鄰避效應范文

導語：如何才能寫好一篇鄰避效應，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1政策偏向于損害老實人的利益

鄰避效應一般發生在城市內部之中，與城市居民息息相關。沒有人希望鄰避設施建在自己家門附近，雖然它會為大部分人們帶來很多的正外部性，但對設施所在地的居民會帶來一定的負面影響，具有犧牲某個地方的利益，以換取大眾方便的特點，往往會導致地方民眾的排斥。垃圾處理是每個城市都不可逃避的責任，諸如垃圾場這類服務廣大地區的民眾，可以有效緩解城市的垃圾問題，但同時垃圾焚燒廠的建設將會帶來一系列問題，比如臭氣、蚊蠅、滲濾液污染等等負外部性。這些負外部性問題給附近居民的生活帶來了很多不便，甚至會對居民的健康與生命財產造成威脅，以至于民眾都希望不要設施建設在自己的住所附近。更有已建好的鄰避設施帶來的不良影響，導致民眾產生不良的刻板印象，凡鄰避設施的建設都會帶來一定的污染。比如由廣州市政府全資投入的李坑垃圾焚燒發電廠是當地的“環保樣本工程”，然而生活在附近的村民卻有著截然不同的感受，所以李坑的村民從來沒有停止投訴垃圾焚燒發電廠對村民生活環境、空氣的污染造成的影響。面對這樣的鄰避效應，政府為了將既定的政策執行下去，堅持鄰避設施所發揮的正外部性，同時又要應付當地人們的強烈反對，往往權衡利益后，容易作出讓步。既然在東邊無法實施方案，那就把方案移植到西邊，再不行就轉到南邊或者北邊，反正方案是不能放棄的，所以只能選擇成本最小化處理，將設施移到反對聲最少的地方。所以最終很容易演變為哪里的反對聲音最小，就會在誰家落地生根。而往往反對聲較少的地方一般都是發展相對落后，公民維權意識的不高，最終只是虧了老實人，讓老實人承擔鄰避設施帶來的負面影響。

1.2導致政策擱置或無法執行

出發點再好的政策，沒有大眾的支持，都難以實現其真正的效果。因此政策執行在整個政策實施過程中起著十分關鍵的作用。一旦離開了執行，就成了空中樓閣；離開了貫徹執行，也就失去了意義。政策實施的結果總會造成一些人受益，而另一些人受損。而公共政策遭到鄰避效應的影響，即遭到附近居民的反對呼聲，居民為了追求自身效用的最大化，當自身利益受到損害或不公平對待的時候，會通過一定的渠道、采取一定的方式進行抗爭，“只要不建在我的后院就行”、“憑什么由我們來承擔應該整個社會承擔的后果”等等激烈的情緒籠罩著選址點的周圍。此時普通民眾團結起來，共同反抗鄰避設施的建設。這些表面看似是缺乏社會責任感的人們發出的狹隘觀點，但只要我們設身處地地站在當地人的角度上考慮，就不能僅僅用自私二字可以涵蓋他們的行為了。在落實政府政策、建設鄰避設施過程中，周邊的居民很容易產生強烈的受害意識，從而產生反抗運動，導致政府與公眾的關系不斷惡化。所以這種情況下，多數政府是不敢貿然繼續堅定執行原定的方案，不能與公眾的意愿公然違背，否則將會演變成更激烈的反抗運動，帶來嚴重的社會后果。最終導致政府多數選擇擱置原定的方案，以平緩大眾的激烈反抗情緒，從而致使所定的方案無法實施。比如廣州番禺垃圾焚燒項目啟動后，發出通告決定在番禹區大石街建立一座焚燒發電廠。這個決定遭到附近樓盤居民集體的強烈反對，迫于壓力輿論之下，最后決定停建。

1.3延誤政策進度，加大政策成本

公共政策在制定的過程中，要廣泛聽取大眾的意見，進行科學的決策，只有這樣，公共政策在執行的過程中才可以得到大眾的支持，從而順利完成政策的實施。而公共政策在制定與執行中，遭到鄰避效應的阻礙，說明政策沒有真正得到大眾的支持，也就是存在不合理的地方。最終導致的結果只能是延誤工程的進行，甚至會使政策被，從而政策前期的準備工作與政府所花費的精力白白浪費，進而再重新制定新的方案，加大政策的成本。比如番禺垃圾焚燒廠在公布啟動項目前，政府已經派專家對選址點進行一定的調查與研究，花費了一定的資金與人力。而在公布決定后卻遭到大眾的反對，不得不重新遵循民意，重新進行選址論證，再次進行環境評估，再花費一定的人力物力，大大加重了垃圾焚燒廠建設的決策成本。

2正視鄰避效應，促進公共政策的制定與執行

第一，加強公眾參與，充分尊重民意。隨著中國經濟與社會的快速發展，民主制度不斷得到完善，公民的權利意識也在不斷增強，所以在公共政策的制定與執行中難免會遇到鄰避效應。因此，在建設鄰避設施之前，必須保證公共政策的信息公開，提高公眾的參與度，讓更多人表達自己的意見與建議，共同討論，共同參與政策的制定，加強政策執行的監督，從而保證政策的科學性。比如，面對番禺垃圾焚燒廠的建設，政府先斬后奏的做法引起居民的強烈反對。后來政府認真聽取民意，遵循公開透明的原則，與廣大市民一起討論研究建設選址的合理性與可行性，最后共同達成一致認識。

第二，采取協商策略，及時化解矛盾。鄰避設施的建設是為了滿足社會中大多數人的利益，或者解決社會中存在的某個問題，它是社會所需要的，但同時也會造成消極的影響，無可厚非會遭到一部分人的否定。當公共政策引起鄰避效應時，政策的執行者與公眾產生矛盾，這個時候各個利益群體都可以公開言說，發表意見與想法，從而使問題透明化。在面對公眾的意見，面對他們的合法維權時，政府應該及時消除公眾的疑慮，用充分的論證、以科學的數據說服公眾。同時也應該充分考慮民意，積極主動地吸取合理的建議，以便改進方案，贏得公眾支持。

第三，保證政策公平，強化科學決策。公共政策制定的根本原則一定是站在大眾利益之上，不能摻雜其他的利益集團紛爭。所以當鄰避設施遭到當地居民的反對時，政府應該根據民意改進方案，同時也應該根據科學的數據以理服人，實現公眾利益最大化。如果根據專家的調查與研究結果，某個選址的大部分條件都符合設施的建設，可以實現政策最優化，這時政府應該尊重科學依據，在民眾的不理解或者反對呼聲中，積極主動做好政策宣傳，耐心對民眾進行解說，同時盡可能讓當地居民的損失最小化，加大技術的投入，輔助以相適當的補償減輕他們的心理排斥感。不能一味采取哪里反對聲小，就把政策移植到哪里的不公平做法，適當的時候也可以考慮借用制度的權威把最優方案執行到底。

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1. Only one team can walk away with the championship. 只有一支隊伍能夠抱走冠軍獎杯。

如果你要翻譯“勝利者可以抱走一萬元現金”這句話中的“抱走”，英文的正確表達方式是“walk away with”，它表示贏得或是抱走某樣獎品或獎金，正如例句所示。所以前面那句話的英文翻譯就是“The winner can walk away with ten thousand dollars”。如果是要強調非常輕松就贏得獎杯或是獎品的話，則可以用“waltz off with”。例如：“I waltzed off with one hundred bucks in the contest.”（我在比賽中輕易贏得了一百塊。）

2. Cheer for the cheerleaders. 幫啦啦隊歡呼加油。

“cheer”這個詞是歡呼的意思，所以啦啦隊隊員就被翻譯成“cheerleader”，意為帶領歡呼的人。啦啦隊一隊人馬除了用“team”之外，老美更喜歡用“squad”這個詞。啦啦隊的一整套動作叫“routine”。例如，“Our squad needs a new routine”就是說我們隊需要一套新的動作。

3. Who’s with me？誰支持我？

如果有一些人正在討論一件事情，你發表完了你的看法后想問“誰支持我的看法 ”，很多人的直覺反應就是“Who supports me？”或是“Who agrees with me？”。其實老美的說法是“Who’s with me？”或者是“Who’s on my side？”，聽起來是不是簡單明了？

4. You are not captain material. 你不是當隊長的料。

中文里我們常聽人家說“你不是念書的料”，沒想到這樣的用法在英文里也同樣普遍， 老美用的是“not... material”這樣的句型。有部電影里，女主角的男友勸她：“You are a good cheerleader， but not captain material.”（你是個很好的啦啦隊隊員，卻不是當隊長的料。）沒想到后硭逮到機會，反咬男友一句：“You are a good cheerleader， but not boyfriend material.”（你是個很好的啦啦隊隊員，但不是當男朋友的料。）

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[關鍵詞] 消風散；變應性鼻炎；中藥；臨床觀察

[中圖分類號] R765.22 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）04（b）-088-02

變應性鼻炎又稱為變態反應性鼻炎，是機體對某些變應原敏感性增高而呈現的以鼻腔黏膜病變為主的，主要由IgE介導的Ⅰ型超敏反應[1]。為常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎。臨床以鼻癢，陣發性噴嚏連續發作，大量水樣清涕，鼻塞為主要癥狀，部分患者伴有嗅覺減退，經久難愈。常常伴發過敏性鼻竇炎及鼻息肉等。屬于中醫的鼻鼽范疇。近年來其發病率日漸增多，給人們的生活、學習和工作帶來極大的痛苦。筆者2007年5月~2009年5月運用消風散加減治療變應性鼻炎取得明顯療效，茲介紹如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本組121例均為本院門診患者，男65例，女56例，年齡最小15歲，最大56歲，病程最長12年，最短2年，隨機分為兩組。治療組58例，平均年齡32.4歲，病程平均5.4年；對照組63例，平均年齡28.8歲，病程平均4.7年，兩組患者癥狀、體征治療前計分經統計學處理無明顯差異。

1.2 診斷標準

患者均具有打噴嚏，流清涕和鼻黏膜腫脹3個典型的臨床癥狀。鼻分泌物涂片嗜酸粒細胞和（或）鼻黏膜刮片肥大細胞（嗜堿粒細胞）陽性。常年性變應性鼻炎者常年性發病，1年內發病日數累計超過6個月，1 d內發病時間累計超過0.5 h，病程至少1年。季節性變應性鼻炎呈季節性發病，發病季節基本一致，病程至少2年[2]。

1.3治療方法

1.3.1治療組消風散加減：荊芥15 g，防風15 g，蟬蛻10 g，牛蒡15 g，白芷20 g，烏梅15 g，當歸20 g，生地30 g，甘草10 g，蒼耳10 g，辛夷15 g，每日1劑，分2次水煎服。氣虛明顯者兼見倦怠乏力，少氣懶言，氣短，自汗，面色恍白，便溏，舌質淡或有齒痕，苔薄白，脈弱，加黨參20 g，黃芪40 g，白術15 g，陽虛明顯者兼見畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌質淡嫩，苔白，脈沉細，加桂枝15 g，細辛5 g，附子5 g。

1.3.2對照組伯克納（丙酸倍氯米松鼻氣霧劑）葛蘭素史克（天津）有限公司生產 2噴，每日2次噴鼻。

1.4療效標準

1.4.1癥狀、體征分級評分以15 d為1個療程，根據癥狀、體征分級進行評分，其標準見表1。

體征計分標準：下鼻甲與鼻中隔（或鼻底）緊貼，見不到中鼻甲或中鼻甲黏膜息肉樣變，息肉形成，記錄為3分；下鼻甲與鼻中隔（或鼻底）緊靠，其之間尚有小空隙，記錄為2分；鼻甲輕度腫脹，鼻中隔、中鼻甲尚可見，記錄為1分。

1.4.2療效評價 根據癥狀、體征計分評定療效：改善百分率≥66%為顯效，26%~65%為有效，≤25%為無效。

1.5統計學方法

采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組療效經統計學處理，χ2=7.25，P＜0.01，差異有統計學意義，見表2。

3討論

近年來，隨著社會經濟的發展，物質生活的豐富，變應性鼻炎日益增多，可發生于任何年齡，但以青少年多見，原則上，變態反應性鼻炎不宜手術治療，目前仍以藥物治療為主要手段。

變應性鼻炎是主要由IgE介導的Ⅰ型變態反應性疾病，屬于中醫的鼻鼽范疇，主要由于肺、脾、腎三臟陽氣不足，風寒之邪乘虛而入，犯于鼻竅，致孔竅不利而發，其表現在肺，病理變化與脾、腎有一定的關系?！端貑?風論》說：“風者百病之長也?！薄帮L者善行而數變”。《素問?太陽陽明論》說：“傷于風者，上先受之?！弊儜员茄装Y狀出現迅速，符合風邪致病的特點。所以鼻鼽發病期是以風邪外侵為主，兼見肺脾氣虛或腎陽不足。《素問?玉機真藏論篇》：“脾不及，則令人九竅不通?！薄吨T病源侯論?鼻涕侯》：“夫津液涕唾，得熱即干燥，得冷則流溢不能自收?！惫手委煈造铒L通竅為主，根據兼證不同，兼以益氣固表，助陽散寒。方中荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡祛風為主，白芷、蒼耳、辛夷芳香燥濕通竅，當歸、生地養血，當歸兼有活血的作用，寓有治風先治血，血行風自滅之意，烏梅斂肺澀津。氣虛加黨參、白術、黃芪益氣健脾，陽虛加細辛、附子、桂枝助陽散寒。上藥合用共奏祛風通竅，兼益氣健脾，散寒固表之效。

現代藥理研究證明，黃芪[3-4]具有抗過敏作用，細辛、白芷、甘草、黃芪、烏梅等中藥具有抗組胺及抑制毛細血管通透性效應，辛夷[5-6]有收縮鼻黏膜血管的作用，能保護鼻黏膜，并促進黏膜分泌物的吸收，減輕炎癥，乃至鼻腔通暢，對多種致病菌有抑制作用，揮發油有抗過敏作用。因而本方具有明顯的抗變態反應作用，消風散針對變應性鼻炎的致病因素而設，可較快速的緩解變應性鼻炎的臨床癥狀，從而取得滿意療效。

[參考文獻]

[1]姜慧,賈飛飛,申旭波,等.變應性鼻炎的現況調查[J]中國醫藥導報,2009,6(16):186-187.

[2]黃選兆,汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學[M].北京:人民衛生出版社,1998:256.

[3]王新國,肖君,劉昕.低溫等離子射頻治療變應性鼻炎[J].中國醫藥導報,2007,4(15):55-56.

[4]邵曉穎.三合湯治療變應性鼻炎132例[J].中國現代醫生,2007,45(24):77,136.

[5]褚曉紅,賀信.中藥內服和外用治療變應性鼻炎的臨床觀察[J].中國當代醫藥,2010,78(11):78-79.

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目的：研究鼻內鏡修正術對多發性鼻竇炎鼻息肉進行再次修復手術取得的臨床效果。方法：選取我院的56例多發性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者28例，給予鼻內鏡修正術治療，對照組患者28例，給予常規的手術治療，手術后兩組患者均給予同樣的術后護理，制定統一的復查方案，并均隨訪半年。最后統計兩種手術方法的有效率，進行比較分析。結果：統計結果顯示，觀察組的總有效率為92.9%，對照組的總有效率為57.1%，從結果可以看出，觀察組的顯效率，有效率和總有效率均顯著大于對照組的顯效率，有效率和總有效率，p

關鍵詞：鼻內鏡修整術；多發性；鼻竇炎；鼻息肉；臨床效果

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0112-01

慢性鼻竇炎為常見的呼吸系統疾病，它主要的發病原因是粘液的纖毛系統受損，細菌的感染，過敏等因素引起的粘膜腫脹，隨著粘膜腫脹的時間增長鼻間的肉芽組織生長慢慢形成鼻息肉。這些疾病會造成患者的鼻塞，流膿涕，頭痛等癥狀，加重患者的呼吸道感染癥狀，嚴重者可引起顱眼肺并發癥，影響患者視力等功能障礙，影響患者的生活質量。因此，對于鼻竇炎及鼻息肉患者，在藥物治療無效的情況下，就要進行手術治療。鼻內鏡手術能夠利用高分辨，多視角的內鏡進行病灶深部的直視手術，能夠對病灶進行徹底的清理，如何選擇手術方式稱為了手術成功的關鍵。有資料顯示，目前，鼻內鏡修復術已經稱為多發性鼻竇炎鼻息肉的主要手術方式。因此，我院針對鼻內鏡修復術對于多發性鼻竇炎鼻息肉的治療效果進行以下的臨床研究。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料：

選取我院多發性鼻竇炎鼻息肉患者56例，根據1997年海口會議修訂的慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分期和分型的標準，該56例患者中的Ⅱ型患者20例，Ⅲ型患者36例，其中用鼻竇冠狀位CT掃描和經鼻內鏡檢查后，可發現息肉樣變者12例，鼻中隔偏曲者10例，鼻腔黏連患者18例，鼻甲缺失的患者4例，鉤突殘端的患者12例。將這56名患者隨機分為觀察組和對照組，其中，觀察組28人，做過一次手術的患者9人，做過兩次手術的患者13人，做過三次及以上的患者6人。其中男性15人，女性13人。病程為3～18年，平均病程為14.6±5.1年?；颊吣挲g為15～62歲，平均年齡為38.1±9.5歲。對照組患者28人，做過一次手術者11人，做過兩次手術者7人，做過三次及以上手術者10人。男性患者有17人，女性患者有11人?；颊叩牟〕虨?～20年，平均病程為16.2±4.9年。患者的年齡為13～70歲，平均年齡為41.3±10.5歲。隨機分組后，患者的年齡，病程及手術次數，病灶情況均無顯著性差異，無統計學意義，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規的手術治療方法。

1.2.2 觀察組采用鼻內鏡切除息肉的修復術方法。首先，進行術前準備。手術前五天要服用抗生素以防止手術中的大量出血，在鼻腔局部連用七天的類固醇皮質激素，對于存在有變態反應的患者應提前給予口服潑尼松治療。觀察組的全部患者為了預防出血和縮短出血時間在術前的半個小時給予注射蛇毒血凝酶。然后進行手術，根據病情對患者實施麻醉，其中對于經歷過三次或以上鼻部手術的6名患者給予全身性的麻醉，其他22名患者給予局部性麻醉。手術中的具體問題具體分析，在不損害患者鼻腔和鼻竇的情況下，對多余的息肉和粘膜進行徹底清除。

1.2.3 兩組的術后護理及復診： 兩組患者的手術均由同一位經驗豐富的醫生進行。在手術后第二天，去除鼻腔內的紗布，并連續用生理鹽水對鼻腔進行清理。兩周后，患者均進行復診。以后每個月均復診一次，觀察手術的治愈情況，如果復診中出現黏連，肉芽增生等情況，及時給予處理。對兩組的患者進行隨訪半年后，對兩種手術方法的臨床療效進行統計。

1.3 療效判斷標準：

根據1997年的?？跁h所制定的對鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉的療效判斷標準來對患者療效進行分類[3]。顯效：患者癥狀已經完全消失，鼻竇口開放良好，無膿性粘液出現，而且竇腔內的粘膜已經出現上皮化。有效：患者的癥狀有了明顯好轉，鼻竇的粘膜區有水腫肥厚和肉芽組織出現的現象，有少量的膿性粘液。無效：患者的癥狀沒有得到改善，經過鼻內鏡的檢查后，發現鼻竇口仍然閉鎖或狹窄，鼻腔和鼻竇有黏連和息肉，有膿性粘液存在。其中，總有效率=（顯效率+有效率）/總例數×100%。

1.4 統計學處理方法：

本次研究數據均應用統計學軟件SPSS17.0進行處理、分析，計量資料（臨床癥狀消失時間、病程、年齡）以X±s表示，比較應用t檢驗；計數資料（治療效果）以%表示，比較應用卡方檢驗，P

2 結果

3 討論

從上述的臨床實驗可以看出，用鼻內鏡修復術治療鼻竇炎鼻息肉所取得的臨床效果要明顯好于用傳統的方法所取得的效果，因此，可以作為臨床上對多發性鼻竇炎鼻息肉的主要手術方式。和傳統上的臨床手術相比，鼻內鏡修復術能夠相對安全，精細的修復鼻腔和鼻竇，減少對鼻腔的生理功能的破壞，而且術后也能夠得到較快的修復，由于鼻竇炎鼻息肉的多發性，因此要格外注意手術的過程和手術后的綜合護理，避免病癥的復發和并發癥的出現。因為二次及多次手術造成的修復難度，從手術的精細度和準確度，對鼻腔和鼻竇的損害度以及良好的療效可以得出，鼻內鏡修復術值得在多發性鼻竇炎鼻息肉的手術中廣泛推廣。

參考文獻

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云南省德欽縣人民醫院麻醉科 云南省德欽縣 674500

【摘　要】目的：對羅哌卡因及布比卡因分別應用于腰硬聯合麻醉中的療效及安全性進行分析，并加以總結。方法：對2012 年7 月～ 2014 年7 月在我院行手術治療的80 例患者，將其隨機分為研究組與對照組。兩組均采用腰硬聯合麻醉，研究組、對照組的麻醉藥物分別為羅哌卡因、布比卡因，觀察兩組的麻醉效果。結果：研究組的運動阻滯起效時間、運動最大阻滯時間及運動恢復時間較對照組慢，不良反應發生率也顯著少于對照組(P<0.05)。結論：羅哌卡因用于腰硬聯合麻醉中，效果顯著，不良反應少。

關鍵詞 腰硬聯合麻醉麻醉；羅帕卡因；布比卡因；療效

腰硬聯合麻醉是腰麻與硬麻聯合應用的一種麻醉方式，具有見效快、麻醉時間延長、藥量少等優勢，故在各類臨床手術中得到了較廣泛的應用[1]。羅哌卡因、布比卡因均為局麻類藥物，為了探討這兩種麻醉藥物的有效性，我院對80 例患者在分組之后進行了腰硬聯合麻醉，分別采用了羅哌卡因、布比卡因?，F將具體情況作如下報告。

1 臨床資料及方法

1.1 基本資料

本次研究對象均為我院2012 年7月～ 2014 年7 月收治的80 例手術患者。本組80 例患者中，男性45 例，女性35 例；年齡范圍21 ～ 55 歲，平均年齡32.3±0.2 歲；體重43 ～ 85kg，平均60.2±1.2kg。排除合并嚴重肝腎、呼吸循環系統疾病者及有藥物過敏史者。將所有患者隨機分為研究組與對照組，每組各40 例，兩組在性別、年齡、體重等一般資料方面差異不明顯，值得比較。

1.2 方法

患者取左側位，對其心率、血壓等指標進行監測，并建立靜脈通道。抬高手術臺頭端，并在腰椎L2-3 或L3-4 穿刺。研究組取2ml 的1% 羅哌卡因溶于1ml 葡萄糖，對照組取2ml 的0.75% 布比卡因溶于葡萄糖中，從頭外側放入到硬膜外導管，約3 ～ 4ml。麻醉期間，結合患者的血壓、心率變化情況對滴速進行調整，然后注射5 ～ 10mg 麻黃堿； 若心率<55 次/min，則靜脈注射0.3 ～ 0.5mg 阿托品，并常規吸氧[2]。

2 結果

2.1 兩組的感覺及運動阻滯情況對比

如表1 所示。

2.2 兩組的不良反應發生情況對比

研究組1 例術中出現低血壓，給予麻黃堿后自行緩解，1 例頭痛，2 例惡心、嘔吐，不良反應發生率為10.00%。對照組3 例術中低血壓，4 例惡心、嘔吐，4 例頭痛，不良反應發生率為27.50%。研究組的不良反應發生率要遠遠低于對照組，兩組比較有統計學意義(=4.021,P=0.044<0.05)。

3 討論

在本次研究中，我院對研究組采用了羅哌卡因進行腰硬聯合麻醉，對照組則給予了布比卡因行腰硬聯合麻醉。從表1 中可看出，在感覺阻滯方面，研究組的最高平面時間及持續時間要慢于對照組；在運動阻滯方面，研究組的起效時間及運動最大阻滯則比對照組晚，運動阻滯恢復時間則比對照組快，兩組之間表現出了較大的差異性。這說明羅哌卡因應用于腰硬聯合麻醉中，阻滯作用小，有利于維持機體的活性及機體的穩定性，而感覺阻滯時間較長，則為術后鎮痛提供了更長的時間；恢復時間快，則有利于患者術后恢復下肢活動，減少了焦慮、煩躁等情況的發生。從結果2.2 中則能發現，研究組的術中低血壓、頭痛等不良反應發生率為10.00%，遠遠低于對照組的27.50%，兩組之間差距懸殊。這表明羅哌卡因引起的不良反應較少，安全性高。曾有文獻報道，羅哌卡因應用于腰硬聯合麻醉中，不良反應發生率約為12.3%。本文結果與文獻觀點基本一致，甚至略優于文獻中的結果，當然這也不排除與本次選取的研究范圍較少有關。在今后的研究中，仍需進行更深入的探索，以得出更科學的結論。

由上述可知，腰硬聯合麻醉是臨床進行手術時常用的麻醉方式之一，具有見效快、藥量少、恢復快等優勢。羅哌卡因應用于腰硬聯合麻醉中，感覺與運動阻滯分離效果顯著，對心臟及中樞神經系統毒性小，且術中術后不良反應少，安全性較好，為是腰硬聯合麻醉提供了一種新的選擇，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李立榮. 羅哌卡因和布比卡因腰硬聯合麻醉應用于老年婦科手術臨床效果分析[J]. 中國醫藥導刊,2012,14(06):1032-1033.

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關鍵詞：常年性應變性鼻炎；鼻內鏡手術；微波熱凝治療

常年性變應性鼻炎主要是因為變應原激發，患者多會出現程度不同的嗅覺功能下降、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀，雖不屬于危急重癥，但對患者的正常生活影響較大，再加上該疾病近幾年來的發病率上升趨勢比較明顯，所以關于該疾病有效治療方法的研究臨床上也給予了高度的重視；基于此，為提高該疾病的治療效果，我院就將以鼻內鏡手術聯合微波熱凝治療為研究對象，通過實際病例比較的方式探討其作用于常年性變應性鼻炎治療中的臨床效果，現將研究過程整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年11月-2015年8月收治的60例常年性變應性鼻炎患者為研究對象，所有人選對象均經內鏡、鼻竇CT掃描檢查，符合應變性鼻炎的診斷標準；其中男性患者39例，女性患者21例，患者平均年齡（37.4±5.1）歲，平均病程（4.0±1.2）年；在征得患者本人同意的情況下，根據其入院先后的順序將60例患者分為觀察組和對照組，每組各30例；兩組患者各項一般資料比較均無顯著統計學差異（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法 對照組：本組患者行鼻內鏡下雙側下鼻甲黏膜部分切除術，具體治療方法為：選取1%丁卡因于鼻腔兩側黏膜腔噴霧表面麻醉，待到麻醉生效后借助鼻內鏡行雙側下鼻甲部分切除術；觀察組：本組患者行鼻內鏡手術聯合微波熱凝治療，具體治療方法為：選取1%丁卡因噴霧行表面麻醉，雙側下鼻甲黏膜下行1%利多卡因5 ml浸潤麻醉，鼻內鏡手術治療方法與對照組完全一致；鼻內鏡手術治療完成過后，選取WB-100型電腦微波耳鼻咽喉治療儀，選擇針尖相對較短的輻射針，并將其置于鼻丘、鼻甲和鼻中隔近鼻粘膜背部分點熱凝，每點輻射4 s左右。

1.3觀察指標 比較兩組患者的治療效果，本次研究參照應變性鼻炎的診斷治療標準將治療效果具體分為三個層級：①無效，患者經過系統的治療，臨床癥狀及體征較治療前無明顯變化或出現加重的跡象；②有效，患者經過系統的治療，臨床癥狀及體征減輕，發作次數減少、分泌物減少，鼻腔分泌物涂片嗜酸細胞計數

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用x2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P

2.結果

經系統的治療及資料整合，兩組患者在治療顯效率及治療總有效率上比較，觀察組均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P

3.討論

篇7

關鍵詞高產水稻；磷鉀；交互效應；配比

中圖分類號S511文獻標識碼A文章編號 1007-5739（2011）08-0041-02

張家港市的水稻產量自1995年以來一直穩定在9 t/hm2左右，水稻產量的增加必然加速土壤養分的消耗。因此，進行水稻高產條件下的肥料養分效應和配比試驗研究，對建立和完善水稻施肥指標體系、發展糧食生產、促進耕地地力建設、保護生態環境都具有重要意義。該文在田間試驗的基礎上，研究了磷、鉀養分對水稻產量的影響和氮、磷、鉀養分的適宜配比，以期指導大面積水稻高產栽培條件下的合理施肥。

1材料與方法

1.1試驗地概況

試驗在張家港市楊舍鎮農義村試驗田進行。土壤類型為黃泥土，耕層土壤pH值6.5，有機質含量27.7 g/kg，全氮2.46 g/kg，堿解氮197 mg/kg，速效磷10.1 mg/kg，速效鉀125 mg/kg。

1.2試驗材料

供試水稻品種為9-92；供試肥料為尿素、過磷酸鈣、鉀肥。

1.3試驗設計

試驗處理采取完全設計，在施N 17.5 kg/666.67 m2的基礎上，設施P2O5和K2O 2個因素，其中P2O5施用量設4個水平，分別為0 kg/666.67 m2（A1）、3 kg/666.67m2（A2）、6 kg/666.67 m2（A3）、9 kg/666.67 m2（A4）；K2O的施用量設4個水平，分別為0 kg/666.67 m2（B1）、4.5 kg/666.67 m2（B2）、9.0 kg/666.67 m2（B3）、13.5 kg/666.67m2（B4）。共16個處理，3次重復，隨機區組排列，具體設計及肥料施用配比見表1。小區面積20 m2，小區間覆塑料膜隔離。氮肥施用比例為基肥42.9%、分蘗肥22.1%、長粗肥15%、穗肥20%。磷肥全部作基施，鉀肥30%基施、70%作長粗肥。試驗田前茬小麥機械收割后麥草全部耕翻還田，水稻種植方式為常規人工移栽，其他各項栽培管理均按高產要求進行。

2 結果與分析

2.1磷鉀不同用量對水稻產量的影響

從表2可知，在土壤速效磷為10.1 mg/kg、速效鉀125 mg/kg的水平下，土壤磷鉀的基礎養分已基本能滿足水稻產量600 kg/666.67 m2的要求，處理A1B1水稻產量為590.0 kg/666.67 m2。在此基礎上再增施磷肥的增產幅度很小，各磷肥用量處理的水稻產量比不施磷平均增產25.2 kg/666.67 m2，增產幅度為4.1%，但其增產應未能達到顯著水平（F=2.32＜F0.05=2.92）。增施鉀肥的增產效果好于磷肥，各施鉀處理比不施鉀處理平均增產41.1 kg/666.67 m2，增產幅度為為6.8%，增產效應達到了極顯著水平（F=10.37＜F0.01=4.51）。表明在土壤磷鉀基礎養分較高的情況下，實現水稻繼續增產的關鍵因子是鉀素，同時也進一步證實水稻是一種需鉀量較大的作物。

2.1.1不同施磷水平對水稻產量性狀的影響。無論是何種施鉀水平，磷對水稻產量的影響趨勢都較一致。施磷量與產量之間無明顯的相關趨勢，水稻產量保持在增減幅度較小的平衡狀態。說明在單季水稻高產栽培的條件下，土壤速效磷在10.1 mg/kg左右時，不施磷肥對產量影響不大。從水稻產量性狀的考查中發現（表3），磷對穗數、每穗實粒數、千粒重都有一定程度的影響，其影響程度依次為穗數＞每穗實粒重＞每穗實粒數。各施磷處理的成穗數比未施磷處理平均增加1.2萬穗/666.67 m2，千粒重平均降低0.4 g，每穗實粒數平均減少0.2粒。

2.1.2不同施鉀水平對水稻產量性狀的影響。鉀的不同用量水平與水稻產量之間的關系較為密切，從表4可知，施鉀量與產量的關系呈拋物線變化趨勢。4組施磷水平的鉀肥效應雖有所差異，但總體表現以施K2O 9.0 kg/666.67 m2的處理產量最高，低于或超過此用量，增產效應顯著降低。鉀肥對水稻產量性狀的影響次序為每穗實粒數＞穗數＞千粒重。施鉀處理比未施鉀處理平均每穗增加7.7粒，成穗數增加0.7萬穗/666.67 m2，千粒重輕0.07 g。施K2O 9.0 kg/666.67 m2的處理表現為穗、粒、重齊增的趨勢。

2.2磷鉀的交互效應與水稻高產高效的氮磷鉀適宜配比

2.2.1磷鉀在水稻上的交互效應。從表5可知，產量結果經統計分析，磷鉀對水稻的交互效應未達顯著水準。不同施鉀水平時的磷效應基本一致，但不同施磷水平時鉀的效應有差異、縮?。皇㏄2O5 9 kg/666.67 m2的最適施鉀區水稻產量比其他各組有明顯增加，最高產量達726.7 kg/666.67 m2，比無磷、低磷和中磷時增產56.7~77.7 kg/666.67 m2。但在高磷、施磷9 kg/666.67 m2時肥料的報酬遞減現象也相應增大，施磷9 kg/666.67 m2、K2O 13.5 kg/666.67 m2的處理產量比其余各組施磷水平明顯降低。由此表明，鉀對磷的交互效應不明顯，但磷對鉀有一定的交互作用[1-2]。

2.2.2水稻高產高效的氮磷鉀適宜配比。采取一元二次模型回歸分析的結果，施鉀量（X）與產量（Y）之間的肥效回歸方程為Y=601+14.7 X-0.88 X2，求得最大增產率施鉀量為施K2O 8.4 kg/666.67 m2，經濟效益最佳施鉀量為K2O 7.68 kg/666.67 m2，肥效回歸分析的結果與各處理小區產量的統計檢驗一致，施K2O 9.0 kg/666.67 m2的各處理水稻產量都顯著或極顯著地高于其他處理。以上分析得出，在施氮量17.5 kg/666.67 m2、土壤速效磷10.1 mg/kg、速效鉀125 mg/kg時，有利于水稻高產高效的氮磷鉀配比為1∶0∶0.44，產量最高的極限配比為1∶0.51∶0.51。

3結論與討論

（1）在土壤速效磷10.1 mg/kg、速效鉀125 mg/kg水平，基礎磷鉀養分的水稻產量為590.0 kg/666.67 m2，在此基礎上增施磷肥的增產效果不顯著，增施鉀肥的增產效果極顯著。

（2）磷肥施用量與水稻產量之間并無相關規律，鉀肥施用量與水稻產量之間呈拋物線變化趨勢。水稻的極限施鉀量為K2O 8.4 kg/666.67 m2，效益最佳施鉀量為K2O 7.68 kg/666.67 m2。

（3）磷對水稻的產量性狀影響次序為：穗數＞千粒重＞每穗實粒數，表現增穗、減粒、減重；鉀對產量性狀的影響次序為每穗實粒數＞穗數＞千粒重，一般用量時表現增粒、增穗、減重，適宜用量時表現為增粒、增穗、增重[3-8]。

（4）在該試驗的土壤磷鉀水平上，水稻高產高效的氮磷鉀配比為1∶0∶0.44，產量最高的極限配比為1∶0.51∶0.51。

4參考文獻

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篇8

【關鍵詞】 嬰幼兒；鼻淚管阻塞；綜合治療

鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見眼病，主要表現為淚溢或合并內眥部有粘液和（或）膿性分泌物，淚道沖洗可以確診。治療方法及治療時間尚有爭議，但都趨向早期探通、沖洗。我們采用按摩、沖洗、空心探針探通治療，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部為門診患者，年齡40 d~4歲，其中男90例，女48例；單眼97例，雙眼41例；單純淚溢156例，合并淚囊炎（有膿性分泌物）44例。治愈94例，經過隨訪無1例復發，隨訪時間最長5年，最短1個月，平均9個月。

1.2 方法

1.2.1 按摩法：囑家屬用食指（剪短指甲）在下瞼鼻側眼瞼區向淚囊區深部按壓，消炎眼藥水點眼，治療時間1~2周，每日按摩4~6次。

1.2.2 藥物加壓沖洗法：沖洗液為稀釋后含量為0.5%氧氟沙星溶液3 ml，0.5%地塞米松注射液1 ml，0.5%糜蛋白酶注射液1 ml的混合溶液。使用按摩法無效或初診大于6個月患兒，常規操作，隔日沖洗1次。加壓沖洗3~4次無效者，行探通術。

1.2.3 探通法：患兒仰臥，助手或家屬固定頭部及四肢，常規表面麻醉。用空心淚道探針按常規淚道探通手法進行操作，探針垂直進入淚小點，用手輕拉下瞼皮膚向顳側，使沖洗針能水平方向向鼻側前進，感覺針尖觸到鼻骨可推入沖洗液（沖洗液與第二種方法相同），即將探針垂直后向下推進，需邊注沖洗液邊推進，當針尖進入淚囊時，有更多膿液流出，將膿液沖洗干凈，向下再推進有突破感時為鼻淚管已探通，患兒有吞咽動作或鼻孔有沖洗液流出，沖洗通暢后，勿拔針，用注射器注入紅霉素眼膏0.5 ml，邊退邊注，隔日沖洗1次，7 d后再次探通。沖洗液同上，每次沖洗液量2~3 ml。

1.3 評價標準 無淚溢、無分泌物，淚道沖洗通暢者為治愈；淚溢減少，無分泌物，淚道沖洗仍有阻力者為有效；癥狀無改善，淚道沖洗不通者為無效。

2 結果

21 三種方法治療結果見表1。

表1 三種方法治療效果（略）

22 副作用 治療過程中出現眼瞼水腫20例，出血15例。治療后用抗生素眼藥水點眼，有眼瞼水腫及出血患兒配合口服抗生素治療，第2天均能好轉。3例未治愈患兒，2例為鼻骨先天發育異常，1例為探通沖洗4次未治愈，家長放棄治療。 　3 討論

嬰幼兒鼻淚管阻塞系為鼻淚管下端的先天性殘存膜所封閉或管腔上皮細胞殘屑堵塞，極少數是鼻部畸形或鼻淚管骨性管腔狹窄所致 ［1］。前種情況可于生后3~4周或到1年左右時間，自行緩解（即膜自行破裂）［2］，而后種情況和管腔阻塞嚴重時，則需要探通、沖洗治療，或等到成年時手術。有報道滴藥和按摩的治愈率為0.5%~5%，淚道沖洗治愈率為0.6%~38.1%［3，4］，本文加壓沖洗治愈率為64%，探通成功率為981%，可以看出保守的按摩滴藥療效差，淚道探通或加壓沖洗經臨床驗證是治愈嬰幼兒鼻淚管阻塞最為有效的方法。沖洗及探通注意事項：①患兒頭部一定要固定好。②操作忌粗暴，避免損傷淚小點及淚小管。③注藥速度應緩慢，避免患兒誤吸或嗆咳。如造成假道、沖洗出現水腫，應停止沖洗，待水腫吸收后再行沖洗。傳統治療方法認為大于6個月患兒需全麻下探通，但全麻下不利于觀察患兒的吞咽動作，也不宜注藥沖洗，易發生并發癥。本組病例均在表面麻醉下進行，術中可注藥，利于觀察，且縮短療程，減少損耗，提高治愈率。綜上所述，我們認為，對于初診患兒，應先行按摩、沖洗治療，無效后再行探通?？招奶结?，優于實心探針，減少創傷，另可注入紅霉素眼藥膏，既有抗炎、抗感染作用，又可防止新鮮創面粘連，促進管道粘膜修復。

【參考文獻】

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［2］　何紹達. 空心淚道探針治療先天性鼻淚管阻塞［J］.中國實用眼科雜志，1998，16（8）：497.

篇9

聽上去很熟悉嗎？在豆瓣，在京東，在天貓，或多或少，消費者都正在受到這些提示的影響。這些經典營銷句式里的有用證據，來自于“性感的數據科學家”，哈佛大學教授達文.波特(Tom Davenport)創造了這一稱謂，并推而廣之。

維克托.邁爾-舍恩伯格則引爆了流行。

這位牛津大學教授留意到2003年一位奧倫.埃齊奧尼的計算機教授開始開發一個叫做farecast的機票價格預測系統；他關注到麻省理工的兩位教授通過一項“10億價格項目”的大數據，在2008年雷曼兄弟公司破產后，迅疾指出通貨緊縮的發生；他還了解到2012年發生在零售商塔吉特(Target)與一位高中女生父親間的故事……一件又一件的新鮮事，就像叢林里的鼓聲，多數人聽到，少數人意會。

叢林里的鼓聲

舍恩伯格將自己的種種見聞與意會寫入《大數據時代》，他認為，技術正在延伸大腦的極限，大數據時代里，人們不用費力推演因果邏輯，就可以洞悉事物之間的關聯性。

2012年初，一個男人沖進一家位于美國明尼蘇達州阿波利斯市郊的塔吉特(Target)超市興師問罪：為什么超市不停地向其就讀高中的女兒郵寄嬰兒尿布樣品和奶粉配方的折扣券？幾天過后，當超市經理打電話向這位父親致歉，那位憤怒的父親卻道歉說：他的女兒確實懷孕了，預產期在八月份。

塔吉特總部利用大數據進行相關性分析，已經為時多年。他們可以在不與準媽媽們對話的前提下，預測一位女性生活軌跡的變化：單身、結婚、懷孕。塔吉特的數據分析團隊，在查看準媽媽們的消費記錄之后，找出了20多種關聯物，通過這些關聯物對顧客進行“懷孕趨勢”預測，并寄送相應的優惠券，為消費推波助瀾。

故事里的這片尿布讓許多公司看到依靠大數據的新營銷模式：從娃娃抓起，讓媽媽上鉤。塔吉特這樣的大型連鎖超市熱衷研究始于嬰兒用品購買的消費習慣。當媽媽開始熟悉一個品牌，了解一家店面，習慣一套購物方式后，媽媽和嬰兒就會成為被“友好套牢”的長期消費者。

最為關鍵的是，她們的消費價值，如今是可以用代數程序精確計算和預測出來的。假如媽媽一時忘記了購買，像吃藥一般準時的促銷就啟動了。

塔吉特的大數據營銷并非CMO(首席營銷官)們聽到的第一陣傳遞變化的鼓聲。第一陣鼓聲應該來自1995年，一些商業公司在美國為普通家庭提供撥號入網的服務。此后，數字化潛移默化地影響了人與人，人與世界的互動行為模式。

數字化媒介開始取代傳統媒介，成為更為主要的信息載體和互動平臺。新技術實現了人的延伸，被愚弄的消費者似乎可以洞悉更多關于產品與品牌的秘密。富資訊和社交媒體，空前彰顯了消費者主權。長尾和免費現象的出現，導致傳統的定價策略和渠道策略不再奏效。

聞鼓心慌者，容易嘆出營銷已死的悲觀論斷。

1/4英寸的孔

營銷已死否？

下結論前，不妨重溫一個著名的小故事。哈佛教授西奧多，萊維特(Theodore Levitt)曾經告誡哈佛商學院的學生，顧客不是想要一個1/4英寸的鉆孔機，而是想要一個1/4英寸的孔。1960年萊維特在《哈佛商業評論》上發表《營銷短視癥》，他的觀點是：大多數企業過于強調著眼于賣方需求的銷售，忽略著眼于買方需求的營銷。想象力的缺乏導致公司患上營銷短視癥，營銷短視癥終將耗盡公司的壽命。

事實上，在萊維特之前，另一位大師也提出過類似的觀點。1954年，管理大師彼得.德魯克出版了影響深遠的著作《管理的實踐》，他在書中提出企業的目標就是創造顧客，因此它只有兩個核心功能：營銷和創新。

德魯克和萊維特在50年前定義了營銷的內核：創造顧客，以顧客為中心。只不過，時過境遷，我們有時會將一些長期行之有效的方法論誤以為是營銷本質，例如著名的4P理論。4P理論源自美國西北大學，由營銷學之父菲利普.科特勒完善，并最終著述成為營銷學的“圣經”《營銷管理》。

4P理論的清晰易用，容易令操盤手忽略科特勒與德魯克、萊維特的共識——營銷的本質是以顧客需求為中心，而陷入到具體的廣告、定價、渠道、促銷等策略，甚至不自覺地回到生產導向性思維里。這不是科特勒樂見的。

在科特勒看來，營銷思維等同于戰略思維，如德魯克所說，公司的目標是創造顧客，唯有營銷和創新，才能實現這一終極目標。

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【關鍵詞】 急性冠脈綜合征； 氯吡格雷； 微量白蛋白尿

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.9.016 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）09-0031-02

急性冠脈綜合征是臨床上嚴重的心血管疾病之一[1]。誘發的病因主要包括冠狀動脈痙攣與冠狀動脈粥樣硬化，病情發作時若治療不及時或者治療不當，可能會并發心力衰竭、心律失常，甚至死亡等嚴重并發癥，威脅患者生命安全[2-3]。微量白蛋白尿是指在尿中出現微量白蛋白，近年來有研究發現，微量白蛋白尿可以作為預測心血管死亡和心力衰竭危險的預測因子[4]。本研究采用氯吡格雷治療急性冠脈綜合征，并觀察了其臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月-2016年4月就診的急性冠脈綜合征患者86例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各43例。對照組中男25例，女18例；年齡40～75歲，平均（58.50±7.10）歲。觀察組中男23例，女20例；年齡41～77歲，平均 （59.10±8.70）歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

φ兆椋焊予血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、降脂藥等常規治療的基礎上聯合阿司匹林。觀察組：在常規治療的基礎上，同時給予氯吡格雷（河南普瑞制藥有限公司，國藥準字H20143419）75 mg/次，1次/d。治療3個月后觀察評價療效。

1.3 觀察指標

（1）療效判定標準：無心絞痛發作，心電圖恢復正?；虼笾抡轱@效；心絞痛癥狀減輕， 缺血心電圖改善為有效；癥狀無改善或惡化為無效[5]。總有效=顯效+有效。（2）血清血小板P選擇素、C反應蛋白（CRP）及24 h尿微量白蛋白（UMA）水平。（3）觀察胸痛發作時間和頻率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 療效觀察

觀察組總有效率93.02%，高于對照組的76.74%，差異有統計學意義（字2=4.441，P

2.2 血脂水平

治療后，兩組患者P選擇素、CRP及UMA水平均優于治療前，且觀察組患者優于對照組，差異有統計學意義（P

2.3 不良反應

觀察組患者胸痛的發作時間和頻率均少于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

目前，在急性冠脈綜合征防治中抑制血小板聚集藥物治療為主要方法。這是因為血小板是動脈粥樣血栓形成和動脈粥樣硬化炎癥因子的主要成分及來源之一[6]。血小板P選擇素在炎癥反應和血栓形成中起著中心調控作用，可作為抗血小板藥物療效的觀察指標[7]。CRP是機體非特異性免疫功能的一部分，是炎性反應的一個非常重要的指標[8]。急性冠脈綜合征患者多伴有高血壓，患者因血壓異?？蓪е聶C體出現腎臟損害。而尿蛋白是腎血管和腎微血管病變的指標，也是心血管等全身血管病變的早期表現之一[8-9]。

氯吡格雷在機體內可以選擇性地、不可逆地抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結合，通過抑制激活二磷酸腺苷與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物，從而起到抑制機體血小板凝集的作用[10]。本次研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P

綜上所述，常規治療的同時聯合氯吡格雷治療急性冠脈綜合征臨床效果顯著，能通過降低炎性反應及UMA水平提高治療效果，且臨床應用安全性較高。

參考文獻

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