縣計生情況工作匯報

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隨著計劃生育工作的不斷深入，計劃生育藥具的管理理念、工作機制等諸多方面，已不適應縣計劃生育的發展要求。計劃生育藥具管理工作應與我縣具體情況相吻合，轉變發展觀念，不斷提高管理和服務水平，為育齡人群提供更加安全、簡潔、高效的避孕節育和生殖保健用品，滿足群眾日益增長的需求。本次調查從本地區藥具管理、發放入手，查找出藥具管理中出現的新問題，并針對具體問題提出相應的改進措施，已達到促進縣計生工作發展的目的。

一、做好藥具管理的重大意義

當前縣計劃生育工作面臨著許多新情況、新問題。本地區規模的擴大以及流動人口大量增加，不少中小企業在轉換經營機制的過程中，撤并或削減了計劃生育機構和人員；在市場競爭中出現了大批下崗職工；在縣的新老城區改造的過程中一大批居民處于人戶分離狀態。基于以上原因，加強我縣計生工作首先必須強化避孕藥具管理。針對城市生育觀，容易接受新生事物等特點，強化城市藥具管理也就具有其重要意義。

二、避孕藥具管理的特點

隨著經濟體制改革的深化，縣級人口的社會結構越來越復雜，不同層次的人口生育觀念也有所不同，接受避孕措施的程度也存在一定差異。不同育齡人群對避孕存在著不同的心態，有著不同的要求：一是機關企事業在職干部職工，由于生育觀念的改變以及受行政約束的特點，她們能接受一孩上環，二孩結扎的技術政策，即使在暫時不能結扎、上環期間，也能主動使用藥具避孕，這一人群藥具管理的特點是主動、自愿，是藥具管理最易管好的對象；二是停薪留職人員，由于這些人對今后還留有退路，大部分是不敢違反計劃生育政策的，基本能做到主動要求避孕，但他們畢竟與在崗人員不同，所以對這些人的避孕措施要采取跟蹤間效，不能放任不管；三是辭職、下崗人員，這些人員失去了原有單位的行政管理，全憑他們的自愿或社會管理網絡去管理，這些人既有避孕的要求，也有多生一個的意愿，對這些人必須要有嚴密的社會管理網絡和社區服務網絡，其中避孕藥具管理，是非常重要的一個環節；四是個體工商戶，他們一般經濟條件比較優越，多生一個孩子撫養不成問題，處罰也不怕，并且這些人上班時間有一定的集中性，但居住很分散，給計劃生育管理帶來了一定的難度，藥具管理可發揮其優勢；五是私營企業中的職工，這些企業沒有國有企業那么完善的管理措施，大部分沒有計劃生育機構或專職人員，甚至有些企業只管生產，其他一概不顧，計劃生育工作也要依靠社區管理，這些企業的職工絕大多數是年青人，如果不加強計生管理，就是逃生、躲生、早婚早育、非婚生育的溫床，私營企業主對有計外生育的職工往往是一辭了之，甚至有隱瞞包庇的。因這些職工主要目的是為了掙錢，對避孕也有要求，所以加強藥具管理，是做好這些企業計生工作的關鍵；六是其他流動人口，一般指農村流入城市的務工人員，以及其他城市流入人員，這些人員流動性大，穩定性差，且這些人中一部分是抱著逃生、躲生的目的，對這些人員除了要加強社區管理外，應重點加強藥具管理。

三、藥具管理存在的問題

隨著市場經濟的日益發展，縣計生工作的一些管理措施沒有及時跟上，在計生管理上出現了不少漏洞，其中避孕藥具管理也存在不少間題。主要表現在：一是宣傳不夠，觀念陳舊，對避孕藥具缺乏了解，接受程度低。目前，在計劃生育的宣傳中對避孕藥具的宣傳還很不夠，僅有的一點宣傳也是“猶抱襖贊半該面”沒有深入人民群眾。由于人們對避孕藥具的不了解，產生對避孕藥具的種種偏見、誤解，而導致對避孕藥具的抵制心理；二是重長效避孕，輕藥具避孕，從而制約著藥具避孕的普及。多年來形成的計劃生育工作模式，注重長效避孕，不論在鄉鎮一級，還是縣一級，均是采取一孩上環擴二孩絕育的技術政策，制約著避孕藥具的普及。隨著我縣經濟的發展和改革，這種工作模式受到了沖擊，不能適應新形勢的需要，農村尚且可以采取“知情選擇”避孕，何況城市呢?不改變原有的工作模式，只會使縣一級的計生工作阻力更大，難度加深，使我縣計生工作陷入困境，造成我縣人口不正常的回升，農村人口減少的形勢。因此，改變重長效避孕，輕藥具避孕的思想勢在必行；三是避孕藥具另售網點不全，從業人員素質不高。避孕藥具另售點主要是各地的大型藥店，這是多年來形成的格局，已遠遠不能適應育齡人群的需要。一個縣城就那么幾家有限的大藥店，購買避孕藥具，需到處去尋找有出售避孕藥具的藥店，不能象其他商品那樣可隨處購買。現有另售網點上的避孕藥具的從業人員，大多是沒有經過避孕藥具知識的專門培訓，對避孕藥具知識一竅不通，或者只是一知半解，如有顧客上門咨詢便是一問三不知，再加上服務態度不好，使人望而卻步；四是避孕藥具的進貨渠道不規范，偽劣產品多，坑害消費者。隨著市場經濟的發展，避孕藥具的供應由單一的計生部門一條線供應，變為多渠道多形式的進貨，產品質量得不到保證，甚至偽劣產品泛濫，坑害消費者的行為時有發生；五是供貨形式的“雙軌制”造成大量浪費。目前避孕藥具采取計劃免費供應和有償供應兩種形式，免費供應刺激著基層計生部門向上級爭計劃，而不顧實際需要，加上另售網點不暢，以及內部管理不善等原因，使得大量藥具積壓倉庫，而避孕藥具是有嚴格的有效期，過期則作廢，因而造成大量的浪費。

四、對策及建議

(一)加強質量管理，提升服務力度

一是改革科技、藥具聯手服務模式

多年來，部分地方計劃生育藥具工作重管理發放、輕跟蹤服務，人性化服務沒有擺上應有位置。同時，藥具工作與計劃生育技術服務銜接溝通機制不暢通，廣大育齡群眾避孕節育方式選擇與生殖健康需求矛盾得不到有效解決。在深化藥具工作改革中，通過整合內部管理服務職能，促使技術服務、藥具發放互相協作，重點抓科技、藥具聯手服務新機制的建設，把人性化服務作為衡量藥具工作的重要指標，推動人口計劃生育科技工作全面發展。

1.以科技服務為核心，科學指導育齡群眾使用避孕藥具

由計劃生育技術服務人員和藥具管理人員組成生殖健康服務隊，定期進村入戶，為農村已婚育齡婦女開展生殖健康普查，對查出患有生殖道炎癥的婦女給予及時治療。同時，科學指導服務對象改服口服避孕藥，及時為其提供藥具服務并加強藥具不良反應監測。幫助藥具管理人員提高相關知識和服務水平。對使用藥具育齡婦女進行分類管理，定期為口服避孕藥、使用皮下埋植劑的對象進行血糖、血脂、血壓、肝功能等多項指標監測，以人性化服務帶動各項工作開展。

2.以宣傳教育為主線，大力普及避孕藥具安全知識

針對育齡群眾對口服避孕藥安全性知識不了解，擔心副反應影響身體健康而不愿意接受問題，在我縣電視臺開辦避孕藥具安全知識講座，在人口計劃生育科技網上開設藥具專欄，請藥學專家講授避孕藥的避孕原理、副反應及處理方法；在鄉村舉辦藥具管理發放員培訓班，開展藥具安全性學術研討活動，在育齡群眾中廣泛深入地宣傳藥具安全知識。使廣大農民朋友深入了解情況，有利于我縣計劃生育工作的展開。

3.以滿足育齡群眾需求為目的，注重理順“三個關系”

即理順共性服務與個性化指導的關系，把生殖健康普查與上門戶隨訪服務有機地結合起來，最大限度發揮科技在藥具工作中的作用；理順自愿選擇避孕方法與科學指導選擇避孕方法的關系，更加注重指導群眾根據自身特點科學選擇避孕方法；理順推介科技含量較高的新型避孕藥具與促進群眾健康水平提高的關系，把群眾生殖健康水平放在首位，積極推廣使用新型避孕藥具。

二是制定藥具質量管理規范

只有健全質量管理的規范，才能使管理有章可循，實現藥具質量管理流程的規范化、科學化、制度化，保證藥具質量管理的順利。按照國家人口計生委《關于深化計劃生育藥具工作改革的意見》，完善藥具質量管理體系，明確在藥具的購進、儲運和發放等環節實行質量管理，建立包括組織結構、職責制度、設施設備和藥具質量及不良反應反饋等方面的質量體系。

1.藥具入庫、在庫、出庫的質量檢查和養護

藥具質量管理貫穿藥具的采購、運輸、儲存、保管、配送等，實質就是以保證藥具安全為目的，實現藥具從供應地向目的地全過程安全流動與儲運的控制。①根據國家藥具中心要求，藥具入庫、在庫、出庫要進行數量點收、內包裝及外包裝驗收、標簽標識及說明書驗收、合格證和出廠檢驗報告驗收和外觀檢查。②做好庫存藥具養護檢查記錄。

2.建立藥具質量和嚴重不良反應反饋制度，推進藥具管

理信息化建立完善的藥具質量信息和使用效果反饋體系，及時、準確掌握計劃生育藥具質量狀況、使用效果和嚴重不良反應，從而能對藥具質量做出系統地匯總分析和評價，使質量問題得到及時糾正和回顧性總結，以利于采取前瞻性預防措施。

3.加強藥具庫房基礎設施建設

在倉庫管理上應嚴格按照藥品儲存的要求，配備立體貨架和托盤、實行溫濕度控制和色標管理等，從而提高計劃生育藥具的管理水平。

(二)加強政策培訓，促進隊伍專業化

一是強化基礎工作，培養人才，增強計劃生育藥具事業發展后勁計劃生育藥具管理的基礎工作是多方面的，夯實基礎工作是全面提升工作質量的基本保證。因此，在工作實踐中要特別注意打牢基礎工作，同時，加強人才培養，使新產品、新技術應用到計劃生育的實際工作中去。

二是管用結合，提高效能，適應工作需要管好人、財、物和用好人、財、物是計劃生育藥具管理應注重研究的課題。積極研究通過管用有機結合，使其發揮其效能。

三是實行知情同意程序，促進藥具咨詢服務個性化為推進生殖健康知識的促進和傳播，實行一對一的個性化咨詢服務以及規范的咨詢服務流程，有針對性地提供避孕藥具與生殖健康科普知識，并將咨詢過程中收集的信息分類統計，用于宣傳教育和技術服務改進的依據和量化指標。在宣傳教育模式上，采取與育齡群眾面對面、一對多、多對多的互動交流。通過廣播、電視、報刊、網絡以及人口學校等多種渠道，最大限度地擴大宣傳教育的覆蓋面，傳播先進生育文化和生殖健康理念，從而進一步增強了廣大育齡群眾避孕節育、優生優育、生殖保健意識，有力地促進了科學、文明、進步婚育觀念的傳播。

(三)開展營銷試點，促進市場規范

根據我縣消費需求情況，明確思路，制定規劃，編制方案，穩步推進，努力滿足不同人群的多樣化需求。各級計劃生育部門應積極主動地協調和配合藥監、質檢、工商等管理部門將計劃生育藥具市場管住、管好、管活。建立聯合執法機制，保障消費者的合格權益。加強有關計劃生育藥具免費發放政策、市場管理法規、藥具科普知識、新產品信息的宣傳，引導鼓勵消費者使用優質產品，自覺抵制假冒偽劣產品，促進計劃生育藥具事業健康、穩定發展。

總之，隨著社會主義市場經濟體制改革的進一步深化，加強本地區計劃生育工作已迫在眉睫，而做好藥具管理是抓好城市計生工作的關鍵，我們應當提高藥具管理在縣計生工作中的地位，把藥具管理作為計生工作目標的重要內容，加大管理力度，為本地區越來越好的做出更大的貢獻。