縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議講話

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同志們：

一、統(tǒng)一思想，提高認識，切實增強做好新農(nóng)合工作的責任感和緊迫感

在全年各項工作進入沖刺的關(guān)鍵階段，在當前工作任務(wù)十分繁重的情況下，縣委、縣政府決定今天召開這次會議，充分體現(xiàn)了縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的高度重視，也充分說明了這項工作在全局中的重要位置，對此大家要有清醒的認識。去年以來，在縣委、縣政府的領(lǐng)導下，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、各有關(guān)部門和單位，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作實施方案的要求，精心組織，扎實工作，新農(nóng)合試點工作取得了階段性成效，廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障水平有所提高，醫(yī)療負擔有所減輕，群眾因病致貧、因病返貧問題有所緩解。這些成績，為我們鞏固擴大試點工作奠定了良好的基礎(chǔ)。在充分肯定成績的同時，我們更應(yīng)該看到，當前全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中仍然存在許多不容忽視的問題和薄弱環(huán)節(jié)，這一點剛才文林副縣長在報告中已講得很全面，也很客觀，我就不再重復了。這些問題的出現(xiàn)，既有客觀方面的因素，也有主觀方面的原因。可以說，這些問題都嚴重影響和降低了廣大參合群眾的滿意度，長此以往也必將危及到整個新農(nóng)合工作的健康持久開展，如果解決地不好，我們辛辛苦苦取得的新農(nóng)合試點成果還可能付之東流。同時，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項長期、復雜的工作，對此，全縣上下一定要保持清醒頭腦，既要肯定成績，堅定工作的信心；又要看到問題的嚴重性和工作的艱巨性，不能掉以輕心，有絲毫的麻痹和懈怠，要進一步增強緊迫感和責任感，切實把這件好事抓緊、抓實，抓出成效。

（一）做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是落實黨的惠民政策的實際行動。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央為保障農(nóng)民群眾健康而作出的一項重大舉措，是黨的惠民政策的重要組成部分，其根本目的是要解決農(nóng)民就醫(yī)難、因病致貧、因病返貧的問題。我縣是省新農(nóng)合工作試點縣，兩年來，通過實施新農(nóng)合工作，全縣廣大農(nóng)民群眾從中得到了實實在在的實惠，設(shè)身處地感受到了黨和政府的溫暖，這項工作也因此得到了廣大農(nóng)民的普遍歡迎。推動這項制度在我縣更好地實施，符合農(nóng)民群眾的切身利益，順應(yīng)農(nóng)民群眾的迫切愿望。為此，我們要將新農(nóng)合工作作為對上落實黨的惠民政策，對下關(guān)注民生的重要工作載體，精心組織，扎實工作，努力鞏固新農(nóng)合工作成果，開創(chuàng)新農(nóng)合工作新局面，確保通過我們的工作，把黨的惠民政策不折不扣地落實到農(nóng)民群眾身上。

（二）做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是建設(shè)為民政府的重要內(nèi)容。建設(shè)為民政府是新時期、新形勢對各級政府提出的必然要求，是黨的根本宗旨所在，也是廣大人民群眾的愿望所期。隨著行政管理體制改革的不斷深化，我們縣鄉(xiāng)政府的職能將由著重發(fā)展經(jīng)濟逐步轉(zhuǎn)變到著重為群眾服務(wù)上來，做到小政府大服務(wù)。當前，全縣上下正在深入開展學習貫徹黨的十七大精神活動，黨的十七大提出了積極構(gòu)建社會主義和諧社會，加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè)。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我們踐行為人民服務(wù)宗旨范圍最廣、效果最好、群眾受益最大的重要渠道，可以說，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，就是為人民辦實事，就是落實黨的十七大提出的推進以改善民生為重點的社會建設(shè)號召的最好體現(xiàn)。作為省新農(nóng)合工作試點縣，我們有決心、有信心把這項工作做好，更有責任、有義務(wù)必須把這項工作做好。這就要求我們必須要加大行政推動力度，讓這項惠民利民政策走進千家萬戶，惠及全縣每一個農(nóng)民。

（三）做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是構(gòu)建和諧*的題中之義。我縣是農(nóng)業(yè)大縣，農(nóng)業(yè)人口占全縣人口的80%以上，因此說，沒有農(nóng)村的穩(wěn)定就沒有全縣的穩(wěn)定，沒有農(nóng)村的和諧就沒有全縣的和諧。長期以來，由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相對落后，廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題較為突出。不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度，廣大農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的問題就解決不了，農(nóng)村就會不穩(wěn)，農(nóng)村不穩(wěn)則社會不穩(wěn)，社會不穩(wěn)則事業(yè)難成。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，通過政府引導并資助，實現(xiàn)農(nóng)民看病“風險共擔，互助共濟”，能夠有效減輕農(nóng)民的醫(yī)療負擔，切實維護和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。這項制度的實施，不僅有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系，更有利于維護農(nóng)村的社會穩(wěn)定，從而有助于夯實和諧*的構(gòu)建基礎(chǔ)，為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

總之，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為一項“民心工程”、“德政工程”，有著十分重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、各有關(guān)部門要按照縣委、縣政府的整體部署，扎實有效地推動全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作順利開展。

二、突出重點，狠抓關(guān)鍵，圓滿完成2008年新農(nóng)合工作任務(wù)

關(guān)于2008年全縣新農(nóng)合工作，文林副縣長部署地很全面，很具體，我只想就確保參合率、加強機構(gòu)建設(shè)和強化資金管理三項工作作以重點強調(diào)。

（一）要千方百計鞏固參合率。參合率是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的核心指標，它直接體現(xiàn)農(nóng)民受益面，體現(xiàn)社會效益，是新農(nóng)合工作成敗的關(guān)健。參合的農(nóng)民越多、參合比例越高，我們的資金積累就越多，抵御風險的能力就越強，新農(nóng)合工作也才能健康開展。因此，在2008年新農(nóng)合工作乃至今后的新農(nóng)合工作中，我們必須要把參合率作為做好新農(nóng)合工作最基礎(chǔ)和前提性工作，盡最大可能，下最大力氣，采取最有效措施，確保參合率。今年，縣委、縣政府對確保新農(nóng)合參合率的態(tài)度是十分明確的，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場的新農(nóng)合參合率必須要達到90%以上。為了讓廣大參合農(nóng)民得到更多的實惠，2008年，我縣將取消農(nóng)民家庭個人帳戶（8元錢），將其納入統(tǒng)籌資金，同時還將放開門診補償。放開門診補償，主要是擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償覆蓋面，增加受益群體，讓更多的農(nóng)民得到實惠。擴大補償覆蓋面，增加受益群體，需要有資金做保證。為什么要強調(diào)90%以上參合率，主要是現(xiàn)在的新農(nóng)合資金是各級政府拿大頭，農(nóng)民拿小頭，也就是說，我們多參合1人就能多得到省、市補助35元。因此，參合率十分關(guān)鍵，90%以上的參合率是一項硬指標，只能鞏固提高，不能下降，要必保完成。為此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、各有關(guān)部門在實際工作中要抓好以下四點：一要認真學習，掌握政策。要提高群眾的認識，首先要提高我們自己的認識，要使群眾明白，首先我們自己要明白。如果我們自己不明白，對新農(nóng)合政策不了解，不掌握，何談做好群眾的工作？目前我們有些干部，包括我們有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)場的主要領(lǐng)導對新農(nóng)合的原則、要求和相關(guān)政策了解不深，理解不透，對新農(nóng)合的長期性、艱巨性和復雜性認識不足。這就要求我們的干部，尤其是領(lǐng)導干部自身首先要不斷加強學習和培訓，全縣涉及新農(nóng)合的各級干部都要認真學好新農(nóng)合相關(guān)政策文件，做新農(nóng)合的“明白人”。這次會議后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場首先要組織鄉(xiāng)、村、組三級干部認真學習相關(guān)文件，領(lǐng)會精神，抓住實質(zhì)，然后有準備地深入到農(nóng)戶做宣傳發(fā)動工作，這樣才能取得群眾認同，贏得群眾擁護。二要加強宣傳，營造氛圍。縣、鄉(xiāng)、村三級要充分利用廣播、電視、標語、板報等宣傳手段，廣泛開展宣傳工作，做到橫向到邊，縱向到底，家喻戶曉、人人皆知。要圍繞新農(nóng)合的核心工作，突出宣傳工作的針對性，把宣傳的重點放在新出臺的新農(nóng)合政策上，讓群眾知曉，激發(fā)群眾參合的熱情。要注重創(chuàng)新宣傳方式方法，既要大張旗鼓，又要生動活潑，由于農(nóng)民思想、文化水平不高，社會活動范圍狹窄和潛在的“小農(nóng)意識”，決定了他們重眼前利益、即得利益，而忽視長遠利益，為此，要抓住這一特點，注意發(fā)現(xiàn)和宣傳受益典型，“用身邊事教育身邊人”，使群眾對新農(nóng)合的益處看得見、信得過，以收到事辦功倍的效果。三要明確目標，務(wù)求實效。去年有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場領(lǐng)導重視不夠，沒有完成縣委、縣政府既定的90%參合率目標；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)場領(lǐng)導雖然思想上重視了，但不講求方法，工作簡單，宣傳動員工作不深入、不到位，甚至個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)連新農(nóng)合宣傳單都沒有完全發(fā)放到農(nóng)民手中。這些現(xiàn)象在2008年新農(nóng)合工作絕不能再出現(xiàn)。四要堅持原則，規(guī)范操作。在引導農(nóng)民群眾參合工作中，首先，要體現(xiàn)“自愿”原則，通過兩年來的運作，群眾對新農(nóng)合的認識有所提高，積極性、主動性也有所增強，但仍有很多群眾對新農(nóng)合工作認識不全面、不深刻，特別是對起付線、封頂線等新農(nóng)合的相關(guān)政策知之甚少，這就需要我們要從專業(yè)的角度進行宣傳動員，引導群眾由發(fā)動入保到自覺參保，切實體現(xiàn)“自愿”的原則。其次，要體現(xiàn)“互助”理念，要使群眾明白“一人有難大家?guī)停娙耸安窕鹧娓摺钡牡览恚罐r(nóng)民認識到自己的參合不僅是自己的事，不僅對自己有利，而是對全縣農(nóng)民有利，對整個社會有利，調(diào)動農(nóng)民參合的積極性。

（二）切實加強經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作能否穩(wěn)步健康發(fā)展，關(guān)鍵在管理，而管理工作的關(guān)鍵在于加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和定點醫(yī)療機構(gòu)管理。一要加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心自身建設(shè)。縣衛(wèi)生部門要領(lǐng)導和督促新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制定嚴格的規(guī)章制度和崗位操作規(guī)范，做到職責明確，崗位明確，任務(wù)明確。中心工作人員要苦練基本功，精通本專業(yè)知識和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策。要嚴格按照規(guī)章制度操作，嚴格審核，嚴肅紀律，不允許在審核中出現(xiàn)差錯。二要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)場合管辦在整個新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中擔負著承上啟下的重要作用，上對縣合作醫(yī)療管理中心負責，下對村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導小組進行指導，其工作的好壞，對本地區(qū)乃至全縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有著舉足輕重的影響。為切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)場合管辦建設(shè)，縣政府在財力非常緊張的情況下，每年拿出48萬元補助鄉(xiāng)鎮(zhèn)場合管辦人員經(jīng)費，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場必須保證合管辦必要的辦公經(jīng)費和設(shè)施，對經(jīng)費不足部分要納入本級財政預算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)場合管辦的人員，由縣衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)場共同把關(guān)，必保把政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)好的專業(yè)人員安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作崗位上，對實際檢驗素質(zhì)不合格或借機謀取私利的，要及時調(diào)換并嚴肅查處。三要加強定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一定程度上解決了農(nóng)民看病“錢從哪里來”的問題，加強定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)則是解決農(nóng)民“到哪里去看病、怎么樣才能看好病”的問題。我縣的醫(yī)療服務(wù)體系特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于受各種因素的影響，十多年來始終處于低谷，全縣有16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完全倒閉，給當?shù)剞r(nóng)民群眾就醫(yī)帶來很大不便。2006年，我們爭取上級資金1310萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，經(jīng)過一年來的建設(shè)，全縣新建、改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29所，其中完全倒閉的16所衛(wèi)生院近期也將陸續(xù)恢復運轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全部恢復，無疑給農(nóng)民就地、就近看病創(chuàng)造了方便條件，但同時也對衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理工作提出了新的課題。從目前情況看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大部分已經(jīng)對外委托經(jīng)營，受利益驅(qū)動，難免有的經(jīng)營者會挖空心思地鉆新農(nóng)合空子，從農(nóng)民患者身上撈錢。因此，縣衛(wèi)生部門要從現(xiàn)在起，在以往管理的基礎(chǔ)上，進一步研究好、落實好監(jiān)管機制，完善充實定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法，用嚴格的措施和制度，約束和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為。特別在不合理用藥、不合理檢查、不合理收費以及門診就醫(yī)按住院報銷即“掛床”等方面，要采取具體的措施加以控制。要建立定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出制度，實行動態(tài)管理。對嚴重違規(guī)違紀、經(jīng)教育仍不改正的，要堅決取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格，絕不能讓害群之馬與民爭利。今年，縣衛(wèi)生、財政部門聯(lián)合對定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了檢查，發(fā)現(xiàn)了一些違規(guī)問題，已經(jīng)取消了3個定點衛(wèi)生院的資質(zhì)，有關(guān)經(jīng)濟處罰和追繳新農(nóng)合資金不合理支出正在處理之中。這一問題的處理情況要在全縣通報，以儆效尤。明年要進一步加大監(jiān)管力度和范圍，對那些違規(guī)行為情節(jié)嚴重的要移交司法機關(guān)處理。我們就是要通過一系列的措施和辦法，使我縣各級定點醫(yī)療機構(gòu)管理逐步走向規(guī)范化、程序化、制度化的軌道，只有這樣，才既能保護參合農(nóng)民的利益，又能保障全縣衛(wèi)生事業(yè)有序發(fā)展，實現(xiàn)雙贏。

（三）要強化參合資金管理。新農(nóng)合基金要實行專戶管理，專款專用，實行基金收支分離，管用分開，封閉運行。過去參合農(nóng)民的補償金和定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的補償金到位較遲緩，不但參合農(nóng)民有意見，定點醫(yī)療機構(gòu)也有意見。為此，縣衛(wèi)生、財政部門和縣信用聯(lián)社要認真研究解決好資金運轉(zhuǎn)問題。在這里縣政府明確，從2008年起，縣合管中心要根據(jù)每月資金支出情況，每月初向縣財政局報送一次用款計劃，縣財政局根據(jù)資金補償情況，每月要以財政社保專戶預撥部分資金到縣合管中心帳戶，作為周轉(zhuǎn)資金。縣信用聯(lián)社以及基層信用社不能耽誤補償金下?lián)埽l(xiāng)鎮(zhèn)合管辦也不能耽誤。這是一條紀律，其目的是確保資金高效快捷運轉(zhuǎn)，讓就醫(yī)農(nóng)民和定點醫(yī)療機構(gòu)能夠及時得到補償金和墊付資金。

三、加強領(lǐng)導，落實責任，努力鞏固擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成果

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作涉及面廣、政策性強、難點問題多。可以說，這是對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場黨政一把手及其領(lǐng)導班子執(zhí)政能力的檢驗，也是對各級領(lǐng)導干部領(lǐng)導水平的檢驗，這項工作做得好與壞，將驗證我們各級領(lǐng)導干部是不是對黨和人民的事業(yè)高度負責，是不是真正踐行“三個代表”重要思想，是不是有全局觀念和大局意識，是不是心系群眾，真正為人民群眾謀利益。現(xiàn)在已進入十一月中旬，年終歲尾，方方面面的工作很多，盡管如此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場也要把新農(nóng)合工作作為執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)，精心組織，科學安排，做實、做細、做好。要從落實黨的十七大精神、保障農(nóng)民群眾身體健康的大局出發(fā)，站在踐行“三個代表”重要思想、落實科學發(fā)展觀的高度，本著對縣委、縣政府、對全縣農(nóng)民高度負責的精神，按照今天會議要求，立即研究和制定本地區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的措施和辦法，把這一利國、利民的好事真正辦好。

一要加強領(lǐng)導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、各有關(guān)部門要進一步加強對此項工作的組織領(lǐng)導，按照“部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責，屬地管理”的原則和要求，定期進行分析研究，找準問題，弄清原因，落實具體措施，不斷加大工作力度。特別是要務(wù)必糾正過去認識不高，重視不夠，只是把農(nóng)民參合資金繳完了事，對以后工作不聞不問或過問很少，致使當?shù)睾瞎苻k工作不夠積極主動，一些參合農(nóng)民對我們不滿意的問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場主要負責同志要經(jīng)常過問新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運行情況，對遇到的困難和問題要及時溝通、有效解決，努力鞏固擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的成果。

二要明確責任。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作既要發(fā)揮政府牽頭拿總、謀劃全局的作用，也要發(fā)揮各職能部門各負其責、配合聯(lián)動的作用。縣衛(wèi)生部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。縣財政部門要按照實際參加人數(shù)，及時劃撥參合醫(yī)療配套資金。縣新聞宣傳部門要充分發(fā)揮輿論導向作用，努力營造有利于新農(nóng)合發(fā)展的濃厚輿論氛圍。縣監(jiān)察、審計部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作，嚴防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，確保參合資金全部公開、有效地用在農(nóng)民身上。縣藥監(jiān)部門要加強對農(nóng)村藥品質(zhì)量的監(jiān)管，規(guī)范農(nóng)村藥品采購渠道，保證農(nóng)民用藥有效、安全。縣物價部門要加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥店銷售藥品價格的監(jiān)督，嚴厲查處違法違規(guī)行為。縣民政部門要妥善解決好農(nóng)村貧困家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的困難和問題。其它相關(guān)的職能部門也要充分發(fā)揮好各自的職能作用，共同努力，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推上一個新水平。

三要加強督促檢查。縣督查考評部門和新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室要建立定期督查制度，尤其是在資金籌集階段要實行跟蹤問效，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場和部門采取有效措施，限期落實到位。要繼續(xù)把這項工作列入鄉(xiāng)局級黨政一把手考評內(nèi)容，縣督查考評辦要加強對這一工作的督查，以此鼓勵先進、鞭策后進，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康深入開展。對領(lǐng)導不力、工作不到位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)場和有關(guān)部門，縣委、縣政府將予以通報批評，并追究有關(guān)領(lǐng)導的責任

同志們，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項事關(guān)全局和廣大農(nóng)民群眾切身利益的大事，也是當前學習貫徹黨的十七大精神活動成效的一次具體檢驗。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、各有關(guān)部門要站在踐行“三個代表”重要思想的高度，精心組織，周密安排，心系群眾，真抓實干，努力鞏固擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作成果，為促進全縣經(jīng)濟社會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展做出更大的貢獻！