景觀園林的具體要求以及功能要求制定出合理的設計方案。可以采用將園林中要素分配組合的形式，加上景觀軸線和景觀節點，將整個風景園林的景觀面有效結合起來，形成一個藝術整體，展現園林景觀的整體藝術視覺效果。因此，在應用構成藝術中的幾大基礎元素時，一定要結合不同的規劃設計，呈現出具有區域特色的效果以及美觀形式。
5.4體為現代風景園林設計之三維狀態體
作為點、線、面共同形成的三維形態，給觀賞者更好的空間視覺感觀。將其應用在現代園林設計中，更能夠第一時間吸引住人的眼球。比如，在園林中心位置設置標志性建筑或獨特的植物造型都能表達出風景園林的核心文化。有幾何形體抽象得到的體，常見的正方體、長方體、圓柱體等，都能展現出穩定的視覺美感。園林設計中很多造型都是以此為基礎創造出來的。
5.5色彩的構成
人們認識事物、對事物產生興趣的第一印象就是顏色，色彩存在于人們生活的每一處地方。色彩不單單只是豐富物體的顏色，更能夠增加人們的情感。在現代風景園林設計中，色彩是不可或缺的一部分，其能夠體現出民族文化、信仰等。不同色彩還可以采用遠近、軟硬、冷暖的感覺，通過調和色彩增添環境中的空間感。當空間相對較小時，可以用藍灰、綠灰等色彩飽和度較低的顏色，進而增加空間延長性，還可以采用強烈色彩對比，也能起到同樣的效果。遇因此，在設計中要根據不同區域文化、人群需要，來選擇合適的色彩。
6結束語
作為重要的休閑景觀，現代風景園林對于人們放松身心有著重要的作用。隨著時代的發展，社會的進步，經濟發展水平及人們生活的水平的不斷提高。為了更好地享受品質生活，人們對于現代風景園林的設計的要求日漸多樣化。由于構成藝術在現代藝術領域具有十分積極的應用效果，因此將構成藝術有效的融入其中能夠有效地提高現代風景園林的藝術表現力和審美表現力，也是符合現代社會審美需求的必然趨勢。構成藝術以其兼顧個性之美與共性之美的審美特征及多元素運用的藝術表現形式為現代風景園林設計提供了新的動力源泉。
參考文獻
[1]周際.平面構成藝術在現代園林景觀設計中的應用[J].遼寧農業職業技術學院學報，2010（3）.
[2]蔣湘琴.亭臺樓閣界畫的山水美學思想對現代園林設計的影響[J].科教文匯，2009（9）.
[3]王慧，王英哲，董佳佳.現代園林意境的營造[J].產業與科技論壇，2011（6）.
篇10
關鍵字：鄉村景觀 風景園林 規劃 設計 重要意義
中圖分類號： TU986文獻標識碼： A
引言：
鄉村屬于人類生存與發展的重要空間，為滿足鄉村地區生活與生產的現實需要，人類在逐漸改造自然、適應自然的過程中形成了鄉村景觀，展示著獨特的鄉村田園風光。社會經濟的快速發展，城市化建設進程加快，讓城市生活空間不斷減少，風景園林規劃與設計的重點逐漸從城市轉移到鄉村，鄉村景觀在風景園林規劃與設計中的重要性也越來越高。結合自然因素，對鄉村景觀進行科學合理的規劃，維持鄉村鄉土風貌及文化底蘊，延續并進一步營造鄉村景觀，在提高鄉村地區景觀品質及生態環境質量，實現區域經濟可持續發展等方面發揮著重要現實意義。
一、鄉村景觀概述
當前，人們對景觀的定義與理解不同，其在地理學、生態學及生物學等科學中所指內容不盡相同。本文研究鄉村景觀，主要是從地理學角度出發，將景觀定義為區域地理所表現出的總體特征，景觀為復雜人類活動及自然過程在大地中所留下的烙印。以人類聚居狀態為標準，可以將景觀類型分為純自然景觀、鄉村景觀與城市景觀三大類，其景觀差異如下表所示：
表1：純自然景觀、鄉村景觀與城市景觀差異對比表
通過上表可以看出，鄉村景觀與純自然景觀及城市景觀之間既有相似處，也存在著其獨特特征。鄉村景觀相對純自然景觀而言，其存在著一定人工氣息，相對城市景觀而言，鄉村景觀自然屬性較為突出，人類干擾強度較低。與純自然景觀及城市景觀之間的關鍵區別在于，鄉村景觀具有著鄉村特有的田園生活、田園文化及農業生產景觀，包括鄉村自然景觀及鄉村人文景觀。其中鄉村自然景觀主要指的是鄉村區域范圍內的自然景觀，為區域范圍內自然條件及狀態的表現；鄉村人文景觀主要反映的是鄉村區域范圍內社會及文化發展狀態，突出表現農業鄉村生產性景觀及鄉村聚落景觀。
二、鄉村景觀其特點及價值研究
（一）鄉村景觀特點分析
鄉村景觀特點突出表現在以下幾個方面：第一，地域性。鄉村景觀其自然要素與人文要素，均具備著明顯的地域性特征；第二，生產性。鄉村景觀的形成與區域范圍內人們的生活及生產實際需要存在著緊密關系，為滿足現實需要，對原有的鄉村土地進行改造與完善；第三，生態型。鄉村環境多具備良好的生態環境，其生態美是由生物多樣性、景觀豐富性等多種因素共同構成；第四，審美性。鄉村景觀其田園風光親切宜人，自然生態氣息濃厚，審美性突出；第五，體現文化及歷史氣息。鄉村景觀蘊含著區域鄉村的發展與演變過程，包含著較強的區域文化特征及歷史氣息等。
（二）鄉村景觀價值研究
隨著鄉村景觀在風景園林規劃與設計中重要性越發突出，鄉村景觀價值研究越來越引起了人們的關注。當前，鄉村景觀最突出的價值主要為審美性價值、生產性價值與環境價值，此外，鄉村景觀的地域認知價值與文化歷史價值也屬于鄉村景觀的重要價值。鄉村景觀反映著一個區域范圍內人們的生活生產狀況及社會文化狀況，蘊含著十分強烈的地域人文精神，體現著區域特色，其歷史文化價值極為寶貴，對人類及社會的未來發展發揮著十分重要的現實意義。鄉村景觀既包含自然因素也包含著人為因素。鄉村景觀中風俗習慣、生產特點、社會組織及文化傳統等屬于其人為因素，地形、水文、植被及地形等因素屬于鄉村景觀自然因素。不同區域中的鄉村景觀，其風俗習慣、生產特點、社會組織及文化傳統不同，相應特點不同。鄉村景觀如同活的博物館，包含著區域文化特征與地域特征，在研究與分析地域文化、歷史文化等方面發揮著極為重要的作用。
三、鄉村景觀在風景園林規劃與設計中應堅持的原則
在現階段，我國主張建設社會主義新農村，提出建設“美麗鄉村”，其中的關鍵在于有效利用鄉村珍貴的土地資源，打造富有農村特色、農家情趣、文化氣息的舒適壞境，改善農村的生態與景觀，進而帶動農村生態旅游的發展，增加農民收入。讓鄉村充滿生機和活力，讓鄉村變美，從而打破鋼筋混凝土森林和城市景觀崇拜。這便為風景園林設計師進行鄉村景觀設計提供了良好舞臺。在進行鄉村景觀風景園林規劃與設計中，應綜合考慮區域特征，考慮如何促進鄉村經濟發展，重視對鄉村景觀風貌的保護，努力提高鄉村景觀品質，實現鄉村景觀價值。鄉村景觀在風景園林規劃與設計中應堅持如下原則：
（一）規劃與保護相結合原則
鄉村景觀在風景原理規劃與設計中，應注意保護鄉村景觀資源，如自然景觀資源、歷史景觀資源及生產性資源等。鄉村耕地資源屬于鄉村景觀特色資源，也是國家戰略資源，在鄉村景觀風景園林規劃與設計中應盡量減少或避免對耕地資源的破壞。鄉村景觀中河流、山地等自然景觀資源，古建筑、古文物等歷史遺留資源一旦遭到破壞后，則難以恢復，為此，應在園林景觀規劃設計中堅持規劃與保護相結合的原則。
（二）開放性原則
鄉村景觀作為一種十分重要的景觀資源，進行規劃與設計應堅持開放性原則，將鄉村景觀規劃設計為全民共享的資源，不應設計為少部分人享有的封閉式資源。要確保景觀看得見、走的進、摸得著，盡量避免私家田園、私家庭院式的景觀。
（三）協調性原則
鄉村景觀在風景園林規劃與設計中，應堅持協調性原則，要求鄉村景觀人文因素及自然因素和諧統一，在規劃設計過程中綜合考慮生態、生產、經濟發展、旅游等因素，將鄉村景觀規劃與設計置于更大的區域空間范圍內進行分析，分析鄉村景觀周邊區域布局及特色，做到兼顧周邊，與整體區域環境統一。
此外，鄉村景觀在風景園林規劃與設計中，應尊重其歷史文化及風俗習慣，充分保護區域特色，減少對農田的破壞及影響等。
四、鄉村景觀在風景園林規劃與設計中的意義
鄉村景觀在風景園林規劃與設計中的意義主要表現在以下三個方面：一是鄉村景觀屬于一種具備明顯地域性特征的景觀，屬于一種鄉土景觀，它展示著鄉村地域氣候、土地自然、人文過程中的物質形態，可以讓人們更好的感觸景觀特點、當地風俗及文化底蘊；二是鄉村景觀是在人與自然相互影響中形成，具有和諧美感，其自然資源較為豐富，為風景園林規劃設計提供了特色資源，也為園林設計人員提供了新的思路；三是鄉村景觀規劃與設計的主要目的是要達到人與自然和諧共存，涉及社會、生態、環境、經濟等多項因素，是一個長期發展的過程。在這過程中，其對城鄉系統布局合理調整、鄉村生態與景觀環境的塑造、人居環境可持續發展、鄉村旅游及品牌產業發展等各內容均具有指導意義。
五、結語
隨著城市化進程加快，城市空間及資源難以滿足風景園林規劃與設計的要求，鄉村景觀逐漸成為風景園林規劃與設計的重要內容。本文在分析鄉村景觀及其特點、價值的基礎上，重點對鄉村景觀在風景園林規劃與設計中的原則及意義進行分析。鄉村景觀為風景園林規劃與設計提供了新的思路，為提高風景園林規劃與設計水平發揮著重要現實意義。
參考文獻：
[1]左秀利.鄉村景觀在風景園林規劃與設計中的意義[J].城市建設理論研究（電子版）,2013
[2]胡朝暉.基于濱海鄉村特征的綠道景觀規劃設計以大亞灣綠道小桂灣段為例[J].風景園林,2013
[3]王有林.鄉村景觀在風景園林規劃與設計中的意義[J].中華民居,2012
[4]陳達活,韋媛春,李定攀等.淺談鄉村景觀的規劃和設計[J].中華民居,2013
[5]陸琦,李自若.時代與地域：風景園林學科視角下的鄉村景觀反思[J].風景園林,2013
