區領導衛生工作會議講話

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一、總結成績，正視差距，全面估價****年醫療衛生工作

剛剛過去的****年，我們在區委、區政府的正確領導下，緊緊圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”問題，求真務實，開拓進取，不斷克服存在的矛盾和問題，各項工作取得了明顯的成績：一是全區衛生資源的總量有了較大增長，醫療衛生服務水平有較大提升。醫療機構業務收入2.73億元，同比增長32%，新增固定資產2300萬元，資產總額達到4.59億元，同比增長12.5%。二是公共衛生服務體系進一步健全，防控傳染病的長效機制逐步完善。艾滋病、狂犬病、結核病等疾病得到有效控制，計劃免疫工作繼續保持高質量、高水平，新生兒“七苗”接種率達到**0%，衛生執法監督力度進一步加大，深入開展了餐飲行業專項整治工作，食品衛生安全保持穩定。三是農村衛生基礎設施、人才隊伍、服務質量和管理水平都有較大幅度的提高。完成了250個規范化村衛生室的創建工作，三級醫療衛生體系更加健全。四是新型農村合作醫療順利啟動。****年參合率70.58%，超過**市下達的任務指標5.58個百分點，參合農民累計受益133.6萬人次，受益率達80.7％。通過大家的共同努力，今年參合率達到82.3%，參合人數超過**0萬，農民集資超過**00萬元?；緦崿F了黨和政府得民心、人民群眾得實惠、衛生事業得發展的目標。五是社區衛生服務網絡更加完善。爭取上級資金**萬元，完成了城區3個社區衛生服務中心的改造工程，在城區推行了社區公共衛生服務券試點工作。六是基本醫療服務管理更加到位。進一步理順了中心血站的管理體制，衛生執業環境進一步好轉，區政府及時出臺《**區醫療糾紛防范與處置辦法》，快速啟動醫療責任保險，和諧了醫患關系，不斷化解醫療風險。這些成績的取得來之不易，令人振奮，在此，我謹代表區政府向奮戰在衛生一線的全體干部職工致以親切的慰問！向多年來關心、支持衛生工作的各級領導和同志們表示衷心的感謝！

但是，我們也應該清醒的看到，我區的衛生工作與黨和政府的新要求、與時代賦予的新任務、與區域中心城市建設、與人民的新期盼還有一定差距，在衛生事業改革發展過程中還存在不少困難和挑戰：一是衛生事業基礎還比較薄弱。我區每千人口床位數、衛生技術人員數、執業醫師數、注冊護士數，以及每千農業人口擁有鄉鎮衛生人員數、村醫數均低于全國平均水平，在六個區域中心城市中排名也靠后。二是政府主導衛生事業發展的機制尚不完善。盡管政府投入逐年增加，但以前欠賬太多，衛生資源總量不足、基礎薄弱，公立醫院的運行機制不適應公益性目標的要求，群眾看病難、看病貴的問題在一定程度上存在。三是城鄉、區域衛生資源的結構和布局不合理。全區衛生事業發展不平衡，特別是城鄉基層衛生基礎設施仍較落后，衛生人才隊伍能力建設亟待加強。四是醫療系統內部管理還有待加強。醫患關系需要進一步改善，醫療糾紛時有發生；區人民醫院、小沔中心衛生院發生的違法違紀事件值得認真反思，行業糾風工作的長效機制需要進一步完善等等。這些問題需要我們在下一步的工作中必須逐步加以解決。

二、搶抓機遇，理清思路，進一步明確衛生事業的發展目標

當前，我區醫療衛生工作正面臨著前所未有的發展機遇：

第一，黨中央、國務院對衛生工作的重要論述為衛生事業發展指明了方向、提供了保障。**報告中“堅持公共醫療衛生的公益性質”、“人人享有基本醫療衛生服務”的論斷和今年兩會溫總理所作的政府工作報告中“要積極推進衛生事業改革和發展，重點抓好覆蓋城鄉居民醫療保障制度建設、完善公共衛生服務體系、推進城鄉醫療服務體系建設、建立國家基本藥物制度和藥品供應保障體系等四件大事”的論述，既是對衛生工作性質的進一步明確，又是對公共醫療衛生發展的政策導向。這些基本精神和重要觀點，使衛生改革發展方向更加明確，政策更為有力。

第二，各級黨委、政府對衛生事業發展更加重視，投入和監管力度不斷加大。發展醫療衛生事業，提高人民健康水平，是惠及廣大群眾的民心工程、德政工程。在區委、區政府的關心和重視下，我區人均衛生事業費已從**06年的13.34元提高到26.27元，衛生事業也納入各級領導干部考核的重要指標之一。同時，隨著經濟發展水平提升，老百姓的健康意識不斷增強，對醫療衛生服務的需求不斷增長，參與和支持衛生事業的積極性不斷提高。

第三，區域中心城市建設對我區衛生事業發展提出了更快、更高的要求。到****年，**要初步建成**北部區域中心城市，必須構建以基礎設施體系、產業支撐體系、市域城鎮體系、公共服務體系組成的區域性中心城市架構，建成**北部能源中心、建材基地、區域交通樞紐、區域商貿中心、區域衛生中心。當然，促進城鄉衛生事業統籌發展、全面保障人民群眾健康應該是極其重要的組成部分，衛生事業的發展速度和質量應該與我區經濟社會發展的總體形勢相一致?？梢灶A見，隨著我區經濟社會的加快發展，經濟總量、財政收入持續增加將為衛生事業加大投入創造物質條件。

今后幾年，是我區經濟社會全面進入科學發展軌道，在新的歷史起點上實現大發展的關鍵時期，我們統籌城鄉衛生事業發展的總體思路：根據**區城鄉總體規劃，建設區域性中心城市發展戰略，以“統籌城鄉衛生事業、優化衛生資源配置，完善城鄉衛生人才培養和衛生隊伍建設機制，健全衛生事業經費保障機制，創新衛生事業管理運行機制”為出發點，構建與我區經濟社會、人口發展、城鄉發展進程相適應的區域醫療衛生服務體系，全面提高醫療衛生綜合服務能力。到****年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，城鄉醫療衛生服務能力全面大幅度提高，主要衛生指標在一小時經濟圈中處于中等偏上水平。

具體分三步走：第一步，到****年，為基本建設階段，重點是調整城鄉衛生資源配置，加強公共衛生、農村和社區醫療服務體系建設，擴大衛生資源供給能力；第二步，到**15年，為功能完善階段，重點是建立健全城鄉醫療衛生管理體制、運行機制和保障機制，進一步完善基本醫療服務功能，提升城鄉衛生服務效能，基本實現城鄉醫療服務均衡化；第三步，到****年，基本建成“健康**”，全面建立基本醫療衛生制度，建成**北部區域醫療衛生服務中心，基本實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標，在**北部地區的輻射力、競爭力和影響力全面凸顯。這一總體發展思路和“三步走”的構想，與**市提出的“****健康**戰略”相吻合，與我區經濟社會總體發展規劃相一致，符合人民群眾對健康權益的期盼和需求。

具體發展目標：按照“一主體三中心三院三組團一完善兩提升”的“133312”工作目標，著力建設城鄉統籌發展、衛生項目帶動、醫療惠民服務、公共衛生保障、人才隊伍培養的“五大系統工程”。

“133312”工作目標，即：一是以三級甲等醫院的標準，把區人民醫院做大做強成為全區醫療衛生事業發展的主體；二是依托區中醫院、中西醫結合醫院及疾控中心的現有資源，整合相關醫療資源，努力打造**市北部區域中醫醫療、城市社區衛生服務、區域公共衛生服務等三個中心；三是圍繞加快三匯、太和、錢塘三個小城市醫院發展，增強其對華鎣山片區、北部片區、西部片區的輻射能力；四是積極發揮承上啟下、聯結城鄉的紐帶作用，拓展城區外圍組團的云門、大石、鹽井三個中心衛生院建設，滿足城市發展對醫療衛生服務的需求；五是完善改造一批滿足基本醫療服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務機構網絡，進一步鞏固三級醫療衛生服務體系；六是努力提升公共衛生服務水平和醫療衛生整體技術水平。

五大系統工程，即：一是實施城鄉統籌發展工程，健全與區域中心城市相適應的醫療衛生服務體系。按照統籌城鄉發展的要求，結合城鄉總體規范方案，通過5-**年時間，合理配置城鄉醫療機構和衛生資源，逐步適應大城市建設的需要。二是實施衛生項目帶動工程，夯實建設區域衛生服務中心的基礎。積極爭取國家和**市的專項資金支持，采取多渠道籌集項目建設資金，實施醫院基礎設施建設、醫療設備購置、人才引進培養等重大項目，不斷滿足群眾對醫療服務的需求。三是實施醫療惠民服務工程，努力提高群眾健康保障水平。重點是強化新型農村合作醫療工作的規范和管理，積極加大城市醫療資源整合和社區衛生服務模式改革，切實改善醫療服務水平和質量，提高群眾健康水平。四是實施公共衛生保障工程，逐步提高重大疾病防控能力。進一步完善疾病控制、衛生監督、醫療救治的公共衛生三大體系建設，強化計劃免役和重大疾病控制工作，有效應對突發公共衛生事件。五是實施人才隊伍培養工程，切實提高醫療服務整體水平。突出抓好高學歷專業人才和高層次管理人才的培養和引進工作，加強農村衛生院和社區服務中心臨床醫生的培養力度，進一步完善醫護人員培訓教育和獎勵激勵制度，靈活用人機制，力爭到****年，高級職稱人員達到150名，中級職稱人才達到600名。

三、突出重點，把握關鍵，推動我區衛生事業又好又快發展

（一）著力加強城市醫療服務能力建設

按照****0萬人口的大城市發展規劃的目標，今年內力爭高起點、高標準、高規格完成城市醫療衛生服務機構布局規劃，推進城市醫療機構的布局調整和資源整合，明確不同醫療衛生機構的功能定位和服務目標，積極探索建立首診制和雙向轉診制，建立城市醫院、預防保健機構和社區衛生服務機構之間的協同分工與協作配合機制。要以項目為載體，拓寬投資渠道，加強醫療機構基礎建設，完成人民醫院改擴建規劃，開工建設中醫院外部環境整治工程，啟動中醫院綜合大樓、三匯醫院綜合大樓、中西醫結合醫院城北分院的建設工作。同時，要繼續加強社區衛生服務網絡建設，制定和完善社區衛生服務發展建設規劃，整合利用現有衛生資源，開展社區衛生服務體系建設，新改建社區衛生服務機構5個，選取1-2個鎮試點轉變衛生院的服務模式，積極開展新型農村社區衛生服務工作。

（二）著力推進農村醫療衛生服務體系建設

農村衛生工作直接關系到農村的發展、農業的繁榮和農民的健康，是衛生工作的重中之重。**08年，要充分利用3974萬元的國債和地方配套項目資金，按照“建管分離”的辦法，搞好鎮街衛生院的基礎設施建設，配齊基本醫療設備（**0萬元以上新建項目由區城投集團統一代建，**0萬元以下改擴建項目在區衛生局和發改委統一監管下由各責任單位自行建設），力爭全區所有中心衛生院和村衛生室要全部規范化達標，試點推行鄉村醫生資格制度和補貼制度，落實村衛生室公共衛生服務補助政策，保障鄉村醫生的合法權益，進一步提高農村應對突發公共衛生事件，以及預防、遏制傳染病、地方病和多發病的能力。同時，進一步完善新型農村合作醫療管理制度，及時相應調整補償方案，提高補償比例，規范報銷制度，讓農民群眾更多受益，提高“新農合”對農民的吸引力；要進一步加強對醫療服務行為的監管，提高服務質量，降低醫療收費。

（三）著力提升公共衛生整體服務能力建設

進一步完善區、鎮、村城鄉三級公共衛生服務網絡建設，完善公共衛生機構人員和設備配置，保障人員和工作經費，逐步對公共衛生機構實行全額預算管理，改變靠創收彌補經費不足的局面，不斷夯實公共衛生基層基礎。要在總結去年試點經驗的基礎上，繼續推行社區公共衛生服務券制度，對公共衛生服務的范圍、公共衛生服務項目、公共衛生服務內容和標準進一步明確和細化。繼續嚴厲打擊非法行醫和非法采供血，進一步規范醫療服務市場。繼續加大重點傳染病防控工作力度，重點強化狂犬病、流感等疾病防治，確保新生兒“七苗”接種率保持在**0%。要切實強化婦幼保健工作，推行免費孕檢服務券，降低孕產婦和兒童死亡率。

（四）著力開展城鄉愛國衛生運動活動

今年確定的愛國衛生活動月主題是“清潔家園、健康奧運”，各鎮街、各部門要深入結合正在開展的農村環境衛生整治暨愛國衛生月活動的要求，突出重點，扎實推進愛國衛生運動的發展。要對所有農村道路、村落、居民點的垃圾進行全面清理，并建立“三有二無”（有工作網絡、有環衛設施、有保障機制、無暴露垃圾、無亂堆亂放）的農村環衛保潔制度。要全面整治場鎮、房前屋后的生活垃圾死角，對清除的垃圾進行焚燒或掩埋處理。要徹底整治場鎮、院壩的柴草、雜物的亂堆亂放，逐步規范攤點亂擺和車輛亂停的行為。要對居民生活污水進行管道或暗溝排放，人畜糞便通過沼氣池進行無害化處理。要采取生物、藥物的綜合防治方法，切實搞好“四害”的防治工作。

（五）著力加強醫療衛生人員隊伍建設

要進一步加大人才引進、培養力度，促進人才合理流動，積極爭取政策，簡化專業人才招錄程序，力爭研究生以上人才直接聘用，鎮街衛生院引進本科以上人才經考核合格后直接聘用，并積極爭取建立衛生人才引進培養基金，有針對性地培養高技術專業人才、全科醫學人才、中醫人才。要切實加快科技創新能力建設，爭取建成2個重點專科，申報**市級科研項目1-2項，積極向農村和社區推廣衛生適宜技術。同時，根據醫療衛生人員的工作業績和考核情況，合理改善醫療衛生人員的工資待遇，進一步激發和調動醫療衛生人員工作的積極性。

（六）著力構建衛生系統和諧發展環境

一是堅持反腐倡廉的“一崗雙責”，落實糾風工作劃片包干責任制，積極開展正面引導和反面警示教育，幫助醫療衛生工作者從創收的漩渦中解脫出來，把智慧和力量凝聚到堅持服務宗旨、端正服務態度、改善服務質量上來。建立和完善醫務人員醫德考評制度，執行新農合七條禁令，實施陽光收費工程，推進藥品集中詢價競價采購，健全治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。二是加強醫院管理和內涵建設，繼續深入開展醫院管理年和“平安醫院”創建活動，深化“以病人為中心”的服務理念，切實改善醫療服務質量，推行醫療責任保險，貫徹實施《**區醫療糾紛防范和處置試行辦法》，進一步和諧醫患關系，構建衛生系統和諧發展環境。當然，醫生不是救世主，患者也不是上帝，醫患關系是平等的，醫生需要理解和信任，患者也需要關懷和尊重。在醫患糾紛中，絕大多數并不是醫療技術因素所致，而很大程度是因為醫生或醫院在語言、態度、行為等方面誘發的，所謂“良言一句三分暖，惡語半句六月寒”。

四、加強領導，強化協作，為衛生事業健康發展提供保障

第一，加大領導力度，落實衛生工作責任制。做好衛生工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，是黨委、政府的一項重要職責，必須加強領導，狠抓落實。要把衛生工作擺上重要議事日程，及時研究解決衛生工作中的突出問題，妥善協調處理衛生工作中的各種困難和矛盾。要加大對衛生事業的投入，確保衛生事業發展所需經費，不斷改善衛生基礎設施。要把衛生事業發展指標納入政府綜合目標管理和黨政干部政績考核內容，定期檢查，定期考評，不斷提高。

第二，加強部門協作，建立齊抓共管聯動機制。衛生工作是一項社會系統工程，必須充分發揮政府的主導作用，建立和完善政府領導、部門協作、全社會共同參與的衛生工作機制。衛生部門及各醫療衛生單位要主動爭取當地黨委、政府的支持，相關部門按照各自的職責，密切配合，搞好服務，為推動衛生事業改革與發展積極獻策獻力。當然，衛生部門和醫療單位也要為其他行業服好務，特別是在做好人口和計劃生育工作過程中，衛生系統要在實施避孕節育綜合措施、降低出生人口性別比、出生缺陷干預工程等重點方面發揮積極的作用。

第三，加強學習調研，努力提高工作能力和水平。當前，衛生工作面臨的新形勢、新任務，對衛生工作人員的素質提出了新的更高的要求。這就需要我們從事衛生工作的干部特別是領導干部要加強學習，不斷提高。同時，還要加強調查研究。要經常深入群眾、深入基層、深入實際，開展調查研究，準確了解衛生領域的新情況、新問題、新動向，提高我們的工作能力和水平。