醫(yī)療機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)消毒工作計(jì)劃

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為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和幼托機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作，有效地預(yù)防、控制醫(yī)院感染和幼托機(jī)構(gòu)傳染病的發(fā)生。為確保監(jiān)測(cè)工作規(guī)范、統(tǒng)一，特制定2020年消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃。

一、監(jiān)測(cè)目的

（一）了解我區(qū)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械和醫(yī)護(hù)人員手等項(xiàng)目的消毒質(zhì)量，為預(yù)防傳染性疾病在院內(nèi)暴發(fā)流行提供依據(jù)；評(píng)價(jià)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作狀況，薄弱環(huán)節(jié)，向衛(wèi)生行政部門提出消毒監(jiān)測(cè)策略和措施的建議。

（二）掌握我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒工作開展情況；評(píng)價(jià)消毒工作質(zhì)量，以降低傳染病在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的發(fā)生和流行。

二、監(jiān)測(cè)依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》。

三、引用標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范

《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）

《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）

《消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》（GB15981-1995）

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)》（GB50333-2013）

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T508-2016）

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（WS/T512-2016）

《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS506-2016）

《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（WS507-2016）

《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2020）

《血液透析和相關(guān)治療用水》（YY0572-2015）

《血液透析及相關(guān)治療用濃縮物》（YY0598-2015）

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》（WS310.3-2016）

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)

（一）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與要求：

1.各類環(huán)境空氣：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，兼顧Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

2.物體表面：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，兼顧Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

3.醫(yī)務(wù)人員手：對(duì)重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手和外科手進(jìn)行消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)。

4.醫(yī)療器材：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材（如手術(shù)器械、牙科手機(jī)、腹腔鏡、活檢鉗等）和中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器械（如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡等），兼顧低度危險(xiǎn)性醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè)。

5.使用中消毒劑：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)侵入性操作多的科室。

6.血液透析液及透析用水。

7.紫外線燈輻射照度。

8.醫(yī)院污水。

（二）監(jiān)測(cè)指標(biāo)、方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及采樣數(shù)量見附表1。

五、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)

（一）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和要求：

1.空氣：教室、午休室及活動(dòng)室靜態(tài)或動(dòng)態(tài)環(huán)境空氣。

2.環(huán)境物體表面：課桌椅、床圍欄、玩具、衛(wèi)生潔具、毛巾、水龍頭等表面。

3.手：教師、保育員及其他工作人員。

4.使用中消毒液：浸泡體溫表、便器等消毒液。

5.紫外線燈輻射照度：托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生消毒使用的紫外線燈。

（二）監(jiān)測(cè)指標(biāo)、方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及采樣數(shù)量見附表2。

六、監(jiān)測(cè)方式和頻次

根據(jù)上級(jí)實(shí)施方案要求，采用不定期的方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不提前通知被監(jiān)測(cè)單位。縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測(cè)2次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測(cè)1次，其中市第一人民醫(yī)院、市婦幼保健院、仁濟(jì)骨科醫(yī)院、中鐵上海局醫(yī)院、手足醫(yī)院、華康醫(yī)院、濟(jì)民醫(yī)院消毒質(zhì)量由市疾控中心監(jiān)測(cè)。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及個(gè)體診所根據(jù)實(shí)際工作需要開展，全年抽查不少于轄區(qū)機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%。抽查轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)開展消毒監(jiān)測(cè)工作，全年抽查不少于轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%。

七、工作報(bào)表及總結(jié)

全區(qū)監(jiān)測(cè)資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析后及時(shí)通報(bào)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給區(qū)衛(wèi)健委和區(qū)教育局，并于每年的1月15日前上報(bào)上一年度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)表和工作總結(jié)上報(bào)給市疾控中心。