全縣醫(yī)政醫(yī)管實(shí)施要點(diǎn)

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2014年醫(yī)政醫(yī)管工作的基本思路是，加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，全面完成各項(xiàng)任務(wù)。

一、繼續(xù)深化公立醫(yī)院體制機(jī)制改革

（一）做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作。堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展。

（二）推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

1.深入開展臨床路徑管理。進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，大力提高實(shí)施臨床路徑管理病種患者入組率和完成率。

2.持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。按照衛(wèi)生部要求開展電子病歷分級(jí)評(píng)估工作，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化手段，加強(qiáng)精細(xì)化、規(guī)范化管理，努力提高我省以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理水平。

二、醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理

（一）重大專項(xiàng)活動(dòng)。一是組織做好“三好一滿意”和“抗菌藥物專項(xiàng)整治”三年總結(jié)工作；二是開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，利用信息化手段收集醫(yī)療質(zhì)量信息，開展分析評(píng)估；三是開展醫(yī)院感染控制專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)醫(yī)療廢棄物處理、供應(yīng)室、院感重點(diǎn)部門的檢查；四是血液管理專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是臨床用血管理；五是開展臨床實(shí)驗(yàn)室專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)是集中統(tǒng)一設(shè)置和管理，檢查結(jié)果督促整改，并進(jìn)行全縣通報(bào)。

（二）保障醫(yī)療安全管理。一是繼續(xù)加強(qiáng)和完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度，落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度；二是落實(shí)患者安全目標(biāo)。開展患者安全培訓(xùn)，推進(jìn)用藥安全與手術(shù)安全核對(duì)制度。

（三）推動(dòng)平安醫(yī)院創(chuàng)建。積極創(chuàng)建全縣平安醫(yī)院工作，健全相關(guān)政策制度，健全醫(yī)患溝通和醫(yī)院投訴管理機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安管理，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療秩序。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與評(píng)價(jià)

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理。認(rèn)真落實(shí)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)長效監(jiān)管。探索完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)長效監(jiān)管機(jī)制。做好醫(yī)師和護(hù)士定期考核，定期組織督導(dǎo)，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

（三）完善基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度。推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)，以控制醫(yī)源性感染為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范管理。

（四）做好醫(yī)院信息化建設(shè)。

四、護(hù)理管理

（一）深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》扎實(shí)推進(jìn)，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，縣級(jí)醫(yī)院不低于40%。

（二）開展“5.12”護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)。結(jié)合“5.12”護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)，對(duì)全縣開展護(hù)理服務(wù)考核結(jié)果進(jìn)行表彰；通過系列活動(dòng)的開展，弘揚(yáng)南丁格爾精神，激發(fā)廣大護(hù)理工作者的工作熱情。

（三）加大專科護(hù)士、護(hù)理管理干部的培訓(xùn)力度。拓展專業(yè)化護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃地培養(yǎng)專科領(lǐng)域的護(hù)理人才；擴(kuò)大護(hù)理管理干部培訓(xùn)的覆蓋面，不斷提高個(gè)人素質(zhì)和管理水平。

五、醫(yī)院感染管理

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，加大貫徹落實(shí)力度。一是貫徹落實(shí)《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（2012-2015年）》；二是大力加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，完善醫(yī)院感染監(jiān)控體系；三是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心建設(shè)；四是加大各項(xiàng)措施落實(shí)力度，提升醫(yī)院感染管理水平，保障醫(yī)療安全。

六、縣鄉(xiāng)村一體化管理工作

七、民生工程