院長職代會工作報告

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一、關于2*年的工作回顧

2*年，××醫院在公司的正確領導下，深入學習貫徹“三個代表”重要思想和黨的十七大精神，緊密圍繞××的工作思路和××的工作主題，按照年初工作的總體部署和醫院工作會精神，以做強做優為目標，落實科學發展觀，堅持以人為本，全面深入開展了“醫院管理年”活動。在全院各級組織和全體職工的努力下，提高了醫療服務質量，完善了醫療服務水平，拓展了醫療市場，推進了醫院健康、穩定和可持續發展。主要體現在以下幾個方面：

——各項目標圓滿實現。全年××醫院系統共診治門診病人××人次，比上年增加××人次，診斷符合率××%，比上年提高××%；收治住院病人××人次，比上年增加××人次，治愈好轉率××%；病床使用率××%，比上年上升××%，提高了××%；工傷搶救成功率××%，有效減少了醫療差錯，杜絕了醫療事故。全院實現醫療業務收入××萬元，比去年同期增長××%，增加××萬元。職工收入持續增長，全面完成了公司年初下達的醫療經濟指標

——醫院改制工作順利完成。在公司黨政的正確領導和全院職工的積極配合下，按計劃分步驟地抓好醫院改制工作，確保了醫院按期改制掛牌，促進了全院其他各項工作的順利開展。

——醫院環境顯著改善。2*年，××醫院繼續加大了基礎設施建設和院容院貌建設，醫院的工作、生活環境得到了進一步優化。

——人才培養效果明顯。積極開展人才工程，加大培養力度，努力構建識才、育才、用才的良好人才工作氛圍，初步形成了院有專科、科有專才、人無我有、人有我優的新格局。

——計生工作穩步推進。2*年晚婚晚育率、計劃生育率、一孩率、一孩領證率、綜合節育率均達100%。

——精神文明建設持續發展。醫院不斷完善服務方式，提高服務質量，抓好文明創建活動，開展送醫下鄉、醫療扶貧、捐資助貧等活動，鞏固和發展了市級文明單位成果。

——綜治和穩定工作勢頭良好。堅持正確處理好改革、穩定、發展三者關系，以穩定促發展，以發展保穩定。全年杜絕了治安刑事案件發生，社會治安綜合治理工作出現良好發展勢頭。

一年來，我們主要抓了以下幾項工作：

㈠改革改制工作扎實推進。在公司黨政領導下，認真制定各階段工作預案，按計劃穩步實施××醫院改制工作，先后召開職工大會、出資人代表大會表決改制工作重大事項，選舉產生了除公司指派以外的管委會、監事會人員，完善了法人治理結構，完成了職工自愿認購改制出資工作及改制職工合同變更與重新簽訂工作等，順利實現了××醫院改制掛牌，圓滿完成了改制工作任務。由于工作扎實，措施到位，改制期間未發生一起上訪和影響醫療工作的事件。

㈡“醫院管理年”活動繼續深化。一是年初以來，進一步建立健全了首診負責制度、三級醫師查房制度、護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等；二是加強了基礎醫療和基礎護理質量管理，完善醫療護理質量抽查考核制度，堅持院領導定期查房、醫療護理分級管理等重要的醫療安全管理制度，修改完善醫療服務質量考核細則，推行了臨床和醫技科室人員醫療安全風險抵押金制度等，切實落實崗位責任，規范基礎管理，強化了醫護人員安全責任意識，有效減少了醫療差錯，提高了運行績效。三是加強醫藥費用管理。嚴格執行國家藥品價格政策和重慶市醫療服務收費標準，繼續推行了藥品托管制度，采用電子屏幕、住院費用一日清單等方式及時向病員公布收費標準和項目，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。四是結合“醫療管理年”活動，深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，嚴黨風黨紀，強廉潔教育，加大責任追究，引導全體醫務人員改善醫療服務態度，提高醫療服務質量和水平。牢固樹立責任意識、法律意識，做到廉潔行醫。據不完全統計，全年醫務人員拒收紅包*次，金額上萬元，拒吃、喝、釣、玩××次，杜絕了“回扣”、亂收費等行為的發生。五是加強和改進日常管理，進一步規范了處方書寫、門診登記、傳染病報告、科室各類記錄的管理，并添置了微機，完善了門診登記、住院登記、收發藥品、病歷管理、財務報表、防疫統計、辦公文檔等計算機網絡化管理，精簡了工作環節，提高了工作效率。

㈢引進新技術、新設備，開展新業務。堅持科學發展觀，瞄準現代醫學發展新動態，一是千方百計籌措資金購入××*等一批醫療設備。二是加強科技創新，積極開展各具特色專科項目，如××*等新技術；進一步鞏固發展了我院在××及周邊地區的醫療領先地位。

㈣注重人才培養，提高隊伍素質。堅持人才培養的資金投入，采取送出去、請進來，院內學習與院外講座相結合等方式，不斷提升醫務人員素質。派出××名醫護人員外出到上級醫院進修學習，組織醫護人員參加短期培訓和學術交流××次，加強對職工繼續醫學教育管理工作，開展院內業務培訓講座××次，制定激勵機制，鼓勵和支持職工參加各類自考、函授學習，全年有××名職工參加繼續學歷考試，有*人獲得本科學歷，*人獲得大專學歷，多人獲得單科合格證書。不斷提高醫護人員的理論基礎水平和業務操作能力，注重專業人才隊伍建設，重視專業人員的職稱評聘工作，從人、財、物時間及政策待遇等方面給予大力支持，初步形成了結構合理的人才梯隊。充分發揮實習帶教定點醫院的作用，完成帶教學生××名，提高了醫院的教學科研能力和社會聲譽。

㈤加強婦幼衛生工作。一年來，我們認真抓好“一法兩綱”（母嬰保護法、婦女發展綱要、兒童發展綱要）的落實，加強孕產婦和兒童的系統管理，全年孕產婦系統管理率達100%，孕產婦住院分娩率達100%，高危孕產婦管理達98%以上，兒童保健覆蓋率達65%以上，體弱兒管理達95%以上。進一步加強和提高了計劃生育節育手術技能，繼續實施了“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”，全年無新生兒破傷風和孕產婦死亡發生。繼續鞏固和發展了“愛嬰醫院”建設成果，順利通過了上級部門“愛嬰醫院”復查驗收工作，獲得了母嬰保健技術服務執行許可證。

抓好計劃生育工作，加強對醫院內部及流動人口的計劃生育管理工作，杜絕了非計劃生育行為的發生。

㈥做好衛生防疫工作。

1、加強傳染病管理。一年來，認真貫徹執行了《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急處理條例》，堅持門診登記和疫情自查制度，建立健全疫情報告制度，傳染病工作登記率、報告及時率和準確率均達90%以上，同時積極配合市縣疾控中心加強對社會影響較大的群體暴發疫情的防治工作，完善腸道門診管理，重點做好季節性腸道疾病治療，提高預測預報能力；重視死因調查和傳染病訪視，杜絕了傳染病和重大疫情的大流行。

2、強化計劃免疫工作。全年堅持了兒童計劃免疫的冷鏈運轉工作，做到了兒童基免的“四苗”接種率達98%以上，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率98%以上；認真按時上報各類報表，堅持脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質保量完成了上級下達的各項指令性任務，全年無“四苗”接種相關疾病的發生。

3、發揮職業健康體檢定點醫院優勢，拓展職業健康體檢市場。全年接待公司內外職業健康體檢人員××人次，其中公司內在崗職工體檢××人，上崗前體檢××人，離退休職工體檢××人，接待地方煤礦職工體檢××人，完善建立了健康體檢電子檔案。

㈦加強醫院文化建設。

1、制定醫院文化建設規劃，納入重要工作日程。堅持文體活動為載體，增強醫院凝聚力。認真抓好重大節日期間健身、籃球、棋牌、卡拉ok、舞蹈等豐富多彩的慶祝活動。積極組織參加公司內外的大型活動，榮獲××獎，較好地宣傳和展示了××醫院的文化形象。

2、堅持開展送醫下鄉便民服務活動。三月份，組織醫療服務小分隊先后深入××等鄉鎮，為當地群眾提供免費診斷、測血壓健康咨詢，贈送衛生保健宣傳書籍、資料等，深受廣大群眾歡迎，通過這些活動的開展，提升了醫院的知名度和美譽度，拓展了醫療市場，取得了良好的社會效益和經濟效益。

3、認真開展普法教育和綜治工作。

認真貫徹《企事業單位內部治安保衛工作條例》，進一步健全制度，院、科兩級簽訂了年度綜治工作責任書，加強信息信訪員隊伍建設，做好信息溝通，抓好重點要害部位、消防火安全管理，加大治安防范力度，杜絕了事故發生，維護了院區穩定。開展“四五”、“五五”普法，以治理商業賄賂為契機，組織全院醫務人員學習法律法規，邀請榮昌檢察院檢察官來院進行“預防職務犯罪”講座，學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等，增強了職工的法律觀念和責任意識。年初以來，全院無一名職工違法違紀，促進了和諧院區建設。

㈧強化保障工作，提升醫療工作軟環境。

1、嚴格財務管理。堅持財務“統一領導，集中管理”原則，嚴禁設立“小金庫”、帳外帳，實行重大經濟事項集體研究決定，醫療設備、后勤物資購入、基本建設維修工程實行統一招標制度。同時強化內部成本核算，推行科室財務指標細化，有效降低了醫療服務成本。

2、加強人力資源管理。認真貫徹執行上級有關人事管理精神，推行全員合同制、聘用制，實施競爭上崗，落實崗位職責，不斷改進分配制度，創新激勵機制，調動廣大醫務人員的工作積極性，最大限度發揮個人潛能。醫院改制后，及時抓好原來勞動合同的解除，重新簽訂完善新合同工作，規范了勞動力管理。同時注重技術骨干、學科帶頭人的培養和人才梯隊建設，形成了知才、愛才、用才的良好氛圍。全年加大人才引進力度，已同××名大、中專生簽約。

3、加強基礎設施建設，改善院區環境。全年實施了××共××余平方米房屋的改造裝修，新添制了門診部候診椅、空調機，重新統一制作了各科室門牌標識，優化組合門診科室設置，將臨檢、生化、免疫、病理等檢驗集中一處，功能互補，方便患者候診就診。完善了門急診、住院綠色通道，簡化掛號、劃價、收費、取藥等就醫流程。突出病人至上的人性化管理，就醫環境不斷得到改善。

4、加強檔案管理，健全檔案管理制度。今年按公司要求成立了檔案清理鑒定小組，專門對會計、勞動工資、干部人事、基本建設及文書等五類檔案進行清理鑒定，并按時完成了向公司移交，規范了檔案管理，促進了改制整體工作的進行。

5、加強醫療設備、院區通訊及車輛的保養、維修、維護，保證處于良好狀態，滿足醫療工作需求，為臨床服務，提高工作效率。

6、堅持建設節能型醫院，加強水電管理。全年更換供水管道××米，嚴格防止“跑、冒、滴、漏”現象，采取措施控制路燈開關時間和數量，加強空調用電管理等。僅院本部全年節約用水××余立方米，節約用電××千瓦時，創節約價值近××萬元。

在公司黨政的正確領導和全院職工的共同努力下，今年的工作效果總體不錯，但也存在不足和問題，需要在來年認真研究，克服解決。一是人才培養、任用、激勵、分配機制創新不夠，還跟不上醫院發展的需要；二是職工的市場風險意識不強，競爭觀念欠缺；三是個別醫務人員醫德醫風意識淡薄，廉潔行醫意識有待加強；四是少數職工服務意識不強，對待患者缺乏愛心、細心、耐心和責任心。

二、關于2009年工作安排意見

2009年，是××醫院實施改制發展的首要之年，面臨的工作多、任務重。全院上下一定要進一步解放思想，轉變觀念，與時俱進，開拓創新，以良好的醫療質量和服務水平，搶占市場，確保全年各項目標圓滿實現。

㈠指導思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指針，認真貫徹黨的十六屆六中全會精神，用科學發展觀統領工作全局，堅持黨的“為人民群眾健康服務，為社會主義現代化建設服務”衛生工作方針，圍繞“安全年、發展年、效益年、文化年”目標，以病人為中心，以改制為動力，以發展為第一要務，建設和諧醫院，全面實現新一年醫院深化改革、提質增效、拓展市場、和諧發展四大任務目標，以優異的成績推進各項工作再上新臺階。

㈡工作方針：以人為本，優質高效，依法治院，科技強院。

㈢工作主題：二次創業，做強做優。

㈣工作思路：抓主體、帶兩翼、謀發展，強管理、爭一流、創和諧。

㈤主要工作目標：

1、經濟指標：全院計劃實現醫療總收入××萬元，力爭完成××萬元。

2、工傷搶救：公司內工傷搶救成功率達××%以上，力爭100%，減少醫療糾紛，醫療事故為“0”。

3、醫療質量：全年住院病人治愈好轉率達××%以上，住院病歷隨機抽查甲級病歷達××%以上。

4、衛生防疫：抓好預防保健工作，拓展職業健康體檢，落實計劃免疫任務，強化傳染病管理，杜絕傳染病暴發流行。

5、治安綜合治理：抓好“三防”工作，杜絕治安刑事案件的發生，進一步鞏固和發展“重慶市文明單位”成果。

6、在提高綜合效益的前提下，增加在崗職工工資。

㈥主要工作。

1、認真貫徹黨的十七大精神，提高思想認識

黨的××屆××中全會通過的《××》，對當前和今后一個時期構建社會主義和諧社會作出了全面部署。各級組織要認真學習貫徹全會精神，統一思想認識，指導工作實踐，努力完成新一年各項目標任務。要切實開展好“抓主體、帶兩翼、謀發展，強管理、爭一流、創和諧”主題活動，采取多種形式，宣傳醫院經營的壓力和挑戰，認清面臨的形勢和任務，克服“只見樹葉不見森林”的短淺、自大意識和固步自封、裹足不前的畏難情緒，樹立起“人無我有、人有我優”的創新精神和“只爭朝夕、勇于開拓進取”的發展精神，統一全院職工思想，堅定信心、加快醫院建設和發展。堅定不移地以創造醫院最佳經濟效益和發展成果來鞏固和諧，以改制為動力來促進和諧，以安全醫療和穩定發展來保證和諧。

2、深化內部管理，促進醫院發展

在市場經濟條件下，醫院的競爭是人才、設備、技術、管理綜合水平的競爭，管理出效益。只有改進和加強醫院管理，才能充分發揮醫院人才、設備、技術三大要素的重要作用，才能贏得醫院發展的主動權。為此，新一年里，一是要加強人才培養，建立人才培養戰略規劃，完善人才培養、任用、考核、獎懲激勵機制，針對醫療工作實際需要，合理配置人員，著重抓好學科帶頭人、專科人才的培養和醫療技術骨干人員的管理，努力建設一支思想好、技術精、工作實、作風正的醫療技術人員隊伍，促進醫院可持續發展。二是加強技術創新，緊盯醫療技術發展趨勢，大力抓好技術創新，合理加大投入，購置先進醫療設備、完善醫療設施，不斷開發、引進醫療新技術、新方法，進一步增加技術含量，提高醫療水平，拓展醫療市場。三是要加大人事制度改革力度。要按照現代醫院管理要求，通過重新定編定員，合理設置職能科室和人員崗位，創造公開、公平、公正和能進能出、能上能下、優勝劣汰的競爭環境，不斷強化職工愛崗敬業意識。四是要進一步深化分配制度改革。要在繼續推行現行崗位工資和效益工資分配辦法的基礎上，進一步建立按崗計酬、重業績、重貢獻，向骨干人才和關鍵崗位傾斜、與經濟效益和工作質量掛鉤的科學的綜合考核分配機制，充分調動科室和職工的積極性。五是要最大效率整合現有醫療資源，努力發揮各自優勢，進一步改善醫療條件，改進醫療服務質量，不斷提高服務水平，創新拓展醫療市場。六是要進一步完善財務管理。要落實醫院內部財務管理和內部稽核、控制制度，分解細化成本指標，加強成本核算，降低醫療運行成本。七是要加強后勤管理，落實節能措施，重點抓好中央空調、路燈用電和用水管理，防止“跑、冒、滴、漏”，控制辦公費用和業務招待費用開支，實現挖潛增效。八是要加強基礎設施、醫療設備和后勤保障管理工作，充分體現“以病人為中心”的服務理念，最大限度滿足臨床醫療服務工作的需要。

3、加強文化建設，塑造醫院品牌

醫院文化建設是醫院精神文明建設的重要組成部分，是醫院的靈魂。醫院文化建設水平的高低關系醫院的形象、聲譽和發展。加強醫院文化建設有利于培養和塑造全院職工的文化內涵和精神素質，有利于促進職工的全面發展，實現職工個人的發展與醫院的發展有機地統一，增強醫院的凝聚力。一是要注重服務文化建設。要弘揚職業精神,培育醫院服務理念，牢固樹立一切以病人為中心的服務意識。二是要注重法制文化建設。要在醫院營造一個知法、懂法、守法、用法的良好氛圍，引導廣大職工自覺學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理法》和《傳染病防治法》等法律知識，增強法律觀念，提高法律知識水平。三是要注重廉潔文化建設。要以醫德醫風建設為切入點，大力弘揚救死扶傷、無私奉獻精神，培育高尚的職業操守。四是要注重環境文化建設。要把改善醫院的治療、工作和生活環境作為醫院文化建設的重要環節來抓，加大在醫院美化、優化上的必要投入，使醫院整體布局更加規范合理，環境更加舒適優雅，醫院各診室和病房環境更加“亮、清、美”。五是要注重職工文化建設。要積極開展格調高雅、寓教于樂、健康向上的文體活動，陶冶職工情趣,凈化職工思想，樹立醫院的良好形象。六是要加強主題活動建設。廣泛開展學習型醫院、學習型科室、學習型職工，文明科室、文明崗位、共產黨員示范崗、青年文明示范崗等創建活動，不斷激發職工愛院、愛崗、敬業、奉獻的工作熱情。七是要繼續堅持開展好送醫下鄉，醫療志愿者服務活動。

4、強化醫療質量，確保醫療安全

醫療質量是病人就醫最直接也是最重要的選擇標準，是醫院生命力和競爭力的基礎。要牢固樹立“以質量為核心”理念，不斷加強醫療質量管理的力度。一是要嚴格規范醫院執業行為，嚴格執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律、法規和有關規定，加強醫院宏觀控制，強化對醫療安全和醫療質量的監督管理，規范醫務人員執業行為，堅持社會效益和經濟效益協調發展。二是要樹立全員質量核心意識，采取多種形式強化全院職工特別是醫務人員的質量意識教育，要把醫療質量考核或工作質量的考核作為職工效益工資分配的重要內容和依據，切實建立質量效益和風險利益共同體。三是要完善醫療質量管理網絡，建立后勤服務臨床、機關服務基層、全院服務病人的以臨床為軸心、以病人為中心的質量保障體系和內部運行機制，形成逐級負責的醫療質量管控網絡。四是要進一步完善規章制度和醫療質量控制考核標準，使醫療質量管理更加規范化、科學化。五是要加強基礎醫療和基礎護理質量管理，注重環節質量和終末質量管理。嚴格執行醫療安全防范制度和規定措施，嚴肅處理醫療質量缺陷的人和事，杜絕醫療事故發生。六是要加強應急管理，完善突發公共衛生事件、災害事故等的應急預案，能夠及時妥善地處理醫院內部發生的突發事件，并能承擔公共衛生事件、災害事故等的緊急醫療救援任務。七是要抓好重點環節醫療質量的有效管理。對疑難危重病人的病案討論、手術期間的管理、三級查房及合理檢查、合理用藥等醫療安全隱患較多的環節，要重點加強質量監控，提高醫療服務質量。

5、加強醫德醫風建設，樹立良好社會形象

醫德醫風建設是醫院三個文明建設的重要內容，事關醫院的形象和信譽。加強和創新醫德醫風建設，是醫務工作職業發展的要求和醫療市場形勢發展的需要，也是醫院和醫務工作者自我保護的需要。為此，必須把規范醫療行為、改善服務態度、提高職工素質、塑造醫院良好形象作為一項重要工作來抓。一是要繼續加強醫德醫風教育，增強醫務人員廉潔行醫的意識，自覺抵制收取紅包、接受好處和吃請等行業不正之風，培養良好的醫德修養。二是繼續建立健全醫德醫風管理制度，落實責任追究機制，堅決杜絕不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、不合理收費。三是繼續加強管理，進一步完善藥品托管制度，嚴格醫療收費，繼續推行“陽光院務”，對收費項目、價格、醫療信息等實行公開。四是繼續加大監督工作力度，加強醫德醫風信息員隊伍建設，進一步完善醫患溝通制度、病員投訴制度等，形成多元化的監督體系，加大檢查和考核力度，促進醫德醫風健康發展。

6、建設和諧醫院，促進全面發展

建設和諧醫院，是時代的要求，也是我們自身追求的目標。新一年里，各級組織要按照××要求，認真抓好××年和諧醫院建設工作。

⑴加強民主管理，密切干群關系。要認真落實全心全意依靠職工辦企業醫院的方針，深刻認識群眾利益是構建和諧院區的重中之重，加強民主管理和職代會工作，并結合醫院改制的實際，完善和實施好醫院出資人代表會、職代會、管委會、經營層管理架構職能，規范管理行為。要認真履行好集體合同、維護職工合法權益，深化院務公開，提倡協商、公開辦事，維護好職工的知情權、參與權和監督權。

⑵加強干部作風建設，起好表率作用。各級干部要樹立以人為本，執政為民的思想，繼續執行好公司《關于進一步轉變作風，提高工作效率的決定》，勤政務實，真抓實干，在工作落實和解決實際問題上狠下功夫。要進一步落實黨風廉潔責任制，加強學習，健全制度，嚴格自律，接受監督，從源頭上消除不廉潔行為。

⑶加強治安穩定工作，維護院區正常秩序。堅持“誰主管誰負責，歸口辦理，分級負責落實”的原則，嚴格執行不穩定因素排查制、責任追究制和穩定工作目標考核，加大治安保衛工作力度，落實群防、群管、群治的綜合治理工作方針，維護院區平安和諧。

⑷認真抓好扶貧助困工作，要繼續開展好領導干部“一幫一”結對幫扶和重大節日走訪慰問活動，解決困難職工的實際問題。

7、加強后勤保障，改善就醫條件

醫院后勤要努力發揮支持保障作用，堅持以病人為中心，把著力體現病人利益作為工作出發點和根本點。堅持把服務放在首位，大力挖掘人性化醫療服務潛力，不斷創新服務方式，提升服務質量，優化服務流程，營造良好的就醫環境，提供優質的就醫條件。一是要堅持以人為本，把“一切以病人為中心”的服務理念貫穿后勤工作全過程，想病人之所想，急病人之所急，切實把病人的利益放優先位置。二是要緊緊圍繞方便病人求醫這個根本目的，進一步改善治療流通空間、等候空間和活動空間，快速為病人提供醫療服務。三是要進一步調整門診科室的設置，加大微機辦公設施的投入，健全網絡信息系統，就醫綠色通道，最大限度地簡化就醫流程，創造更加優質、安全、方便、快捷的就醫條件。四是要為病人營造溫馨舒適的就醫環境，努力提供各種便民服務，體現人文關懷，建立良好的醫患關系。五是加大對院區環境的綠化和美化工作力度，注重建造良好的治療和休養環境，完善功能，提高服務。

同志們！任務已經明確，關鍵在于抓好落實。新的一年，全院上下要以改革為動力，要變壓力為動力，認真落實這次會議部署的各項任務，團結一致，扎實工作，奮發努力，以新的精神風貌，創造新的優異成績。