遙遠的眼神范文

導語：如何才能寫好一篇遙遠的眼神，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

——題記

透過汽車的窗戶，太陽灑下柔和的金光，我遠遠的望著我的家鄉，不知不覺汽車就駛進了炊煙裊裊的鄉村。

不遠處，早已看見奶奶，瞇著雙眼，東張西望，好像每一輛路過黑色的小轎車上，有她孫子似的。

看著奶奶，那看似遙遠的眼神，流露出按捺不住激動的心情，雖然她的表面上，看似十分平靜。

我推開車門，招呼也沒打，跳下車門，就朝奶奶奔去。

我突然發現，奶奶的眼神，好像我觸不可及，但我覺得依舊是那么溫暖、平靜。“你啊你，真是的，走慢點，看著點，要是被車撞了，可怎么辦？”嘴上雖是責備，但那由時光，而久遠的眼神中，透露出說不出、說不盡的喜悅。

終于到家了，奶奶剛把我送進房間，讓我坐好。一瞬間，又端來了大鍋，雖是蓋得很緊，卻還是透著股誘人的香味。“肉團子，想吃嗎？”奶奶看著我。我像小饞貓圍著奶奶轉。“嗯嗯，快！快！”奶奶不緊不慢的，揭開蓋了，一股久違的團子的肉香溢了出來。

起筷子，夾起一個湯圓吞進嘴里，卻不料里面團子還很燙，燙得我“啊啊”直叫……

無奈，只好吐了出來慢慢品。

團子很香，很脆，很爽口，奶奶看著我，那因為愛我，而讓我覺得，很遙遠的眼神，看著我，流露出了幸福，快樂，安詳，滿足。

弟弟聽說我回來了，已來看望我。我給弟弟盛了一碗團子，問道：“好吃嗎？”

看弟弟像我，一樣，夾了整個團子，就快吞下去時，我制止了他，“慢一點，燙。”弟弟笑了，用那因無比清澈，而讓我感到遙遠的眼神，看著我。

那眼神一直停留在我的腦海里，揮之不去。

腦海里，忽然閃現出奶奶，流露出幸福，快樂，安詳，滿足的，遙遠的眼神。弟弟，那因無比清澈，而讓我感到遙遠的眼神。

我忽然明白：奶奶的眼神并不遙遠，其實很近，孩子們的快樂，就是她幸福的眼神，她快樂的眼神，很近。弟弟的眼神也并不遙遠，其實很近，他內心的純潔，就是他的清純的眼神……

篇2

“不要做出這副模樣，礙眼。”我厭惡地拋出心里話，冷冽真的變了好多，也許吧！人都是善變的，他在終熙臣面前變得那么天真無邪，對待別人都是冷若冰霜，這樣很好嗎？為什么喜歡刻意掩飾自己率真的一面，掩飾自己的從前，做得天衣無縫。

“你口是心非吧，應該是養眼。”自摸、自戀、自高、自大…（羅雨溟插曲：導演，不行了，冽，他，哈哈哈…導演插曲：這不關我事，我只負責編排耶~作者插曲：雨溟，你就這樣把我54了嗎？淚奔去…）

“你不會覺得你很無聊啊，把我帶到這里聽你在王婆賣瓜自賣自夸！”說這句話時有些底氣不足，畢竟人家比我高嘛，被人居高臨下的滋味真不好受。

“既然……覺得我無聊，那你走吧。”冷冽坐在臺階上，頭靠著墻壁。我是不是有點過分？該不該熄火了？算了，讓他當我是冷血動物好了，一走了之。

回到教室里，安靜了許多，下午都是班隊，老師有事沒來，不然被老師看到剛才那一幕會再讓我掃一個星期的地。靜，靜得出人意料，和我想象中的不一樣。

“雨溟，你去哪里了，你有沒有被欺負？”韓沫從位置上站起來，走過來拉住我的手，“加油！不存在的讓它消失吧！你看我都好多了！安拉安拉~有我這個麻吉挺你，怕啥？”韓沫吸吸鼻子擺了個‘V’的手勢。還是有朋友好啊，就像周華健的那首歌：朋友一生一起走、那些日子不再有、一句話一輩子、一生情一杯酒、朋友不曾孤單過、一聲朋友你會懂、還有傷還有痛、還要走還有我…每次聽到這首歌我依稀能看到韓沫的身影，也許這就是所謂的珍貴的友誼吧！

“死丫頭，出來一下。”終熙臣出現在窗戶上，韓沫若無其事地轉著筆，故意不理終熙臣，這可把他給急壞了，“韓沫！快給我出來，欠揍啊你！再不出來我就進去了！”終熙臣漲紅了臉，眉頭緊皺，拳頭不時地錘著墻壁。

“誒誒，你看你看，熙臣大人來找韓沫了耶~看來謠言屬實。”一女生。

“我還以為我們的韓沫同學不是那樣的人，原來是作賤在外啊~你看，現在終熙臣都找上門來了！”姚纖纖坐在桌子上，翹起二郎腿，又是一副和冷冽相同混混模樣，討厭的家伙！

“你怎么知道？證據呢？”韓沫平靜得很，悠悠地舉起杯子來喝水，終熙臣左顧右盼，嘴里嘟囔著現在是什么情況。

“熙臣大人就是證據！”姚纖纖從桌子上跳下來，看了看終熙臣，勾起一絲妖艷笑。終熙臣用食指指了指自己，走進教室，“我？笑話！既然叫我大人了，還隨便冤枉人，真是敗類誒，可惜了可惜，本來你這人還大有用處呢。”

“切，就她還大有用處？姓終的，你是不是還沒斷奶啊？”韓沫嘲弄地笑了笑。

“夜總會可能會要她吧！”終熙臣說完就頭也不回地走了，終熙臣心里焦急地想：這個死丫頭，怎么不出來追啊！該死的，是不是外面有什么男人了？（作者插曲：美呢你，你還想讓韓沫飆淚跑出來，然后緊緊地抱住你，說永遠不要離開我了，YES？終熙臣插曲：恩恩，差不多就著效果~小夏哇，啥時EQ變得那么強悍啊！小瞧了你。作者插曲：小樣！那是當然，靠！我又不是寫言情的，小臣你真的很找打！）

“莫名其妙。”韓沫看著終熙臣離開的背影，自言自語道。

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荷友們，感謝在給《萌公主的校園生活》分分，謝謝廣大荷友們的閱讀和支持。

全體演員：

篇3

【關鍵詞】軍隊療養員；腰身指數；腹型肥胖；血壓

【Abstract】Objective To investigate the relationship between waist-height ratio and blood pressure in military recuperators. Methods The waist and the height were measured with themethods described in"Chinese Adults Overweight and Obesity Guide"and the waist-height ratio was calculated. The systolic, diastolic and pulse pressure were compared between the waist-height ratio ≥0.5 and ＜0.5 groups respectively in old, middle-aged and young groups. ResultsThere were significant differences in the systolic, diastolic and pulse pressure between the waist-height ratio ≥0.5 and ＜0.5 groups in the middle-aged and young groups (P

【Key words】 Military recuperator;Waist-height ratio;Centripetal obesity;Blood pressure

肥胖，尤其是腹型肥胖易出現血壓增高，已成為醫學領域不爭的事實。有研究證實，隨著肥胖度的增加，血壓亦隨之增高[1]，為了探討代表腹型肥胖的更個體化的腰身指數與血壓水平的相關性，我們自2005年1月～2007年1月，對702例入我院療養、體檢的軍隊療養員進行了嚴謹細致的腰圍、身高、血壓測量，并將不同的腰身指數按照不同年齡組進行了組間對比，現將結果報告如下。

1對象與方法

1.1對象

1.1.1納入和排除標準無急危重癥，能配合進行人體測量和血壓測量及各項相關檢查，并能追蹤觀察者納入觀察研究，否則予以排除。

1.1.2 納入對象一般情況共納入觀察研究702例，均為2005年1月～2007年1月入我院療養體檢的人員。其中男399例，女303例；20～39歲青年人222例，40～59歲中年人338例，＞60歲老年人142例。

1.1.3納入對象分組情況將納入對象按年齡結構分為三組，20～39歲為青年組，40～59歲為中年組，＞60歲為老年組。每組又分出腰身指數≥0.5和＜0.5兩個類別，以分別比較老、中、青三類人群腰身指數≥0.5和＜0.5兩組之間血壓水平的差異。

1.2方法

1.2.1腰身指數測量方法采用“中國成人超重和肥胖預防及控制指南”制定的方法[2]，測量時，受試者空腹，脫鞋，只穿輕薄的衣服。測量身高的量尺（最小刻度為1 cm）與地面垂直固定，受試者直立，兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也靠近量尺。測量者用一根直角尺放在受試者頭頂，使直角的兩個邊一邊靠近量尺另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的刻度，準確至1 cm。測量腰圍時讓受試者直立，兩腳分開30～40 cm，用一根沒有彈性，最小刻度為1 cm的軟尺放在右側腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣的連線中點（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腹圍(WC)的長度，讀數準確至1 cm。腰圍除以身高的值為腰身指數。

1.2.2血壓測量方法按照《療養技術操作常規》規定的方法，于上午7：00～8：00，在安靜環境中靜息10 min后，由專人用汞柱式血壓計測量右上臂血壓，舒張壓以消音期（Korotkoff第五音）為準，測3次，取均值。

1.2.3統計學方法用SPSS 11.5軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為統計學有顯著性意義，P＜0.01為統計學有非常顯著性意義。

2結果

軍隊療養員中，中、青年組人群腰身指數≥0.5和＜0.5兩組之間，收縮壓、舒張壓、脈壓差均有非常顯著性差異（均P＜0.01）；而老年組人群均無顯著性差異（SBP P＝0.34，DBP P＝0.11，脈壓差 P＝0.78）。各年齡組不同腰身指數的血壓比較（表1）。

3討論

在心血管疾病領域中，超重與肥胖與血壓的關系已有許多報告，并已形成國內外醫學界共識[3]。 但以往用于研究肥胖度與血壓關系的人體測量指標，多為體重指數(BMI)、腹圍(WC)、腰臀比(WHR)，用腰身指數(WHtR)的很少。一些研究顯示，WC較BMI在預測高血壓等心血管危險中更具價值[4]。盡管如此，WC無法排除不同身高對相同腹圍的影響，WHR無法排除不同性別對相同腰臀比的影響，因此，腰身指數在排除身高和性別差異對肥胖指數的影響上，更具優勢[5]。故本研究采用腰身指數來探討其與血壓的關系，以期更加科學求新。

本研究顯示：軍隊療養員中，中、青年組人群腰身指數≥0.5和＜0.5兩組之間，收縮壓、舒張壓、脈壓差均有非常顯著性差異（均P＜0.01）；而老年組人群均無顯著性差異（SBP P＝0.34，DBP P＝0.11，脈壓差 P＝0.78）。

本研究提示：腰身指數與成年人中的中、青年人群血壓各項指標密切相關。這類人群腰身指數超標，血壓（SBP、DBP、脈壓差）也隨之增高。而成年人中的老年人則沒有這種趨勢。進一步細化了以腰圍、腰臀比、腰身比為主要腹型肥胖標志對預測高血壓等心血管危險的人群，主要為成年人中的中青年而不包括成人中的老年。本研究所提示的腰身指數似乎不能預測老年人血壓升高的危險，也許和老齡引起的生理、體型變化和內分泌變化有關。

本研究用腰身指數來探討其與血壓的關系，第一次提出了腰身指數與中青年關系顯著而與老年人群的血壓關系不顯著，對用腰身指數預測高血壓危險的人群作了進一步的細化分層，對指導臨床，尤其是臨床護理，特別是軍隊臨床護理實踐具有重要意義。因為在軍隊療養護理醫學實踐中，面對的是廣大指戰員，他們大都是中青年人群，因此，用腰身指數這一簡便易行的人體測量方法，對我軍指戰員進行血壓護理和健康指導是十分有益的。

參考文獻

1尹小菁，林紹強，李秀敏，黃玲.自然人群腰圍及體質指數與血壓的關系調查[J].廣東醫學，2005，26(7)：986-988

2衛生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖預防與控制指南（節錄）[J].營養學報，2004，26(1)：1-4

3Deetz WH,Bellixzi MC.Introduction:the use of body mass index to assess obesity in children[J].AmJ Clin Nutr,1999,70(SuppI):123-5

4楊兆軍，楊文英，陳曉平，李光偉.中國成年人多重心血管危險因素聚集的最佳腰圍切割點[J].中華內科雜志，2006，45(5)：372-375

篇4

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）31-0085-03

Influence of extended care intervention on physical and mental health recovery in thoracolumbar fractures after discharge

CAI Wei1 WANG Linghua2 LIN Juxian1 XU Qiang2 ZHU Rangteng2 GUAN Minchang2

1.Department of Orthopedics， Huangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhejiang Province， Taizhou 318020，China；2. Department of Orthopedics， Taizhou Enze Medical Center Luqiao Hospital， Taizhou 318050，China

[Abstract] Objective To investigate the influence of extended care intervention on physical and mental health recovery in thoracolumbar fractures after discharge. Methods A total of 62 patients with thoracolumbar fracture were retrospectively analysed from the department of orthopedics， Huangyan Hospital of traditional Chinese medicine in Zhejiang Province， from february 2012 to february 2014， thirty-one patients before extended care intervention were selected as the control group and thirty-one patients after extended care intervention were selected as the observation group. The control group adopted the traditional return visit and telephone follow-up and the observation group adopted extended care intervention， then the mental state and quality of life was compared when and after discharge between the two groups. Results The quality of life when released from the hospital， the score was（6.36±1.31）and （6.45±1.26） in control group and in observation group respectively， there were no significantly difference between the two groups （t=0.28， P>0.05）. The quality of life on the fourth week after discharged， the score was（5.34±1.28）and（4.24±1.41）in control group and in observation group respectively， there were significantly difference between the two groups（t=3.22， P0.05）. while the SAS and SDS on the fourth week after discharged， the score was（39.14±6.17）and（39.31±6.42）in control group respectively， the score was（35.27±5.19）and（36.26±5.31）in observation group respectively， there were significantly difference between the two groups（t=2.03-2.67， P

[Key words] Extended care intervention； Thoracolumbar fractures； Quality of life； Mental state

延續護理服務是面向有醫療性護理需求的出院患者提供的醫療護理、康復促進、健康指導等服務，是住院護理服務的延伸[1]。由于胸腰椎骨折患者需臥床時間長、恢復慢，易發生壓瘡、便秘等并發癥[2]，甚至出現消極情緒[3]，嚴重影響患者生命健康及生存質量[4]。延續護理服務可以跟蹤患者出院后病情的變化，通過心理和行為指導，提供針對性的專科護理措施，從而提高生活質量。2012年2月～2014年2月浙江省臺州市黃巖區中醫院骨科對胸腰椎骨折術后出院患者采用延續護理干預，取得良好效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析2012年2月～2014年2月浙江省臺州市黃巖區中醫院骨科病房胸椎或腰椎骨折患者62例，其中男35 例，女 27例；年齡20～50歲，平均（38.48±8.57）歲，住院時間20～40 d；將未實施延續護理干預的31例作為對照組，實施延續護理干預的31例作為觀察組，對照組出院后予傳統復診及電話隨訪，觀察組出院后予延續護理干預。兩組的年齡、性別、部位、住院時間等均具有可比性（P>0.05），見表1。

表1 兩組患者的性別、部位、年齡、住院時間比較

1.2 排除標準

①治療前有心理疾病者；②胸腰椎聯合骨折或畸形者；③治療前無生活自理能力者；④資料不全者。

1.3 延續護理干預

1.3.1 成立延續護理小組 2013年2月由研究者和專家討論后，提出延續護理小組成員必須具備以下條件：①具有2年以上脊柱外科責任護士的工作經歷；②脊柱外科專科護士；③良好的溝通、協調及表達能力；④脊柱外科工作中帶教老師或骨干護士。根據以上條件隨機選出8名護士，由研究者對其進行系統培訓。培訓內容重點突出胸腰椎骨折延續護理健康教育的內容和方法與家庭訪視的規范和方法以及資料收集的內容和要求。培訓結束后，由研究者對護士進行理論知識考核與模擬病例考核。研究者和專科責任護士主要負責胸腰椎骨折患者出院和家訪時的評估。胸腰椎骨折延續護理小組成員共同負責胸腰椎骨折患者出院后的隨訪工作，并對胸腰椎骨折患者出院后的飲食、用藥、心理衛生、康復鍛煉、復診、并發癥的觀察及護理、依從性等通過定時隨訪進行監督，保證胸腰椎骨折延續護理的順利進行。

1.3.2制訂延續護理計劃 ①出院前評估：出院前3 d由研究者和專科責任護士對患者進行全面評估，主要包括心理狀態和生活質量等；②建立患者的信息檔案：內容包括姓名、性別、年齡、住址、電話、文化程度和愛好、胸腰椎骨折及手術情況、飲食和睡眠狀況、精神和心理狀況及需重點觀察指導的護理問題等，并約定最有效的溝通方式；③出院前健康教育：對患者給予針對性的健康教育及指導，出院當天制定出院后護理計劃，包括康復鍛煉、飲食、服藥、復診等內容；④制訂延續護理計劃：告知患者及其家屬出院后由延續護理小組成員每周五下午采取一對一延續護理；⑤收集患者資料：出院后第4周由研究者和專科責任護士進行家庭訪視，并填寫相應的量表。

1.3.3 延續護理實施 ①護理支持：延續護理小組成員繼續給予局部護理，并進行飲食、睡眠、等方面指導，多進食優質蛋白食物，宜進食富含維生素、纖維素及易消化食物，禁食煙酒及辛辣食物，多飲水，每日飲水量1500 mL避免脫水造成大便干結[5]；保持床鋪柔軟平整、清潔干燥，預防壓瘡發生，鼓勵患者咳嗽，以利于增加肺活量，及時清除呼吸道分泌物；②功能訓練：指導患者作抬腿、抬臀、五點支撐等，并過渡到在腰圍的支持下離床活動，保持脊椎過伸位，避免彎腰動作，行走時雙手撐腰[6]；③心理支持：胸腰椎骨折患者常存在消極情緒，影響疾病康復。延續護理小組成員根據患者思想動態，針對患者不同文化層次、職業、社會地位等采取相應的教育方法，增強其對戰勝疾病的信心，避免出現抑郁和焦慮等心理，鼓勵患者表達自己的真實感受，發泄不愉快情緒或培養多種興趣，以緩解負性心理[7]；④家庭社會支持：向家屬介紹家庭支持對提高患者生存質量的正性作用，使患者得到更多的關心和照顧。

1.3.4 家庭訪視 研究者和專科責任護士在患者出院后第4周進行家庭訪視，填寫胸腰椎骨折患者隨訪記錄單。對患者身體狀況的評估：如心理狀態采用焦慮自評量表（Self rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自評量表（Self rating Depression Scale，SDS）評分進行評估[8]；生活質量（Quality of life，QOL）評估[9]：包括身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能4個方面進行評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P

2 結果

兩組出院時SAS和SDS比較，差異無顯著性（t=0.64～0.88，P>0.05）；兩組出院第4周SAS和SDS比較，觀察組顯著低于對照組（t=2.03～2.67，P0.05）；出院4周后QOL比較，觀察組顯著低于對照組（t=3.22，P

表2 兩組胸腰椎骨折患者出院時和出院第4周心理狀態和

生活質量比較（x±s，n=31）

3討論

3.1延伸護理干預的意義

延續護理是具有高級實踐經驗的護士對患者在疾病康復過程或穩定過程中提供家庭隨訪服務及詳盡的出院后實施計劃。吉云蘭等[10]對高血壓患者采用個體化延續護理，顯著提高了患者生理機能和心理社會機能。近年來，延續護理干預逐漸應用于骨科術后患者，但有關延續護理干預對胸腰椎骨折術后心理狀態和生活質量的影響國內外報道不多。傳統的護理模式特別強調對胸腰椎骨折患者住院期間進行綜合干預，出院后患者只能通過門診復診來獲取相關的疾病知識和康復信息，隨著時間的延續，患者的遵醫行為明顯下降[11]。

張素超[12]研究表明，延伸護理服務可使患者經常接受到來自醫院的健康指導，可有效改善患者不良生活習慣，提高患者遵醫行為，從而達到對疾病的控制。本研究顯示，延續護理干預可顯著改善患者生活質量（t=3.22，P

3.2延伸護理干預的必要性

胸腰椎骨折是臨床較為常見的骨科疾病。由于胸腰椎骨折患者多為年輕患者，為家庭頂梁柱，如果需平臥時間較長，不能繼續工作和正常生活，嚴重者可造成全癱、截癱等嚴重不良后果，多數患者在心理上難以接受，甚至對生活失去信心，會出現焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的生活質量。

傳統意義上的護理模式往往局限于患者住院期間，由于場地、時間和人員的各種限制而導致護理和健康教育的遠期效果不是很理想，特別對需要長期康復訓練的功能障礙患者出院后會出現護理斷層，不利于疾病的痊愈和功能恢復。延伸護理模式是基于人文關懷理論之上，能夠有效彌補傳統護理模式的不足。延伸護理小組成員定期與患者接觸，通過語言與非語言行為直接或間接地影響患者感覺、認識、情緒、態度和行為，從而減輕或消除患者不良的心理反應。

篇5

【關鍵詞】 加味當歸芍藥散； 原發性腎病綜合征

中圖分類號 R277.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）4-0137-02

原發性腎病綜合征患者常合并高脂血癥，西醫臨床常采用糖皮質激素等免疫抑制劑治療，不良反應較大，給患者帶來了額外的痛苦[1]。筆者所在醫院根據中醫學理論的指導，采用加味當歸芍藥散治療原發性腎病綜合征，臨床療效滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年8月-2012年7月筆者所在醫院收治的57例原發性腎病綜合征患者，年齡18～54歲，平均（40.84±6.27）歲；體重52～78 kg，平均（62.43±5.35）kg；病程1～5年，平均（2.73±1.12）年；其中男37例，女20例。所有患者均有大量蛋白尿，24 h尿蛋白≥3.5 g；低蛋白血癥，血漿白蛋白≤30 g/L；明顯水腫、高脂血癥等臨床表現。既往均接受過糖皮質激素沖擊治療，同時剔除嚴重基礎性疾病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎、遺傳性腎病等引起的繼發性腎病綜合征[2]。

1.2 方法

所有患者均給予加味當歸芍藥散治療，基本方為當歸芍藥散，包括當歸9 g，芍藥30 g，茯苓12 g，白術12 g，澤瀉15 g，川芎9 g。根據中醫辨證隨證加減，熱象較甚者酌加地丁草、蒲公英、魚腥草等；水腫較甚者酌加大腹皮、車前子、薏苡仁等；陰虛火旺者酌加女貞子、墨旱蓮、生地黃等；氣陰兩虛者酌加太子參、山藥、山茱萸等[3]。上藥日一劑，加水煎煮兩次，合并煎液后分早晚兩次溫服。連續治療8周，比較治療前后患者腎功能和血脂指標的差異性。

1.3 統計學處理

所得數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 腎功能

與治療前比較，患者治療后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN等腎功能指標明顯下降，差異有統計學意義（P

2.2 血脂

與治療前比較，患者治療后TG、TC等血脂指標明顯下降，差異有統計學意義（P

3 討論

原發性腎病綜合征是由于腎小球毛細血管壁通透性增加，導致血漿蛋白大量從尿中流失，臨床表現為蛋白尿、低蛋白血癥。當血漿蛋白大量流失后，血漿膠體滲透壓下降，引起腎性水鈉潴留而出現水腫。機體處于低蛋白血癥狀態時肝臟代償性合成蛋白，在蛋白合成增加的同時膽固醇的合成也明顯增加，從而導致血脂代謝紊亂、高脂血癥。高脂血癥患者血液黏滯度增加，易誘發腎臟微小血栓形成、腎小球內凝血，導致頑固性水腫、尿少、腎區疼痛等癥狀。因此在對原發性腎病綜合征的治療過程中應重視及時糾正血液高凝狀態。目前西醫臨床主要采用糖皮質激素治療本病，但長期應用后消化性潰瘍、柯興氏綜合征等不良反應較明顯，停藥后還易出現“反跳”效應，給患者帶來了較大的身心痛苦[4]。

表1 治療前后腎功能指標比較

時間 24 h尿蛋白定量（g） SCr（μmol/L） BUN（mmol/L）

治療前（n=57） 3.25±0.76 93.16±11.38 7.85±0.82

治療后（n=57） 0.80±0.28* 88.21±10.25* 5.24±0.79*

*與治療前比較，P

表2 治療前后血脂指標比較 mmol/L

時間 TG TC

治療前（n=57） 1.92±0.36 5.88±0.48

治療后（n=57） 1.71±0.38* 5.20±0.51*

*與治療前比較，P

原發性腎病綜合征屬于中醫學理論中“水腫”“腰痛”“尿濁”等范疇。其病機包括正虛、邪實兩個方面，正虛以脾、腎氣虛或氣陰兩虛為本；瘀血、濕熱、水飲等是腎病常見的實邪。發病初期多因脾虛不能制水，導致水濕泛濫肌表，表現為全身水腫、食少納差、神疲體倦等。病程日久、反復發作導致脾、腎功能失調，病情遷延難愈。脾腎兩虛后兼有水濕內停、瘀血阻滯，水飲、瘀血既是病理產物，又是致病因素，故治法應采用溫腎助陽、化氣行水、活血化瘀[5]。

當歸芍藥散方出自《金匱要略》，功能化氣利水、疏肝健脾。方中重用芍藥以斂肝止痛、養血和營；當歸養血活血、化瘀止痛，二者共為君藥，以增強活血化瘀之功效。現代藥理研究發現芍藥提取物具有改善微循環、抑制血小板聚集、加速纖溶、降低膽固醇等作用。茯苓、白術健脾益氣，共為臣藥，輔助君藥發揮健脾利水之功效。佐以澤瀉淡滲利濕；川芎調肝養血、行氣止痛。諸藥合用，共奏化氣行水、活血化瘀之功效。在實際治療過程中，需結合中醫辨證分型，根據次癥酌情加減，熱象較甚者酌加地丁草、蒲公英、魚腥草等以清熱解毒、利水化濕；水腫較甚者酌加大腹皮、車前子、薏苡仁等以下氣寬中、利水消腫；陰虛火旺者酌加女貞子、墨旱蓮、生地黃等以滋補肝腎、益精強腰；氣陰兩虛者酌加太子參、山藥、山茱萸等以益氣健脾、補益氣血[6]。

本研究中原發性腎病綜合征患者在口服加味當歸芍藥散治療8周后，24 h尿蛋白定量、SCr、BUN等腎功能指標較治療前明顯下降，提示加味當歸芍藥散可明顯改善患者的腎功能，阻礙或延緩疾病的進展。患者治療后TG、TC等血脂指標較治療前明顯下降，提示加味當歸芍藥散具有調節血脂、降低膽固醇、改善血液高黏滯度等作用，有利于腎病綜合征患者的康復進程。

綜上所述，加味當歸芍藥散可明顯改善原發性腎病綜合征患者的腎功能，并調節血脂代謝紊亂，對患者的預后具有積極的臨床意義。

參考文獻

[1]張金玲，張少華.愈腎湯配合西藥治療腎病綜合征100例[J].陜西中醫，2011，32（4）：409-410.

[2]孔令新.益氣活血利水法配合常規西醫治療原發性腎病綜合征的臨床研究[J].河北中醫，2009，31（5）：707-709.

[3]陳翔飛.中西醫結合治療腎病綜合征22例[J].中醫研究，2013，26（1）：33-35.

[4]陳占雄.中醫中藥治療腎病綜合征的現代藥理作用初探[J].中國醫藥指南，2012，10（15）：616-617.

[5]韓世輝.腎病綜合征中醫病機與治療探討[J].光明中醫，2009，24（3）：431-434.

篇6

[關鍵詞] 首發；精神分裂癥；服藥依從性

精神分裂癥是精神科最為常見的一類重型精神病，具有反復發作、病情遷延的特點。要控制精神癥狀，穩定病情，就必須堅持長期服藥。首發精神分裂癥患者由于是初次發病，大部分患者缺乏自知力，對自身疾病認識不足，不堅持服藥或擅自停藥而致病情復發。為了解首次發作（以下簡稱首發）精神分裂癥患者出院后的服藥情況，本文對2008年7月~2009年7月期間出院的首發住院精神分裂癥患者的出院服藥依從性情況進行了為期2年的跟蹤調查，現將調查結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2008年7月~2009年7月期間出院的首發住院精神分裂癥患者100例，其中男64例，女36例；年齡18~67歲，平均年齡（33.58±6.54）歲；病程1~7個月，平均2―4個月；文化程度：小學及以下34例，初中37例，高中15例，大專及大專以上14例；職業：農民55例，工人30例，干部15例；婚否：未婚46例，已婚54例。入選的患者均無酒精及藥物依賴史；在經過一個療程（3個月）的系統住院治療后，陽性與陰性綜合征量表（PANSS）總分減分率≥50％，或PANSS評分≤60分。出院后選用單一抗精神病藥維持治療。

1.2方法隨訪2年，主要調查內容包括：（1）一般情況調查表。（2）患者對自身精神疾病的認識程度。（3）分別對患者出院后第3個月、第6個月、第12個月、第18個月、第24個月服藥情況進行問卷式調查隨訪，采用簡明精神病評定量表（BPRS）調查病人的服藥依從性。評定標準[1]：①完全依從：完全遵醫囑服藥，定期復查；②部分依從：斷斷續續不規則服藥；③不依從：出院后就拒絕服藥。（4）分別對患者出院后第3個月、第6個月、第12個月、第18個月、第24個月調查藥物不良反應（錐體外系反應、心血管系統反應、內分泌系統反應等）[2]。（5）采用依從性量表測評并分析服藥依從性與病人的自知力、文化程度、經濟狀況、家庭環境、職業、出院指導等相關因素間的關系。

1.3統計學處理使用SPSS11.5對各項資料進行統計、分析，采用χ2檢驗，P

2結果

2.1依從性情況首次發作精神分裂癥患者出院后第3個月、第6個月、第12個月、第18個月、第24個月服藥依從性逐漸變差，其中出院后服藥小于3個月（共35例）、小于6個月（共68例）、小于12個月（共79例）、小于18個月（共87例），小于24個月（共94例）的情況。具體結果可見表1.。

2.2不良反應不同出院后時間點患者的服藥不良反應比較見表2。

表1不同出院后時間點患者的服藥依從性比較[例（%）]

表2不同出院后時間點患者的服藥不良反應比較[例（%）]

2.3服藥依從性主要相關因素由表3可知患者服藥依從性主要相關因素包括：自知力、文化程度、經濟狀況、家庭環境、職業等。

表3患者服藥依從性主要相關因素比較[例]

3討論

服藥依從性是指患者或干預對象在執行醫療或康復措施中行為的客觀傾向與程度。而藥物治療對于精神病的治療效果和預防復發是非常重要的。精神分裂癥人群中，治療依從性不良為普遍現象，其比例為30.9%-60.26%，且隨著出院時間的推移依從性逐年下降[3]。國外研究證明患者藥物依從性的優劣往往對疾病的預后或康復的效果起著決定性的作用。但國內對影響服藥依從性的因素方面的報道較少[4、5]。為了解首次發作（以下簡稱首發）精神分裂癥患者出院后的服藥情況，本文對2008年7月~2009年7月期間出院的首發住院精神分裂癥患者的出院服藥依從性情況進行了為期2年的跟蹤調查，研究結果顯示首次發作精神分裂癥患者出院后第3個月、第6個月、第12個月、第18個月、第24個月服藥依從性逐漸變差，其中出院后服藥小于3個月（共35例）、小于6個月（共68例）、小于12個月（共79例）、小于18個月（共87例），小于24個月（共94例）的情況。不良反應調查結果顯示錐體外系反應是主要的不良反應，也是影響患者服藥依從性的主要不良反應。另外，患者服藥依從性主要相關因素還包括：自知力、文化程度、經濟狀況、家庭環境、職業等。這表明患者文化程度高、有自知力、社會支持系統好者，服藥依從性好，復發率低。

參考文獻：

[1]張淑愛，盧世臣.精神分裂癥患者復發與生活事件、自知力水平、服藥依從性及社會支持的關系[J].國際護理學雜志，2009，28（5）：689-691.

[2]唐衛東，劉長寧.首次發作精神分裂癥患者出院服藥情況1年調查[J].上海精神醫學，2009，21（1）：20-22.

[3]李林芳，王學雷，譚新國，等.系統健康教育對首發精神分裂癥患者服藥依從性及復發的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（1）：115-116.

[4]楊彩儒，劉建叢，安欣儒.首發精神分裂癥患者服藥依從性的調查[J].護理實踐與研究，2011，8（1）：123-124.

[5]余亞珍，宋娟，溫小春，等.系統化健康教育對首發精神分裂癥患者依從性和復發率的影響[J].中國民康醫學，2009，21（5）：519-521.

篇7

近年來，我國腦血管病發病率呈逐年增高的趨勢。急性腦梗死約占全部腦卒中的70％左右，其致死、致殘率很高。因此，對腦缺血的研究日益受到重視。但是，目前在治療領域還沒有突破性的進展，尋求新的治療方法和途徑已成為最緊迫的重要研究課題。近年來研究表明，神經元特異性烯醇化酶(neuron－specific enolase，NSE)作為神經元損傷性生化標志物，已備受腦血管病研究領域的重視。

NSE是糖酵解過程中的一種關鍵酶，對維持神經系統的生理功能極為重要，其絕大部分存在于中樞神經系統中，其他臟器與血清中不足中樞神經系統中的1％，神經系統中又以腦內最多。腦梗死時，神經元變性壞死，血腦屏障通透性增高，NSE可以透過血腦屏障進入體循環血液，血清NSE可明顯增高，因而可在外周血中測定NSE。腦卒中后能量耗竭，再灌注后氧的利用仍然很差，NSE的增加加速了神經元胞體膜的破壞，神經髓鞘崩解，NSE釋放出來，神經元細胞內的糖酵解途徑，使三磷酸腺苷增加，以維持細胞的正常功能，同時加劇了自由基產生及乳酸堆積，進一步加重腦組織損害。血液NSE的濃度變化與腦損傷呈正相關，檢測血清NSE水平能反映腦梗死病人早期腦損傷程度，并可作為評定恢復期神經功能康復程度的客觀生化指標之一。NSE作為神經元損害的定量生化標志物已為多數研究者所認定，但是目前關于中醫藥對腦梗死急性期病人血清NSE的研究并不多，中藥對其的影響尚需進一步臨床驗證和實驗室研究，因此，發揮中醫藥優勢，對本病進行深入的研究，尋找理想的治療方法具有重要的現實意義，現將研究進展綜述如下。

1　病因病機

腦卒中屬于中醫學“中風”范疇，早在《靈樞?刺節真邪篇》就有記載：“虛邪偏客于身半，其入深，內居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯”。關于中風病機的認識，歷來論點不一。唐宋以前，主要以“外風”學說為主。多以“內虛邪中”立論。唐宋以后，特別是金元時代，多以“內風”立論。明?張景岳《景岳全書?非風》倡“中風非風論”“非風一證，即時人所謂中風證也。此證多見卒倒，卒倒多由昏聵，本皆內傷積損頹敗而然，厚非外感風寒所致”。清，王清任指出，半身不遂的主因在于元氣虧損，元氣虛損不能激發氣血正常運行，血液運行無力易致血瘀，即“元氣既虛，必不能達于血管，血管無氣，必停留而瘀”。認為氣虛血瘀是中風病的主要病機，氣虛為本為因，血瘀為標為本，創補陽還五湯治之。

1．1　痰瘀互阻或痰瘀痹阻 缺血性中風急性期的主要病機為痰瘀互阻或痰瘀痹阻。從中風病全程來看，致病因素不外虛、火、風、痰、氣、血六端，此六端因素可出現多種轉歸：或由深出淺，表現為邪漸消，正日復而病向愈；或由輕漸重，表現為風邪橫竄經絡，每結痰挾瘀。痰瘀一旦產生，每每互相膠結，阻遏氣血。史玉香等認為中風病急性期，肝、脾、腎三臟皆虛，導致水津運行受阻，聚而生痰，痰阻脈道，郁而成瘀，痰瘀內阻，進一步損傷臟腑功能，臟腑功能低下，化生氣血津液功能受損，導致氣血不足，腦髓失充，中風不易恢復，故此期以痰瘀內阻為主，且痰瘀貫穿中風病的全程。

1．2　腎氣虧虛　腎氣虧虛為中風急性期的重要病機。腎藏精，主骨生髓，腦為髓之海，腎氣虧虛，髓海不足，則腦絡不暢，神機失靈，肢體筋絡、五臟六腑之功能失調，必致肢體癱瘓難以恢復。腎陽虛則水濕不運，聚成痰濕，阻滯經絡，旁達四末則手足麻木不用，上犯于腦，則腦脈閉阻，血運不暢，痰瘀互結，阻于清竅，而成中風諸癥。王進等強調“腎虛血瘀”，進一步說明了腎虛對于中風發病的基礎作用。國素梅宗《素問?靈蘭秘典論》“腎者，作強之官，伎巧出焉”之說，認為腎精虧虛，不能作強，筋骨失于充養，伎能失于精巧，故肢體癱瘓。中風病人精細動作恢復最難，從而強調補腎法在中風急性期的重要性。氣虛血瘀的中風病人都不同程度地存在有腎虛的表現，而中風發病，年齡50歲以上為多，“人年五十以上，陽氣日衰，損與日至”。元氣為腎中精氣所化生，隨著年齡的增長，腎中精氣不足，則元氣日漸虛弱，當“七情內傷，或酒色過度之時”，必發生腎虛血瘀之病。

1．3　氣虛血瘀 《景岳全書?非風》曰：“卒倒多由昏聵，本皆內傷積損頹敗而然”。認為正氣虛衰是中風病發病的基本病理基礎。清?王清任《醫林改錯》中說：“元氣既虛，必不能達于血管，血管無氣，必停留而瘀”。強調氣虛是致病根源，而血瘀是其結果。正氣虛推動血液循環功能減弱，而致血流緩慢，血行不暢，阻塞于腦，血瘀髓海，腦竅閉塞，發為中風。中風病發病后的基本病理為腦脈瘀滯不暢，瘀象存在自始至終，表現為偏癱、失語等諸癥。

1．4　中風毒邪論　認為中風病在病機演變中，諸多病理因素如風、火、痰、瘀等久留不去，眾邪歸一，釀積成毒，是為中風發病的基本點，這個基本點，貫穿于病程的始終。常見的毒邪有熱毒、痰毒、瘀毒、寒毒，其中熱毒多見于中風先兆期和急性期，痰毒多見于恢復期，瘀毒和寒毒多見于恢復期和后遺癥期。王永炎提出“毒損腦絡”病機假說，認為中風病發病是由于毒邪損傷腦絡，絡脈破損，或絡脈拘攣瘀閉，氣血滲灌失常，致腦神失養，神機失守，發為中風。毒之來源，因于臟腑虛損，陰陽失衡，內風叢起，風火上擾，氣血逆亂，上沖于腦，或風火挾內生瘀血、痰濁上犯于腦，交結阻于腦絡等，終致營衛失和而壅滯，則毒邪內生。強調營衛失和、火毒損絡是較嚴重的微觀病機。

1．5　其他病因病機 張漢梁等認為氣虛證和陰虛陽亢證是中風急性期的主要改變。麻志恒等認為腦與脾胃在生理上相互為用，在病理上相互影響，從而導致中風病急性期脾胃虛弱為本，瘀痰風火為標的病理變化，提出中風恢復期治療當重于脾。李橋等提出中風病急性期以腦絡瘀血、顱腦水瘀、腦竅閉塞為基本病理環節，瘀血、痰濁、邪毒、水瘀是阻礙中風病早期康復的主要標實病理因素。

總之，對中風病機的認識，眾說紛紜，正由重瘀時代、重痰時代、重痰瘀時代向中風毒邪淪方向發展。概言之，中風病急性期以本虛標實為基本病機，正氣虧虛為本，痰、瘀、毒眾邪蒙蔽清竅，阻滯脈絡為標，虛實夾雜，互相影響，共同導致陰陽失調，氣血逆亂，腦神失養，而出現偏癱、失語，甚至神昏癡呆等癥狀。

2　辨證論治

2．1　口服中藥

2．1．1　活血化瘀法 活血化瘀法治療缺血性中風已得到廣泛的應用和認同，成為治療缺血中風的基本方法。傅玉成認為中風恢復期病機特點為氣滯血瘀，非蟲類搜剔難以奏效，自擬參蛭通絡湯加減治療78例，對照組給予尼可占替諾、胞二磷膽堿、維生素E、阿司匹林等常規西藥治療，兩組療程均為4周，均配合針灸按摩治療，觀察治療前后頭顱CT變化，結果提示治療組在改善梗死區域血供方面優于對照組。韋月梅報道所觀察

的腦卒中病人均有瘀血存在，自擬活血通絡湯藥用地龍、全蝎、水蛭、穿山甲、烏蛸蛇、蜈蚣、黃芪、姜黃，前6味藥碾粉，用后2味藥水煎沖服，每日3次，15 d為1個療程，治療58例病人，對照組50例，給予復方丹參注射液及胞二磷膽堿注射液靜脈輸注。結果兩組總有效率分別為93.1％和80.0％，(χ2＝4.09，P

2．1．2　化痰通絡法 化痰法亦為腦梗死急性期的常用治法。葉人等宗丹溪“中風大率主血虛有痰，治痰為先”之言，以豁痰開竅法治療大片腦梗死急性期病人38例，伴有高血壓和糖尿病者分別予以西藥降壓、降糖對癥處理，30 d為1個療程，治療2個療程后，總有效率為89.47％，治療前后神經缺損積分值比較，差異有統計學意義(P

2．1．3　益腎通絡法 腎虛是中風發病之本，痰瘀阻絡為中風發病之標，故益腎通絡法是標本兼治的方法。趙擁軍認為中風急性期的治療當以平補腎陽．腎陰、兼祛痰活血通絡為大法，取地黃飲子(補腎、化痰、通竅之功)加減治療病人62例，與常規西藥治療對照組58例比較觀察，總有效率分別為95.16％和73．31％，兩組遠期療效比較差異有統計學意義(P

2．2　中藥針劑 中藥針劑主要以活血化瘀，改善微循環，利于梗死區周圍側支循環的建立為立法依據。邱全采用黃芪注射液、水蛭注射液配合功能鍛煉治療50例(治療組)與采用西藥曲克蘆丁(維腦路通)注射液配合功能鍛煉治療50例(對照組)進行臨床療效及血液流變學、SOD、丙二醛(MDA)水平變化的對比觀察，結果總有效率分別為92％和74％，治療組血流變學的改善、提高SOD活性、降低MDA水平等指標均較對照組明顯。黃芪注射液、水蛭注射液通過改善異常的血液流變性，增強SOD活性，降低MDA水平，對腦梗死恢復期的康復有良好的作用。華剛用補陽還五湯合復方丹參注射液治療腦血栓形成病人65例(其中病程7 d以內者50例，1個月～6個月以內者12例，半年以上者3例)，結果治愈42例，好轉23例，總有效率為100％。

2．3　中醫綜合療法 目前辨證論治規范化和治療方法多樣化是中風病治療的主要趨勢，臨床研究資料顯示，中醫綜合療法對于腦梗死恢復期病人肢體、綜合功能及日常生活自理能力等的改善有顯著療效。采用溫膽湯加減、針刺(頭針、體針)、推拿、藥枕法、穴位注射、中成藥，并注意飲食、起居、情志、環境的調理及護理和康復訓練。提示中醫綜合療法對腦中風恢復期病人的肢體、綜合功能及日常生活自理能力等有顯著療效。

3　小 結

中風為本虛標實，急性期以標實為主，實者即風、火、痰、瘀、腑實也。風乃肝陽化風，表現為頭痛、眩暈、肢體麻木、半身不遂、口角歪斜等；火乃五志化火，心火暴亢，表現為煩躁、面紅、口干、舌紅苔黃；痰乃嗜食肥甘，脾失健運，水濕停聚為痰，痰蒙清竅則神昏不語，喉中痰鳴；痰阻經絡則肢體麻木不遂；腦脈破損，學溢腦外則為瘀血，血阻絡脈則肢體麻木；腑實乃邪濁中阻，氣機升降失常，出現腹脹便秘，口中臭穢，脈滑。在腦出血的急性期，風、火、痰、瘀、腑實往往兼見。若單用醒腦開竅，則腦中瘀血不能及時消散，腑氣不通暢，痰火不能清化；若單用活血化瘀，則風邪不能平熄，火熱不得清泄，腑氣不得通暢；若單用承氣類瀉實，則上炎之風火，痹阻之痰瘀均不能同時消除，這對于及早控制病情，改善主證，縮短病程都是不利的。應風、火、痰、瘀、腑實綜合治理，方能符合病機，收效滿意。為此，根據急性期腦卒中的發病特點，熔清熱熄風、化痰活血，通腑開竅于一爐，選擇力專效宏的中藥組成一方，故臨床收到滿意效果。

篇8

一雙雙星星的眼睛

蒼穹不言不語

靜默中

體感生命的存亡

我用整顆映照

天中每個星點

我期待著那遙遠的眼神

給我一個暗示

讓我從中明白靜寂的禪意

我閉上眼

慢慢漂浮，在星海中

我尋找心中的星座

啊！是哪顆心星呼喚我

用光亮的手拉住我

飛向嫦娥的月宮

飛向天上的銀河

在藍色的天幕上

篇9

阿姆斯特朗帶走了人們的月。那個印在沙丘灰塵上的腳印，讓李太白的月下獨酌成為歷史，或許人類已經擺脫了曾幾何時的愚昧，距離已經不是往日那般遙遠，然而那枚掛在蒼穹灼灼發光的玉盤已經褪色，是古人的距離，生出那枚曾經的月亮彎彎。

我是那樣討厭近距離，近在咫尺的夢想，我不要。當在酷暑里揮汗如雨時，夢幻中的象牙塔是我唯一的支點。我想象它的宏偉宛若天堂。盡管每個人都會有現實的一面，然而我堅信遙遠生距離，距離生美。無可企及構出理想的神圣。張開五指，刺眼的光折射出天堂的模樣，我獨自守望。理想是寶石一般的晶瑩透亮。遙遠觀望，它是我的天堂。我喜歡失真的美，就像古人的月亮。

無意中想起了海子，那個傳說中始終憤世嫉俗的詩人。當他的“面朝大海，春暖花開”成為希臘神話一般的虛幻時，海子無言了。在他的眼睛里，整個世界，遠看是伊甸園盛開的美麗花朵，近看才知這個世界給他的失望。大海留不住他，春天也留不住他，詩歌的翅膀折斷了，只剩下山海關的鐵輪隆隆而過，海子的靈魂伴隨伸向遠方的鐵軌通向了天堂。有人問，到底是什么傷了他，傷了這個時代的詩人，人們也許不明白，因為自己置身這個世界，未曾遠觀它的美好。文人與世俗的距離永遠太大，反差太大。在海子焚燒詩集的熊熊火焰里，盛開了一個面朝大海，春暖花開的世界。這距離是悲劇，是文學女神的眼神。遠望與近觀的世界讓海子在天堂與地獄之間完成了本質上的蛻變。我想，仍然堅持遠觀世俗的海子永遠幸福。

這就是距離的美感。永遠置身在紛亂的世界，這讓人類開始麻木，甚至開始淡忘遠觀時那種令人窒息的美感。當努力構建所謂的“美麗人生”時，人類是否忘記了那份遙遠的守望，忘記了兒時曾經的天堂，忘記了古詩中月亮的眼淚，忘記了希臘神話里揮著翅膀的安琪兒？科學的發展放松了人類最后的一根敏銳的神經，一切詩意消失殆盡，只剩下世俗世界的繁華汩汩流淌。

篇10

還是沒有變。”呼嘯的秋風沉默了，月光靜靜地灑落在小珍的肩膀：“孩子，你很寂寞吧？”小珍疑問著：“我？寂寞？”

小珍落寞的背影讓月亮變得傷感起來，她捂著臉第一次沖進了烏云爺爺的懷抱，這個秋天，連月亮也變得脆弱起來了吧……

小珍往家的方向走去。月光送她走了好長好長的一段路……

很遙遠的，小珍用陌生的感覺注視著這個家，家也靜靜地注視著她，路燈灑落了一地的問號：“爸爸回來了？”

小珍搖搖頭：這是幻覺！

她在心里默認著：希望越大，結果是失望更大！

她掏出鑰匙，鎖心，氣若游絲地打開了豪華的家門，當然，她希望的上天不曾許諾，也就像流星般的遙遠不可觸及——不可能實現？

門吱拉一聲關上，小珍甚至覺得，關上并不是一扇普通的門，而是她敞開了12年的心門，小珍不再堅強，她哭了，眼淚巴噠巴噠掉落在地面上，這下，地面也為小珍哭泣了起來，傷心？為別人傷心？

黑暗撲向小珍，小珍很認真地審視著黑暗：黑暗此刻很寂寞嗎？她伸出小手祈求著黑暗：“能把我帶走嗎？”黑暗搖了搖頭，小珍剛亮起來的眼神迅速暗淡下來,她眼角的眼淚風干了,可是她留在心靈上的傷口會愈合嗎?

小珍突然發瘋地扯自己的頭發,眼神中閃動著絕望:"家?什么東西?!"

她的眼前閃過一張張華麗的家具,一臺臺先進的電器,一盤盤經過修剪的盆景,她頓時覺得這樣的生活是不是對她的一種莫名的嘲弄?

記憶中,家,是一座豪華無比的旅館,窗外的人總是用羨慕的眼光鑒賞著,可在住在里面的人看來,這不是舒服的地方,這是一座讓人向往而又不敢走近的圍城,圍城里的人住得久了,也就是說厭倦了這樣的生活?

小珍看著屋里的陳設,陷入了沉默之中。

她很明白，她很害怕！

液晶大電視，軟綿綿的沙發，遺跡華麗的一切一切，根本給不了小珍任何安全感！

她很清楚，她很寂寞！

嗚咽的小狗躲在角落里舔著它的“傷口”，寂寞的人遇上同樣寂寞的小生靈，她們的命運從此維系？

忽然，電話鈴聲大作，小珍輕輕地提起電話，電話那頭，證實那個給了小珍生命卻厭倦給她父愛的男人！

“小珍，錢用完了嗎？”冷漠的語氣讓人覺察不到里面有一絲的溫度！

“我不需要錢！”小珍被激怒了！

“那，你需要什么，只要我辦得到，我給你！”那個聲音終于有一絲溫度了。

“我要的，你根本給不了我！”小珍往電話吼可一聲把電話摔了個粉碎！

懷抱中的小狗嚇得瑟瑟發抖，小珍只是把小狗抱緊了，眼淚噙在眼眶里。