就是要幸福范文
時間：2023-03-20 04:06:44
導語：如何才能寫好一篇就是要幸福，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
文/薛 峰
隔壁住了一對年輕的夫妻，男的干雜活，女的在超市做收銀員。
我曾在街上見過那個男的。在十字路口，他抱一把鐵锨，站在一群同行中，盯著面前走過的每一個人。天很冷，風很涼，他一直試圖往前擠，這樣雇主一聲招呼甚至一個眼神他就能跑出來。
那女的個子不高，但衣著得體。她在超市上夜班，晚上9點出發，第二天7點回來。
每次女的早上回來，手里總拎一些菜和饅頭。男人說：“其實我每天都打算7點前出去，越早越好。但她不讓，她非要我吃了早飯再走不可！”
我納悶，已經在超市站了一夜，若是我，還不困得要死，下班后回來肯定倒頭便睡，而她，竟然還有心思和力氣做飯。
我問男的一個月能掙多少錢。“這個不好說，有時候一千多，有時候七八百，這要看運氣如何了。”
“你媳婦呢？”我又問。
“600。剛開始，聽說以后會漲。”
毫無疑問，這樣的收入在這個城市生活下去是很艱難的。但他們似乎沒有任何抱怨和頹廢，反而臉上總帶著笑。
“都是體力活，不吃早飯咋能受得了？”女人笑道，“現在病不起呀，本來就沒錢。吃些早餐把身體養好，這就行了。”說著，她已經把早飯端了出來，兩盤菜，三個饅頭，兩碗面湯。
男人聽從女人的安排，乖乖地坐在了那里。他一邊吃一邊說：“要抓緊時間了，早上活多。”女人笑著瞪他一眼：“是要錢還是要命？”男人便不吭聲了，忙低下頭吃飯。
我心里不禁一顫，突然覺得他們坐在那里吃早餐是一件多么幸福的事啊。
在城市的顛簸流離中，他們彼此相惜，艱辛而樂觀地生活著，很安心，很知足。生存的壓力沒有沖去他們心頭的溫馨與情愫，繁忙的腳步讓他們彼此更加呵護和珍惜，并且心中能滋生出力量和斗志，這是多么難能可貴。
他們坐在那里，一張小桌子，兩個小板凳，飯菜簡單但鮮美可口，他們吃得有滋有味。我不敢說他們將來會富足，但我可以肯定，這一起吃早餐的幸福，必將是他們生命中最溫暖美好的一幕。
養腦就是要“投其所好”
文/許曉華
就算人老了，腦子也不能老。人的大腦有五大喜好，養腦就是要“投其所好”。中國中醫科學院廣安門醫院中醫心身醫學科主任醫師趙志付說，以下五個小竅門或許能幫助您保持大腦年輕。
大腦愛運動
您肯定有過這樣的體會，工作了一天，明明感覺很累，但在回家的路上，走著走著，不知不覺中居然高興起來了，甚至哼上了小曲。這是因為運動后，大腦會分泌出一種肽類物質，讓人精神放松，產生了愉悅感。那么，您不妨下班的路上，提前兩站地下車，走路回家去，讓大腦徹底地做個放松運動。
大腦愛顏色
色彩會影響大腦的認知和分析能力，比如淺紅色和橘黃色能刺激大腦的反應能力，提高注意力，而綠色給人一種安靜的感覺，對大腦會產生一種良好刺激，使緊張情緒得到放松。
大腦愛新鮮
工作累了，大腦就會有昏沉、發熱的感覺，這個時候，吃點新鮮的水果和蔬菜，能起到清火的作用，大腦也清醒了。此外，美國的一項研究發現，多吃水果（如蘋果、梨）與蔬菜（如花椰菜、菠菜）能夠增強記憶能力。
大腦愛氧氣
屋里待時間長了，即使沒干什么，都會有一種說不出來的疲乏，明明困得眼睛睜不開了，但怎么也睡不著，這說明您的大腦缺氧了，到戶外或是把窗戶打開，呼吸一下外面的新鮮空氣吧，這會讓大腦頓時變得清爽很多。
篇2
隨著近年來我國與國際之間交流及合作的持續增多，我國國內的酒店行業由此受到了極大的沖擊，而國內的酒店行業要想在日趨激烈的市場競爭中始終處于不敗之地，那么就必須提出更高的要求，就必須不斷的發展，并且將良好的品牌形象樹立起來。酒店服飾的文化內涵是非常豐富的，是酒店行業在第一時間向客人展現悠久文化歷史，尤其是飲食文化的重要窗口，由此可見，服飾在酒店禮儀中的重要性是不言而喻的。所以，我國的酒店行業應當對服飾提起高度重視，將服飾切實的納入到酒店禮儀文化中，以便于更好的促進酒店行業的有序發展。
一、酒店員工服飾美的原則
眾所周知，酒店員工的服飾非常講究，能夠體現出企業的形象及品位，與此同時，酒店是文化交流、國際經濟匯集的重要場所，有著非常強烈的時代感。所以，無論是在色彩裝飾上，還是在款式造型上，均應當將我國民族文化的內在精神及文化品質體現出來。酒店員工的服飾是一種職業服裝，其具備著明顯的職業服飾特征，比如象征性、審美性和實用性。
酒店員工服飾美的原則具體包括以下幾方面：（1）多樣統一。酒店員工服飾美的一項基本原則就是講究多樣統一，現代酒店的服務性質和工作門類是不盡相同的，但是因其整體上為一家酒店，員工的服飾便可以呈現統一而又多樣的視覺效果；（2）和諧。除了要與酒店自身的性別、體態、職能相互協調外，酒店員工的服飾美還應當與其相應的工作環境相互匹配、相互協調。以西餐廳服務員的服飾舉例，需要切實按照餐廳的具體菜系，以及餐廳的整體裝飾風格予以調整，將協調的美感給予客人，從而增添更多的魅力為餐廳整體風格；（3）含蓄。作為我國傳統的審美理念，含蓄當成是最高的審美境界。酒店員工服飾在彰顯我國禮儀服務形象過程中，應當注意有機的與市場新潮理念的結合，將“露”與“藏”之間的關系調整好，要使“露”體現出人體美，并且散發出婉約、含蓄的韻味，要使“藏”具備遮羞、護體的良好效果。
二、服飾在酒店禮儀中的重要性
自從我國加入世界貿易組織后，我國與國際之間的交流可以說是與日俱增，這便對國內酒店行業的要求也不斷提高。除了國內行業要評定酒店的星級以外，在激烈的市場競爭過程中，酒店本身也必須將企業形象的提升當成是長期性的一件工作抓好，而在企業形象和企業品牌的提升及打造上，酒店服飾的設計是其中非常重要的環節。
酒店服飾所蘊含的的文化內涵是十分豐富的，美麗而又得體的腐蝕，不但能夠使穿著者精神飽滿、神采奕奕，并且還能夠使見者心境開闊、賞心悅目。正是因為服飾所帶來的美感，可以將人們對藝術的熱愛喚起。舉例而言，中餐廳的服飾――旗袍，就是為了更好的與中餐廳的氛圍相融合所設計的。眾所周知，我國最具有代表性的服飾就是旗袍，其最大限度的將東方女性嫻靜溫柔的個性以及婀娜多姿的體態彰顯出來。隨著社會的不斷發展及時代的不斷變遷，旗袍即便是不再是生活著裝，但卻是民族文化中的一大精華，而酒店采用此類服飾，則會使酒店的環境顯得更加端莊文氣、大方古樸、色彩絢麗，讓客人體會到民族文化氣息和歸真返樸的懷舊情趣。
在2008年北京奧運后之后，越來越多的外國游客紛紛到我國參觀，了解我國的歷史文化，而酒店可以說是中國文化，尤其是飲食文化對外開放的一大窗口，而酒店服飾則在很大程度上代表著酒店的品牌及形象，隨著企業形象設計以及規范化的逐步強化，不管是服飾理論界還是設計人員，亦或是使用者，均相繼看到酒店服飾在酒店未來發展中的廣闊前景、重要地位，這是需要酒店行業工作者需要高度重視的。
三、結束語
篇3
【目的】觀察中藥煎劑內服外洗對復發性尖銳濕疣臨床復發的影響。【方法】采用半隨機單盲法將128例患者分為2組，治療組65例在微波除疣治療的基礎上，同時給予口服薏苡仁甘草湯煎劑加自擬消疣湯煎劑外洗患處皮損，每天1次；對照組63例給予單純微波除疣治療。兩組均以1個月為1個療程。觀察兩組治療3個療程內及隨訪6個月內臨床復況。【結果】治療1、2、3個月內治療組臨床復發例數分別為37例（5692％）、25例（3846％）、11例（1692％），對照組分別為52例（8254％）、47例（7460％）、36例（5714％），治療組復發率明顯低于對照組（p＜005）。隨訪2、4、6個月內治療組臨床復發例數分別為12例（1846％）、14例（2154％）、15例（2308％），對照組分別為41例（6508％）、45例（7143％）、46例（7302％），治療組復發率明顯低于對照組（p＜005）。【結論】中藥煎劑內服外洗治療復發性尖銳濕疣具有較好的近期和遠期療效。
【關鍵詞】 尖銳濕疣／中藥療法；薏苡仁甘草湯／治療應用；消疣湯／治療應用；外治法
clinical observation on oral use and external application of chinese herbal decoction for the treatment of recurrent condyloma acuminatum
sui daoshun，he min
the first affiliated hospital,guangzhou university of tcm,guangzhou 510405 guangdong,china
abstract： objective to observe the therapeutic effect of oral use and external application of chinese herbal decoction for the treatment of recurrent condyloma acuminatum (rca).methodsone hundred and twentyeight rca patients were divided into two groups by half randomization and single blind method.the treatment group (n=65) received oral use of yiyiren gancao decoction and washing the lesion with selfmade xiaoyou decoction once a day except the microwave radiation therapy.the control group (n=63) received microwave radiation therapy alone.one month constituted one treatment course.the recurrence of rca in the two groups was investigated within 3 treatment courses and within 6 months of followup.results in the treatment groups,there were 37 (5692%) recurrent patients during the 1st treatment course,25 (3846%) during the 2nd course,and 11 (1692%) during the 3rd course;in the control group,there were 52 (8254%) recurrent patients during the 1st treatment course,47 (7460%) during the 2nd course,and 36 (5714%) during the 3rd course.the recurrence rate in the treatment group was lower than that in the control group (p＜005).in the treatment group,there were 12 (1846%) recurrent patients within 2 months of followup,14 (2154%) within 4 months of followup,and 15 (2308%) within 6 months of followup;in the control group,there were 41 (6508%) recurrent patients within 2 months of followup,45 (7143%) within 4 months of followup,and 46 (7302%) within 6 months of followup;the recurrence rate in the treatment group was lower than that in the control group (p＜005).conclusionoral use and external application of chinese herbal decoction exert better shortterm and longterm therapeutic effect for the treatment of rca.
key words: condyloma acuminatum/tcd therapy；yiyiren gancao decoction/therapeutic use；xiaoyou decoction/therapeutic use；external therapies
尖銳濕疣(condyloma acuminatum,ca)又名生殖器疣或性病疣，是由人類瘤病毒(human papilloma virus,hpv)感染引起的以發生于生殖器、外陰及等處的多發性色素性丘疹為主要臨床表現的疾病，為目前最常見的性傳播疾病之一，發病率較高，對人們的身心健康危害嚴重，是國家重點防治的性病之一［1-2］。該病治療方法雖然較多，但目前存在的突出問題是極易復發。筆者近年來采用中藥煎劑內服外洗的方法治療復發性尖銳濕疣，取得較好的近期及遠期療效，現報道如下。
1資料與方法
11病例選擇標準
111診斷標準
參照2001年趙辯主編的《臨床皮膚病學》［3］中有關尖銳濕疣的診斷標準：有非婚性接觸史或配偶有尖銳濕疣病史；有典型的尖銳濕疣形態學表現；醋酸白試驗陽性。
112納入標準
男性患者；年齡在18～65歲之間；病程超過2個月；在1個月內經過1次或多次治療，疣體全部脫落后的3個月內再次在原發部位或附近出現新發疣體者。
113排除標準
初發尖銳濕疣患者及女性患者；在治療及追蹤觀察期間未進行有效隔離或再次感染者；有免疫缺陷病史以及嚴重肝腎功能損害者；不配合治療、療程結束前失訪的患者。
12一般資料
128例患者均來自我院皮膚科門診，全部為男性，年齡23～65歲，平均326歲；病程2個月～1年，平均32個月；皮損分布于單一部位者77例（分別分布于包皮、冠狀溝、**、尿道口、肛周等），皮損位于多個部位者51例。采用半隨機單盲法分為2組，治療組65例，年齡26～65歲，平均337歲；對照組63例，年齡23～63歲，平均302歲。經統計分析，兩組患者的年齡、病程、發病部位等一般情況比較，差異均無顯著性意義（p＞005），具有可比性。
13治療方法
治療組在微波除疣治療的基礎上，同時給予口服薏苡仁甘草湯煎劑加自擬消疣湯煎劑外洗患處皮損，每天1次，連續用藥1個月為1個療程。薏苡仁甘草湯組成：薏苡仁30g，生甘草6g，丹參12g，馬齒莧30g，金剛頭30g，八月札10g，女貞子12g，旱蓮草12g，紫草18g，板藍根30g，大青葉15g，露蜂房10g。自擬消疣湯組成：木賊30g，香附30g，大青葉30g，虎杖30g，土茯苓30g，黃柏30g，敗醬草30g，馬齒莧30g。對照組給予單純微波除疣治療。
14觀察指標
分別觀察治療3個療程內及隨訪6個月內的臨床復況，同時觀察兩組患者在服藥期間產生不良反應的例數及程度。
15統計學方法
采用spss 110統計軟件進行數據的統計分析。計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，等級資料用ridit分析。
2結果
21兩組治療3個月內復況比較
表1結果顯示，兩組治療1、2、3個月內臨床復發例數比較，治療組均明顯低于對照組，差異有顯著性意義（p＜005）。隨著治療時間的延長，治療組復發例數顯著減少。表1兩組治療3個月內臨床復發例數比較（略）
22兩組隨訪6個月內復況比較
表2結果顯示，兩組隨訪2、4、6個月內臨床復發例數比較，治療組均明顯低于對照組，差異有顯著性意義（p＜005）。隨著隨訪時間的延長，治療組復發例數稍有增加，但仍低于對照組。表2兩組隨訪6個月內臨床復發例數比較（略）
23不良反應
治療期間，治療組有17例患者外洗患處時有輕微刺痛及燒灼感，可以忍受，繼續用藥不適感無加重，未中斷治療。
3討論
中醫學認為，復發性尖銳濕疣多由于體虛正氣不足，體內濕熱余毒未盡而成。“薏苡仁甘草湯”功能清熱燥濕、活血解毒。方中薏苡仁能健脾滲濕清熱，《本草綱目》云：“健脾益胃，補肺清熱，祛風勝濕”。蓋脾胃為后天之本，肺主皮毛，健脾胃而補肺，是謂扶正；淡滲利濕，清熱祛風，是謂驅邪。故以薏苡仁標本兼顧，用為君藥，以培土之源。甘草補中益氣，清熱解毒；女貞子、旱蓮草滋腎固本，共為臣藥。濕熱之毒未清，故方中以馬齒莧、金剛頭、八月札、紫草、板藍根、大青葉、露蜂房以清除濕熱邪毒；久病必有瘀，故以丹參涼血活血解毒。縱觀全方，共奏培本扶正、活血解毒之功。外用消疣湯則重用清熱解毒燥濕、涼血活血之品，以祛除盤聚下焦之濕熱邪毒。兩法合用，標本兼治，故對防治尖銳濕疣的復發有較好的效果。尖銳濕疣是一種良性腫瘤，為hpv感染所致，其復發與機體免疫功能低下關系密切。現代藥理研究證明［4-5］，薏苡仁具有提高免疫功能及抗腫瘤作用。甘草具有非特異性免疫調節及抗病毒、抗腫瘤作用；甘草酸類可以增強細胞免疫作用，可增強細胞吞噬功能，選擇性地增強輔t淋巴細胞的增殖能力和活性。女貞子能顯著升高外周血白細胞數目，提高t淋巴細胞功能，具有增強體液免疫功能的作用。丹參酮能促進毛細血管擴張，促進組織再生。紫草水提物對hpv混懸液中的hpvdna有明顯的抑制作用，具有抗人瘤病毒的作用。板藍根多糖對特異性免疫、非特異性免疫、體液免疫和細胞免疫均有一定的促進作用。體外實驗研究表明，虎杖對病毒具有直接殺滅作用，并對病毒的增殖有抑制作用，以及對病毒的感染具有阻斷作用。馬齒莧具有提高機體免疫和抗病毒、抗腫瘤作用。大青葉中所含靛玉紅具有抗腫瘤作用，對動物移植性腫瘤有較強的抑制作用。綜上所述，筆者認為中醫藥具有對機體全身調整的功能和抗病毒作用的優勢，采用內外兼治的方法，能有效防治尖銳濕疣的復發，療效滿意，值得臨床推廣應用。
【參考文獻】
［1］葉平．中藥治療尖銳濕疣臨床總結［j］．浙江中醫學院學報，2000，24（3）：13．
［2］練藹云．尖銳濕疣發病機理的研究述評［j］．中醫藥學刊，2004，22（5）：895．
［3］趙辯.臨床皮膚病學［m］.第3版.南京：江蘇出版社，2001：599-620.
篇4
關鍵詞：昆明；新型汽車；服務業
中圖分類號：F207 文獻標志碼：A 文章編號：1673－291X(2009)05－0060－02
一、昆明發展新型汽車服務業的必要性分析
(一)新型汽車服務業概念解析
根據汽車產品在制造環節之后各環節在市場上的重要程度，汽車綜合服務業可以劃分為核心功能區、輔助功能區和特色功能區。核心功能區核心層包括新車銷售、零配件供應、舊車銷售、汽車保養、汽車維修、汽車租賃等。輔助功能區配套層包括試車服務、一站式服務、銀行服務、汽車保險、汽車改裝、汽車美容、車友俱樂部、行業協會、汽車物流、事故、駕駛培訓、汽車廣告、加油站、停車場等。特色功能區延伸層包括汽車展示、汽車博覽、汽車影視、汽車音樂、車模展覽、汽車體育、汽車電子、特色餐飲等。
(二)未來城市發展的趨勢要求
1、昆明――成長中的多中心城市。從居民的要求出發，開展多種形式的交通環境建設，使生活在城市的人們更加方便、舒適；加強景觀等公共空間建設，改善市民日常生活的舒適度。昆明在未來的城鎮體系規劃采用“多中心”的發展模式。而每個中心為了實現就業和居住相平衡的效果，必須在發展房地產和配套基礎設施的基礎上發展適合本區域的特色產業群，以產業為內容，提升區域經濟活力，使居民就近就業。
2、集約使用城市土地。根據昆明城區的土地使用性質以及今后發展重點和方向，對建設用地提出控制引導要求，合理分解人口總量與建設總量，從而對中心城內土地利用做出整體的控制。根據用地控制發展的不同程度，將相應的土地和人口容量分為高容量控制區、中高容量控制區、中低容量控制區和低容量控制區四個階段。
3、重構昆明城市交通。昆明建成區車輛、人口、建筑單位密度大，交通堵塞不僅給人們的生活和工作帶來不便，而且大大增加了城市經濟運行的成本，嚴重制約了城市發展。
4、對接昆明城市新規劃。相關區域規劃作為昆明城市發展總體規劃的組成部分，不容出現城市斷帶的規劃理念。在昆明城市建設的重心從西向東轉移的過程當中，應注意東西部平衡發展。
(三)昆明市產業布局要求
1、產業補缺――構建服務業新亮點。現代服務業是未來城市發展的主導產業之一，目前昆明的產業規劃布局是西山區主打旅游文化和特色農貿、五華區主打高新技術、宮渡區主打金融經濟、盤龍區主打機械制造，為了在符合總規的基礎上同時形成產業功能補缺，我們選擇現代服務業其中的汽車服務業為主體發展方向。汽車服務業的主體是汽車，云南汽車產業目前已形成滇中昆明、滇東曲靖和滇西大理三地共同發展的產業格局。
我國的汽車工業將與國際汽車大公司開展深度合作(東風汽車公司與日產汽車公司的全面合資就是例證)，轎車將成為汽車工業的主體(2003年轎車的產銷量首次突破50％的份額)，私人汽車消費將真正占據汽車市場的主導地位，成為拉動我國汽車工業發展的關鍵力量。
2、延伸產業鏈――完善汽車休閑業。結合以上對新型汽車服務業概念的分析，核心功能的產業環節是市場聽必備的，它們是市場的主體和核心，它們的集中度體現了市場的規模輔助功能的產業環節是市場相應的配套和有益的補充。它們的匹配度體現了市場的效率特色功能的產業環節是市場價值提升的渠道，它們的豐富度體現了市場的特色。
3、產業結構升級――尋求大利潤空間昆明目前汽車保有量已經達到80萬輛而公共停車位只有3萬多個，遠遠達不到需求。一個停車位約占30平方米，100平方米的地方可建3個停車位，按一個停車位一天收入40元算(如果按每小時10元計將遠遠超過這個水平)，一個月100平方米的停車場可收費3600元，而100平方米的住宅一個月僅能出租1000－2000元再加上停車場修建與維護成本低，興建停車場遠遠比住宅出租合算。
全面提升產業競爭力，實現收益的跳躍式發展。同時圍繞“汽車生活方式、汽車旅游方式”延伸出汽車旅游文化服務業的各類業態，汽車旅游文化服務業屬于“現代服務業”的范疇，它的目標是為私家車旅游者提供專業服務，并延伸出旅游文化產業、休閑產業業態。
(四)巨大的市場需求
1、“車旅”到云南、昆明的自駕車旅游者。昆明作為云南最大的旅游集散中心和節點城市，每年從新馬泰、涌入云南的自駕車數量達數十萬之巨，特別在黃金周時主要人滇通道平均每天汽車通行量達5萬輛，而我們這個地塊就是為這樣一個巨大潛力的市場提供符合私家車旅游需求的汽車接待中心，包括汽車旅館、汽車俱樂部、汽車保養維護中心、自駕車旅游服務中心等；
2、“車居”：以昆明市內的私家車業主為主要潛在客戶，為這些客戶配套符合他們居住模式(小戶型)、停車(足夠停車空間)、注重汽車話題的交友互動(汽車俱樂部)、汽車文化消費(汽車文化中心)、快速通勤(社區充足的小汽車通道)等主題社區。
截至2007年底，昆明小轎車保有量已達22.25萬輛，占汽車類機動車的51.13％，與去年同比增長22.85％，其中汽車類機動車達43.52萬輛，未來兩年內汽車保有量將突破60萬輛，這也將是一個極其巨大的市場。
(五)構建新型城中村改造模式
從昆明市已經進行中的城中村改造模式來看，都是一次性拆遷安置，房地產加商業配套上馬的套路，農民是失地失業，問題沒有得到根本性的解決。因此，構建以產業配套、內容明確的新型改造模式，使得本地居民能夠在失去土地的情況下得到房屋、貨幣或者是崗位等各種形式的補償。
二、對應發展策略
(一)建立新型汽車服務業孵化基地
根據以上分析，為了提高昆明中西部發展均衡度，選擇西山區作為該基地的落地點。在西山區靠近五華區高新技術開發區的區域，一是有未來交通優勢支撐；二是對接未來高新區白領的汽車服務需求。建立以汽車旅游、汽車休閑、汽車生活、汽車服務為主導，成為既具有市場基礎、具有消費容納力、具有產業驅動力的昆明汽車服務產業孵化基地和大型汽車生活社區。
(二)分期滾動發展，完善基礎設施
整個汽車服務產業的構筑和發展需要一個較為長期的過程，必須實行分期滾動發展。由一到三個項目帶動相關細分行業的發展，分期利用土地。對于昆明目前的發展階段來說，應將進滇的人群作為先期市場開掘重點，特別是商務性質的，汽車休閑中心以及大型停車場的建設是應該作為先導的。在此之前，應該著力改善區域環境，利用項目和城中村改造相結合的特點對二三環之間的土地進行集中細致的整理，
配套相應的市政基礎設施，構筑良好的產業發展環境。
(三)搭建招商平臺，運作特色項目
實行業內招商，即在有實力的汽車服務企業圈中先行洽談，實現高起點和專業化運作，盡量吸引各細分行業之中領導市場的企業入駐，堅決提高入駐門檻，杜絕慣常的臟亂差的低檔次汽修企業進入。設立諸如“shopping mall”模式的服務產品大賣場，對于有車一族的各種特別需要也需設置專門項目以供招商，最終實現規模化、集約化經營，提高區域產業檔次，對接未來發展需求。
(四)強化服務理念，制定服務標準
汽車服務業的核心是服務，并不是說標新立異的經營模式以及特色的服務產品就能發展好汽車服務業，其對應的市場延伸出來的文化內涵要求其高標準的服務檔次是處在第一位的。在服務人員素質和技術設備等核心內容上，需要提高服務主體的綜合服務素質，各類服務主體必須強化企業的人力資源管理，促進服務人員從業素質的提高。要求成立汽車服務業協會，制定相應的服務標準，實行達標準人淘汰制，從而強化區域競爭實力，真正吸引潛在的消費者。
(五)配套汽車俱樂部休閑區，堅實服務產業文化基底
昆明是云南省最大的集散中心而且自駕車文化發達，在這個基礎上可以由文化部門帶頭聯合云南各大汽車俱樂部在產業聚集區內落戶，并以之為大本營定期舉行汽車拉力賽等活動，加強汽車文化的集聚發力，形成昆明汽車愛好者的中心，由此帶動人氣，從而反過來促進更多資本和一流企業入駐。
(六)對接云南旅游發展，開拓新型旅游市場
當前，云南旅游發展層次還處于中低水平，特別是旅游產品的創新和新型市場的開拓方面遠不如四川等省份。因此，借這個契機，將汽車休閑融入到云南旅游業的發展當中，豐富自駕游產品的形式，形成以汽車文化為帶動的新型輻射型旅游產品系列，吸引這一層次的高消費游客，從而占據這一新型旅游市場的有利位置。
篇5
【關鍵詞】失獨群體 非政府組織 救助
非政府組織是指獨立于政府和企業之外的，不以營利為目的的組織。非政府組織在經濟生活中扮演著越來越重要的角色，與此同時，政府與非政府組織之間建立了良好的伙伴關系。非政府組織在對失獨群體的救助中，能提供那些具有多樣性、特殊的，政府不能提供的幫助。
1 政府對失獨群體的救助缺失
政府是社會生活的主導者，但在對社會群體救助中政府有其自身的局限性，尤其在對失獨群體的救助中，政府的救助體系更為缺失。失獨是指家中的獨生子女因疾病或意外死亡的人群。龐大的失獨群體是中國現階段特有的社會問題。
1.1 政府救助自身的局限性
政府對社會群體的救助主要針對“弱者中的大多數” 。首先，失獨群體雖然龐大，但與其他弱勢群體相比，這一群體的數量還較少。其次，政府財政能力有限，使政府關注“大多數”需要幫助的人，而很難對失獨群體的需要有所考慮。并且失獨群體在社會中較為分散，政府難以將他們整合，因此缺乏充分可靠的信息。
目前政府針對失獨群體缺少相關的特殊社會保障政策，大多數的失獨者不能享受保障。
1.2 現有政策缺失
現有對失獨家庭比照“三無”老人給予救助的救助模式，并不代表失獨群體的真實利益，不僅停留在經濟層面，還帶有明顯的形式主義色彩，這必然影響政策的實際效果。并且，失獨老人與“三無”老人有根本上的不同，這一救助未考慮到失獨群體的內心感受，忽視了他們的情感需求，對失獨者造成了嚴重的心理傷害。
因此，在對失獨群體的救助這一問題上，政府存在著局限性。國內外大量的事實表明在政府力不能及的地方，非政府組織能更好的發揮作用，彌補“政府失靈”。非政府組織以資金捐助、平等幫助的方式給予失獨群體相應的經濟支持和情感幫助，并通過調查、研究和宣傳等途徑，提升社會對失獨群體的關注度，鼓勵更多的社會力量參與到對他們的救助當中。
2 非政府組織對失獨群體救助的優勢
非政府組織所具有的組織性、非政府性、非營利性、自治性及自愿性使得它在對失獨群體的救助中具有獨特的優勢。
2.1 更貼近失獨群體，便于溝通，全面切實了解問題所在
非政府組織在對失獨群體的救助中最大的優勢就在于能夠貼近該群體，這種貼近不僅是距離上的貼近，更是一種情感上、心理上的貼近。在扶助過程中，非政府組織以平等的眼光看待這一群體，給予了失獨者情感支持，失獨群體對非政府組織更加信任，從而愿意將個人訴求向非政府組織傾訴。
2.2 發揮政府與失獨群體的中介優勢
一方面，失獨群體在社會中較為分散，沒有合適的途徑表達實際需要，更沒有能力參與到政策過程當中，非政府組織通過如網絡等方式將他們整合起來為他們的利益表達提供了組織基礎。另一方面，非政府組織作為現代多元管理主體之一，對公共政策和公共資源分配決策有重要影響力，為政府對失獨群體政策的制定提供相關意見和建議，使政府更有針對性的出臺相關救助政策。
2.3 目標針對性更強，更具創造性
非政府組織對失獨群體的救助，更有針對性和更高的效率和執行力。非政府組織內部沒有政府官僚體系中嚴格的規制以及復雜的關系網絡的牽制，因此在面對新問題時，其內部創造潛力更易被激發 。現有的如失獨家庭關懷服務站等非政府組織通過網絡、社區互助等方式把全國各地分散的失獨者集中起來，為他們提供表達訴求的平臺，給他們提供幫助。
3 非政府組織對失獨群體救助的作用
失獨群體是一個特殊的社會群體，非政府組織可以整合各種優勢資源，發揮政府所不能的作用。
3.1 創造良好的生活和社會環境，促使失獨者重新融入社會
對失獨者而言，精神上的創傷最需要治愈。失子的絕望傷痛，使失獨家庭陷入嚴重的心理和精神創傷中。志愿者通過舉辦失獨家庭聚會等活動轉移他們的思想；通過勸解和疏導的方式，讓失獨者走出封閉與絕望，鼓起生活的勇氣。同時非政府組織通過一些慈善和志愿活動，鼓勵大眾參與到對失獨群體的救助當中。社會因此會重新接納失獨者，失獨者也因此能從心里創傷中逐漸走出，重新融入社會。
3.2 提供全面的服務救助
經濟資助和專項特殊服務。失獨家庭正由于一系列的原因面臨返貧問題。獨生子女作為家庭收入的來源，是家庭的經濟支柱。一旦獨生子女離世，失獨老人就失去了經濟的來源，同時心理的創傷失去再就業的能力，因此經濟救助是十分迫切和必要的。非政府組織能比政府提供給失獨群體更多的經濟資助，很大程度上緩解了失獨群體的經濟問題。同時非政府組織的志愿者能夠在一定程度上提供養老、醫療等特殊的幫助。
再就業培訓。失獨者中大多數都具有完全勞動能力，只是由于失獨之痛給他們帶來的身心創傷使他們逃避社會和現實，造成他們與社會脫節。非政府組織參與再就業培訓，增加失獨者重新適應社會的能力和資本。
3.3 促進政府政策和制度的完善。
在推動政府完善政策和制度方面非政府組織充當了失獨群體的利益表達者，政府和失獨者之間就可以通過非政府組織實現充分有效的溝通，彌補了失獨者在利益訴求表達方面存在的不足。非政府組織中的公益性社會組織具有倡導功能，有助于促進決策的公共性 。
綜上所述，非政府組織在對失獨群體的救助中發揮著不可替代的作用，是政府完善失獨救助的伙伴和助手。迄今為止，非政府組織已經開展了很多失獨群體救助活動，如進行失獨調研、開展家庭關愛工作、設立失獨家庭關懷基金等，同時還協助和促進政府早日制定失獨政策。隨著失獨群體越來越引起社會的廣泛關注，非政府組織在失獨群體救助中的必要性將越來越重要。
【參考文獻】
[1] 閻娟.淺析非政府組織在社會救助中的作用[J].甘肅農業.2006（8）
篇6
【關鍵詞】 中藥熏藥；穴位敷貼；風濕寒性關節痛
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.074
Clinical research of traditional Chinese medicine fumigation combined with acupoint application in the treatment of rheumatic and cold arthralgia MA Ji-li， JIANG Ying， GUO Jing， et al. Jilin Siping City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Siping 136001， China
【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by traditional Chinese medicine fumigation combined with acupoint application in the treatment of rheumatic and cold arthralgia. Methods A total of 88 patients with rheumatic and cold arthralgia were randomly divided into control group and observation group， with 44 cases in each group. The control group received single acupoint application for treatment， and the observation group received additional traditional Chinese medicine fumigation for combined treatment. Clinical effects were compared between the two groups. Results The control group had total effective rate as 77.3%， and the observation group had total effective rate as 93.2%. The observation group had higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Traditional Chinese medicine fumigation； Acupoint application； Rheumatic and cold arthralgia
風濕寒性關節痛又稱風關痛， 是一種引發肌肉、關節疼痛為主的疾病， 其發病機制至今尚不清楚。即便這種疾病并無炎性特征和殘疾的危險性， 但病程時間長會引發骨質增生、骨關節炎。常規的西醫治療即口服鎮痛藥物[1-4]。患者長時間服用鎮痛藥容易對胃黏膜產生損傷， 引發胃潰瘍。同時患者停藥后容易復發。基于此， 中醫治療該種疾病的優越性逐漸體現出來。本文選取2015年3月～2016年3月收治的風濕寒性關節痛患者88例， 分析中藥熏藥聯合穴位敷貼治療風濕寒性關節痛的臨床效果。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年3月收治的風濕寒性關節痛患者88例。就診期間所有患者均表現為肌肉酸楚、麻木、疼痛甚至劇烈疼痛， 日常活動非常困難， 病情隨天氣變化加重， 實驗室檢查大部分患者的紅細胞沉降率（ESR）表示正常， 抗鏈球菌溶血素O（ASO）、類風濕因子（RF）、血常規均顯示正常， X線檢查可發現軟組織腫脹， 經確診所有患者均為風濕寒性關節痛。88例患者隨機分為對照組和觀察組， 各44例。對照組男18例， 女26例， 患者年齡20～72歲， 平均年齡（42.6±9.9）歲。觀察組男16例， 女28例， 患者年齡21～73歲， 平均年齡（43.2±10.1）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此次研究活動均在患者知情且同意的基礎上展開。
1. 2 方法 對照組使用穴位敷貼進行治療， 即敷貼藥方為千年健24 g、桂皮16 g、川烏18 g、野花椒16 g、元胡索26 g、威靈仙20 g、北細辛14 g、五加皮16 g、雞血藤22 g、丹參22 g、金狗脊25 g、莪術14 g、刺通皮14 g、透骨草11 g、伸筋草14 g、三棱22 g， 將此類藥物曬干碾成藥粉后加入適量的姜汁攪拌均勻。用蒸熟的糯米飯加入藥沖成糊膏團狀。利用蒸鍋蒸熱藥膏團， 蒸熱取出， 待皮膚可耐受至溫度后取6 mm×6 mm貼至穴位。敷貼的時間>30 min， 但≤1 h， 直至溫熱感消退后取下， 敷貼3次/d， 連續敷貼20 d。在藥膏敷貼前應用酒精清潔穴位。如患者疼痛集中在下肢或臀部， 敷貼的穴位為解溪穴、血海穴、犢鼻穴、腎俞穴、陽陵泉穴、環跳穴；乳疼痛部位為腰背部， 敷貼部位為腰俞穴、委中穴、大椎穴；病變部位在上至頸肩， 就應敷貼在大椎穴、三里穴、曲池穴、合谷穴、肩骶穴。觀察組在此基礎上聯合中藥熏藥進行治療。藥方組成為羌活20 g、馬錢子14 g、蒼術22 g、炒川椒14 g、細辛24 g、薏苡仁20 g、紅花16 g、當歸24 g、干姜22 g、防風24 g、草烏26 g、川芎 24 g、威靈仙18 g、雞血藤14 g、附子22 g。將該藥以汽化熏蒸設備予以熏藥治療。先將蒸汽鍋加入水， 中藥飲片， 在通電產生蒸汽后讓患者進入浴艙， 局部熏藥溫度應在50℃， 全身溫度控制在40℃， 熏藥的時間控制在30 min內， 熏藥1次/d， 連續治療20 d。
1. 3 療效判定標準[5] 顯效：經有效治療后， 病變關節活動正常， 腫脹、酸痛、疼痛等癥狀全部消失， 并隨訪30 d， 患者病情并未因遇到天氣變化而出現復發， 患者精神狀態良好， 可正常工作與生活；有效：經治療后， 患者受累關節活動改善， 腫脹、酸痛以及麻木等癥狀部分消失， 隨訪30 d并未發現病情加重， 天氣變化遇冷或疲勞的時候偶爾疼痛， 但休息后明顯緩解；無效：治療后患者臨床癥狀與體征并未發生變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
對照組治療總有效率為77.3%， 觀察組治療總有效率為93.2%， 觀察組高于對照組， 差異具有統計學意義（P
3 討論
在中醫范疇中， 風濕寒性關節痛歸類為“痹病”、“痹癥”， 患者陽氣虛弱， 肝腎不足、腎督虧虛， 由此引發氣血兩虛、體內生陰寒之邪。治在患者飲食不當、脾胃虛寒的時候， 就會加重濕邪， 積攢為該種疾病[2， 6-9]。痹癥的初步階段表現為邪實， 病程纏綿， 痰瘀互結， 久病本虛， 行痹酸難忍， 風氣加重。因此， 治療的關鍵在于溫壯腎陽、散寒祛濕[10-12]。在此次研究活動開展的過程中， 對照組單獨使用穴位敷貼治療， 觀察組在對照組基礎上聯合中藥熏藥進行治療。對照組治療總有效率為77.3%， 觀察組治療總有效率為93.2%， 觀察組高于對照組， 差異具有統計學意義 （P
綜上所述， 治療風濕寒性關節痛， 患者使用穴位敷貼的同時聯合中藥熏藥進行治療， 可顯著提高臨床效果， 緩解臨床癥狀， 可推廣應用。
參考文獻
[1] 羅永娟.中藥熏洗聯合納米穴位貼敷治療類風濕關節炎的療效觀察及護理.中國臨床護理， 2015，7（2）：123-124.
[2] 覃艷梅. 中藥薰藥聯合穴位敷貼治療風濕寒性關節痛的臨床效果研究. 中外醫療， 2016， 35（20）：181-182.
[3] 唐巧琪.中藥熏洗、穴位敷貼聯合常規治療0級糖尿病足隨機平行對照研究.實用中醫內科雜志， 2014，14（12）：67-69.
[4] 狄長青， 何玉蒼. 針刺、火罐、中藥熏蒸治療風濕寒性關節痛100例. 陜西中醫， 2008， 29（11）：1530-1531.
[5] 曾禎. 中藥熏蒸治療風濕寒性關節痛84例. 光明中醫， 2010， 25（12）：2252.
[6] 白麗紅. 探討中藥熏蒸療法治療風濕寒性關節痛的療效. 中外女性健康研究， 2015（14）：32.
[7] 王會菊. 雷公藤酒加中藥熏蒸治療風濕寒性關節痛的臨床觀察. 湖北中醫雜志， 2011， 33（2）：44.
[8] 張攀科. 研究中藥熏蒸療法治療風濕寒性關節痛的臨床療效. 中國醫藥指南， 2016， 14（20）：204-205.
[9] 王海申. 穴位貼敷治療風濕寒性膝關節痛128例. 中醫外治雜志， 2014， 23（4）：52.
[10] 苗立成， 巫朝倫， 劉珊. 風濕寒性關節痛外治療法淺析. 光明中醫， 2014， 29（3）：555-556.
[11] 易永澤. 中藥熏蒸療法治療風濕寒性關節痛的療效觀察. 醫學美學美容旬刊， 2015（3）：192-193.
[12] 馬啟立. 中藥熏蒸治療風濕寒性關節痛160例臨床觀察. 中國基層醫藥， 1995（s1）：127-128.
[13] 王福祖. 熏洗1號方聯合常西藥治療風濕寒性關節痛的臨床研究. 中國中醫基礎醫學雜志， 2013（11）：1321-1322.
[14] 楊英. 風濕寒性關節痛患者應用蜂針療法聯合中成藥治療的效果分析. 中外醫療， 2015， 34（25）：178-179.
[15] 林楊. 中藥火療法治療風濕寒性關節痛50例. 西部醫學， 2003， 1（4）：347.
篇7
轉眼“小黑”長大了，每日總是很忙，有時竟一兩天不曾看到它（小黑不在屋子里住，住在院子里自己的王國）。有一天回家天已經很黑了，停了車心里還是有點害怕，路過自家的院子時我輕聲的叫了聲“小黑”，小黑趴著院子的圍欄快樂的叫了一聲，然后聽到小黑在院子小跑著，快樂的小跑著，…。。也許是小黑的快樂感染了我，也許是感覺到了回家的溫馨，怯意一下子跑掉了…。。
小時候家里也養過一只狗，高高的，全身是一絲雜毛都沒有的黑色，很是英俊強壯，名字也叫“小黑“。記得每次學校晚自習回家，快到我們家就沒有了路燈，雖然有鄰家的燈光，但是黑黑的路也還是會讓一個小姑娘感到恐懼，也會油然生出怯意，女孩子似乎生來就恐懼黑夜！我就會在快到家的時候叫小黑，小黑似乎長了順風耳似的，每次都會迅速的跑到我的身邊，歡快的撲到我的身上，聞我·嗅我…。。然后陪我回家，小時晚自習的路上有了小黑，晚自習回家的路上不再恐懼，甚至有了快樂！
高中時父親過世，我的悲傷是沒有人能感覺到的…·。每每當我因為傷心吃不下飯時，一個人獨處時，小黑就臥在我的身邊，默默的陪
著我，也是不吃也不喝，誰喂都不吃！晚上小黑就臥在我的床邊，陪著失去父親的我，陪我流淚……。
篇8
[關鍵詞] 婦產科； 住院感染； 切口感染； 感染因素
[中圖分類號] R246.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02
醫院感染是臨床較為常見的一種常見情況，其需要醫生加強管理，以有效避免此情況的發生，促進患者早日康復。婦產科手術的手術部位特殊，腹部手術臨近器官較多，陰道等分泌物較多[1]，容易在術后發生切口感染。我院為了分析婦產科發生切口感染的特點及其相關因素，對2009年1月-2010年12月2242例手術患者進行分析，現報告如下：
1 資料與方法 回顧性分析我院2009年1月-2010年12月共2242例婦產科住院手術患者的臨床資料。2009年1月-2009年12月婦產科住院患者1094例中，腹部切口手術462例(42.23%)，其中：剖宮產420例(38.39%)，子宮切除術26例(2.37%)，宮外孕8例(0.73%)，其它(附件包塊等)8例(0.73%)；會陰傷口(包括會陰側切)192例(17.55%)。2010年1月-2010年12月婦產科住院患者1148例，腹部切口手術620例(54.02%)，其中：剖宮產572例(49.82%)，子宮切除術14例(1.21%)，宮外孕6例(0.52%)，其它(附件包塊等)28例(2.43%)；會陰傷口(包括會陰側切)250例(21.78%)。
2 結果 2009年1月-2009年12月1094中，腹部切口462例，有4例切口Ⅱ期/乙愈合，占0.87%；2例切口感染(AD群大腸埃希菌感染，貧血及糖尿病患者)，占0.43%，其它患者均為Ⅱ/甲愈合；會陰傷口(包括會陰側切)192例，無感染，只有4例Ⅱ/乙愈合，占2.08%，其余患者均為Ⅱ/甲愈合。2010年1月-2010年12月1148例患者中，無切口感染及延期愈合的患者；會陰傷口(包括會陰側切)250例，無感染，只有2例Ⅱ/乙愈合，占0.8%。
3 討論
3.1 婦產科住院患者切口感染特點 婦產科住院患者切口感染主要特點為，患者手術切口的淺層組織有化膿性的液體，通過臨床實驗室檢查中可在液體和組織中培養出病原體[2]，患者可能出現有局部疼痛、觸痛，有局部腫脹感，出現切口周圍發紅發熱，部分患者還會出現全身體溫升高。如感染侵入到深層，可造成與手術部位無關的化膿性流液[3]，組織深部自然裂開，全身癥狀明顯。
3.2 切口感染原因 婦產科患者發生切口感染的原因較多。⑴女性生殖器特點:女性患者盆腔內有較多器官，其中包括膀胱、直腸等，因此容易導致細菌入侵；如子宮手術等，均需要將膀胱分離，因此會造成膀胱粘膜的損傷，可能導致粘連等情況。⑵患者自身原因：患者的抵抗力降低和慢性疾病，也是導致感染發生的臨床常見因素；患者由于長期的疾病消耗或年齡增大，可能會導致機體的免疫力降低，使感染機會加重。本次試驗中的2例切口感染患者為貧血及糖尿病患者，其由于長期的血糖升高，造成切口周圍皮膚組織高滲狀態，或者營養不良，導致切口不易愈合、感染等情況出現。 ⑶醫務人員因素：醫生的手術不夠細致也可能會引起患者發生切口感染情況，如手術中的時間較長、術中對暴露的部位較大，與細菌的接觸也會較多。而手術中的觸摸、牽拉、切口組織的損傷加重等，也會導致切口感染的出現。
4 小結 婦產科住院患者發生切口感染等情況并不少見，患者可能由于多種原因導致，其需要醫護人員加強臨床重視程度。術前可常規給予抗生素等治療，術中嚴格執行無菌操作規程，盡量減少術中的暴露部位，縮短手術時間，并在術后常規給予抗菌藥物，可有效避免住院患者的切口感染情況。
參考文獻
[1] 林璇,張艷青,甘明秀等.22,535例婦產科住院病例醫院感染特點分析[J].福建醫藥雜志,2010,32(6):147-148.
篇9
【摘要】 目的：觀察抗毒復明滴眼液對單純皰疹性角膜炎的治療效果。方法：將實驗性單純皰疹性角膜炎小鼠隨機分為抗毒復明滴眼液治療組、無環鳥苷對照組和溶劑對照組，對3組角膜病變進行觀察與比較。結果：抗毒復明滴眼液 治療組角膜病變范圍較溶劑組明顯縮小（P < 0.05）。結論：抗毒復明滴眼液對實驗性單純皰疹性角膜炎有明顯的治療 效果。
【關鍵詞】 抗毒復明滴眼液；單純皰疹性角膜炎；實驗藥效學
An Experimental Study on Herpes Simplex Kerafitis Vith Kangdufuming Eye Drops
〔Abstract〕 Objective To observe the therapeutic effects of Kangdufuming eye drops on experimental HSK.
Methods
The infected rabbits with HSK were pided random into the treated group with Kangdufuming eye drops， control group treated with acyclovir eye drops and solvent group. The pathologic changes of the cornea were observed and compared between 3 groups.
Results
The cornea ulcer areas of the treatment group were smaller than solvent group (P < 0.05).
Conclusion
Kangdufuming eye drops could be markedly effect in treatment of experimental rabbit with HSK.
〔Key Words〕
Kangdufuming eye drops; Herpes simplex keratitis; Experimental effectiveness
單純皰疹性角膜炎（herpetic stromal keratitis， HSK）是一種常見的嚴重致盲性眼病，占角膜病致盲的首位[1-3]。該病由單純皰疹病毒（HSV）感染所引起，可導致角膜溶解、新生血管形成及潰瘍穿孔等嚴重病理改變[2]，是當今世界上危害最嚴重的感染性眼病之一， 占角膜病致盲的 63.2%，近年來由于抗生素、皮質類固醇及其他免疫抑制劑的廣泛應用，其發病率有逐年上升趨勢[3-5]。由于 HSK 病情頑固，易于復發，嚴重影響視功能，已成為眼科臨床的棘手問題，因而受到學者們的重視和關注。本研究觀察了本病治療中藥科研制劑抗毒復明滴眼液對 HSV-1SM44 毒株感染誘導的單皰病毒性角膜炎病理模型的干預效果。
1
材料與方法
1.1
實驗動物
選用鼠齡為 4~6 周 Balb/c 小鼠 30 只（中山大學實驗動物中心提供），體重 16~18 g，清潔級，雌雄各半。
1.2
藥物
①抗毒復明滴眼液為自制科研制劑：取大青葉、貫眾、虎仗、決明子等經生藥鑒定后，清水洗凈，再用純凈水洗 2 次，然后用純凈水浸泡 30 min，煎煮 2 次，收集餾液；合并 2 次煎煮液過濾，餾液加入濾液，過濾，分裝于 8 mL 的眼藥瓶中，相當于生藥材 1.83 g/mL。100℃滅菌 30 min，置 4℃儲存備用。②0.1% 無環鳥苷滴眼液由湖北黔江制藥廠生產。
1.3
HSK 模型建立
1.3.1
病毒和細胞
病毒 HSV-1SM44 毒株（武漢大學醫學院病毒研究所提供），使用前滴度為 20×109 pfu·L-1。生產和檢測病毒的細胞為非洲綠猴腎細胞（VERO）。培養 VERO 細胞的營養液為含 5% 胎牛血清、青霉素（100×103 U·L-1）、鏈霉素（0.1 g·L-1）的 DMEM。
1.3.2
角膜接種病毒的方法
將小鼠用 1% 地卡因表面麻醉后置于顯微鏡下，用 1 號無菌針頭交叉劃傷雙眼角膜上皮層呈“#”字形，將 5 L 含有 100× 103 pfu 病毒的 DMEM 滴于角膜表面，同時輕輕按摩小鼠眼瞼 10 s。
1.4
判斷病變程度
按文獻標準[4]，稍加改動，作病變程度判斷標準：0 級：無著色和混濁；1 級：著色和混濁的范圍為原病變（壓痕）范圍 1/4 以內；2 級：著色和混濁的范圍為原病變（壓痕）范圍 1/4~1/2；3 級：著色和混濁的范圍為原病變（壓痕）范圍 1/2~3/4；4 級：著色和混濁的范圍為原病變（壓痕）范圍 3/4 以上或無變化。
1.5
實驗分組處理
將造模后的動物按病情輕重分層隨機分成 3 組，每組 10 只：第 1 組用注射用水滴眼（對照組）；第 2 組用無環鳥苷滴眼液滴眼（無環鳥苷組）；第 3 組用抗毒復明滴眼液。均每天 5 次（間隔 2 h）滴眼，每次 1 滴，連續 15 d。
各組分別于 0、3、7、11、15 d 分別由專人進行小鼠角膜 2% 熒光素鈉染色，裂隙燈顯微鏡記錄角膜病變范圍。
1.6
統計學分析
使用 SPSS 13.0 統計軟件，計量資料進行方差分析和 q 檢驗，計數資料用 Ridit 分析。
2
研究結果
2.1
用藥前各組角膜病變范圍比較
差異無顯著性（
檢驗 P > 0.05），具有可比性，見表 1。
2.2
各組小鼠角膜病變動態觀察比較
結果見表 2。由表 2 可以看出溶劑對照組接種后第 3 天，角膜出現點狀、樹枝狀病灶，然后不斷擴大；第 7~9 天后出現密集的樹枝狀和地圖狀潰瘍，基質層水腫、浸潤。第 11~13 天病變向深層發展，上皮潰瘍逐漸縮小，個別自愈。抗毒復明滴眼液治療組接種后第 3 天，角膜可見點狀、樹枝狀病變，范圍較局限；5~7 d 時病情較重，角膜出現基質水腫、浸潤。但與溶劑對照組角膜病變范圍比較差異有顯著性（P < 0.01）；到 13 d 大部分小鼠角膜病變已痊愈，表明抗毒復明滴眼液有明顯抑制或減輕實驗性單純皰疹性角膜炎病變的療效。無環鳥苷對照組抑制角膜上皮病變的療效與抗毒復明滴眼液治療組近似，在平均治療 7 d 后角膜病變減輕，兩組治療有效時間相比差異無顯著性（P > 0.05）。
3
討
論
HSK 是由單純皰疹病毒（HSV）感染所致，其主要臨床表現為點狀角膜炎，病情靜止期，病毒沿神經末梢軸索上行，以亞病毒形式潛伏于三叉神經節細胞內，在各種誘因的刺激下，病毒再度活化而引起復發感染，臨床上分別表現為點狀、樹枝狀、地圖狀、盤狀[1-5]。治療通常用無環鳥苷，局部或全身應用免疫增強劑、干擾素、胸腺肽等。效果尚欠佳，且易復發。無環鳥苷可以競爭性地抑制 HSV-I，對淺層性 HSK 和深層型 HSK 均有效，國內外眼科科界認為它是一種較安全、首選的治療 HSK 的藥物[5，7，8]。但無環鳥苷目前尚存在一些缺陷：口服只有 15%~30% 生物利用度；局部應用可引起濾泡性結膜炎、淺點狀角膜炎、假樹枝狀角膜炎等等，還偶見有引起急性腎功能衰竭和神經毒性報道；對無環鳥苷耐藥的毒株出現增多，對此目前也只能加強耐藥性的監測，還沒有針對的辦法[9-11]。
單純皰疹病毒性角膜炎屬中醫眼科黑睛生翳范疇，臨床表現類似于“聚星障”[6]。近年來，中西醫結合防治 HSK 已經積累不少寶貴的經驗，在辨證、選方、制劑以及對 HSK 復發的認識和治療上，有了長足的發展。但分析現狀，亦存在不足，如選方繁多，用藥不一，“各承家技”；中藥滴眼液生產、推廣有待加強；中藥抗復發機制有待進一步研究等[6，12，13]。
中醫認為黑晴直接與外界接觸，易感六之邪。其中以風熱多見[12]。《證治準繩·雜病·七竅門》曰： “翳膜者，風熱重則有之。”《原機啟微·風熱不制之病》：“因熱而召，是為外來；久熱不散，感而自生，是為內發。”內外致病因素所致黑晴病變是相似的。五輪學說認為黑晴屬風輪，內應肝膽，所以本病的發生與肝膽功能失常有關。所以，黑晴易受風熱邪毒乘襲，內應與肝，常為肝火上炎所累。因此，其治療應以疏風解毒、清肝明目為基本大法。抗毒復明方就是我們根據中西醫對本病病理生理的認識，基于疏風解毒、清肝明目的原則，結合臨床用藥經驗，篩選而成的治療本病的中藥復方制劑。無環鳥苷是一種有較高選擇性的抗HSV-1 的藥物，能阻斷 HSV-1 的 DNA 合成及抑制HSV-1 復制，大量臨床試驗證明其療效確切。本實驗研究結果，抗毒復明方具有顯著的抗 HSV-1 作用，對實驗性單純皰疹性角膜炎有明顯的療效，但對其具體作用機理還有待于進一步研究。本研究同時表明：對 HSK 的治療，中醫藥確有獨到之處，中西醫結合取長補短、優勢互補，有利于發揮中醫藥特色，進一步提高 HSK 的臨床療效。
參考文獻
〔1〕 Heiligenhaus A， Bauer D， Meller D. Improvement of HSV-1 necrotizing keratitis with amniotic membrane transplantation〔J〕. Invest Ophthalmol Vis Sci， 2001， 42(9): 1969-1974
〔2〕 Balzarini J， Haller-Meier F， De Clercq E， et al. Antiviral activity of cyclosaligenyl prodrugs of acyclovir，carbovir and abacavir〔J〕. AntivirChem Chemother， 2001， 12(5): 301-306
〔3〕 Dua HS， Gomes JAP， King AJ. The amniotic membrane in ophthalmology〔J〕. Surv Ophthalmol， 2004， 49:51-77
〔4〕 楊燕寧， Dirk Bauer， 李海平， 等. 小鼠單純皰疹性角膜炎中基質金屬蛋白酶的表達及活性研究〔J〕. 中華眼科雜志， 2004， 40(6):395
〔5〕 鐘良玉， 來堅， 王曉萌， 等. 單純皰疹性角膜炎發病機制的現代研究〔J〕. 中國中醫眼科雜志， 2003， 13(2):116
〔6〕 葉曉群， 鄔梅影. 辨證分型治療單純皰疹性角膜炎105例〔J〕. 湖南中醫雜志， 2003， 19(5):47
〔7〕 Suresh PS， Tullo AB. Herpes simplex keratitis〔J〕. Indian Jophthalmol， 1999， 47(3):155-165
〔8〕 Katagiri N， Kokufuda H， M akino M， et al. A highly efficient synthesis of cyclaradine and its behaviour towards adenosine deaminase〔J〕. Nucleic Acids Symp Ser， 1997， 37:3-4
〔9〕 Heiligenhaus A， Bauer D. Herpes simplex virus type 1 infection of the corneal〔J〕. De'o Ophthalmol， 1999， 30: 141-166
〔10〕O'Brien TP， Li QJ， Sauerburger F， et al. The role of matrix metalloproteinases in ulcerative keratolysis associated with perioperative diclofenac use〔J〕. Ophthalmology， 2001， 108:656-659
〔11〕Yang YN， Bauer D， Wasmuth S， et al. Matrix metalloproteinases (MMP-2 and 9) and tissue inhibitiors of matrix metalloproteinases(TIMP-1 and 2) during the course of experimental necrotizing herpetic keratitis〔J〕. Exp Eye Res， 2003， 77(2):227-237
篇10
關鍵詞： 行政訴訟法 檢察監督 立法缺陷 抗訴 完善措施
行政訴訟法作為法治社會保障權利的重要法律制度，其實施狀況是衡量一國法治程度的重要標志。檢察機關對行政訴訟活動實施法律監督，既是檢察職權的重要組成部分，又是我國行政訴訟法確立的一項基本原則，但我國《行政訴訟法》僅在第十條和第六十四條規定了行政訴訟中檢察機關行使法律監督職能的基本原則和基本程序。由于規定得過于簡單，檢察機關在實踐中多沿用民事檢察監督的一些做法。行政訴訟檢察監督制度在立法上的缺陷和不足，致使檢察機關在行政訴訟中的職能發揮受到阻礙和制約。正視我國行政訴訟檢察監督制度在立法上的不足，深入探討解決問題的對策，有利于我國行政檢察監督制度的健康發展。
一、現階段行政訴訟檢察監督存在的主要困境及原因分析
（一）立法保障不充分，實踐操作困難多。
對于行政訴訟檢察監督，《行政訴訟法》只規定了抗訴一種方式。實踐中在檢、法兩院之間形成了一種你抗你的、我審我的不良現象。當法院對確有錯誤的判決、裁定，拒絕改變時，處于監督地位的檢察院機關因沒有更好的制約手段而頗顯地位尷尬。立法規定的監督方式，太過于單一，對法院的審理活動沒有形成有效的制約。為了改變這種不良現象，以提高抗訴案件的再審改變率，檢察機關不得不加強與法院的溝通交流，保持兩院之間良好的密切關系，或者依靠兩院的個別領導良好的私人關系以求得法院對抗訴案件的支持，但這種溝通協商不能形成有效的制度保障。實踐中，為了提高辦案效率，彌補抗訴案件周期較長的缺陷，檢察機關創設了檢察建議的監督方式，對法院確有錯誤的判決、裁定，通過向同級人民法院提出再審檢察建議啟動再審程序，對在訴訟監督過程中發現法院或行政機關存在的其他問題，通過提出檢察建議糾正錯誤。最高檢和最高法于2011年3月10日通過會簽文件《最高人民法院、最高人民檢察院關于對民事審判活動與行政訴訟實行法律監督的若干意見（試行）》明確檢察建議的使用。但是由于檢察建議的監督方式還只是兩高會簽的文件規定，沒有上升到立法層面，各基層法院還沒有制定具體由哪個部門負責接受檢察建議、負責處理后答復檢察院等制度，檢察建議的實際效果并不理想。檢察建議的監督方式只是檢察機關根據業務發展的需要而產生，沒有在法律、法規中明確規定其地位。實踐中法院對檢察機關提出的檢察建議，經常會以沒有法律依據等各種理由拒絕接受。行政機關對檢察機關提出的檢察建議也有抵觸情緒，經常對檢察建議久拖不復或甚至不予采納。檢察建議作為對抗訴監督方式的彌補，仍然與抗訴方式一樣，沒有有效的制約手段作為保障，當法院或行政機關對檢察機關的建議拒絕接受時，檢察機關對此也無可奈何。
（二）沒有實現抗與審的對稱性。
上級檢察院抗訴，下級法院審理抗訴案件，降低了訴訟檢察監督的法律效果。立法沒有明確規定對人民檢察院提出抗訴的案件，人民法院必須“上級審”，而是可以“上級審”。所以在司法實踐中，上級法院往往把大量案件指令下級法院再審。這樣做的結果等同于讓下級法院審理上級檢察院抗訴的案件，沒有實現抗與審的對稱性，不利于糾正原審判決的錯誤。
（三）對事為主的監督思想，制約行政訴訟檢察監督工作的全面發展。
一直以來，全國檢察機關民事行政檢察開展訴訟監督工作的重心就是抗訴，抗訴的指導思想就是對事的監督。而對事的監督過程中對司法工作人員的監督一直不是監督內容的重點，因為在傳統的訴訟監督過程中，檢察機關民事行政檢察部門沒有對抗訴過程中涉及的司法工作人員的違法行為進行調查核實的權利。傳統的監督思想體現的是對個案的監督，檢察機關民事行政檢察部門在辦理個案的過程中，很少去關注某個司法工作人員某一類違反常規的行為。2010年7月26日最高法、最高檢、公安部、國家安全部、司法部共同會簽了《最高法、最高檢、公安部、國家安全部、司法部關于對司法工作人員在訴訟活動中的瀆職行為加強法律監督的若干規定（試行）》，該文件規定的訴訟法律監督調查權就已經表明，訴訟監督的內容中增加了對人的監督，但是目前訴訟監督工作仍然是圍繞抗訴開展，重心沒有轉換。對人的監督為主、對事的監督為輔的監督思想還沒有明確的文件規定。該文件還存在一個先天缺陷，就是在該文件中法律監督調查權的對象還只局限于司法工作人員，沒有把行政機關的行政執法人員包括在內。
（四）對不合理的行政行為無法進行有效的監督。
對于我國的立法規范堅持的是什么樣的審查標準，學者們對此有多種不同的理解。通常認為：合法性審查是原則，合理性審查是例外。其例外是行政處罰顯失公正的，人民法院可以經審查予以變更。該審查標準的弊端在我國的司法實踐中已表現得非常明顯。雖然《行政復議法》規定了復議機關可以審查行政行為的合理性問題，但是許多行政機關存在嚴重的官本位思想，僅僅靠復議機關來糾正原行政機關的不合理行政行為的問題，恐怕任重而道遠，需要先慢慢轉變行政機關存在的官本位思想。由于法院對于行政機關作出的不合理行政行為無法進行糾正，許多侵犯了行政相對人利益的不合理行政行為就這樣肆無忌憚地存在下去。
（五）對只是違反法定程序的行政行為，利用行政訴訟檢察監督，不能有效制約。
以“事實為根據，以法律為準繩”是我國行政訴訟法遵循的重要原則。根據該原則，法院審判行政案件，所追求的事實就是客觀真實。由于“客觀真實”重視的只是實體上結果的公正，這種現象導致法院在審判中過于看中結果的公正性，而忽視程序的重要意義。由于受到“重實體，輕程序”思想的影響，我國的立法者對實體性問題規范較多，而對程序性問題規定很少。這就導致我國行政程序立法過于簡單化。雖然《行政許可法》第六十九條第一款第（三）也規定了違反法定程序可以撤銷行政許可決定，但由于該規定太過于籠統，導致該條款的規定流于形式，沒有實質性意義。在我國，不論是負擔性行政行為還是授益性行政行為，如果當事人只是因為行政行為存在程序瑕疵而至法院，那么即使法院判決撤銷該行政行為，這樣的結果也不能為當事人帶來利益。因為行政機關在補正程序后還可以作出新的行政行為，或者是在法院判決前，行政機關自行撤銷原具體行政行為，法院許可當事人撤訴后，而行政機關再次作出新的行政行為。從這些現象來看，行政程序在我國現有的法律規范中毫無價值可言，也經常被行政機關當成逃避法律制裁的工具，而擁有審判權的法院和擁有訴訟監督權的檢察院卻經常在此問題上無能為力。
（六）行政訴訟檢察監督職能缺位，發揮不出應有的作用。
檢察機關自身重視不夠，角色弱化。首先，由于檢察機關內部存在著嚴重的重刑訴、輕民事、行政檢察的思想，民事行政檢察部門在許多地區的檢察機關內部處于被邊緣化的地位。一直以來，反貪部門、公訴部門被作為檢察機關的門面看待，集中了檢察機關的資源優勢。而民事行政檢察部門在職能劃分之時就沒有得到足夠的重視，導致檢察資源分配增長的速度與民事行政檢察業務快速發展的速度不成比例，造成民事行政檢察部門檢察資源仍然不充足的現狀。其次，民事行政訴訟檢察隊伍因為缺乏專業人才、法律素養普遍偏低，也在很大程度上影響了行政訴訟監督效果發揮的能動性。
由于體制原因，檢察機關的行政訴訟監督要承受較大的外部阻力。行政機關在法院、檢察院的人事、財、物不能獨立于政府之外的情況下，法院的審判權、檢察院的訴訟監督權很難不受到政府的影響。許多行政機關存在嚴重的官本位思想，在訴訟階段，干涉司法的現象在生活中大量存在。在現有的體制改革前，檢察機關的行政訴訟監督的效果都要受到體制不健全的影響。
二、完善行政訴訟檢察監督的措施
從我國行政訴訟發展的現狀來看，突出檢察機關在行政訴訟中的法律監督地位，不僅是必要的，而且是迫切的。正確理解和認識檢察機關對行政訴訟的法律監督權，是關系到今后行政訴訟能否健康發展的一個重要問題。
在我國的行政訴訟實踐中，檢察機關在監督中已積累了豐富的經驗。然而，完善行政訴訟檢察監督的立法，健全行政訴訟的檢察監督體系仍然是當務之急。
（一）樹立對人監督為主、對事監督為輔的監督思想。
改變以往對事的監督為主的監督思想，實現對人的監督為主、對事的監督為輔的監督思想。這種思想體現的是對某法院存在同樣問題的類案或者某個司法工作人員在所主辦的大量案件中出現的違反常規的行為的監督，它與以往的對事的監督為主的監督思想相比較，前者比后者在監督的內容上更加全面，在監督的手段上更多樣，在監督的效果上更明顯，在監督工作的開展上更具活力。
（二）不斷完善行政抗訴制度。
法律已經賦予檢察機關對行政訴訟活動進行監督的權力，卻不為這種權力的執行制定相應的程序。既然抗訴是行使行政檢察監督的唯一方式，那么對于行政檢察抗訴的程序，期限就應該進行具體化的規定，同時應當賦予檢察院以完整的抗訴權。在具體的程序中，如調卷權、審限、審理程序等在檢察機關與審判機關不統一的問題上，應當制定統一的規范，進行明確規定，從而促進司法公正的實現。
同時，認真細致制作行政抗訴書是有效提起抗訴的先決條件。抗訴書是檢察機關針對法院已經生效的行政判決和裁定直接作出的否定式法律文書。如果抗訴理由陳述的不充分，不能完整、準確地表達監督意見，就會直接影響法院是否會采納抗訴意見，是否會作出改判意見等決定性結果。所以行政抗訴書應當緊扣原審判決或者裁定所產生的錯誤展開論證，并且從客觀證據出發分析法院裁判是否違法或者錯誤。
（三）多種監督方式并行。
1.立法應確立再審檢察建議制度。再審檢察建議，是指人民檢察院在辦理行政抗訴案件中，認為人民法院已經發生法律效力的行政判決、裁定確有錯誤，建議啟動人民法院再審程序的一種監督方式。在實踐中，再審檢察建議已經在全國多地被采用，但是效果并不理想，主要原因在于《行政訴訟法》只規定了以檢察機關以抗訴的方式進行監督，而沒有規定再審檢察建議的方式，這使得再審檢察建議在運用實踐的過程中沒有法律依據，而無法得到法律支持。
行政訴訟法的修改應該將再審檢察建議制度予以確立，完善再審檢察建議的相關配套制度。再審檢察建議雖然相對于抗訴來說，更具有“柔性”，更容易被法院接受并糾正錯誤，但是實踐中，檢察機關應把抗訴案件作為發出再審檢察建議的標準，加強再審檢察建議的說理性，充分論述再審的理由，準確認定法律關系，切實提高再審檢察建議的質量。同時對于采納再審檢察建議的人民法院，如果啟動再審程序，應當通知檢察機關，不啟動再審程序的應當作出書面說明理由送達檢察機關。而由于再審檢察建議啟動的再審程序，檢察機關也應當出席法庭，擔任法律監督機關的角色，發揮監督機關的職能。
2.立法應賦予檢察機關行政訴訟監督調查權，對抗訴的監督方式形成強有力的制度保障手段。訴訟監督調查權主要是指，檢察機關在對訴訟活動實行法律監督的過程中，發現司法工作人員、行政執法人員具有涉嫌職務犯罪行為的，可以采用依法審查案卷材料、調查核實違法事實等手段。《最高法、最高檢、公安部、國家安全部、司法部關于對司法工作人員在訴訟活動中的瀆職行為加強法律監督的若干規定（試行）》賦予了檢察機關對司法工作人員在訴訟活動中的法律監督調查權，新修改的民訴法同樣賦予了檢察機關調查核實權，規定：“人民檢察院因履行法律監督職責提出檢察建議或者抗訴的需要，可以向當事人或者案外人調查核實有關情況”，為訴訟監督打開了新的工作格局。實踐證明，訴訟監督調查權豐富了訴訟監督的方式，強化了訴訟監督的效果，增添了法律監督工作的新活力，彌補了抗訴的監督方式的諸多不足。因此，立法應賦予檢察機關對司法工作人員和行政機關的執法人員的行為進行法律監督調查的權利。只有這樣，立法才可以消除行政訴訟檢察監督在此問題上的盲區。
3.在修改行政訴訟法時，應明確監督的范圍、手段及方式。需要明確檢察機關對審判過程、執行活動、行政機關違法行為的監督，擴大監督范圍；增加檢察建議、意見等監督手段；明確檢察機關調閱卷宗、向案外人調查核實情況等監督手段。在司法實踐中總結出來的檢察建議、糾正違法通知書、移送職務犯罪線索等幾種監督方法在立法上并沒有明確，但在實踐中這三種非抗訴監督方式監督效果更加柔和，辦案效果更快體現，與抗訴的監督方式可以起到補充的作用，有利于提高監督效率。因此，有必要在立法上進一步明確檢察建議、糾正違法通知書及移送職務犯罪線索的適用范圍和法律后果。如果檢察建議不被接受，可以考慮公開檢察建議，一旦公開就會形成輿論壓力，將迫使行政機關有所作為。
（四）實現“上級抗、上級審”模式。
“上級抗、上級審”模式比“同級抗、同級審”模式有更多的優點。現在有不少的學者和檢察院內部人員主張應確立“同級抗、同級審”模式，認為這種模式既能節約訴訟資源，有利于提高辦理抗訴案件的效率，也符合“將矛盾解決在基層”的原則。但是“同級抗、同級審”模式的弊端也是非常明顯的。抗訴的結果必然引起再審程序的啟動，再審程序啟動過于頻繁，就會影響原審判決既判力，既不利于法院樹立司法權威，又使當事人之間的矛盾長期處于不穩定狀態。而采用“上級抗，上級審”的模式，表現了立法對抗訴啟動再審程序的慎重，減少除抗訴的法定事由之外的其他非正常因素對抗訴決定的影響，使抗訴權控制在非抗不可的案件范圍之內。這樣做有利于確保法院再審的客觀公正性。“上級抗，上級審”的模式，比“同級抗，同級審”的模式更有利于抗訴權的正確行使。“同級抗、同級審”模式雖然能提高辦案效率，但是在立法對抗訴權缺乏有效制約的現階段，它可能會以犧牲更多的程序正義價值換取效率的提高，弊明顯大于利。
（五）實現檢察機關對行政訴訟的全程監督。
檢察機關作為國家的法律監督機關，對行政訴訟的監督應該是全面的、完整的，檢察機關有權對行政訴訟自始至終的整個過程進行監督。不僅包括對生效裁判提出抗訴的事后監督，而且包括對訴訟活動進行過程的事中監督。在確定行政檢察監督的范圍時，要從目前行政檢察監督的必要性和可能性出發，有選擇有重點地進行監督。對一些事實清楚、案件情況簡單、爭議不大的行政案件，檢察機關無須參與；對關系到國家、集體和公民的重大權益、影響較大的行政案件，檢察機關應當參與。基于這一標準，檢察機關參與行政訴訟的范圍應包括以下幾類案件：（1）涉及社會公益的行政訴訟案件；（2）行政違法后果嚴重，案情重大的行政訴訟案件；（3）具有重大政治影響的行政訴訟案件；（4）具有涉外因素的行政訴訟案件；（5）審判機關或行政訴訟當事人要求檢察機關參加的行政訴訟案件；（6）檢察機關認為有必要監督的其他重大行政訴訟案件。
檢察機關是我國的法律監督機關，因此，檢察機關參與行政訴訟的庭審活動，是法律監督者。
