銀齡安康行動工作實施方案

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為貫徹執行《2021年度縣“銀齡安康行動”工作實施方案》（老齡辦〔2020〕1號）文件，積極推進我鎮“銀齡安康行動”，逐步滿足老年人風險保障需求，特制定本實施方案。

一、指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實黨中央、國務院和省政府關于做好養老服務業的政策措施，通過實施老年人意外傷害綜合保險，進一步擴大老年人意外傷害綜合保險覆蓋面，為推進“銀齡安康行動”提供堅實保障。

二、2021年“銀齡安康行動”實施步驟

（一）宣傳動員階段（2020年11月10日-12月31日）。動員部署，創新宣傳方法和手段，擴大宣傳范圍、提升宣傳效果。

（二）具體實施階段（2021年1月1日-10月31日）。在投保自愿的前提下進一步提高參保覆蓋面，爭取位居全省前列。

（三）總結提升階段（2021年11月）。總結經驗、查找不足。

三、工作目標

自2021年元月“銀齡安康行動”在全鎮啟動，到2021年10月底，全縣年齡在50歲以上身體健康的戶籍人口以及在鎮長期居住的其他人群參保率達到75%（詳情見附件1），建議把“銀齡安康行動”作為階段性工作來做，最好在上半年完成全年目標任務，此后每年保持一定比例增長，到2024年全鎮實現全覆蓋。“銀齡安康行動”要作為一項長期任務堅持開展，逐步形成制度，成為老年人社會保障體系的重要組成部分。積極創造條件，爭取社區出資為五保、低保、殘疾、重點優撫對象和為生活困難的老年人購買意外傷害綜合保險。

四、參保操作程序和方式

1.單位或集體共同參保。鎮衛健辦在收到單位或集體購買申請時，和中國人壽駐點服務專員將購買申請人的姓名、年齡、性別、身份證號碼等信息進行收集，中國人壽保險支公司及時進行承保服務。單位、集體可直接轉賬至中國人壽支公司保費賬戶，中國人壽保險公司要在保費到賬、人員信息收集完畢的情況下，及時出具保險單和保險費發票，直接送達至購買單位和集體。

2.個人自愿參保。個人購買保險時，可直接到所在社區進行登記備案，填寫個人姓名、年齡、性別、身份證號碼等信息，中國人壽保險公司及時進行承保服務，每月集中承保一次。

3.生效日期。當月統計匯總投保名單和投保金額，投保生效日為次月1日。如：2021年1月1日后提供參保的客戶信息，保單生效日在2月1日；鎮衛健辦和中國人壽分支機構要按照投保人員信息表上登記日期，嚴格把控，防止道德風險發生。

五、保障措施

（一）組織領導

成立縣“銀齡安康行動”領導組

組長：（黨委委員）

副組長：（衛健辦主任）

（衛健辦副主任）

鎮“銀齡安康行動”辦公室設在鎮衛健辦。

（二）宣傳保障。為加大宣傳開展老年人意外傷害綜合保險力度，中國人壽支公司提供相應的宣傳工具和一定的宣傳費用，并負責組織培訓、業務指導。

（三）保費收繳。采取入戶收繳和定點收繳兩種形式，單位團體集中參保以衛健辦定點收繳為主，個人投保以村（社區）入戶收繳為主。按照參保情況，認真填寫參保人員花名冊。

（四）參保方式。按照老年人意外傷害綜合保險工作相關要求，保險公司在收取保費后，出具保險單和個人參保憑證。

（五）理賠服務

1、所有參加“銀齡安康行動”的老年朋友均享受中國人壽支公司的售后服務，所有理賠案將進入中國人壽支公司理賠的“綠色通道”，做到案件不排隊、不積壓。

2、客服理賠人員在收取老齡保險案件確認材料準確、齊全3個工作日給予理賠，對于10000元以下的案件3-5個工作日給予賠付，10000元以上的案件15個工作日給予賠付，針對死亡案件，客戶提供理賠材料后24小時內受理，且由生調人員上門進行案件調查，確認死亡原因符合老齡保險理賠責任的，并給予快速賠付。

3、中國人壽支公司客服理賠中心，具體負責查勘、理賠工作，理賠中心聯系電話：0551-67719407。

（六）嚴肅工作紀律。加強資金管理，對截留挪用收繳保費，弄虛作假，騙保套保以及不按規定及時足額賠付的，一經查實，對相關責任人予以嚴肅處理，違反法律法規和紀律的，移交司法部門和縣紀委查處。監督電話:（縣）、（鎮）。

（七）督查考核。鎮“銀齡安康行動”領導小組及辦公

室將對各鄉社區開展老年人保險工作情況進行督查考核，并納入衛健辦年終工作考核。