市衛生局醫政工作要點通知

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全面落實科學發展觀，年全市醫政工作將以黨的十七大重要思想為指導。緊緊圍繞“衛生強市”和年全市衛生工作重點，結合我市實際，以深化“醫院管理年”活動為抓手，強化依法執業，規范醫療服務行為，努力構建和諧醫患關系，關注民生，著力解決“看病難”問題，進一步落實惠民措施和市級醫療單位開展衛生支農工作，提高醫院管理水平，認真完成醫政各項任務，努力開創醫政工作新局面。

一、圍繞和諧抓質量，不斷提升醫院管理水平

1、以各種載體抓質量。

一是繼續貫徹落實“醫院管理年”活動。按照醫院管理年要求，不斷完善管理制度，創新管理制度，落實管理制度。繼續學習衛生法律法規和《省醫院診療技術管理規范叢書》，嚴格執行《規范》要求，使廣大醫務人員的醫療服務行為更加標準規范。不斷強化管理，使醫療質量管理更加規范化、科學化。市級醫療單位要抓好等級醫院回頭看工作。

二是認真落實“強院名醫工程”，努力提升醫療服務水平。做強市第一人民醫院，重點發展心血管內科、普外科、眼科等學科；發展好市二醫院、市三醫院，市二醫院重點發展傳染病和腫瘤專科，市三醫院加強膽石癥和骨傷科建設；做精專科醫院，市四院加強老年心身康復中心和精神專科建設，市婦保院努力提升婦女兒童常見病及突發病診治水平；市中醫院要充分發揮中醫特色，著力發展好糖尿病和腦卒中專科。

三是開展綠色醫院和標準化衛生院及標準化村衛生室創建工作。落實完成欽堂、楊村橋、大慈巖衛生院標準化建設；努力完成大洋衛生院綠色醫院創建和30家標準化村衛生室建設任務。加強鄉鎮衛生院的內部管理，健全各項制度，不斷提高衛生院的管理水平和業務水平。協助做好鄉鎮衛生院社區衛生服務中心（站）的轉型工作和村衛生室的規范工作。

2、以各種檢查促質量。

一是完善醫療質控組建設，充分發揮各醫療質控組的作用。重點抓好病歷書寫、三級查房、院感、護理等醫療質量的管理，突出骨科、口腔科、血液透析等醫療質量控制工作。

二是完成一年兩次的全市醫療質量檢查考核工作，對檢查中發現的問題要及時反饋、落實整改措施。

3、以各類培訓提質量。

一是繼續抓好科教興衛工程，各單位要抓好方案的落實，認真做好科教工作。市級醫療機構要積極開展衛生科研，全市爭取省級科研立項1項，市級立項2項，建德市級立項5項，新技術應用和推廣項目不少于1項，通過鑒定的科研成果不少于1項。醫療機構要確保科研經費的落實，加強科研攻關，積極培養各類學科帶頭人。繼續抓好申報市重點專科工作。

二是抓好繼續醫學教育和學歷教育。認真抓好衛技人員的繼續醫學教育工作，繼續貫徹落實《市繼續醫學教育學分管理辦法》，鼓勵市級醫療機構積極申報繼續醫學教育項目，爭取中高級衛技人員獲取學分的達標率達到90％以上。繼續辦好各類成人教育、遠程教育等學歷教育班。抓好全科醫師和社區護士崗位培訓工作，認真組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）的醫生和護士參加全科醫師和社區護士崗位培訓，要求全市培訓率分別達到90％以上。

三是抓好在職醫務人員的進修和培訓。醫療機構對本單位的在職人員要有計劃安排外出進修，落實進修培訓經費。市級醫療機構要主動邀請上級專家到單位為職工講課、傳授新的醫療技術和醫療規范；鄉鎮衛生院要抓好各類人員的崗位資格培訓工作，今年著重抓好基層醫學檢驗和超聲醫學崗位培訓工作。認真做好“好醫生”網衛星接收站的收看工作，鼓勵醫務人員收看學習，從而獲取“四新”知識，不斷提高醫務人員的技術水平。

4、以各類規范保質量。

一是加強準入管理。重點是加強機構、人員、技術、設備、廣告和醫療美容的準入管理。按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構設置和發展規劃》進行設置審批，衛生窗口要嚴格按照醫療機構設置批準要求做好新設機構的管理、審核、審批工作，要以醫療機構執業校驗為契機，組織有關專家嚴格按《醫療機構基本標準》進行執業復審校驗，對驗收不合格的要暫緩校驗，暫緩校驗期滿后仍不能通過校驗的，要注銷其《醫療機構執業許可證》。認真做好全市醫師資格考試報名工作，嚴把學歷資格審核，嚴禁弄虛作假，及時完成醫師和護士的執業注冊工作。加強新技術、新項目的審批準入，對不符合技術準入標準而開展的項目要依法予以整治。市級綜合性醫院要進一步做好艾滋病實驗室的建設和驗收工作。

二是健全和完善醫療急救和公共醫療衛生體系建設。進一步完善120指揮系統建設和急救分中心、站的規范化建設，加強隨車醫生的培訓，努力提高我市的醫療救治水平。做好傳染病防治工作，重點加強傳染病防治知識的學習和培訓，認真做好二級以上綜合性醫院感染性疾病科的規范管理，做好發熱門診管理和發熱篩查工作，重視傳染病的報告，及時做好登記上報工作。

三是嚴格執行國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和衛生部《處方管理辦法》。嚴格執行醫療機構麻醉藥品和精神藥品印鑒卡的申報審批制度，進一步加強麻醉藥品和精神藥品印鑒卡的管理，認真落實麻醉藥品和精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失和被盜案件的報告、值班巡查等工作制度，做到專人管理、專人負責，認真做好督查工作，確保麻醉藥品和精神藥品的規范使用和科學管理。進一步落實《處方管理辦法》，加大處方的監督檢查力度，規范處方管理。

四是落實計量認定工作。認真貫徹執行《計量法》，積極配合市技術監督局做好計量年檢評審工作，以保證出具的檢查（檢驗）報告的法律效力，市級醫療機構通過計量認證，使市級醫療機構出具的檢查（檢驗）報告達到互認，減少重復檢查。

五是做好中醫中藥工作。一是加強中醫藥人才引進，不斷提高鄉鎮衛生院和村衛生室中醫藥診療水平，充分發揮中醫藥防病治病的作用，提高醫療機構中醫藥使用比例。市中醫院要積極為基層醫療單位培養中醫藥人才，做好基層中醫指導工作。二是各醫療單位要積極推廣應用技術成熟、安全、有效、經濟、適用的中醫藥適宜技術，使中醫藥科技成果得以在基層推廣應用。三是推動中醫藥進社區活動，爭取兩家中醫進社區衛生服務示范建設單位年內通過驗收，繼續抓好2名省級農村中醫骨干培訓和2名基層名中醫培訓工作。四是做好名中醫的評選工作，充分發揮中醫學會的作用，做好學經典做臨床工作，舉辦一場中醫論壇活動。五是做好省級農村中醫工作先進市第二周期迎評工作。

二、圍繞民生抓服務，努力提升醫療服務水平

1、抓強職工教育，提升溝通能力。開展在職人員禮儀服務、病人心理學、溝通技巧等培訓，提升醫務人員的服務意識和服務能力，建立良好的醫患關系。

2、加強衛生支農，服務基層衛生。積極開展衛生下鄉和衛生支農工作。認真做好省、市“萬名醫師支援農村衛生工程”工作，市級綜合性醫院繼續落實選派2-3名醫務人員下派到鄉鎮衛生院開展結對幫扶工作，幫助鄉鎮衛生院培養業務技術骨干，宣傳衛生法律法規，支援農村衛生工作。

3、加強政策兌現，維護健康公平。認真落實“惠民醫院”和“愛心門診”政策。繼續抓好對惠民對象就醫實行“十四免、十減半、五優惠”政策，繼續做好“愛心門診”、“惠民病床”工作，積極為就診的困難人群或民工提供低價、便捷的醫療服務，規范醫療收費，控制人均費用。對惠民政策要宣傳、公開、上墻，要抓落實，做到應享盡享。繼續做好“助盲復明”工程。

4、加強公益事業，做好服務工作。

（1）加強無償獻血和臨床用血管理工作。加強對全市臨床用血的規范化管理，進一步鞏固無償獻血成果，要采取多種形式做好無償獻血的宣傳，積極倡導無償獻血，廣大衛生工作者要帶頭獻血。醫療機構臨床用血要做到科學、合理，成分輸血率要達到95％以上，嚴格控制400ml以下用血，努力完成市下達的無償獻血占臨床用血100％的目標。

（2）加強醫療市場整治，深化打擊非法行醫。會同公安、藥監、工商等部門繼續做好打擊非法行醫和違法醫療廣告工作。認真開展醫療廣告、麻醉藥品和精神藥品、采供血和臨床用血、一次性醫療廢物的處置和院感等專項整治工作，落實長效管理機制，進一步加大醫療市場監督執法力度。

（3）認真做好政府交辦的各項工作。重視和加強醫療保障，各醫療機構必須認真完成衛生行政部門下達的指令性任務，確保完成全市的應急保障任務，圓滿完成高校招生體檢、征兵體檢各項工作任務。

（4）認真做好服務工作。加強與市殘聯、國防動員、醫學會、中醫學會等組織的聯系，加強機關部門、科室之間的聯系，提高工作質量和辦事效率，認真做好醫療投訴和來信來訪工作，提高服務水平，爭創滿意科室。