呋喃唑酮治療慢性胃竇炎的臨床效果

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【摘要】目的研究分析奧美拉唑聯合呋喃唑酮治療慢性胃竇炎的臨床效果與使用價值。方法選取本院收治的慢性胃竇炎患者200例為研究對象，時間為2018年1月至2020年1月，采用隨機分組法將患者分為兩組，100例患者作為對照組單純采用呋喃唑酮進行治療，而剩余100例患者作為試驗組采用奧美拉唑聯合呋喃唑酮治療。對比兩組患者的治療有效率、復發率、癥狀緩解時間以及用藥不良影響。結果經過不同治療方案實施之后，試驗組患者的治療有效率更高，癥狀緩解時間更短、疾病復發率更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組不良反應對比對照組沒有增加，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；試驗組患者用藥滿意度97.00%明顯高于對照組86.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；同時對比兩組患者軀體功能、日常生活能力、心理健康以及社會功能改善情況，試驗組患者顯著優于對照組患者，生活質量得到顯著改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論采用奧美拉唑聯合呋喃唑酮治療慢性胃竇炎能夠優先緩解胃竇炎的癥狀，提高治療有效率，同時聯合治療方式在奧美拉唑單純治療的基礎上不良反應率沒有明顯增高，患者生活質量得到極大改善，加上復發率與癥狀緩解時間極大的改善，聯合治療方式的臨床效果較好，具有推廣使用的價值。

【關鍵詞】奧美拉唑；呋喃唑酮；慢性胃竇炎；臨床效果；復發率

慢性胃竇炎是消化內科常見的疾病種類，在當前工作與生活壓力增加的情況下，疾病的發病率呈現升高與年輕化的趨勢，就當前來看，疾病高發群體為中老年男性，可表現為厭食，持續性腹痛，失血性貧血等[1]。胃竇炎的治療一般應采用飲食控制、鎮靜、抗酸、解痙、鎮痛等措施，主要是對癥治療[2]。慢性胃竇炎對胃的正常活動影響較大，因此治療是以短時間內獲得有效的治療效果為目的[3]。本文就奧美拉唑聯合呋喃唑酮治療的效果進行分析，探討抑酸+抗菌的效果，研究內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的慢性胃竇炎患者200例為研究對象，時間為2018年1月至2020年1月，用隨機分組法將患者分試驗組（n=100）和對照組（n=100）。試驗組中，男女比例為68∶32，年齡30~78歲，平均年齡（44.79±6.16）歲。對照組中，男女比例為69∶31，患者年齡29~78歲，平均年齡（44512±5.73）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關資料接近，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者知悉并且同意本次試驗開展，簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重精神疾病不能配合藥物治療的患者；合并藥物過敏患者；合并腎臟功能缺陷或丟失患者；合并胃部惡性腫瘤患者。

1.2治療方法

1.2.1對照組對照組患者采用呋喃唑酮（痢特靈，山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H14023937）進行治療，用法用量為口服，每次0.10g，每日2次，使用過程中觀察患者的不良反應以及治療效果，連續治療4周。1.2.2試驗組試驗組患者采用呋喃唑酮（痢特靈，山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H14023937）+奧美拉唑（悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20056577）的方案進行治療，首先給予患者奧美拉唑口服治療，每次20mg，每日2次，連續使用4周，在前兩周加用呋喃唑酮，第1周0.20g，每日3次，第2周改為0.10g每次，每日3次，同時需要配合維生素B1與維生素B6治療，用量各10mg，每日3次。使用過程中觀察患者的不良反應以及治療效果。

1.3觀察指標

1.3.1用藥效果顯著：患者用藥后胃竇炎癥狀消失或顯著緩解，取胃竇部黏膜做快速尿素酶試驗分析Hp恢復正常；有效：患者用藥后胃竇炎癥狀有效緩解，取胃竇部黏膜做快速尿素酶試驗分析Hp恢復正常；無效：患者用藥后癥狀無明顯緩解。用藥有效率=（顯著例數+有效例數）/總例數×100%。1.3.2胃竇炎復發率胃竇部炎癥消失后胃鏡下又重新出現炎性病變。1.3.3不良反應發生率頭暈、惡心、腸道反應。1.3.4用藥滿意度采用自制百分制問卷，調查兩組患者用藥滿意度并進行評價，用藥滿意度評價標準包括非常滿意、一般滿意、不滿意。滿分值100，60分為合格，評分越高則表示患者滿意度越好。用藥滿意度=（非常滿意例數+一般例數）/總例數×100.00%。1.3.5對比兩組患者住院時間及臨床癥狀改善時間臨床癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。同時采用QOL生活質量評分量表對兩組患者治療前后的生活質量進行評分，觀察指標包括：軀體功能、日常生活能力、心理健康以及社會功能四個方面，總分值100分，60分值為合格，評分越高則表示患者生活質量越好。

1.4統計學方法

本次研究將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x-±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者用藥效果以及復發率對比

經過不同用藥方案實施之后，對照組顯著45例，有效43例，無效12例，用藥有效率88.00%，觀察組顯著64例，有效34例，無效2例，用藥有效率98.00%，得出試驗組患者的用藥有效率顯著高于對照組，用藥有效率組間比較P＜0.05，差異具有統計學意義。對比兩組患者疾病復發率，觀察組更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者并發癥發生率比較

并發癥作為用藥特殊要求針對性處理措施有效性的有效指標，兩組患者工作實施后試驗組患者的發生率無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），數據對比如下：試驗組（n=100）患者頭暈3例（3.00%）；腸道反應2例（2.00%）；惡心3例（3.00%）；對照組（n=100）頭暈3例（3.00%）；腸道反應2例（2.00%）；惡心3例（3.00%）。試驗組發生率為8例（8.00%），對照組為8例（8.00%），（χ2=0.000，P=1.000）。

2.3兩組患者用藥滿意度比較

試驗組（n=100）非常滿意62.00%（62/100）、一般滿意35.00%（35/100）、不滿意3.00%（3/100），用藥滿意度為97.00%（97/100）；對照組（n=100）非常滿意47.00%（47/100）、一般滿意39.00%（39/100）、不滿意14.00%（14/100），用藥滿意度為86.00%（86/100）。兩組患者非常滿意率組間比較為χ2=4.536、P=0.033，一般滿意率組間比較為組間比較為χ2=0.343、P=0.557，不滿意組間比較為組間比較為χ2=7.778、P=0.005，用藥滿意度組間比較為組間比較為χ2=7.778、P=0.005。由此可見，試驗組患者用藥滿意度97.00%明顯高于對照組86.00%（P＜0.05）。

2.4兩組患者治療前后生活質量評分比較

治療前：兩組患者軀體功能、日常生活能力、心理健康以及社會功能組間比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。治療后：試驗組（n=100）軀體功能評分為（22.47±6.23）分，對照組（n=100）軀體功能評分為（15.47±5.36）分，組間比較t=8.517、P=0.000，差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組（n=100）日常生活能力評分為（21.04±10.47）分，對照組（n=100）日常生活能力評分為（17.28±9.54）分，組間比較t=2.654、P=0.008，差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組（n=100）心理健康評分為（19.41±10.38）分，對照組（n=100）心理健康評分為（14.29±7.26）分，組間比較t=4.042、P=0.000（P＜0.05）；試驗組（n=100）社會功能評分為（21.05±9.48）分，對照組（n=100）社會功能評分為（18.24±8.63）分，組間比較t=2.191、P=0.029（P＜0.05）；對比兩組患者軀體功能、日常生活能力、心理健康以及社會功能改善情況，試驗組患者顯著優于對照組患者，生活質量得到顯著改善（P＜0.05）。

3討論

慢性胃竇炎是發生于胃竇部的慢性炎癥，該疾病主要分為兩種類型，即萎縮性胃竇炎以及淺表性胃竇炎兩個種類，大量研究發現，胃癌與萎縮性胃竇炎的關系十分密切，萎縮性胃竇炎的癌變率極高，達到10%[4]。隨著工作與生活節奏的改變，萎縮性胃竇炎的發病率不斷上升，并且呈現年輕化，這意味著在我國胃癌潛在人員數量的增加[5]。在當前研究中發現，胃竇炎的發病與多種因素有較為密切的關聯，身體狀態、化學因素、物理因素都可能導致疾病的發生，同時胃竇炎被認為與精神因素關系較為密切[6]。當患者出現明顯的情緒波動以及恐懼緊張的時候，癥狀表現尤為明顯，同時副交感神經系統興奮時也易發作。為了有效緩解疾病所帶來的傷害，及時的采用胃鏡等工具區分疾病種類，確診胃竇炎并且采取治療則十分必要，胃竇炎病變多局限于黏膜肌層，亦可蔓延至肌層和漿膜層[7]。胃竇黏膜表現為水腫、充血，炎性細胞浸潤和纖維組織增生，其中以黏膜下層最為明顯[8]。呋喃唑酮是一種應用較為廣泛的硝基呋喃類抗生素，該藥物用于細菌以及原蟲引起的痢疾、胃炎、腸炎、胃潰瘍等具有較好的作用[9]。但是呋喃唑酮的不良反應量與有效藥物量差距很小，長時間的藥物使用有可能導致患者出現各種不良反應，因此，除了藥物的使用需要格外謹慎，嚴格按照醫師的囑咐用藥之外，更要尋求短時間內有效的治療方案[10]。奧美拉唑是一種長效抑制胃酸分泌的弱堿性藥物，主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎，該藥物用于胃竇炎的治療當中主要是起到改善胃液的酸性環境的作用[11]。因為在治療中，奧美拉唑能夠特異性作用于胃黏膜壁細胞，即胃壁細胞質子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，并轉化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆行的結合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少[12]。從而降低壁細胞中酶的活性，從而抑制胃酸分泌[13-14]。在聯合治療的理念發展前提要，將兩種藥物聯合進行使用，首先能夠快速的緩解胃部的酸性水平，改善幽門螺桿菌等細菌的威脅性，其次通過廣譜抗菌藥的抗菌效果，患者炎癥持續時間大大縮短，治療十分有效。本研究中，經過不同治療方案實施之后，試驗組患者的治療有效率更高，癥狀緩解時間更短、疾病復發率更低（P＜0.05）。試驗組不良反應對比對照組沒有增加，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。同時試驗組患者用藥滿意度與生活質量改善優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，采用奧美拉唑聯合呋喃唑酮治療慢性胃竇炎能夠優先緩解胃竇炎的癥狀，提高治療有效率，同時聯合治療方式在奧美拉唑單純治療的基礎上不良反應率沒有明顯增高，患者生活質量得到極大改善，加上復發率與癥狀緩解時間極大的改善，聯合治療方式的臨床效果較好，具有推廣使用的價值。

作者：隋泰北 單位：錦州市第二醫院