全縣結防工作打算

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2007年我縣結防工作在縣委、縣政府的領導下，在上級業務部門的指導下，經過全體防癆人員的共同努力，各項工作得到了順利地開展，全年超額完成上級下達的各項結防任務指標，被市衛生局評為“結防工作先進單位”。

2008年，我縣將進一步貫徹落實省、市政府結防工作會議精神，嚴格按照《縣結核病防治規劃（2001—2010）》的要求，借助“全球基金、世行貸款、FIDELIS”等項目的開展，充分利用多部門合作和全社會參與的工作機制，狠抓我縣結核病防治各項工作的落實。通過加強與綜合醫療機構的協作提高病人的發現和轉診到位率；通過與多部門合作健康教育提高群眾的防治意識；通過培訓鄉、村醫生督導員提高結核病人全程督管理率；通過密切接觸者篩查提高發現率；爭取合作醫療的支持解決病人的后顧之憂。

今年我縣結防工作的重點：一是加強密切接觸者篩查提高結核病的發現；二是加強督導以落實病人的系統管理；三是爭取將結核病納入合作醫療門診報銷范圍。今年的結防工作安排如下：

一、加強與醫療機構的協作。

1、召開一次《醫療機構與結防機構之間合作基本培訓班》和《醫療機構與結防機構之間合作擴大培訓班》，進一步明確和加強綜合醫院結核病發現、轉診、報告等工作，并使之形成制度化、規范化。

2、每年度進行二次業務培訓，提高鄉鎮防保人員及臨床醫生的專業素質，進一步強化基層結防工作意識和工作能力。

3、加強業務交流，規范醫療行為，防范醫療糾紛。積極向縣級綜合醫院和周邊兄弟單位學習，著重學習和探討抗癆藥物反應的處理和耐藥肺結核病人治療。

4、加強痰檢質控，中心衛生院應把痰檢工作作為發現傳染性肺結核病人的一項重要手段，凡咳嗽咳痰二周以上或有咯血等肺結核可疑癥狀者必須常規進行痰涂片檢查，痰檢率應達90%。

二、加強三級防癆網的管理，加強結防工作督導。

1、鄉鎮防保機構必須指派專人負責結防工作，每天一次對可疑肺結核病人進行排查、追蹤、轉診、網報。做到資料完整，管理到位，不留死角。

2、進一步規范程序，所有肺結核病人必須轉到疾控中心結防科進行治療管理，需要住院的肺結核病人必須轉到定點醫院（縣人民醫院感染科）進行住院治療，出院后再轉疾控中心結防科治療和管理。

3、加強結核病疫情網絡直報工作，做到及時發現及時網報，每天上網搜索，發現結核病人及時追蹤，充分發揮縣鄉村三級防保網，確保肺結核病人的歸口治療和管理。

4、鄉鎮衛生院收到《肺結核病人治療通知單》后立即落實督導管理，衛生院每月一次督導病人和鄉村醫生或督導員，鄉醫生或督導員按要求督導病人每次服藥，做到抗癆藥品及時服用，副反應及時處理及時反饋。

5、各級醫療單位要建立健全《門診日志》、《傳染病登記本》、《痰檢登記本》、《X光登記本》、《肺結核治療管理登記本》、《肺結核轉診登記本》、《肺結核病追蹤登記本》，中心衛生院應建立《痰檢登記本》。各登記本登記準確規范。

6、組織有關人員每兩個月一次到各醫療單位進行結防工作督導，發現問題及時處理解決。

7、實行領導負責制，制定獎懲制度，年終評選結防工作先進單位和先進個人，對工作不認真者進行通報批評。

三、擴大宣傳，加強與婦聯、教育等多部門合作，增強全民對結核病的防治意識。

1、各鄉鎮利用“3·24”結核病防治日開展多種形式的宣傳教育活動，擴大我縣結防工作的影響，增強全民防癆意識，宣傳政府免費治療的好政策，爭取社會各界人士的支持和協作，更好地開展我縣結核病歸口管理各項工作。

2、召開一次由村婦女專干、鄉村醫生參加的多部門合作健康促進培訓。

3、利用鄉村醫生例會布置工作，利用政府會議收集結防信息、爭取更多人員協作。

4、加強與各中小學校的聯系，做好在校中小學生的結核病的基礎知識宣傳和疫情監測。

四、開展結核病人密切接觸者高危人群篩查工作。

1、每個涂陽結核病人必須篩查3個以上的家庭成員或其他密切接觸者，篩查內容包括詢問病史、接觸史、個人史等。并要有專用登記本。

2、對于可疑的病人應進行胸片、痰檢、PPD、血沉等檢查。

3、確診的結核病人應立即轉疾控中心結防科治療和管理。

4、鄉防保機構做好春節前后返鄉民工中肺結核病人調查、追蹤、診治工作，提高肺結核病人發現率。

五、對部分經濟困難患者進行定量補助，爭取新型農村合作醫療的支持，減輕病人的經濟負擔。

1、08年疾控中心將對部分經濟困難的結核病人進行定額補助，傳遞政府的溫暖，增加病人的治療信心。

2、積極爭取新型農村合作醫療的支持，將結核病防治納入門診報銷范圍，減輕病人經濟負擔。

六、周密布署，落實任務，開拓結核病防治工作新局面。

今年將嚴格按照市結防工作要求，充分發揮各地工作優勢，確保各項任務的順利完成。今年的結防工作任務總指標是：結核病發現率70%，治愈率85%，網報可疑肺結核病人追蹤率90%，追蹤到位率70%，肺結核病人全程督導管理率90%。痰檢點可疑肺結核病人痰檢率90%，密切接觸者篩查率85%。

08年我縣肺結核發現任務數為：初治涂陽174人，復治涂陽32人，重癥涂陰26人，初治涂陰52人，復治涂陰43人。