社區衛生意見

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根據市衛生局《**年全市衛生工作要點》和區委、區政府《關于**年社區建設工作意見》等文件要求，為深入開展社區衛生服務工作，擔負起衛生行業防病治病、保護和增進全區人民健康的重要任務，特制定本實施意見。

一、工作目標

進一步加強對社區衛生工作的組織領導和部門配合，營造良好的發展氛圍；把維護群眾健康、發展社區衛生服務作為實踐“三個代表”思想的重要舉措，堅持體制創新，引入競爭機制，鼓勵多種所有制成分開展社區衛生服務；嚴格社區衛生服務機構監督和考核，提高社區衛生服務機構規范化水平；切實加強社區衛生服務隊伍建設，提高社區衛生管理人員和服務人員的業務水平；堅持預防為主、常備不懈的方針，切實落實社區突發公共衛生事件的各項應急措施；堅持和落實“衛生工作社區化”方針，繼續鼓勵區屬各衛生單位采取措施，將衛生工作重心全方位轉向社區，以提供優質社區衛生服務為目標，深入開展社區衛生服務“六進社區”工作。

二、工作任務及措施

（一）加強領導，營造服務氛圍

一是充分發揮社區衛生工作指導組的規劃、指揮與協調作用，指導社區衛生工作全面開展，切實發揮出街道辦事處對社區衛生工作的管理職能。二是加強社區突發公共衛生事件的管理，各街道辦事處根據《**區突發公共衛生事件應急預案》的要求，組建以社區衛生科、居委會、居民小組為主體的組織網絡，以社區衛生服務站、居委會負責人、居民小組長為主體的技術隊伍，具體業務由區疾病控制中心進行指導。三是加大業務指導力度，發揮好社區衛生服務專業指導組的業務督導作用。四是加大宣傳力度，優化輿論環境。各街道辦事處與各社區衛生服務機構要利用群眾喜聞樂見的形式宣傳推廣社區衛生服務工作，組織居民參加健康教育講座，簽訂居民防范“突發公共衛生事件”公約，提高群眾的防范意識。利用社區衛生服務宣傳月，在全區集中開展以社區衛生為主題的全方位、多層次、寬領域的宣傳活動，營造濃厚的發展社區衛生服務事業的社會氛圍。加強對社區衛生工作的全局性、深層次理論研究，每兩年召開一次全區社區衛生工作理論研討會，總結交流發展社區衛生事業的經驗，推動社區衛生工作的開展。

（二）健全機制，提供支持保障

一是完善補償機制。衛生、財政部門要從“非典”疫情中吸取教訓，加大對我區公共衛生工作的投入，全面、及時、足額落實我區發展社區衛生服務事業的定額補助，利用經濟手段促進社區衛生服務事業的可持續發展。要引導社會各方優質的衛生資源向社區衛生領域轉移。按照承擔公共衛生的服務項目和覆蓋人口數量，采取以獎代補的方式，加大對社區衛生服務機構的投入，并對接收單位的獎勵資金和設備使用情況給予有效的監督，提高社區衛生服務機構提供優質服務的能力。二是健全考核機制。要繼續完善創建社區衛生服務示范區的工作，不斷加大目標考核力度，加強對街道辦事處《目標責任書》落實的跟蹤考核，督促社區衛生服務站加強內涵建設，完成社區衛生服務各項任務。三是強化激勵機制。區衛生局對社區衛生服務機構要依據《**區社區建設考評辦法》和各社區衛生服務站的工作業績和實際效益，給予物質獎勵，利用經濟與行政相結合的方法進行管理。

（三）引入競爭，堅持體制創新

繼續實行“開門”辦社區衛生服務，鼓勵多種成分參與社區衛生服務。實施政府調控與市場配置衛生資源相結合，推進我區衛生資源配置結構的戰略性調整，加快現有衛生資源向社區轉移，逐步完善醫院和社區衛生服務機構的資源配置比例，增強社區衛生服務供給能力。一是今年區醫院、分院要按照社區衛生服務的要求進行結構與功能改造，區醫院要在從事現有業務基礎上，重視和加強社區衛生服務工作的開展，實行兩條腿走路，促進醫院各項業務的發展；二是允許大、中型醫療機構創建社區衛生服務機構，提高社區衛生服務機構綜合素質；三是鼓勵企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方創建社區衛生服務機構，健全社區衛生服務網絡。要從為廣大群眾提供更多的優質服務出發，本著“不求所有，但求所用”的原則，引入競爭機制，對社區衛生服務機構，實行動態管理，吸納高資質的醫療機構進入，淘汰工作水平低的機構，確保街道社區衛生服務站的工作質量和水平，探索實施社區衛生服務機構產權主體的多元化路子，推動社區衛生服務事業蓬勃發展。

（四）依法管理，確保群眾就醫安全

為適應“開門”辦社區衛生服務和應對突發公共衛生事件的新情況，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》等有關法律法規，一是要進一步完善社區衛生服務的管理制度，加大對社區衛生服務機構的準入制度管理，嚴格社區衛生服務專業技術工作人員資質考核，加強社區衛生服務機構和醫護人員執業行為的監督，促進社區衛生服務機構的規范化建設。二是各社區衛生服務機構，應設置預防保健組織和人員，在街道辦事處的領導下，宣傳疾病防治科學知識，及時、如實報告疫情，在區疾病控制中心的指導下，做好醫療機構內病人或疑似病人污染場所、物品、排泄物的衛生處理工作。三是對已經獲得全科醫生診所執業資格的醫療機構，衛生行政部門要組織一次檢查，各全科醫生診所要對照有關標準完善自身各方面的不足，認真主動地完成街道和社區布置的工作任務。衛生行政部門要與街道辦事處和社區密切配合，加強對本街道和社區的社區衛生服務機構的監督。對檢查不達標，難以承擔政府工作任務的全科醫生診所，要堅決進行淘汰，其負責人一年內不得從事全科醫生診所執業。同時要加強行業監管，努力確保執業行為規范、服務優質安全。

（五）培訓隊伍，促進可持續發展

一是管理隊伍培訓。繼續按照“缺什么，補什么”的原則，組織好對社區衛生管理人員專業知識的培訓工作，使其更好地發揮職能作用。二是業務隊伍建設。以全科醫生為重點，大力加強社區衛生人員隊伍建設。鼓勵大中型醫療機構采取兼職、掛職、下派等多種方式向社區輸送衛生技術人員，區屬醫院應帶頭安排中、高級職稱醫護人員輪流到社區衛生服務站工作，一方面提升了基層社區衛生服務機構信譽度，另一方面帶動和指導基層醫護人員提高醫療、護理水平。對社區衛生服務人員實行持證上崗制度，組織社區衛生服務機構醫護人員積極參加全科醫生和社區護士崗位培訓，利用2年的時間完成社區衛生服務人員的轉型培訓。三是有計劃的引進專業全科醫生到社區衛生服務一線開展工作，充實社區衛生服務后備力量。四是做好應急突發事件社區技術隊伍的衛生防病基本知識的培訓工作，以達到消除傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的目的。五是鼓勵、督促廣大社區衛生服務人員轉變觀念，增強主動性和責任感、緊迫感，以飽滿的精神和良好的作風，為發展社區衛生服務事業做出自己的貢獻。

（六）辦好實事，服務于民

堅持以滿足群眾需求為導向，豐富社區衛生服務內容。一是繼續完善我區社區衛生服務機構的服務功能。全科醫生診所要深入社區、家庭，為社區居民提供一體化全科醫療服務；社區照料康復中心要不斷拓展社區照料服務領域，將社區醫療、家庭照料與家政服務有機結合，更好地圍繞社區里的“老、弱、病、殘”等弱勢群體做好衛生服務和康復工作；老年護理院要將老年病的防治、護理、康復融為一體，不斷加強自身業務素質建設。二是繼續完成為全區老年人建立健康檔案的任務。三是選擇2個街道辦事處，開展為社區老年人建立《健康狀況信息隨身卡》的試點工作，卡片內容包括老年人家庭住址、聯系人、患病情況、血型、過敏史等，以便在老年人發生意外時，能得到及時救助。

（七）搞好示范，帶動全局

一是衛生行政部門要聯合街道，抓好“示范街道”和“示范社區”的培育和推廣工作。二是在社區衛生服務機構和社區衛生服務人員中組織開展爭創社區衛生服務“示范單位”和“十佳個人”活動，定期進行評比表彰。三是積極開展社區衛生服務品牌培育工作，不斷提高社區衛生服務的信譽度。積極抓好各類典型，以典型引路，帶動我區社區衛生工作廣泛深入開展。采取自愿申報的辦法，選擇部分街道和社區進行新政策、新措施、新辦法的試點工作。

（八）統一認識，轉移工作重點

今年，區衛生局要通過調整政策、明確職責、加強宣傳、加大考核力度等措施，引導區醫院、衛生監督所、疾病控制中心和婦幼保健所等單位正確認識社區衛生工作，把責、權、利向社區轉移，將人、財、物向社區傾斜，使其職能延伸到社區、網絡建立在社區、成效體現在社區。

1、醫療服務進社區。社區衛生服務機構要以健康為中心，以需求為導向，全面適應衛生事業的發展以及人民群眾的需要，要做到適應社區居民健康的需要，做到“以人為本”，圍繞著生命的三個階段拓展自己的服務功能，延伸自己的服務領域。要適應健康促進的需要，主動加強與所在街道、社區的聯系，密切配合街道和社區的工作。區醫院作為全區社區衛生服務中心要不斷強化自身的社區意識、競爭意識，明確在整個城區醫療服務市場中的地位和發展方向，發揮好在全區社區衛生服務工作中的示范帶動作用和對基層社區衛生服務機構的業務指導作用，與街道共同抓好“六位一體”的社區衛生服務站的建設，鼓勵廣大醫護人員扎根于社區、服務于社區。今年區醫院要在去年基礎上，完成本院作為區社區衛生服務中心的工作機制建設，并要著手選擇1-2家本院所屬的社區衛生服務站，從人員、設備和激勵機制上加大扶持力度，努力配合街道和其他職能單位的工作，在年底培育出1-2家科室設置健全、服務功能完善、人員配備齊整、社區群眾信賴的社區衛生服務站。

2、婦幼保健進社區。堅持“以人的全面發展為中心，以提高人的生命、生活質量和生育質量為目標，以社區衛生服務網絡為依托，以技術服務為重點”的工作方針，今年力爭建設2處在管理、技術、設施、服務等方面一流的社區婦幼保健示范點，積極拓展特色服務，開展社區婦幼保健適宜技術，逐步形成以婦幼保健所為中心，各級社區婦幼保健示范點為樞紐的新型社區婦幼衛生管理模式，大力推進社區婦幼衛生工作的健康發展。

3、中醫藥進社區。今年我們要積極在社區衛生工作中開展中醫藥工作，吸收社區中的中醫診所參加社區衛生工作，在社區中充分發揮中醫藥特色，引導居民群眾利用中醫藥知識防病健身。

4、慢性病和精神病防治進社區。繼續開展高血壓社區干預工作，利用已建健康檔案對社區內的慢性疾病進行跟蹤，定期檢查指導，宣傳有關防治知識，提高慢性病人的自我保健意識，協助做好社區精神病防治工作。

5、突發公共衛生事件應急措施進社區。積極開展傳染病監測工作，定時、定點、長期系統地觀察傳染病的分布及其影響因素，評價預防措施，根據積累監測資料，為制訂傳染病的預防對策和措施提供依據。