醫(yī)療保障局行風(fēng)建設(shè)提升年工作方案

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為全面貫徹關(guān)于醫(yī)療保障工作重要指示精神，深入落實(shí)《關(guān)于做好市醫(yī)療保障系統(tǒng)“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)的工作方案》各項(xiàng)要求，持續(xù)加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高全體干部職工能力素質(zhì)和履職本領(lǐng)，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)解決好群眾的“急難愁盼”問(wèn)題，努力打造一支“作風(fēng)優(yōu)良、紀(jì)律嚴(yán)明、素質(zhì)過(guò)硬、服務(wù)熱情、廉潔高效、群眾滿(mǎn)意”的干部隊(duì)伍；結(jié)合新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，經(jīng)研究，決定在全局開(kāi)展“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)，現(xiàn)特制定如下工作方案。

一、工作目標(biāo)

堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會(huì)精神以及中央紀(jì)委五次全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)關(guān)于進(jìn)一步糾正“四風(fēng)”、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示和考察重要講話(huà)指示精神及關(guān)于醫(yī)療保障工作系列重要批示指示精神，嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口服務(wù)規(guī)范（試行）》、《市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)管理規(guī)程（試行）》、《市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單及辦事指南》等文件要求，依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，推動(dòng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦（代辦）點(diǎn)向基層延伸，經(jīng)辦人員服務(wù)意識(shí)和服務(wù)理念逐步增強(qiáng)，服務(wù)能力和服務(wù)水平逐步提升，基本形成平穩(wěn)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，大力營(yíng)造勤政為民、風(fēng)清氣正、務(wù)實(shí)高效的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感和滿(mǎn)意度。

二、實(shí)施步驟

（一）學(xué)習(xí)宣傳發(fā)動(dòng)階段（時(shí)間安排：2021年4月-5月）。

1.召開(kāi)“行風(fēng)建設(shè)提升年”啟動(dòng)會(huì)。傳達(dá)學(xué)習(xí)省、市醫(yī)保局開(kāi)展“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)工作要求，印發(fā)縣醫(yī)保局“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)方案，安排部署“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)，在履職盡責(zé)中反思服務(wù)群眾和工作作風(fēng)的不足和差距，在業(yè)務(wù)工作中找準(zhǔn)提高作風(fēng)建設(shè)水平的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作，并強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)和督查指導(dǎo)，形成全局上下齊抓共管的良好工作氛圍，不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)。

2.開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。注重管培結(jié)合，集中組織開(kāi)展上級(jí)政策、業(yè)務(wù)知識(shí)、工作紀(jì)律等內(nèi)容培訓(xùn)，練就服務(wù)群眾意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括：深入學(xué)習(xí)國(guó)家、省市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)政策文件，對(duì)標(biāo)對(duì)表，結(jié)合實(shí)際，找準(zhǔn)差距，補(bǔ)差補(bǔ)缺；組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障管理暫行辦法》；學(xué)習(xí)落實(shí)《市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”工作制度》，學(xué)習(xí)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)清單和服務(wù)指南；組織學(xué)習(xí)醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作流程。

（二）組織實(shí)施落實(shí)階段（時(shí)間安排：2021年4月-10月）。

1.全面落實(shí)“好差評(píng)”制度。嚴(yán)格執(zhí)行《市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”工作制度》要求，暢通以現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)“一次一評(píng)”和網(wǎng)上服務(wù)“一事一評(píng)”為主的評(píng)價(jià)渠道，大力推進(jìn)線(xiàn)下大廳評(píng)價(jià)器和網(wǎng)上服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)使用，實(shí)現(xiàn)服務(wù)事項(xiàng)、政策依據(jù)、環(huán)節(jié)流程、服務(wù)主體等評(píng)價(jià)全覆蓋，完善“好差評(píng)”評(píng)價(jià)結(jié)果的數(shù)據(jù)處理、問(wèn)題整改、反饋回訪(fǎng)、結(jié)果運(yùn)用等全流程閉環(huán)工作機(jī)制，根據(jù)評(píng)價(jià)情況適時(shí)組織召開(kāi)座談會(huì)，分析查找問(wèn)題根源，及時(shí)排查群眾反映最多和最關(guān)心的問(wèn)題，按“誰(shuí)辦理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，及時(shí)核實(shí)、整改，將群眾投訴化解在萌芽狀態(tài)，做到以評(píng)促改、以評(píng)促進(jìn)，全面提升服務(wù)水平；同時(shí)強(qiáng)化“好差評(píng)”評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用，積極開(kāi)展“尋找服務(wù)之星”活動(dòng)，進(jìn)一步鞏固“好差評(píng)”制度落實(shí)成效。

2.積極創(chuàng)新服務(wù)方式。推廣應(yīng)用醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，加快推行醫(yī)保“不見(jiàn)面”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“一次不用跑、掌上辦醫(yī)保”；實(shí)行“一窗式”辦理、設(shè)置“潮汐服務(wù)臺(tái)”等方式，極大縮短參保群眾的現(xiàn)場(chǎng)辦事等待時(shí)間，實(shí)現(xiàn)“最多跑一次是原則、跑多次是例外”；推行“網(wǎng)上辦”“電話(huà)辦”“郵寄辦”“容缺辦”“郵件辦”等辦理方式減少群眾跑腿。

3.率先垂范淬煉作風(fēng)。黨組班子成員帶領(lǐng)全體黨員參與大廳導(dǎo)辦服務(wù)，踐行黨員初心使命，發(fā)揮先鋒模范作用，督促引導(dǎo)全體人員自覺(jué)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提升群眾工作能力，努力實(shí)現(xiàn)人人都是“醫(yī)保通”，個(gè)個(gè)做到“問(wèn)不倒”。加快培養(yǎng)更多業(yè)務(wù)扎實(shí)、功力深厚的“全科大夫”。統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、明確服務(wù)禮儀、落實(shí)監(jiān)督責(zé)任，促進(jìn)工作人員由“一專(zhuān)多能”向“全科全能”轉(zhuǎn)變，將原來(lái)按業(yè)務(wù)分設(shè)的窗口，優(yōu)化整合為綜合柜員窗口,實(shí)現(xiàn)任何窗口、任何工作人員對(duì)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)通收通辦,打通業(yè)務(wù)銜接壁壘。為深入推進(jìn)“一窗辦”“一網(wǎng)一門(mén)一次”“不見(jiàn)面審批”綜合柜員制等提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐和機(jī)制保障，全力打造一支“提筆能寫(xiě)、開(kāi)口能說(shuō)、問(wèn)策能對(duì)、遇事能辦”的醫(yī)保骨干隊(duì)伍。

4.嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。按照《市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單及辦事指南》中明確規(guī)定的服務(wù)事項(xiàng)開(kāi)展經(jīng)辦業(yè)務(wù)，遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)工作制、延時(shí)服務(wù)等相關(guān)工作制度，切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)方式‘零距離’、服務(wù)受理‘零推脫’、服務(wù)質(zhì)量‘零差評(píng)’、服務(wù)結(jié)果‘零投訴’”的目標(biāo)。

5.推動(dòng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉。為就近方便服務(wù)參保群眾，特別是為行動(dòng)不便的老年人提供貼心、主動(dòng)服務(wù)，在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立“醫(yī)保辦”，把慢性病申報(bào)資料收取、縣外非直補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用申報(bào)資料的收取等需現(xiàn)場(chǎng)辦理的業(yè)務(wù)權(quán)限下放，群眾就近到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)即可提交相關(guān)資料；同時(shí)豐富新時(shí)代文明實(shí)踐便民宣傳活動(dòng)內(nèi)容，把宣傳政策和為群眾辦實(shí)事解難題有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“手把手，教您做”“心貼心，幫您辦”。

（三）開(kāi)展普查互學(xué)階段（時(shí)間安排：2021年6月-10月）。

1.組織到行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位學(xué)習(xí)，開(kāi)拓新思路，切實(shí)找準(zhǔn)深化作風(fēng)建設(shè)的著力點(diǎn)和突破口，及時(shí)對(duì)本單位的行風(fēng)建設(shè)工作中存在的不足補(bǔ)差補(bǔ)缺，整改優(yōu)化，進(jìn)一步提升為民服務(wù)意識(shí)。

2.組織開(kāi)展2021年度行風(fēng)建設(shè)自評(píng)活動(dòng)，包括綜合評(píng)價(jià)、體驗(yàn)式評(píng)價(jià)、群眾滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為、提升服務(wù)態(tài)度、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，確保作風(fēng)建設(shè)提升年活動(dòng)開(kāi)展有序、有效、有成果。

（四）總結(jié)完善整改階段（時(shí)間安排：2021年10月-11月）。

1.結(jié)合2021年全市行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)評(píng)價(jià)，總結(jié)活動(dòng)開(kāi)展情況。

2.組織評(píng)選并表彰一批“服務(wù)之星”，樹(shù)立先進(jìn)典型。

3.對(duì)行風(fēng)建設(shè)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分析具體原因，明確整改任務(wù)，提出整改要求，完整相關(guān)制度，形成長(zhǎng)效機(jī)制。

三、相關(guān)要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)工作責(zé)任。要始終保持“行風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上”的清醒人認(rèn)識(shí)，切實(shí)把開(kāi)展好“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)作為落實(shí)縣委縣政府及上級(jí)醫(yī)保部門(mén)決策部署的重要抓手，作為落實(shí)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任、進(jìn)一步糾正“四風(fēng)”的重要舉措，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)行風(fēng)建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌指導(dǎo)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)有關(guān)工作，定期和不定期相結(jié)合方式開(kāi)展督導(dǎo)檢查，高位推進(jìn)“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)的開(kāi)展，確保作風(fēng)建設(shè)有力有序有效開(kāi)展。

（二）加強(qiáng)統(tǒng)籌兼顧，務(wù)求取得實(shí)效。要把開(kāi)展“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)作為扎實(shí)開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育和新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育的重要舉措，同“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，同服務(wù)好全縣醫(yī)保改革各項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái)，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)，用醫(yī)保服務(wù)工作實(shí)績(jī)檢驗(yàn)窗口作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)成效。

（三）強(qiáng)化總結(jié)提升，建立長(zhǎng)效機(jī)制。注重總結(jié)活動(dòng)開(kāi)展中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，結(jié)合整改落實(shí)情況，對(duì)已有的窗口管理規(guī)章制度以及執(zhí)行情況進(jìn)行一次系統(tǒng)梳理，深入查找制度建設(shè)中的漏洞和缺陷，尤其是窗口人員管理、“好差評(píng)”評(píng)價(jià)處理、投訴舉報(bào)快速處理、作風(fēng)成效考評(píng)、問(wèn)責(zé)追責(zé)制度等方面機(jī)制，認(rèn)真抓好醫(yī)保服務(wù)制度的修訂和完善，把有效的做法通過(guò)制度的形式固定下來(lái)，切實(shí)形成務(wù)實(shí)管用、針對(duì)性強(qiáng)、有利于發(fā)展的制度體系。

（四）抓好學(xué)習(xí)培訓(xùn)，打造精兵強(qiáng)將。多方式多途徑加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋窗口經(jīng)辦業(yè)務(wù)政策、實(shí)物操作、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、文明禮儀、工作態(tài)度、溝通技巧、應(yīng)急處理等內(nèi)容，組織開(kāi)展多種形式的崗位練兵活動(dòng)，評(píng)優(yōu)評(píng)先，細(xì)化考核機(jī)制，設(shè)立“服務(wù)之星”等，激勵(lì)醫(yī)保系統(tǒng)工作人員強(qiáng)學(xué)習(xí)、爭(zhēng)先進(jìn)、促服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)警示教育，尤其是加強(qiáng)對(duì)黨員干部開(kāi)展形式主義、官僚主義突出問(wèn)題和典型案例的警示教育，牢固樹(shù)立“人民為中心”的服務(wù)理念、“一切為了群眾”的思想自覺(jué)和“全為民所用”的底線(xiàn)思維。

（五）重落實(shí)出實(shí)效，營(yíng)造良好宣傳氛圍。在日常工作中，加大宣傳力度，積極宣傳“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)中的做法與成效，樹(shù)立先進(jìn)典型，彰顯示范效應(yīng)，激發(fā)醫(yī)保部門(mén)工作人員立足崗位成才，打造與新時(shí)代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。