對(duì)康復(fù)心理學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

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篇1

【關(guān)鍵詞】

康復(fù)醫(yī)學(xué);康復(fù)心理學(xué);臨床科學(xué)思維隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,社會(huì)心理因素在疾病發(fā)生和轉(zhuǎn)歸過程中的作用越來(lái)越受到重視?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的目的是促進(jìn)人體傷、殘、疾病后的康復(fù)進(jìn)程,預(yù)防和減輕后遺功能障礙,其內(nèi)在要求與新醫(yī)學(xué)模式是一致,因?yàn)楝F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)已經(jīng)由單純的器官、肢體功能康復(fù)轉(zhuǎn)變?yōu)樾纳碚w功能的康復(fù),康復(fù)醫(yī)療技術(shù)也從單一的生理功能康復(fù)向跨學(xué)科綜合康復(fù)協(xié)作發(fā)展。這就使得在康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育培訓(xùn)計(jì)劃中,加強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)是非常重要和迫切的。目前的康復(fù)心理學(xué)課程,基本滿足了專業(yè)培訓(xùn)的要求,提升了學(xué)生對(duì)現(xiàn)代康復(fù)和健康的理解,更為重要的是通過學(xué)習(xí),學(xué)生掌握了基本的心理學(xué)理論和心理治療技巧,拓展了臨床思維,為將來(lái)更好的服務(wù)臨床打下了基礎(chǔ)。

但是,在具體教學(xué)中發(fā)現(xiàn),由于課程設(shè)置方面的原因和心理學(xué)本身的學(xué)科特點(diǎn)造成部分學(xué)生對(duì)心理學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)心理學(xué)還存在一定的偏見,為了提高康復(fù)心理學(xué)的教學(xué)效果,提高學(xué)生實(shí)際操作和臨床科學(xué)思維能力,本文嘗試對(duì)康復(fù)心理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀與對(duì)策進(jìn)行初步探討。

1 根據(jù)康復(fù)心理學(xué)特點(diǎn)加強(qiáng)教材建設(shè)和教學(xué)安排

康復(fù)心理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科,是運(yùn)用心理學(xué)的理論、技術(shù)研究和揭示康復(fù)中的心理活動(dòng)、現(xiàn)象及規(guī)律的科學(xué)。主要目的是解決康復(fù)對(duì)象的一系列心理障礙,幫助他們接受并逐漸適應(yīng)殘疾現(xiàn)實(shí),挖掘他們的潛力,重新回歸社會(huì),同時(shí),康復(fù)心理學(xué)還探索殘疾人與社會(huì)的相互影響,心理與軀體在殘疾時(shí)的相互影響[1]。我院現(xiàn)在康復(fù)心理學(xué)使用的教材是由華夏出版社出版的,也是我國(guó)第一本有關(guān)康復(fù)心理方面的本科教材,這本教材是心理學(xué)、精神病學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的集大成者,由于是包含多個(gè)學(xué)科,所以突出的特點(diǎn)是學(xué)科領(lǐng)域范圍廣,難點(diǎn)重點(diǎn)分散,在實(shí)際教學(xué)中由于課時(shí)較少而內(nèi)容較多造成教師無(wú)法就難點(diǎn)、重點(diǎn)問題深入講授和探討。

同時(shí),在課程安排上有些課程內(nèi)容上有一定交叉和重復(fù),比如同時(shí)安排有精神病學(xué)和康復(fù)心理學(xué),據(jù)筆者初步調(diào)查,不少院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)也存在類似狀況。從教材內(nèi)容的重疊到教學(xué)安排的重復(fù),導(dǎo)致不同教研室之間經(jīng)常需要調(diào)整、協(xié)調(diào),不能很好的整合教學(xué)資源。通過對(duì)幾屆學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍反映課時(shí)太少,內(nèi)容太多、太雜,存在重復(fù)教學(xué),造成學(xué)生記憶、理解困難。理論教學(xué)的不足直接影響到學(xué)生的實(shí)踐能力,造成在臨床工作中,學(xué)生處理實(shí)際問題的能力不強(qiáng)。

教材是教學(xué)的基礎(chǔ),但是教材的編寫需要周期和時(shí)間,解決問題還是要立足現(xiàn)有教材,應(yīng)該根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)精選教學(xué)內(nèi)容或者自編教材,在教學(xué)內(nèi)容上有所取舍。同時(shí)可以在教學(xué)安排上多做工作,由于康復(fù)心理學(xué)其中的心理學(xué)部分是基礎(chǔ),以往相當(dāng)多的學(xué)時(shí)被心理學(xué)占用的,而疾病、傷殘后以及康復(fù)治療中的心理變化和治療特點(diǎn),這些與臨床工作緊密相關(guān)的課程因所剩學(xué)時(shí)少而無(wú)法深入講授,有些內(nèi)容只能進(jìn)行壓縮和刪除,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。鑒于此特點(diǎn),除了加強(qiáng)課堂理論教學(xué)外,還應(yīng)適當(dāng)增加學(xué)時(shí),同時(shí)增加學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)課次數(shù),必要時(shí)可調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,將康復(fù)心理學(xué)中涉及的醫(yī)學(xué)心理學(xué)單獨(dú)開設(shè)課程進(jìn)行教學(xué),并剔除康復(fù)心理學(xué)中有關(guān)精神病學(xué)的內(nèi)容,從而釋放教學(xué)時(shí)間給與康復(fù)治療密切相關(guān)的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。

2 加強(qiáng)心理學(xué)史教學(xué),培養(yǎng)學(xué)科歷史觀,增強(qiáng)學(xué)科認(rèn)同感

從2001年開始,我國(guó)將康復(fù)治療學(xué)納入國(guó)家全日制高等教育以來(lái),康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,特別是隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)觀念的不斷深入,社會(huì)心理因素在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要性不斷得到加強(qiáng)。但是,對(duì)非心理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),特別是醫(yī)學(xué)生而言,長(zhǎng)期接受的理性思維培訓(xùn)容易造成重實(shí)證輕推理與邏輯的思維模式。心理學(xué)是逐漸脫胎于哲學(xué)成為獨(dú)立學(xué)科的,人的心理過程又較為復(fù)雜,心理學(xué)的許多理論是尚未驗(yàn)證的假設(shè),加之心理學(xué)專業(yè)概念、術(shù)語(yǔ)相對(duì)比較抽象,在講授過程中同學(xué)不僅難于理解,而且對(duì)許多學(xué)生而言,缺少實(shí)證的心理學(xué)還很難同“科學(xué)”聯(lián)系在一起,所以存在輕視本課程學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的狀況。少部分同學(xué)對(duì)心理學(xué)熱情很大,但又難于把握如何利用心理學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問題的方法與技巧,有時(shí)片面夸大心理因素的影響,而忽視了醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與客觀。

在教學(xué)過程中要注意從宏觀以及歷史的角度介紹心理學(xué),注意培養(yǎng)學(xué)生客觀的學(xué)科歷史觀,建立理性思維的基礎(chǔ)。心理、社會(huì)因素使得“康復(fù)”有了更高的目標(biāo)和要求,但是必須看到,由于教材和課時(shí)的限制,康復(fù)心理學(xué)的教學(xué)主要集中在普通心理學(xué)、生理心理學(xué)、心理評(píng)估、心理治療以及康復(fù)治療與心理等方面,教師講授的多是心理理論、治療技巧、實(shí)踐操作等較微觀較具體的問題,教學(xué)大綱也沒有心理學(xué)發(fā)展史方面的要求。這種教學(xué)不可能使學(xué)生對(duì)學(xué)科的歷史發(fā)展,其理論產(chǎn)生的背景,以及心理學(xué)對(duì)其他學(xué)科和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生的影響有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí),也無(wú)法使學(xué)生站在歷史的角度對(duì)心理學(xué)有個(gè)總體和宏觀的把握,沒有了歷史性思維,學(xué)生對(duì)學(xué)科就缺乏認(rèn)同,也就容易造成偏見和排斥。具體到臨床應(yīng)用中就會(huì)形成同學(xué)只會(huì)教條的理解理論,只知道心理學(xué)的各個(gè)流派,而不知道其背后的歷史淵源和現(xiàn)實(shí)意義,臨床實(shí)際操作能力較差。所以,加強(qiáng)心理學(xué)史內(nèi)容的講授,培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)科歷史觀以及辯證思維能力,是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。

3 加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)以及實(shí)習(xí)、見習(xí)學(xué)習(xí),在臨床實(shí)踐工作中培養(yǎng)臨床技能和科學(xué)思維

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門操作性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,同時(shí)需要學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí),而良好的思維習(xí)慣是治療師的基本素質(zhì)。思維是人們對(duì)實(shí)踐對(duì)象的能動(dòng)反映、主體構(gòu)建和自主反思的心理性操作過程[2],思維或思維方式的品質(zhì),決定著我們認(rèn)識(shí)實(shí)踐對(duì)象的科學(xué)性和有效性[3]。臨床科學(xué)思維能力是在醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)活動(dòng)中逐步形成的一種思維方式,是追尋客觀真理,掌握規(guī)律,解決疾病和健康之間聯(lián)系、變化和發(fā)展的方法[2]。在教學(xué)過程中,有意識(shí)的對(duì)學(xué)生加強(qiáng)引導(dǎo)和培訓(xùn),不僅使學(xué)生掌握本學(xué)科的重點(diǎn)與難點(diǎn),還能夠盡可能地培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)患者的各種心理問題時(shí)具有科學(xué)的臨床思維,調(diào)動(dòng)和啟發(fā)他們的能動(dòng)性,更好地為臨床工作服務(wù),也成為康復(fù)心理學(xué)教學(xué)工作中的一個(gè)迫切問題。

由于心理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),心理現(xiàn)象與過程的復(fù)雜性,就對(duì)教學(xué)提出了更高的要求。具體在教學(xué)活動(dòng)中要客觀介紹心理學(xué)目前面臨的困境,注意培養(yǎng)學(xué)生理性分析判斷能力。引導(dǎo)學(xué)生既認(rèn)識(shí)到心理對(duì)人的作用,看到環(huán)境對(duì)人的影響,也要看到目前神經(jīng)心理學(xué)的飛速發(fā)展對(duì)心理學(xué)產(chǎn)生的巨大推動(dòng)作用,特別是各種社會(huì)心理測(cè)試手段的應(yīng)用,不僅可以對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,還可以對(duì)心理康復(fù)的療效變化進(jìn)行有效的量化,為康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展提供了更科學(xué)的依據(jù)。

同時(shí),還要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課以及實(shí)習(xí)、見習(xí)課學(xué)習(xí)。在實(shí)驗(yàn)課中,重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)際操作能力的培養(yǎng),如訓(xùn)練徒手心理測(cè)量技巧以及測(cè)量結(jié)果評(píng)估;分組練習(xí)心理治療與咨詢技巧;模仿殘障患者的特點(diǎn),開展角色扮演,通過學(xué)生的親身體會(huì)加深對(duì)傷殘患者心理狀況的理解。在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)期間,鼓勵(lì)學(xué)生在老師指導(dǎo)下敢于接觸患者,敢于實(shí)踐,走出教材,最后再對(duì)各個(gè)病案進(jìn)行分析討論,分析每一個(gè)病案的經(jīng)驗(yàn)得失,以疾病為中心,分析心理、環(huán)境對(duì)人的影響,從“病”到“患者”,從生物學(xué)到社會(huì)心理,既培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力也鍛煉學(xué)生的辯證思維能力。

總之,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各項(xiàng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的研究成果被廣泛應(yīng)用到康復(fù)醫(yī)學(xué)中,極大地充實(shí)和豐富了康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容;同時(shí),心理學(xué)的各種理論,如精神分析理論、行為認(rèn)知理論、心理生理學(xué)、人本理論的發(fā)展也使得康復(fù)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等其他學(xué)科不斷滲透,推動(dòng)著康復(fù)心理學(xué)的發(fā)展,而重視心理因素在疾病康復(fù)中的作用,重視教學(xué)工作中的問題,統(tǒng)籌兼顧好教材和相關(guān)內(nèi)容的安排,重視學(xué)生臨床實(shí)際操作能力和科學(xué)思維的培養(yǎng),對(duì)提高康復(fù)心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的臨床工作能力具有重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 賀丹軍.康復(fù)心理學(xué).華夏出版社,2005,10.