甲型H1N1流感防控工作匯報

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今年3月份以來，美國和墨西哥等國家相繼發生甲型h1n1流感疫情并呈逐步蔓延擴散趨勢，已成為全球高度關注的突發公共衛生事件。疫情發生以后，黨中央、國務院高度重視，******總書記、******總理專門就做好甲型h1n1流感疫情防控工作作出重要指示。5月1日，衛生部召開全國衛生系統甲型h1n1流感防控工作視頻會議，對衛生系統防控工作作出了部署。

4月29日，省委書記羅清泉、省長李鴻忠、分別就我省甲型h1n1流感防控工作作出重要指示，要求采取有效措施，嚴防疫情在我省發生和流行。5月4日，副省長張岱梨組織召開了全省甲型h1n1流感防控工作會議，對全省的防控工作進行了再動員、再部署。

針對當前國際國內甲型h1n1流感疫情防控的嚴峻形勢，市委、市政府高度重視甲型h1n1流感防控工作，市委書記郭有明、市長李樂成專門就甲型hinl流感疫情防控工作作出重要批示。副市長王國斌同志多次聽取匯報，兩次召開專題會議研究部署我市甲型h1n1流感防控工作。前段時間，在市委、市政府的高度重視和正確領導下，我市各項防控已全面展開，各項防控措施正在有序推進，現將前期工作情況和下一步工作建議報告如下：

一、甲型h1n1流感疫情概況和趨勢分析

據世界衛生組織(who)通報，截至北京時間5月4日16時，全球20個國家或地區報告甲型h1n1流感確診病例985例，確認死亡病例26例。分布在墨西哥(590例，死亡25例)、美國(226例，死亡1例)、加拿大(85例)、西班牙(40例)、英國(15例)、德國(8例)、新西蘭(4例)、以色列(3例)、法國(2例)，瑞士、奧地利、荷蘭、韓國、中國香港、哥斯達黎加、哥倫比亞、圣薩爾瓦多、意大利、丹麥各確診1例。

4月30日，世界衛生組織宣布，從當日起，該組織不再使用“豬流感”一詞指代當前疫情，而開始使用“a(h1n1)

型流感”一詞，中國相應地稱之為甲型h1n1流感。世界

生組織制訂了who流感大流行準備計劃(2009年版)》，為各國開展緊急應對工作提供技術指導和支持。

專家們研究認為，目前的甲型h1n1流感疫情具有以下幾個特點：一是此次疫情由新的甲型h1n1流感病毒變異株引起，因為該病毒具有人流感、禽流感、豬流感三部分基因片段，病毒具有引發大規模人群暴發的能力，已經在人群中持續傳播，并已跨國、跨洲蔓延，發生流感大流行的可能性已經明顯增大；二是目前墨西哥出現了較多的重癥和死亡病例，美國雖癥狀較輕病例占絕大多數，但已出現1例兒童死亡；三是流感病人在發病前1天已可排毒，已經具有傳染性，有些人感染后不發病但仍具有傳染性，隱性感染比例相當高，靠目前采取的常規措施進行圍堵其傳播已很難實現，傳入我國的可能性明顯增加。專家指出，歷史上的數次流感大流行，尤其是1918年的流感大流行，引致第一波春季疫情的病毒毒力都不高，但第二波秋季疫情則導致大量死亡。流感病毒在傳播過程中毒力(致病性)會發生變化，目前對于甲型h1n1流感病毒發生什么變化以及疫情發展趨勢尚不明朗，以下兩種情況都有可能：一是病毒毒力下降，傳播強度減弱；二是病毒致病力增強，病死率高，造成更嚴重后果。因此必須高度重視，從最壞的可能性考慮，做最充分的準備。

經國務院批準，衛生部于4月30日發出2009年第8號公告，將甲型h1n1流感納入《傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防控制措施；同時，將甲型h1n1流感納入《國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。這是我國第39種法定傳染病，也是我國第4種國境衛生檢疫傳染病。

二、我國、我省當前已采取的控制措施

黨中央、國務院高度重視疫情防控工作。******總書記于4月28日做出關于做好甲型h1n1流感防控工作的重要批示，并在4月30日召開的中共中央政治局常委會上結合防控工作新形勢提出了具體、明確的要求。******總理于4月28日主持召開第59次國務院常務會議，聽取甲型h1n1流感防控工作匯報，研究確定了主要防控措施。副總理于4月27日和30日先后2次召開甲型h1n1流感防控工作專題會議，研究部署和加強由近20個部門組成的應對甲型hini流感聯防聯控工作機制。4月29日，副總理視察了中國疾病預防控制中心和首都機場，就加快診斷試劑研制、把好國門等作出指示。

5月1日下午，衛生部召開全國衛生系統甲型h1n1流感防控工作視頻會議，對衛生系統防控工作作出了部署。中國疾病預防控制中心已研制出甲型h1n1流感診斷試劑，并已經下發到各省。目前，我國已經建立了由衛生部牽頭的應對甲型h1n1流感聯防聯控工作機制，按照“高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”的原則，與世界衛生組織和有關國家保持密切聯系，加強信息溝通，密切跟蹤和研判疫情動態，有效落實監測和防控措施，嚴防甲型h1n1流感疫情傳入我國內陸。針對全球甲型h1n1流感疫情的嚴峻形勢，省委、省政府高度重視，采取緊急措施，全面部署疫情防控和應急準備l作，嚴防甲型h1ni流感疫情。采取的措施主要有：

一是成立了由張岱梨副省長任組長的湖北省甲型h1n1流感防控工作領導小組，成員單位由20多個部門組成，設立了綜合組、口岸組、醫療組、宣傳組、保障組、專家組六個工作組，建立聯防聯控機制，并從省委宣傳部、省臺辦、農業廳、公安廳、商務廳、省外僑辦、省旅游局、湖北出入境檢驗檢疫局等部門抽調1名處級干部，集中辦公。

二是實行監測排查。根據甲型hinl流感為輸入性傳染病的特點，全省對重點人群和重點場所開展監測工作。5月1日，香港確診一例病例，我省對3名密切接觸者進行了醫院隔離觀察，目前三人身體無異常反應。同時對與這3名密切接觸者有過密切接觸的人員60人，各地正在開展流行病學調查和醫學觀察，并實行健康狀況日報告制度。

建立入境人員疫情排查制度，從5月1日開始，對從疫區入境來鄂人員全部實施追蹤和醫學觀察。開展了口岸疫情監測，實行入境人員健康申報制度。

全省鄉鎮以上醫療機構發熱門診全面啟動，嚴格預檢分診和首診醫師負責制，所有發熱、咳嗽癥狀者一律先到發熱門診就診。各醫療機構認真做好疫情報告和院內感染控制。

三是省衛生廳下發了《關于加強醫療機構甲型h1n1流感診療工作的緊急通知》和《湖北省甲型h1n1流感預防控制技術指南(2009版試行)》，進一步規范我省甲型h1ni流感的防控和診療工作。

四是落實各項衛生應急準備，包括衛生應急物資儲備、確定救治定點醫院、建立衛生應急專家隊伍、啟動實驗室檢測、加強衛生應急值守等。

五是開展宣傳教育，大力宣傳甲型h1n1流感防控知識。六是組織開展全省防控工作督導檢查，今天省衛生廳檢查組正在我市城區開展甲型h1n1流感防控督查。

三、當前我市防控工作進展情況

(一)加強組織領導，全面部署防控工作。

市人民政府辦公室于5月1日下發了《關于成立甲型h1n1流感防控工作領導小組的通知》，成立了由市人民政府市長王國斌同志任組長，市政府副秘書長、市農業局局長李全新、市衛生局局長董美階任副組長，衛生、出入境檢驗檢疫、農業等15個部門的負責同志為成員的防控領導小組，建立起我市應對甲型h1n1流感疫情的聯防聯控機制。郭有明書記指示：要高度重視，積極應對，依法科學防控。李樂成市長指示：要高度關注，認真落實各項防控措施，并對三峽機場的防控工作講了具體意見。王國斌副市長4月30號專門聽取了衛生部門關于甲型hinl流感疫情的分析，5月3號又組織相關部門召開專題會議，落實三峽機場的防控工作。今天上午市政府組織召開了領導小組工作會議，進一步明確了各成員單位工作職責，成立了六個工作組，研究部署當前我市甲型hinl流感防控工作。市衛生局作為甲型h1ni流感防控工作牽頭部門，于4月30日成立了防控領導小組，組建了六個工作專班，召開了城區甲型hinl流感防控工作會議，開展了各項防控工作。

(二)加強協調配合，實行聯防聯控。

衛生、出入境檢驗檢疫、農業、公安、商務、食品藥品監督等部門迅速建立起應對甲型h1n1流感信息溝通與共享等工作機制，確保甲型h1n1流感防控應急工作高效、順暢開展。市衛生局開展了疫情監測和衛生應急準備；市農業局加強了生豬交易市場、規模養殖場、養殖小區和散養戶豬流感疫情的排查和疫情監測工作，敞好了應對疫情的監測、診斷、疫苗扣治療等控制措施和技術準備；市公安局出入境管理機構加強了出入境人員的管理；市商務局加強了生豬定點屠宰監管，確保放心肉入市；市藥監局開通了24小時值班電話，密切關注疫情發展，積極做好應急工作：出入境檢驗檢疫部門實行了出入境人員信息報告制度。

(三)完善工作方案，依法科學防控．

市衛生局根據《省衛生廳關于加強醫療機構甲型h1n1流感診療工作的緊急通知》和《湖北省甲型h1n1流感預防控制技術指南(2009版試行)》要求，組織有關單位進一步完善了工作方案，對疫情流調、病原學檢測、消毒處置、預檢分診、轉診流程、診斷程序、定點醫院、院內感染和應急值守等具體工作提出要求，規范了我市甲型h1ni流感的防控和診療工作，為做好病例的診斷、治療和疫情處置工作奠定了基礎。

(四)加強疫情監測，嚴防疫情輸入。

市衛生局進一步加強了發熱門診管理，各級醫療機構嚴格實施預檢分診制度，開展了發熱、不明原因肺炎和流感樣病例監測，明確了市三醫院為定點救治醫院，做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療。各醫療衛生機構加強了專業技術人員培訓、流行病學調查、密切接觸者追蹤管理、診斷治療、實驗室檢測和院內感染控制等工作。同時加強了對學校、托幼機構、養老院等重點單位和重點人群的疫情監測。發現流感暴發疫情，及時進行登記、報告和處置。目前衛生部門已對來自墨西哥和美國等疫情發生地的12名入境人員開展了醫學觀察和追蹤，沒有發現異常情況。

(五)全面做好衛生應急準備工作

各單位實行了24小時值班，衛生應急隊伍做到了24小時待命，12320公共衛生公益電話實行了24小時專人接聽，確保人員到位、聯絡通暢、反應迅速，處置有效。各醫療衛生機構按照《全國流感監測方案》的要求，認真篩查流感樣病例，做好病例的登記、報告和病例采樣等工作，及時按要求送檢。市疾控中心按照國家流感網絡實驗室的要求，已經開展了實驗室檢測工作，同時加強了對各地技術指導。疫情防控相關消殺藥械、防護用具、檢測試劑和耗材的儲備，定點醫院的床位、設備、設施、藥品和防護用具等，各醫療急救站車輛、設備、設施、防護用具等都已經到位，處以應急準備狀態。

(六)開展健康教育宣傳，維護社會和諧穩定．

通過三峽日報、三峽晚報、三峽商報、電臺廣播等媒體大力開展了預防甲型h1n1流感的健康宣教工作，向社會公眾宣傳了甲型h1n1流感的預防知識。市衛生局開辟了網上甲型h1n1流感防治專題，市疾控中心印發了甲型h1n1流感防治手冊和宣傳折頁500冊，送發到四大家領導和市直有關部門。通過宣傳教育，實現了與社會公眾的互動，消除了社會公眾的恐慌心理和焦躁情緒，維護了社會和諧穩定。

(七)強化工作責任，嚴格責任追究制度。

目前，全市各級衛生行政部門和醫療衛生單位已經將甲型h1ni流感防控工作作為當前重要工作任務來抓，實行了一把手負總責，分管領導具體負責的防控工作責任制和責任追究制。為確保把防治工作抓緊抓好，按照屬地管理的原則，建立了層層建立工作責任制，正在積極主動地開展各項防控工作。

四、下一步工作建議

(一)進一步加強組織領導，完善工作機制

各地要進一步加強對甲型h1n1流感疫情防控工作的領導，要建立工作制度和崗位職責，規范工作紀律和任務，建立健全多部門聯動協調機制，保障防控工作有效有序進行。

(二)進一步加大疫情監測排查力度

各地各部門要協同配合，繼續做好從疫區入境人員等重點人群的疫情排查工作，對排查對象實行政府統一領導、多部門參與、屬地管理的原則進行追蹤管理，嚴防疫情擴散。今后一段時間，各地特別要做好經國家、省級確認的進入我市的甲型hinl流感密切接觸者、一般接觸者的追蹤、管理和醫學觀察工作。各地衛士行政部門要繼續加強發熱門診的管理，進一步健全預檢分診和首診醫生負責制，及時發現和報告流感或不明原因肺炎疫情。同時，要加強轄區內學校、托幼機構、養老院等重點場所的疫情監測.

(三)進一步做好各項衛生應急準備

各地要嚴格按照省衛生廳下發的防控工作方案和診療方案要求，進一步加大物資儲備力度，確保各類檢測試劑、耗材、消殺藥械和防護用具、臨床救治設備等物資儲備到位。各地確定的救治定點醫院和密切接觸者醫學觀察場所要處于備勤狀態，醫務人員、醫療設備和耗材、藥品等全部要進崗到位，醫療機構負壓病房和負壓救護車應處于完好的運行狀態和備勤狀態，并實行24小時值班。各地的衛生應急隊伍、市疾控中心流感病毒實驗室要處于臨戰狀態。各級衛生行政部門要安排24小時應急值班，確保通信和聯絡暢通。各地衛生部門要迅速組織開展甲型hinl流感培訓和演練工作，提高基層醫務人員的防控診療水平，提高醫療、疾控和其它部門協同配合能力。各地要定期召開專家組會議，研究防控工作措施，分析疫情形勢，為做好本地甲型h1n1流感防控工作提供決策和技術支持。

(四)繼續開展健康教育和宣傳工作

各地各單位要通過大眾媒體繼續開展預防甲型h1n1流感的健康教育與宣傳工作，向社會公眾宣傳甲型h1n1流感預防知識，做好政策咨詢和投訴工作。要及時、準確、客觀地防控信息，做好相關解釋說明工作，維護社會和諧穩定。各地要嚴格遵守疫情信息的有關規定，一律不得擅自對外公布疫情。

(五)進一步加大督辦檢查力度

根據市委、市政府的要求，組織督導組對各地甲型h1n1流感防控工作進行全面的督辦檢查。重點檢查應急指揮和多部門聯防聯控工作機制建立情況、密切接觸者的排查情況、各部門應急值守情況，疾控機構的應急監測、應急物資與技術準備情況，醫療機構的應急設備和救援隊伍的準備情況。監察部門要跟蹤監察防控工作，進一步落實責任追究和責任倒查制度。