全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展計(jì)劃

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為合理利用和優(yōu)化配置我縣醫(yī)療資源，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，更好地為全縣居民提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》以及《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)療資源

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：年，全縣共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)297所。其中，二甲綜合醫(yī)院1所，二乙中醫(yī)院1所，婦幼保健院(所)1所，精神病醫(yī)院1所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所，乙類(lèi)衛(wèi)生院2所，丙類(lèi)衛(wèi)生院18所，民營(yíng)醫(yī)院1所，村衛(wèi)生所230所，個(gè)體門(mén)診32所（其中城區(qū)17所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)15所），個(gè)體門(mén)診部1所，學(xué)校、景區(qū)醫(yī)務(wù)室8所。

2.病床數(shù)：年，全縣實(shí)有床位數(shù)675張，其中，縣醫(yī)院200張，中醫(yī)院70張，婦幼保健院20張，精神病醫(yī)院30張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院335張，民營(yíng)醫(yī)院20張。每千人口擁有床位數(shù)1.86張，低于全市平均每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)3.95張水平。

3.人員：年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含民營(yíng)東南醫(yī)院及42家診所）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生技術(shù)人員848人（含縣醫(yī)院臨時(shí)聘用衛(wèi)技人員82人），其中，醫(yī)師351人，注冊(cè)護(hù)士323人，其他衛(wèi)技人員174人。全縣平均每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.33人、醫(yī)師0.97人、注冊(cè)護(hù)士0.89人，分別低于全市平均的5.73人、2.31人、2.25人。全縣有鄉(xiāng)村醫(yī)生362人。

4.醫(yī)療設(shè)備：全縣現(xiàn)有大中型醫(yī)用設(shè)備有16排螺旋CT1臺(tái)，數(shù)字拍片機(jī)（DR）1臺(tái)，全自動(dòng)生化儀5臺(tái)，彩超4臺(tái)，電子胃鏡1臺(tái)，500毫安X光機(jī)4臺(tái)。全縣醫(yī)療設(shè)備總值2433萬(wàn)元。

（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求

1.居民健康水平：年，全縣人口出生率9.53‰，死亡率5.08‰，自然增長(zhǎng)率4.45‰，嬰兒死亡率6.03‰，孕產(chǎn)婦死亡率27.4/十萬(wàn)，甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率448.72/十萬(wàn)。根據(jù)省疾控中心監(jiān)測(cè)顯示，年全省醫(yī)院住院病人按疾病系統(tǒng)分類(lèi)前五位順位為呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤疾?。怀鞘芯用袼劳鲈蚯拔逦豁樜粸閻盒阅[瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒，農(nóng)村居民死亡原因前五位順位為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷中毒。

2.醫(yī)療服務(wù)利用：年全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門(mén)、急診538525人次，年出院1.54萬(wàn)人次，年手術(shù)3962人次。病床使用率56.36%、出院者平均住院7.41天。

3.醫(yī)療服務(wù)需求：根據(jù)第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%，其中，城市22.2%、農(nóng)村17.7%；居民慢性病患病率為20.0%，其中，城市28.3%、農(nóng)村17.1%；居民兩周就診率為14.5%，其中，城市12.7%、農(nóng)村15.2%；居民年住院率為7.0%，其中，城市7.1%、農(nóng)村6.8%。

二、主要衛(wèi)生問(wèn)題及影響因素

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平尚無(wú)法滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾生活水平的提高，以及國(guó)家加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，增加了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。醫(yī)療服務(wù)對(duì)象不僅限于病人，健康和亞健康人群已成為新的服務(wù)群體。基層醫(yī)療單位既要保障基本醫(yī)療，又要提供公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，重大、新發(fā)傳染病仍在威脅著人民群眾的生命安全和身體健康，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置任務(wù)重、責(zé)任大；惡性腫瘤、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等重大慢性非傳染性疾病仍是導(dǎo)致死亡的主要因素，防治任務(wù)仍十分艱巨；人口老齡化、疾病譜變化等給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。

（二）醫(yī)療資源總量不足、總體水平不高

我縣的醫(yī)療資源總量不足，縣醫(yī)院作為我縣唯一的綜合醫(yī)院僅有床位200張，與兄弟縣市相比有差距，縣精神病院規(guī)模小（床位僅30張），長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；千人口床位數(shù)、醫(yī)師、護(hù)士數(shù)均低于全省平均水平；醫(yī)療服務(wù)總體水平不高，群眾“看病難”、“住院難”的問(wèn)題仍然存在。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展不平衡，縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)仍需大力加強(qiáng)。

（三）醫(yī)療資源利用效率不平衡

城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和城峰衛(wèi)生院由于建設(shè)用地未落實(shí)，無(wú)法上報(bào)項(xiàng)目建設(shè)業(yè)務(wù)用房，影響其功能的發(fā)揮。目前縣醫(yī)院房屋結(jié)構(gòu)、布局以及缺乏基本的服務(wù)配套設(shè)施等現(xiàn)狀，影響了醫(yī)院整體功能正常發(fā)揮。一部分本應(yīng)在縣內(nèi)解決的常見(jiàn)病、多發(fā)病，避近就遠(yuǎn)到省城三級(jí)醫(yī)院就診，加重了群眾負(fù)擔(dān)，也使得我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體效率和社會(huì)效益不高。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則

（一）公平性原則

充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)調(diào)控城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局和發(fā)展規(guī)模，保證城鄉(xiāng)居民公平、公正地享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）整體效益原則

科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益。

（三）可及性原則

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，方便服務(wù)群眾。

（四）分級(jí)醫(yī)療原則

明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見(jiàn)病、多發(fā)病在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在省城上級(jí)醫(yī)院診療。

（五）公有制主導(dǎo)原則

堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，充分發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)作用，正確引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

（六）中西醫(yī)并重原則

堅(jiān)持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作基本方針，保證中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

四、規(guī)劃目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

以居民的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以保障居民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為落腳點(diǎn)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置融入我縣城區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃和“十二五”規(guī)劃，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，由衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行全行業(yè)管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在城關(guān)區(qū)域建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門(mén)診部、診所等為補(bǔ)充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使我縣醫(yī)療服務(wù)體系層次清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全，切實(shí)為居民健康提供保障。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置

1.綜合醫(yī)院：縣醫(yī)院到2012年新門(mén)診樓投入使用時(shí)，床位由目前的200張擴(kuò)編到400張，在鞏固二甲基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改善基礎(chǔ)設(shè)施，添置一批適用的醫(yī)療設(shè)備，完善服務(wù)功能，逐步建設(shè)成融醫(yī)療、急救、醫(yī)學(xué)教育、預(yù)防保健和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為一體的縣域醫(yī)療中心。

2.中醫(yī)院：?jiǎn)?dòng)縣中醫(yī)院遷建提升，按城區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，“十二五”期間，縣中醫(yī)院整體遷建到城關(guān)南區(qū)，占地30畝，按照二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置床位150張。

3.婦幼保健所：婦幼保健機(jī)構(gòu)由政府設(shè)置，“十二五”期間逐漸擴(kuò)大規(guī)模，規(guī)劃用地30畝，建設(shè)婦幼所業(yè)務(wù)用房，床位100張，努力達(dá)到二級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。

4.專(zhuān)科醫(yī)院：改造提升現(xiàn)有縣精神病院，積極爭(zhēng)取上級(jí)項(xiàng)目支持，謀劃在城區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)遷建縣精神病院，床位由目前的30張擴(kuò)編到150張，達(dá)到二級(jí)精神病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；原則上全縣不再增設(shè)其他專(zhuān)科醫(yī)院，由縣醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)科室，并根據(jù)我縣實(shí)際安排床位規(guī)模；縣級(jí)不設(shè)急救中心，縣醫(yī)院設(shè)置急診科和“120”，與擁用救護(hù)車(chē)的中心衛(wèi)生院構(gòu)成本區(qū)域急救網(wǎng)絡(luò)。

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府設(shè)置，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按甲、乙、丙進(jìn)行分類(lèi)管理?？h政府所在地城鎮(zhèn)不設(shè)衛(wèi)生院，全縣已設(shè)置20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。目前嵩口中心衛(wèi)生院、大洋中心衛(wèi)生院為乙類(lèi)衛(wèi)生院，梧桐中心衛(wèi)生院和其他17個(gè)一般衛(wèi)生院為丙類(lèi)衛(wèi)生院。三個(gè)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房已經(jīng)基本達(dá)標(biāo)，今后五年，要逐步添置數(shù)字拍片機(jī)、彩超等中型醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，使嵩口、大洋兩個(gè)中心衛(wèi)生院達(dá)到甲類(lèi)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)，梧桐中心衛(wèi)生院達(dá)到乙類(lèi)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。積極呼應(yīng)城區(qū)總體規(guī)劃，發(fā)展壯大葛嶺衛(wèi)生院，逐步建設(shè)成醫(yī)療服務(wù)輻射葛嶺整個(gè)片區(qū)的中心衛(wèi)生院，力爭(zhēng)達(dá)到甲類(lèi)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：縣政府所在地城鎮(zhèn)由政府設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)居民醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋的東區(qū)、南區(qū)、北區(qū)，可以各設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每個(gè)站輻射人口達(dá)0.6-1.2萬(wàn)人左右。

7.醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室：現(xiàn)有學(xué)校醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站7所，旅游景區(qū)醫(yī)務(wù)室1所，今后按照法律法規(guī)和規(guī)定，根據(jù)社會(huì)需求，合理設(shè)置相應(yīng)診療機(jī)構(gòu)。

8.門(mén)診部、診所：門(mén)診部、診所作為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的補(bǔ)充，應(yīng)適當(dāng)控制其數(shù)量，做到合理布局，在一定的區(qū)域內(nèi)，不重復(fù)設(shè)置同一類(lèi)別的門(mén)診部、診所。東區(qū)已有1所民營(yíng)醫(yī)院和6個(gè)個(gè)體診所，西區(qū)、南區(qū)、北區(qū)各已有1個(gè)個(gè)體診所，可根據(jù)城區(qū)發(fā)展情況及社會(huì)需求，合理設(shè)置相應(yīng)診療機(jī)構(gòu)。

9.村衛(wèi)生所：原則上每個(gè)行政村設(shè)1個(gè)村衛(wèi)生所，對(duì)村型較大，人口較多，自然村較為分散的行政村，可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室；對(duì)人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不再新設(shè)置村衛(wèi)生所。我縣現(xiàn)有264個(gè)行政村居，按規(guī)劃應(yīng)設(shè)置238個(gè)村衛(wèi)生所，目前已設(shè)置230個(gè)，2012年前，全部完成衛(wèi)生所設(shè)置。

10.其他診療機(jī)構(gòu)：按照法律、法規(guī)和規(guī)定，積極扶持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展、“十二五”期間，民營(yíng)醫(yī)院床位由目前的20張，增加到100張。

（三）床位配置

2012年底，縣醫(yī)院新門(mén)診樓投入使用，新增床位200張（縣醫(yī)院原200張），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成改造提升，新增床位55張（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原335張），中醫(yī)院70張、婦幼所20張、精神病院30張、民營(yíng)醫(yī)院新增30張，全縣床位達(dá)到960張；2015年縣中醫(yī)院、縣精神病院完成建設(shè)后，中醫(yī)院新增80張、精神病院新增120張，婦幼所新增80張，民營(yíng)醫(yī)院再新增50張，葛嶺、梧桐、大洋、嵩口等衛(wèi)生院新增床位80張，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總共擁有床位1370張，平均每千人口醫(yī)院床位數(shù)配置達(dá)3.81張。

（四）衛(wèi)技人員配置

到2015年，全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到市平均水平。

（五）醫(yī)療技術(shù)的配置

1.縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。

（1）縣醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的龍頭，是縣域醫(yī)療中心，要面向農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病。堅(jiān)持專(zhuān)普結(jié)合，以普為主，以綜合為主，通過(guò)適宜技術(shù)把作為縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)該解決的醫(yī)療問(wèn)題解決在縣醫(yī)院，做到大多數(shù)疾病不出縣，不往城市大醫(yī)院擠，讓農(nóng)民看得好病，看得起病，愿意到縣醫(yī)院看病。

（2）縣中醫(yī)院要走中西醫(yī)結(jié)合之路，實(shí)施差異性發(fā)展戰(zhàn)略。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在康復(fù)醫(yī)療等方面所具有的創(chuàng)新潛力，弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，使中醫(yī)院條件得到整體改善，綜合服務(wù)能力明顯提高。逐步發(fā)展中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)，使之成為一個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。到2013年建成為適應(yīng)群眾需求，規(guī)模適當(dāng)，科室設(shè)置齊全，服務(wù)功能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，中醫(yī)藥特色突出，專(zhuān)科（專(zhuān)?。﹥?yōu)勢(shì)明顯的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院，力爭(zhēng)擠入省“優(yōu)秀縣級(jí)中醫(yī)院”行列。

（3）縣婦幼所的職責(zé)是開(kāi)展婦女、兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病診治工作;改善產(chǎn)科住院及接生條件，提高住院分娩率;開(kāi)展院內(nèi)異常產(chǎn)科和異常新生兒的急救和轉(zhuǎn)診;開(kāi)展產(chǎn)科質(zhì)量、孕產(chǎn)婦死亡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，降低嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。其公共衛(wèi)生職能是負(fù)責(zé)全縣婦女兒童保健指導(dǎo)服務(wù)工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科助產(chǎn)水平，負(fù)責(zé)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、優(yōu)生咨詢(xún)工作。

（4）縣精神病防治院承擔(dān)精神病應(yīng)急處理、門(mén)診診療和住院治療服務(wù)以及精神衛(wèi)生宣傳工作。對(duì)于疑難病癥及時(shí)轉(zhuǎn)診。指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)精神病患者的篩查、康復(fù)跟蹤管理、隨訪(fǎng)。配合疾控等相關(guān)部門(mén)做好精神病患者的登記管理。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診療、應(yīng)急轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

（七）醫(yī)療設(shè)備的配置

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)達(dá)到國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)要求。配置大型醫(yī)用設(shè)備必須符合衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》和省乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性，提高設(shè)備使用率和利用效率。2015年前，根據(jù)不同類(lèi)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備。

五、規(guī)劃對(duì)策

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保障規(guī)劃實(shí)施

強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門(mén)職責(zé)，共同做好規(guī)劃的實(shí)施。發(fā)展與改革部門(mén)要將規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和“十二五”規(guī)劃，以項(xiàng)目為抓手，促進(jìn)規(guī)劃落實(shí)；財(cái)政部門(mén)要充分發(fā)揮公共財(cái)政的保障職能，加大衛(wèi)生投入，加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展；衛(wèi)生行政部門(mén)要認(rèn)真做好規(guī)劃實(shí)施，履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，定期對(duì)規(guī)劃的適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)；編制、人事部門(mén)要完善編制管理、崗位設(shè)置等相關(guān)政策，科學(xué)核定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制，為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展提供人力資源保證；建設(shè)和國(guó)土資源部門(mén)要將規(guī)劃納入城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地需求。

（二）建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制

增加對(duì)衛(wèi)生的投入，使政府衛(wèi)生投入占財(cái)政支出的比重逐步提高。要按照財(cái)政部等五部委《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見(jiàn)》和省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見(jiàn)》要求，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)助政策，完善政府對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行；對(duì)中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院等在投入政策上予以?xún)A斜，形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機(jī)制。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，支持村衛(wèi)生所建設(shè)。

（三）深化改革，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展

把規(guī)劃的實(shí)施與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，啟動(dòng)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率和效益。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

（四）整合利用醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療水平提升

今年月上旬，我縣以縣政府名義聘請(qǐng)了省市醫(yī)療衛(wèi)生單位的23名專(zhuān)家擔(dān)任縣首屆“科技顧問(wèn)”，這些受聘的23名顧問(wèn)都是相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域省內(nèi)知名的專(zhuān)家，又是管理和創(chuàng)新的行家（其中有7名是籍的專(zhuān)家）。要充分利用這一平臺(tái)，進(jìn)一步整合對(duì)接，完善機(jī)制，以不同方式，從多方位、多層次為醫(yī)療人才的培養(yǎng)、專(zhuān)科建設(shè)管理、醫(yī)療服務(wù)等提供多元化的幫扶，促進(jìn)醫(yī)療水平不斷提升。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理

合理配置醫(yī)療資源，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置和低水平重復(fù)建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。嚴(yán)格按照規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療資源。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理動(dòng)態(tài)信息。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入監(jiān)管，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法行為，維護(hù)健康有序的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。