四免一關(guān)懷實(shí)施方案

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為貫徹落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策，體現(xiàn)黨和政府對(duì)艾滋病病人的關(guān)懷，控制艾滋病流行和傳播，根據(jù)國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（20**—20l0年）》、衛(wèi)生部《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)管理辦法（試行）》、衛(wèi)生部和財(cái)政部《艾滋病及抗機(jī)會(huì)性感染免、減費(fèi)藥物治療管理辦法（試行）》及《新疆維吾爾自治區(qū)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策實(shí)施方案（試行）》，結(jié)合我市艾滋病防治工作實(shí)際，制定本方案。

一、目標(biāo)

（一）規(guī)范和完善**市艾滋病病毒抗體檢測(cè)、醫(yī)療救助和社會(huì)救助管理工作體系。

（二）將符合條件的艾滋病病毒感染者及病人納入社會(huì)救助體系。

（三）為符合條件的艾滋病病毒感染者及病人提供醫(yī)療救助。

1．2008年以前，為50％以上符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人提供抗病毒治療或者中醫(yī)（民族醫(yī)）治療；為70％以上有治療需求的艾滋病病人提供抗機(jī)會(huì)性感染治療；為85％以上感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。艾滋病患病孤兒童100％免費(fèi)接受義務(wù)教育。

2．2010年底，為80%以上符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人提供抗病毒治療或中醫(yī)（民族醫(yī)）治療；為90%以上有治療需求的艾滋病病人提供抗機(jī)會(huì)性感染治療；為90%以上感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。

二、工作內(nèi)容

遵照自治區(qū)人民政府“四免一關(guān)懷”政策實(shí)施方案，確定減免關(guān)懷人群和減免關(guān)懷收費(fèi)項(xiàng)目。

（一）減免關(guān)懷人群包括：

1．主動(dòng)去接受艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的求詢者；

2．**轄區(qū)所屬的農(nóng)牧民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人；

3．感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦；

4．艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人；

5．監(jiān)獄、勞教場(chǎng)所符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病犯人、勞教人員等。

（二）減免關(guān)懷收費(fèi)項(xiàng)目包括：

1．為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢服務(wù)和HIV抗體初篩檢測(cè)服務(wù)；

2．為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢；

3．為農(nóng)牧區(qū)艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品及免費(fèi)CD4T淋巴細(xì)胞檢查；

4．對(duì)沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人及農(nóng)牧區(qū)艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品費(fèi)用；

5．艾滋病病人遺孤和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務(wù)教育的，免收學(xué)雜費(fèi)、書(shū)本費(fèi)；接受學(xué)前教育和高中階段教育的，減免學(xué)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用；

6．對(duì)生活困難并符合社會(huì)救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬，應(yīng)當(dāng)給予生活救助；

7．各區(qū)（縣）及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件，扶持有勞動(dòng)能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人從事力所能及的生產(chǎn)和工作，提供就業(yè)技能培訓(xùn)、進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)；

8．監(jiān)獄、勞教場(chǎng)所符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病犯人、勞教人員的抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感染治療按照國(guó)家“四免一關(guān)懷”有關(guān)政策執(zhí)行。公安、司法行政部門(mén)要制定相關(guān)方案，保證被監(jiān)管人員的艾滋病基本治療需求。

三、實(shí)施措施

（一）各區(qū)（縣）根據(jù)需要指定艾滋病定點(diǎn)收治醫(yī)院（門(mén)診）、抗病毒治療點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其所患的其他疾病進(jìn)行治療。

（二）二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立自愿咨詢檢測(cè)（VCT）門(mén)診，開(kāi)展免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)工作。

（三）有助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院分娩的孕產(chǎn)婦要提供艾滋病病毒抗體（HIV）檢測(cè)服務(wù)，免費(fèi)開(kāi)展艾滋病咨詢，對(duì)初篩陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供抗體確認(rèn)檢測(cè)；對(duì)不愿意終止妊娠的感染艾滋病病毒的孕婦實(shí)行免費(fèi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播治療，對(duì)其嬰兒免費(fèi)提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

（四）市、區(qū)（縣）疾控部門(mén)負(fù)責(zé)及時(shí)收集和上報(bào)有關(guān)抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感染治療的信息。

（五）市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織和管理艾滋病抗病毒治療工作；負(fù)責(zé)確定艾滋病抗病毒定點(diǎn)治療醫(yī)院、社區(qū)跟蹤治療和隨訪的監(jiān)督管理工作；負(fù)責(zé)組織成立市、區(qū)（縣）艾滋病抗病毒治療技術(shù)指導(dǎo)小組，由衛(wèi)生行政部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)兼任組長(zhǎng)，成員包括艾滋病臨床治療、護(hù)理和流行病方面的專業(yè)人員。

抗病毒治療技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定副反應(yīng)的處理原則，確定和調(diào)整艾滋病病人的治療方案；開(kāi)展對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)，定期下基層進(jìn)行巡回技術(shù)指導(dǎo)，為病人提供抗病毒治療前后的咨詢服務(wù)。建立和完善抗病毒治療網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施抗病毒治療及抗機(jī)會(huì)性感染治療工作。

（六）加強(qiáng)艾滋病病人的治療管理工作。對(duì)沒(méi)有出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染的輕癥病人的抗病毒治療，采取以區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心建檔、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的家庭隨訪治療模式；伴有機(jī)會(huì)性感染的重癥病人需入住定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，待病情緩解后再轉(zhuǎn)診抗病毒治療點(diǎn)進(jìn)行家庭隨訪治療。工作人員在發(fā)放藥品時(shí)要詳細(xì)詢問(wèn)病人服藥后的副反應(yīng)情況，并做好記錄。對(duì)因故退出的治療者，必須與病人及家屬簽訂“退出治療協(xié)議書(shū)”。在治療過(guò)程中，負(fù)責(zé)治療的各區(qū)（縣）抗病毒治療點(diǎn)必須與病人保持聯(lián)系（特別是在病人服藥后l—2個(gè)月內(nèi)），要定期派人到病人家中進(jìn)行隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理各種副反應(yīng)并進(jìn)行療效評(píng)估。

（七）艾滋病病人抗病毒治療的相關(guān)檢查費(fèi)用（不包括CD4細(xì)胞檢測(cè)和病毒載量檢測(cè)）和抗機(jī)會(huì)性感染的治療藥品、檢查費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由市衛(wèi)生行政部門(mén)確定，并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。市財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)和疫情嚴(yán)重地區(qū)的上述經(jīng)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。定點(diǎn)醫(yī)院接受沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難艾滋病病人及農(nóng)牧區(qū)病人，其艾滋病抗病毒治療及抗機(jī)會(huì)性感染藥物治療費(fèi)用超出當(dāng)?shù)匮a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，由市財(cái)政予以解決。

（八）在推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，要保證參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的艾滋病患者及艾滋病病毒感染者與其他患者一樣，平等參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并公平享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不得排斥和歧視。

勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)應(yīng)完善參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就醫(yī)管理、費(fèi)用支付辦法，切實(shí)保障其合理醫(yī)療需求，控制費(fèi)用支出。

（九）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，保證參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的艾滋病患者及其感染者能獲得有效的抗病毒治療。

（十）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的艾滋病患者抗病毒藥物治療費(fèi)用應(yīng)列入統(tǒng)籌基金支付范圍，以切實(shí)減輕這部分人群的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）由各區(qū)（縣）人民政府組織協(xié)調(diào)，教育部門(mén)負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門(mén)配合，制定和落實(shí)相關(guān)政策，保證轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人能享受?chē)?guó)家免費(fèi)接受義務(wù)教育的政策，學(xué)校不得拒收艾滋病患者的遺孤，并為其身份保密，以免造成歧視。

（十二）由各區(qū)（縣）人民政府組織協(xié)調(diào)，民政部門(mén)負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門(mén)配合，開(kāi)展艾滋病致孤兒童和孤老的救助安置工作。區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)提供確認(rèn)艾滋病病毒感染者和病人，民政、公安部門(mén)負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)艾滋病病毒感染者和病人的家庭情況，建立對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登記、上報(bào)和隨訪制度，落實(shí)孤兒安置和免費(fèi)入學(xué)的政策措施。將生活困難艾滋病病人及其家屬和孤老、孤兒納入城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，按規(guī)定予以救助和妥善安置。對(duì)于城鎮(zhèn)居民家庭中因患艾滋病導(dǎo)致家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)將該家庭納入城鎮(zhèn)低保范圍。已建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，應(yīng)將符合條件的艾滋病患者的家庭納入農(nóng)村低保范圍；尚未建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，應(yīng)將生活困難的艾滋病患者、患者家屬列為特困戶基本生活救助對(duì)象，給予定期定量生活救濟(jì)和醫(yī)療救助，同時(shí)要做好已故艾滋病患者遺留的孤兒和孤老的救助工作。

（十三）公安、司法行政部門(mén)對(duì)被監(jiān)管人員的艾滋病抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感染治療采取因地制宜的管理方式，創(chuàng)造條件進(jìn)行集中管理。所有看守所、強(qiáng)制戒毒所、收容教育所、監(jiān)獄、勞教所在押艾滋病病人符合免費(fèi)治療政策的，其抗病毒治療藥品由自治區(qū)疾控中心免費(fèi)供應(yīng)；監(jiān)獄、勞教所抗機(jī)會(huì)性感染的治療藥品(檢查)費(fèi)用由自治區(qū)財(cái)政給予補(bǔ)助，并列入自治區(qū)財(cái)政預(yù)算。看守所、強(qiáng)制戒毒所、收容教育所抗機(jī)會(huì)性感染的治療藥品以及HIV檢查費(fèi)用由市財(cái)政給予補(bǔ)助，并列入本市財(cái)政預(yù)算；公安、司法行政部門(mén)監(jiān)管場(chǎng)所不具備集中管理?xiàng)l件的，可實(shí)行分散管理。經(jīng)確診并出現(xiàn)臨床癥狀的艾滋病病人，其關(guān)押場(chǎng)所無(wú)隔離治療條件的，公安、司法行政部門(mén)的監(jiān)管場(chǎng)所可變更強(qiáng)制措施或按審批程序辦理保（所）外就醫(yī)、所外戒毒，拘留的可提前解除拘留。對(duì)確因特殊原因不能變更強(qiáng)制措施或辦理保（所）外就醫(yī)、所外戒毒的艾滋病病人，按屬地原則由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的艾滋病定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)，定期下監(jiān)、所為其提供咨詢、檢測(cè)、診斷和必要的醫(yī)療服務(wù)，并對(duì)監(jiān)、所的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。被監(jiān)管的艾滋病病人變更情況，公安、司法部門(mén)要及時(shí)通知其戶籍所在地疾病預(yù)防控制部門(mén)和公安派出所，以便備案、隨訪、轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)接受治療。

（十四）各區(qū)（縣）應(yīng)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各方面力量參與艾滋病預(yù)防和救助工作。各區(qū)（縣）要積極發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位和個(gè)人的作用，幫助艾滋病病毒感染者開(kāi)展生產(chǎn)自救，參加艾滋病關(guān)懷護(hù)理和救助工作，并對(duì)參加艾滋病預(yù)防控制工作的單位和人員提供培訓(xùn)和支持。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)，市、區(qū)（縣）政府要將艾滋病防治工作和落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策納入重要議事日程，由防治艾滋病工作委員會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定具體的工作目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃，確保經(jīng)費(fèi)到位，實(shí)行政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，將其納入政府目標(biāo)管理考核。

（二）艾滋病患者和感染者原則上在戶籍所在地接受免費(fèi)的檢測(cè)和治療。確因病情嚴(yán)重等原因需在上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療的，須由戶籍所在地指定醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，注明轉(zhuǎn)診目的地，患者和感染者憑轉(zhuǎn)診證明和本人身份證到轉(zhuǎn)診地指定醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記和治療。流動(dòng)人口中的艾滋病患者在其流動(dòng)所在地應(yīng)接受基本的醫(yī)療處置，鼓勵(lì)回戶籍所在地接受治療。公安、司法行政部門(mén)對(duì)被監(jiān)管人員中的艾滋病患者和感染者可采取集中與分散管理方式進(jìn)行檢測(cè)和治療。

（三）市、區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心按逐級(jí)管理原則負(fù)責(zé)收集、匯總和上報(bào)治療信息。建立艾滋病病毒感染者和艾滋病病人檔案，核查并確認(rèn)聯(lián)系方式，負(fù)責(zé)制定本地區(qū)艾滋病抗病毒治療藥品使用計(jì)劃，承擔(dān)艾滋病抗病毒治療藥品的管理、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、分發(fā)并監(jiān)督藥品的使用；為新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人提供治療前后的咨詢服務(wù)；負(fù)責(zé)將需住院治療的病人轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)；有條件的地區(qū)開(kāi)展艾滋病抗病毒治療的耐藥監(jiān)測(cè)工作。

（四）市、區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心應(yīng)嚴(yán)格按照知情同意的原則對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按照戶籍管理的模式，建立轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的抗病毒治療檔案，同時(shí)建立每人每月藥品使用監(jiān)督登記卡。檔案冊(cè)應(yīng)嚴(yán)格用于治療目的，并嚴(yán)格遵守保密原則。工作人員不得向無(wú)關(guān)人員透露有關(guān)病人的任何情況。

公安、司法行政部門(mén)被監(jiān)管人員艾滋病抗病毒治療建檔工作由自治區(qū)公安、司法行政部門(mén)統(tǒng)一安排。

（五）各區(qū)（縣）衛(wèi)生局于每年5月15日和11月15日前將本地區(qū)需接受艾滋病抗機(jī)會(huì)性感染藥物治療的病人數(shù)、藥品費(fèi)及實(shí)際發(fā)生額上報(bào)市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局審核后及時(shí)上報(bào)自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳。

（六）市、區(qū)（縣）政府應(yīng)按確診的艾滋病病人數(shù)、確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和工作進(jìn)度，及時(shí)撥付病人抗機(jī)會(huì)性感染治療藥物(檢查)和抗病毒治療的相關(guān)檢查(不包括CD4T淋巴細(xì)胞或病毒載量檢測(cè))的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（七）各區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心在每年年底以前，根據(jù)本地艾滋病流行及發(fā)病情況測(cè)算本地區(qū)(包括公安、司法行政部門(mén)被監(jiān)管場(chǎng)所)下一年需要進(jìn)行艾滋病抗病毒治療的病人數(shù)，以確定所需藥品和試劑的種類和數(shù)量，制定出本地區(qū)的年度藥品和試劑分配使用計(jì)劃，并逐級(jí)審核上報(bào)。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)于次年1月15日前將本市藥品和試劑使用計(jì)劃上報(bào)自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

五、監(jiān)督與考核

（一）市人民政府負(fù)責(zé)組織市發(fā)改委、財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、公安局、司法局，每年對(duì)艾滋病防治“四免一關(guān)懷”政策的落實(shí)、工作開(kāi)展情況和經(jīng)費(fèi)的撥付、使用情況定期監(jiān)督檢查。

（二）市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)全市艾滋病抗病毒治療藥物的分發(fā)、管理、使用，以及對(duì)抗病毒治療與機(jī)會(huì)性感染治療工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查與評(píng)估。

（三）各區(qū)（縣）政府及其衛(wèi)生行政部門(mén)定期對(duì)本轄區(qū)艾滋病抗病毒治療及機(jī)會(huì)性感染治療工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)對(duì)病人服藥依從性的監(jiān)督，防止藥品的浪費(fèi)和流失，嚴(yán)格杜絕向符合免費(fèi)抗病毒治療對(duì)象收取抗病毒藥品費(fèi)，防止藥品斷檔等情況發(fā)生。對(duì)工作責(zé)任心不強(qiáng)而造成藥品浪費(fèi)或流失，或虛報(bào)、冒領(lǐng)治療藥品的，要追究單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任。

附件2：

**市遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃

（20**—2010年）

為進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病預(yù)防控制工作，促進(jìn)全社會(huì)共同參與，實(shí)施綜合治理，遏制艾滋病的流行和蔓延，減輕艾滋病對(duì)我市各族人民健康及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的危害，依據(jù)《艾滋病防治條例》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(20**—2010年)》(以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家五年行動(dòng)計(jì)劃》)、《新疆維吾爾自治區(qū)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(20**—2010年)》(以下簡(jiǎn)稱《新疆五年行動(dòng)計(jì)劃》)，結(jié)合我市實(shí)際，制定《**市遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(20**—2010年)》(以下簡(jiǎn)稱《烏市五年行動(dòng)計(jì)劃》)。

一、背景

我市自1995年發(fā)現(xiàn)首例滋病感染者以來(lái)，截止到20**年12月底，全市累計(jì)報(bào)告艾滋病病例6936例。感染者主要集中在天山區(qū)、沙依巴克區(qū)、水磨溝區(qū)，分別占我市累計(jì)報(bào)告感染人數(shù)的39.92%、24.38%和15.30%。20**年艾滋病篩查報(bào)告新增艾滋病病毒感染者達(dá)2051例，是歷年來(lái)報(bào)病數(shù)最多的一年。感染者主要分布于城市靜脈吸毒人群，目前正向一般人群蔓延。感染者中少數(shù)民族居多，以青壯年為主，并開(kāi)始集中發(fā)病和死亡。

**市市委和市人民政府高度重視艾滋病預(yù)防控制工作，1998年，我市成立了艾滋病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組。2004年，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》要求，在市艾滋病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組基礎(chǔ)上成立了由常務(wù)副市長(zhǎng)任主任、各相關(guān)職能部門(mén)為成員的防治艾滋病工作委員會(huì)，加強(qiáng)了政府對(duì)艾滋病預(yù)防控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，為防治工作的有效開(kāi)展提供了組織保障。

二、實(shí)施原則

（一）政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與。

（二）預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理。

（三）依法防治、科學(xué)防治、綜合評(píng)估。

（四）突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重實(shí)效。

（五）分級(jí)管理、分工負(fù)責(zé)、加強(qiáng)監(jiān)督。

三、總目標(biāo)

進(jìn)一步完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治工作機(jī)制；全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防、控制和治療措施，降低艾滋病對(duì)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和廣大人民群眾的危害。到2010年，將我市艾滋病病毒感染人數(shù)控制在4萬(wàn)人以內(nèi)。

四、具體目標(biāo)

（一）到20**年底實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

1．所有區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立的艾滋病和性病預(yù)防控制科室，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、監(jiān)測(cè)、干預(yù)技術(shù)指導(dǎo)和治療與關(guān)懷活動(dòng)，并配備相應(yīng)的設(shè)備和專職工作人員。建成覆蓋所有區(qū)（縣）的艾滋病監(jiān)測(cè)體系和篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)艾滋病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立分布合理的性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，為艾滋病和性病防治效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。在所有區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)建立免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展免費(fèi)艾滋病初篩檢測(cè)和咨詢服務(wù)。

2．全市15—49歲人口中，城市居民對(duì)艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到75％以上，農(nóng)牧區(qū)居民達(dá)到65％以上，流動(dòng)人口達(dá)到70％以上，校內(nèi)青少年達(dá)到85％以上，校外青少年達(dá)到65％以上。人員流量較大的機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、長(zhǎng)途汽車(chē)站、出入境口岸等公共場(chǎng)所70％以上設(shè)置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候機(jī)、候車(chē)室60％以上放置預(yù)防艾滋病健康教育材料。

3．市、區(qū)(縣)各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人90％以上接受過(guò)艾滋病防治政策和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。市級(jí)艾滋病防治政策宣講團(tuán)的宣傳面要覆蓋90%以上的區(qū)（縣）。

4．城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員80％以上、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員50％以上接受過(guò)艾滋病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)；提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)人員50％以上接受過(guò)預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)和技能培訓(xùn)。

5．承擔(dān)艾滋病檢測(cè)工作的人員80％以上接受過(guò)自愿咨詢檢測(cè)專業(yè)培訓(xùn)；艾滋病防治專職人員80％以上接受過(guò)自愿咨詢檢測(cè)基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。

6．有效干預(yù)措施覆蓋當(dāng)?shù)?0％以上的高危人群和流動(dòng)人口。在吸毒人群較為集中的區(qū)（縣）建立6個(gè)美沙酮藥物維持治療門(mén)診，為40％以上符合條件的吸食阿片類（主要指海洛因）成癮者提供藥物維持治療；在全市全面開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的清潔針具交換工作，為本市30％以上的靜脈注射吸毒者提供清潔針具；各類高危人群艾滋病基本知識(shí)知曉率達(dá)到85％以上，安全套使用率達(dá)到70％以上，靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30％以下。

7．建立和實(shí)施采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸血技術(shù)人員崗位培訓(xùn)制度和執(zhí)業(yè)資格制度，上崗人員100％接受過(guò)艾滋病和性病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)；臨床用血90％以上來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血。性病的年發(fā)病增長(zhǎng)率低于10％。

8．建立以城市社區(qū)、家庭和農(nóng)牧區(qū)鄉(xiāng)村為主的艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)懷、救助社會(huì)支持機(jī)制。符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人50％以上接受抗病毒治療或中醫(yī)（民族醫(yī)）治療；有治療需求的艾滋病病人70％以上得到相應(yīng)的抗機(jī)會(huì)性感染治療服務(wù)。感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦85％以上采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。艾滋病致孤兒童100％免費(fèi)接受義務(wù)教育。

（二）到2010年底實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

1．**市艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，健全區(qū)（縣）級(jí)初篩中心實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。

2．全市15—49歲人口中，城市居民對(duì)艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到85％以上，農(nóng)牧區(qū)居民達(dá)到75％以上，流動(dòng)人口達(dá)到80％以上，校內(nèi)青少年達(dá)到95％以上，校外青少年達(dá)到75％以上；人員流量較大的機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、長(zhǎng)途汽車(chē)站、出入境口岸等公共場(chǎng)所90％以上設(shè)置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候機(jī)、候車(chē)室80％以上放置預(yù)防艾滋病健康教育材料。

3．市、區(qū)（縣）各級(jí)人民政府及有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人100％接受過(guò)艾滋病防治政策和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。市級(jí)艾滋病防治政策宣講團(tuán)的宣傳面要覆蓋全部的區(qū)（縣）。

4．城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員90％以上、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員70％以上接受過(guò)艾滋病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)；提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)人員90％以上接受過(guò)預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)與技能培訓(xùn)。

5．承擔(dān)艾滋病檢測(cè)工作的人員90％以上接受過(guò)自愿咨詢檢測(cè)專業(yè)培訓(xùn)；艾滋病防治專職人員90％以上接受過(guò)自愿咨詢檢測(cè)基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。

6．有效干預(yù)措施覆蓋當(dāng)?shù)?0％以上的主要高危人群和流動(dòng)人口。在吸毒人群較為集中的所有區(qū)（縣）建立美沙酮藥物維持治療門(mén)診，為70％以上符合條件的吸食阿片類（主要指海洛因）成癮者提供藥物維持治療。在全市所有經(jīng)靜脈吸毒傳播艾滋病較為嚴(yán)重的區(qū)（縣）全面開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的清潔針具交換工作，為50％以上的靜脈注射吸毒者提供清潔針具。各類高危人群艾滋病基本知識(shí)知曉率達(dá)到90％以上，安全套使用率達(dá)到90％以上，靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20％以下。

7．臨床用血100%來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血，阻斷艾滋病經(jīng)采供血傳播。每個(gè)區(qū)（縣）建立一個(gè)性病規(guī)范診療和預(yù)防保健服務(wù)的示范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

8．符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人80％以上接受抗病毒治療或中醫(yī)（民族醫(yī)）治療；有治療需求的艾滋病病人90％以上得到相應(yīng)的抗機(jī)會(huì)性感染治療服務(wù)；開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的區(qū)(縣)的覆蓋率達(dá)到90％以上，感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦90％以上采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。

五、防治策略和行動(dòng)措施

（一）廣泛深入開(kāi)展艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳教育，營(yíng)造關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境。

1．加強(qiáng)媒體宣傳教育工作。有關(guān)部門(mén)和新聞單位要廣泛組織開(kāi)展艾滋病防治、無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)和“四免一關(guān)懷”等政策的宣傳。廣播電視新聞、專題等各類節(jié)目要將艾滋病防治宣傳教育內(nèi)容列入日常計(jì)劃，積極宣傳艾滋病防治工作信息和防治知識(shí)，電視臺(tái)和廣播電臺(tái)，要在黃金時(shí)間和主要頻道設(shè)立固定欄目進(jìn)行集中宣傳。報(bào)紙、期刊要定期刊登艾滋病防治及其相關(guān)知識(shí)的文章或公益廣告，保證報(bào)紙、期刊媒介每年刊出公益廣告的版面不少于商業(yè)廣告版面的3%。主要綜合類網(wǎng)站的宣傳專欄和直接鏈接率達(dá)到100%。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣播站要有3套以上錄音材料，確保每周有廣播宣傳。

2．加強(qiáng)公共場(chǎng)所和社區(qū)宣傳教育。市區(qū)主要路段、街頭、廣場(chǎng)、公園、商業(yè)區(qū)和旅游景區(qū)要設(shè)立艾滋病防治、無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)戶外公益廣告牌或宣傳欄。機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、長(zhǎng)途汽車(chē)站、出入境口岸及公共交通工具，要放置艾滋病防治及其相關(guān)知識(shí)宣傳材料。賓館飯店應(yīng)做好相應(yīng)的艾滋病防范和宣傳工作。招待所和旅店登記服務(wù)臺(tái)要備有供顧客自取的艾滋病防治知識(shí)的宣傳材料。影劇院、青少年宮、文化館等公共場(chǎng)所要按照有關(guān)規(guī)定在節(jié)目開(kāi)始前播放艾滋病防治科普宣傳片或公益廣告，并結(jié)合日常工作每年至少開(kāi)展一次預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及居委會(huì)、村委會(huì)要設(shè)立艾滋病防治健康教育的宣傳欄、墻報(bào)、黑板報(bào)、墻體標(biāo)語(yǔ)等，定期更新宣傳內(nèi)容；每個(gè)村至少有5條（包括漢語(yǔ)和少數(shù)民族語(yǔ)言）艾滋病防治知識(shí)固定標(biāo)語(yǔ)或公益廣告牌。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展2次艾滋病防治健康教育活動(dòng)。

各有關(guān)部門(mén)要結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)工作，積極利用科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，在農(nóng)貿(mào)集市、節(jié)假日活動(dòng)場(chǎng)所等群眾集中的地點(diǎn)，開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。開(kāi)發(fā)適用于農(nóng)牧區(qū)和少數(shù)民族的宣傳教育材料，加強(qiáng)貧困地區(qū)和邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)的宣傳教育工作。結(jié)合少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣廣泛開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，鼓勵(lì)和支持宗教團(tuán)體、宗教人士及宗教場(chǎng)所廣泛開(kāi)展艾滋病防治宣傳教育和減少危害活動(dòng)。要在農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)、外來(lái)務(wù)工人員就業(yè)前培訓(xùn)中安排艾滋病防治健康教育內(nèi)容。

3．加強(qiáng)工作場(chǎng)所和校園宣傳教育。充分發(fā)揮防治艾滋病工作委員會(huì)各成員單位的作用，按照部門(mén)工作職責(zé)開(kāi)展廣泛的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。各級(jí)各類機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位要在工作場(chǎng)所廣泛宣傳艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)，開(kāi)展關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動(dòng)。企事業(yè)單位特別是流動(dòng)人口比較集中的建筑、采礦等行業(yè)和大型工程建設(shè)單位，要將艾滋病防治政策及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)納入職工崗位培訓(xùn)和行業(yè)安全教育，每年至少開(kāi)展1次相關(guān)知識(shí)的專題教育。有關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要把艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)作為重要的培訓(xùn)內(nèi)容。公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)要為求職人員免費(fèi)發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。

普通中學(xué)、技工學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、高等院校要開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育。共青團(tuán)等團(tuán)體要組織青年學(xué)生參加社會(huì)關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動(dòng)；高等學(xué)校要發(fā)揮青年志愿者服務(wù)組織的作用，在校園內(nèi)外廣泛開(kāi)展預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)和關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動(dòng)。

4．加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的宣傳教育。各區(qū)（縣）、各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真組織實(shí)施《全國(guó)農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》，在進(jìn)城務(wù)工人員中廣泛宣傳預(yù)防艾滋病知識(shí)。要利用新婚學(xué)校、孕產(chǎn)婦學(xué)校和產(chǎn)前檢查、婚前咨詢等，加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)宣傳。要加強(qiáng)對(duì)出國(guó)務(wù)工人員艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育。要將艾滋病防治知識(shí)納入被監(jiān)管人員的常規(guī)教育內(nèi)容。要充分發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等團(tuán)體的工作網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，在繼續(xù)深入開(kāi)展“預(yù)防艾滋病，健康全家人”活動(dòng)、“中國(guó)職工紅絲帶健康行動(dòng)”和“青春紅絲帶”行動(dòng)等專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展多種形式的預(yù)防艾滋病知識(shí)和關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動(dòng)。

（二）大力推廣和實(shí)施有效干預(yù)措施。

1．在因吸毒造成艾滋病流行嚴(yán)重地區(qū)開(kāi)展美沙酮維持治療和清潔針具交換工作，繼續(xù)加大工作力度，擴(kuò)大覆蓋面和人群覆蓋率。加強(qiáng)減少危害的社會(huì)動(dòng)員與倡導(dǎo)工作，在吸毒人群之間廣泛開(kāi)展同伴教育和安全套推廣活動(dòng)，同時(shí)開(kāi)展艾滋病檢測(cè)、抗病毒治療、心理矯治和健康教育等綜合防治工作，預(yù)防和控制艾滋病在吸毒人群中的進(jìn)一步傳播與流行。

2．積極開(kāi)展針對(duì)性傳播艾滋病的預(yù)防干預(yù)工作，全面落實(shí)推廣使用安全套措施。建立和完善高危行為干預(yù)工作專業(yè)隊(duì)伍，制定干預(yù)工作方案并建立干預(yù)工作信息收集和報(bào)告制度，動(dòng)員社會(huì)各方面力量深入有關(guān)公共場(chǎng)所和流動(dòng)人口集中場(chǎng)所深入細(xì)致的開(kāi)展預(yù)防干預(yù)工作；利用同伴教育宣傳員在社區(qū)開(kāi)展刑釋解教人員預(yù)防艾滋病教育和生活技能培訓(xùn)；鼓勵(lì)高危人群接受艾滋病抗體檢測(cè)和規(guī)范化性病診療服務(wù)。要在有關(guān)公共場(chǎng)所以及高危人群中積極推廣使用安全套，在公共場(chǎng)所設(shè)置安全套發(fā)售裝置，在流動(dòng)人口集中場(chǎng)所增設(shè)安全套銷售點(diǎn)，提高安全套的使用率。

3．落實(shí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施。發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療救治、婦幼保健及疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)的作用，建立有效、可行、便捷的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)模式。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒免費(fèi)提供相關(guān)咨詢和檢測(cè)、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、隨訪、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥品；積極倡導(dǎo)并指導(dǎo)感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦對(duì)嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

（三）健全艾滋病檢測(cè)監(jiān)測(cè)體系，完善艾滋病檢測(cè)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

1．建立適宜的服務(wù)模式，開(kāi)展自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)。各區(qū)（縣）要充分利用現(xiàn)有服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展自愿咨詢檢測(cè)工作，強(qiáng)調(diào)自愿和保密原則，提高自愿咨詢檢測(cè)的可及性。建立和完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，承擔(dān)免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)任務(wù)。開(kāi)展艾滋病檢測(cè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，要提供檢測(cè)前后咨詢、相關(guān)健康教育信息和轉(zhuǎn)診服務(wù)；不具備檢測(cè)條件的機(jī)構(gòu)，可開(kāi)展自愿咨詢服務(wù)，并通過(guò)轉(zhuǎn)診服務(wù)由具備檢測(cè)條件的機(jī)構(gòu)提供艾滋病檢測(cè)。

2．完善艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)高危人群監(jiān)測(cè)。根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)安排，保質(zhì)保量完成國(guó)家級(jí)血清學(xué)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和綜合監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)、自治區(qū)級(jí)血清學(xué)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和常年監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)任務(wù)。根據(jù)需要適時(shí)開(kāi)展高危人群篩查和流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員開(kāi)展艾滋病抗體檢測(cè)。艾滋病流行嚴(yán)重地區(qū)要遵循知情同意和保密的原則，為新婚人群和孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病抗體初篩檢測(cè)和咨詢服務(wù)。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)手術(shù)病人、性病病人等開(kāi)展艾滋病抗體檢測(cè)；對(duì)應(yīng)征入伍青年免費(fèi)實(shí)施艾滋病抗體檢測(cè)；將公共場(chǎng)所服務(wù)人員艾滋病抗體檢測(cè)納入從業(yè)人員常規(guī)健康檢查內(nèi)容，并依法告知檢測(cè)結(jié)果。

3．加快艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測(cè)技術(shù)水平。各區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室；不具備建立篩查實(shí)驗(yàn)室條件的要設(shè)立檢測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展快速檢測(cè)。

4．健全實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、檢測(cè)能力驗(yàn)證和質(zhì)量考核體系。我市將按照國(guó)家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)對(duì)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行配置，并建立健全職業(yè)暴露預(yù)防和處理制度；健全質(zhì)量控制責(zé)任制，實(shí)行分級(jí)管理和年度考核；建立艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證電子化回報(bào)系統(tǒng)。

5．建立部門(mén)間信息合作與共享機(jī)制，加強(qiáng)信息的整合和利用。各區(qū)（縣）、各有關(guān)部門(mén)要建立多部門(mén)間的艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)信息合作與共享機(jī)制，定期匯總分析艾滋病疫情監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生行政主管部門(mén)。

（四）提高艾滋病醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面落實(shí)艾滋病治療措施，開(kāi)展對(duì)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的關(guān)懷救助。

1．規(guī)范艾滋病抗病毒治療，提高可及性。市、區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)按照有關(guān)要求，認(rèn)真執(zhí)行艾滋病診療技術(shù)規(guī)范，制定藥品管理和治療信息管理規(guī)范，統(tǒng)籌安排衛(wèi)生技術(shù)人員、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備資源，按規(guī)定對(duì)相關(guān)人員免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品。

市、區(qū)（縣）根據(jù)需要指定艾滋病收治定點(diǎn)醫(yī)院。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)。不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其所患的其他疾病進(jìn)行治療。各級(jí)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)門(mén)診和家庭病床的醫(yī)療救治王作。市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)治療、隨訪、督導(dǎo)服藥、心理支持、轉(zhuǎn)診服務(wù)等各項(xiàng)工作的管理。要?jiǎng)?chuàng)造條件保證被監(jiān)管人員的治療需求，為流動(dòng)人口提供必要的初篩檢測(cè)和基本醫(yī)療服務(wù)。

各區(qū)（縣）、各有關(guān)部門(mén)要加大投入，建立對(duì)城鎮(zhèn)貧困人口和農(nóng)牧區(qū)艾滋病病毒感染者和病人的社會(huì)救助體系，完善參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就醫(yī)管理、費(fèi)用支付辦法，切實(shí)保障合理醫(yī)療需求，控制費(fèi)用支出。

2．開(kāi)展艾滋病抗病毒治療的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和耐藥監(jiān)測(cè)。市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)接受抗病毒治療人員進(jìn)行輔助性T淋巴細(xì)胞檢測(cè)，必要時(shí)開(kāi)展病毒載量等相關(guān)檢測(cè)，并根據(jù)自治區(qū)統(tǒng)一安排開(kāi)展艾滋病病毒耐藥性監(jiān)測(cè)和新發(fā)感染人群耐藥艾滋病病毒毒株監(jiān)測(cè)，為科學(xué)指導(dǎo)治療和評(píng)價(jià)抗病毒治療效果，調(diào)整治療方案、制定應(yīng)對(duì)措施提供依據(jù)。

3．加強(qiáng)機(jī)會(huì)性感染的預(yù)防和治療，積極開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病雙重感染防治工作。結(jié)合實(shí)際研究制定各類艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人的醫(yī)療救治政策，積極開(kāi)展有效預(yù)防和治療工作，對(duì)農(nóng)牧區(qū)和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用。要建立結(jié)核病和艾滋病防治的合作機(jī)制，開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病雙重感染監(jiān)測(cè)，對(duì)所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人進(jìn)行結(jié)核病篩查，提高結(jié)核病、艾滋病雙重感染診斷水平，加強(qiáng)預(yù)防、轉(zhuǎn)診、治療和關(guān)懷工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病病人，要納入國(guó)家結(jié)核病防治規(guī)劃及時(shí)治療。

4．開(kāi)展艾滋病致孤兒童和孤老的救助安置工作。建立對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登記、上報(bào)和隨訪制度，落實(shí)孤兒安置和免費(fèi)入學(xué)的政策措施。要將生活困難艾滋病病人及其家屬和孤老、孤兒納入城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，按規(guī)定予以救助和妥善安置。

5．鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各方面力量參與艾滋病預(yù)防、救助工作。積極發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位和個(gè)人的作用，幫助艾滋病病毒感染者開(kāi)展生產(chǎn)自救，參加艾滋病關(guān)懷護(hù)理和救助工作，并對(duì)參加艾滋病預(yù)防控制工作的單位和人員提供培訓(xùn)和支持。

6．機(jī)會(huì)性感染治療、抗病毒治療、艾滋病致孤兒童和家屬的救助安置工作等具體管理方法參見(jiàn)《**市落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策實(shí)施方案（試行）》。

（五）加強(qiáng)性病防治管理。

1．建立健全性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。按照國(guó)家和自治區(qū)要求，合理設(shè)置性病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，加強(qiáng)性病疫情監(jiān)測(cè)和性病患病率等相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查。要加強(qiáng)性病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，開(kāi)展耐藥監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)臨床用藥。

2．規(guī)范性病診療服務(wù)。加大性病診療市場(chǎng)整頓力度，規(guī)范性病診療和咨詢服務(wù)。開(kāi)展性病診療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開(kāi)展預(yù)防艾滋病性病知識(shí)健康教育，將推廣安全套作為性病門(mén)診規(guī)范化服務(wù)內(nèi)容，配合開(kāi)展高危行為干預(yù)工作。

（六）加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和血液的管理。

1．繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制、消毒和安全醫(yī)療服務(wù)管理，杜絕艾滋病醫(yī)源性傳播。加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理。打擊非法制造、回收一次性使用醫(yī)療器械的行為。

2．加強(qiáng)血站、單采血漿站的監(jiān)管，堅(jiān)決取締、打擊非法采供血液或原料血漿活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)血站、單采血漿站設(shè)置規(guī)劃、規(guī)范化管理和質(zhì)量監(jiān)督工作，逐步實(shí)施血液集中檢測(cè)，對(duì)所有臨床用血進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。要積極推進(jìn)單采血漿站GMP（質(zhì)量管理規(guī)范）認(rèn)證工作，新開(kāi)設(shè)的單采血漿站必須符合GMP標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)對(duì)血液和血液制品、艾滋病診斷試劑的質(zhì)量控制，逐步建立原料血漿投料前“檢疫期”制度；血液制品生產(chǎn)必須采取有效的病毒去除或滅活措施，確保產(chǎn)品的安全性。

3．加強(qiáng)臨床合理用血管理。衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將科學(xué)用血納入醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核內(nèi)容，建立、完善臨床科學(xué)用血評(píng)價(jià)體系和監(jiān)督處罰制度，嚴(yán)肅查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非法自采和自供臨床用血。

（七）加強(qiáng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)合作，優(yōu)化防治資源。

充分利用、整合現(xiàn)有的國(guó)際國(guó)內(nèi)合作項(xiàng)目，強(qiáng)化管理，加強(qiáng)技術(shù)合作，優(yōu)化資源配置，不斷提高我市的艾滋病防治工作水平。通過(guò)國(guó)際、國(guó)內(nèi)合作，加速開(kāi)展與艾滋病防治對(duì)策相關(guān)的流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的研究，提高監(jiān)測(cè)、預(yù)警和干預(yù)能力，注重艾滋病預(yù)防控制戰(zhàn)略和策略的研究，提高宣傳教育和行為干預(yù)效果，推動(dòng)全市艾滋病防治工作不斷深入發(fā)展。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制。

將艾滋病防治規(guī)劃納入我市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，制定具體的艾滋病防治目標(biāo)，明確責(zé)任和任務(wù)，實(shí)施目標(biāo)考核管理。所有區(qū)（縣）要成立艾滋病防治工作委員會(huì)，并設(shè)立辦公室，配置專職工作人員。區(qū)（縣）艾滋病防治工作委員會(huì)每季度要向上級(jí)艾滋病防治工作委員會(huì)報(bào)告工作情況。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不力、措施不當(dāng)、“四免一關(guān)懷”政策不落實(shí)的，要嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)；對(duì)隱瞞疫情、玩忽職守造成艾滋病傳播流行的，要依法追究責(zé)任。

（二）健全政策和法制保障，完善相關(guān)管理規(guī)定和工作規(guī)范。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》，制定或完善相應(yīng)的地方性法規(guī)和政策措施，依法按政策開(kāi)展艾滋病防治工作，嚴(yán)厲打擊犯罪、等違法活動(dòng)。要進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒、臨床使用血液和血液制品、器官移植等醫(yī)療活動(dòng)的管理規(guī)定和工作規(guī)范，嚴(yán)防艾滋病醫(yī)源性傳播。

（三）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)。

建立艾滋病防治專業(yè)隊(duì)伍。應(yīng)建立跨部門(mén)、多學(xué)科的艾滋病專家咨詢組織，居委會(huì)、村委會(huì)要確定預(yù)防艾滋病專職或兼職人員，開(kāi)展預(yù)防艾滋病知識(shí)宣傳，參與防治干預(yù)工作。努力改善艾滋病防治人員的工作、生活條件，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員特別是大中專畢業(yè)生到基層從事艾滋病防治工作。

市防治艾滋病工作委員會(huì)要組織艾滋病防治政策宣講團(tuán)開(kāi)展巡回宣講，要將預(yù)防與控制艾滋病策略納入市、區(qū)（縣）黨校、行政學(xué)院和團(tuán)校的培訓(xùn)課程，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類領(lǐng)導(dǎo)干部的宣傳、培訓(xùn)和教育。各有關(guān)部門(mén)要對(duì)相關(guān)工作人員開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)和有關(guān)政策與評(píng)價(jià)方法的培訓(xùn)，提高政策制定與評(píng)價(jià)水平。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)開(kāi)展全員艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)從事艾滋病性病預(yù)防保健、健康教育、臨床醫(yī)護(hù)、檢測(cè)檢驗(yàn)、采供血等方面的人員進(jìn)行艾滋病防治專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人員進(jìn)行艾滋病自我防護(hù)培訓(xùn)和上崗考核，將艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)納入所有高等院校教育和繼續(xù)教育內(nèi)容。要探索建立輸血風(fēng)險(xiǎn)和艾滋病職業(yè)意外感染保險(xiǎn)機(jī)制。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，預(yù)防艾滋病醫(yī)源性感染。

各區(qū)（縣）、有關(guān)部門(mén)要制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)要求，加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)、本系統(tǒng)培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，切實(shí)增強(qiáng)培訓(xùn)工作的針對(duì)性，加強(qiáng)考試考核，保證培訓(xùn)效果。

（四）增加財(cái)政投入，多渠道籌集資金，統(tǒng)籌管理和使用，建立和完善以政府投入為主、分級(jí)負(fù)擔(dān)、多渠道籌資的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)各方面力量支持艾滋病防治工作。各區(qū)（縣）要將艾滋病防治經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，要建立科學(xué)、規(guī)范的經(jīng)費(fèi)管理制度，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督、檢查，確保資金專款專用，統(tǒng)籌使用，發(fā)揮最大效用。

七、督導(dǎo)與評(píng)估

市防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)根據(jù)《行動(dòng)計(jì)劃》檢查評(píng)估指標(biāo)組織制定《實(shí)施方案》檢查評(píng)估指標(biāo)和方案并組織實(shí)施。各區(qū)（縣）要根據(jù)實(shí)際情況確定本行政區(qū)域的檢查評(píng)估指標(biāo)和方案，逐年進(jìn)行檢查評(píng)估，將檢查評(píng)估結(jié)果作為政府目標(biāo)管理責(zé)任考核的內(nèi)容，并向市防治艾滋病工作委員會(huì)提交年度總結(jié)報(bào)告。市人民政府將對(duì)各區(qū)（縣）防治工作情況進(jìn)行定期或不定期檢查，并接受自治區(qū)防治艾滋病工作委員會(huì)于2008年初、2010年底進(jìn)行的《國(guó)家五年行動(dòng)計(jì)劃》中期、終期評(píng)估。