磁共振波譜質量控制研究

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摘要：目的：分析核磁共振波普的質量控制現狀以及影響質量水平的關鍵因素。方法：通過文獻的查閱總結國內外核磁共振波普的質量研究情況，然后從系統的性能、磁場的均勻性以及采集的方法等因素來探究影響質量水平的相關因素。結果：核磁共振質量受到多方面的因素影響，在實際工作中要進行針對性的分析。結論：磁場的均勻性以及儀器系統的性能對于核磁共振的質量均有較大的影響，在實際操作中積極的排除影響因素，確保儀器的準確適用。

關鍵詞：核磁共振；質量控制；研究現狀

核磁共振波普（magneticresoncespectroscopyMRS）可以在活體上有選擇性的測量組織內的化學成分以及結構等機體狀態，使得病理結構得到進一步的顯示，利于醫師對于疾病的診斷。為了分析核磁共振波普的治療控制情況以及對于質量的影響因素分析，進一步的了解核磁共振，并利用其提供醫療診斷的水平，我們開展了以下的分析研究。

1核磁共振波普的質量控制現狀

對于核磁共振成像方面的質量控制研究在我國開展的比較晚。核磁共振波普對于設備的要求高于常規的核磁共振成像，如果設備的磁場均勻性、抑水和抑脂的水平達不到相關的要求，就很可能得不到可以利用的有價值的診斷波普。在國外雖然對于核磁共振波普質量的研究比較早，但是其深入的研究還沒有到位。我國核磁共振的研究和臨床應用均可以與我國相比，但是由于缺乏質量的理念和控制制度，使得核磁共振的質量研究起步比較晚。近年來由于軍隊對于核磁共振的質量比較重視，從而使得核磁共振的質量控制也在逐漸的走向標準化和國際化。在國內，我們是利用ACR（AmericanCollegeRa-diology）的模式逐漸的完善核磁共振的質量檢測體系，檢測的主要技術指標為信噪比、空間的分辨率以及密度的分辨率等［1］。核磁共振波普作為一個獨立的檢查項目，與常規的核磁共振檢查標準不同。在我國，目前已經有學者對于核磁共振波普的質量控制進行了一些的研究，但是缺乏系統的操作說明以及完整的流程規范，筆者在萬方以及CNKI等專業數據庫中也沒有查到相關的文獻。根據以上的情況本次我們主要根據波普水模開展質量檢查的項目，從而對核磁共振波普進行系統化、科學化以及合理化，可以更加敏感的分析出影響核磁共振波普的各種因素，更加客觀的評價核磁共振波普的穩定性，更好的指導臨床工作。

2影響核磁共振波普質量的主要因素

臨床波普的檢查工作中，經常會出現影響波普穩定性的因素，采取何種的參數對核磁共振波普的系統優勢進行評價是我們考慮的問題，在研究的過程中我們可以采用模擬實際工作的方式來考察出現的干擾條件。2.1系統性能。核磁共振工作的系統比較復雜，任何一處的異常均會影響到最后的檢測結果。核磁共振波普對于磁場的均勻性要求比較苛刻，根據莫爾方程進行計算，當靜磁場的強度B0發生改變的時候，磁場的整個共振的頻率均會發生變化。2.2磁場的均勻性。在核磁共振增強以及核磁共振的動態檢測中一般需要注入造影劑Gd-DTPA，而該種造影劑作為一種順磁性的對比劑，對于磁場的均勻性具有一定程度的影響。因此在給患者注射造影劑的時候，經常出現打爆針的情況，使得造影劑滴在檢查床上，如果污染嚴重甚至會出影響核磁共振波普穩定性的同時還會使得圖像出現嚴重的偽影。因此需要定期的對波普的質量進行檢測，提醒檢查的人員要及時的清理檢查床、線圈以及對地面進行清潔，從而排除因為造影劑的原因對檢測結果進行干擾。此外在對患者進行檢查的時候，如果患者身上佩戴者金屬類的物質，也會對核磁共振圖像造成影響，因此在對患者進行檢查前要叮囑患者去掉金屬物質。對核磁共振儀器進行日常的維護時，有時候會發現儀器的外殼上吸附者硬幣等鐵磁性的物品，這些物品對于磁場的均勻性具有直接的影響。因此可以利用水模進行測量，從而排除患者的個體差異，使得檢測的結果更加穩定可靠。2.3采集方法的影響。核磁共振檢查的波普常見為單體素波普以及化學位移成像，兩者的定位特征不一樣。單體素波普測量的時候可以采集到小的感興趣的容積的核磁共振波普，而在使用化學位移成像的時候可以在敏感興趣容積的矩陣中采取到若干的波普。以上兩種在臨床應用中各有其特點和優勢。一些學者認為采用單體素波普技術可以檢查到感興趣容積中代謝物的分布，并且可以準確的評價核磁共振系統，但是對于波普的質量控制方面使用何種方法更加準確一直沒有定論。2.4序列參數。單體素波普以及化學位移成像兩種技術都是基于旋轉波系列或者激勵回波脈沖系列，因此在核磁共振波普的質量控制中應該使用何種系列也是我們應該探討的問題。激勵回波脈沖系列只能怪信噪比更加高，但是彌散不敏感，因此可以使用較短的回波時間進行測量［2］。兩種序列中，參數的設置不同也會產生不同的波普結果，比如回波時間的長短會直接影響到代謝物信號的輕度，對于檢查的結果會直接的影響到。因此在核磁共振波普質量控制的序列上要考慮不同參數對于檢查結果的影響，才能保證檢查結果的準確性。

3小結

核磁共振波普作為核磁共振一個重要的檢查項目，質量控制非常的重要。本次我們通過核磁共振質量波普的研究，發現了雖然核磁共振機器帶有專用的檢測水模，但是因為缺少相應的操作流程，因此需要醫生根據相關的臨床檢查經驗發現問題，并制定對應的質量控制標準以及流程。在利用核磁共振波普水模進行核磁共振質量檢查的過程中，我們需要注意：開機后不應該立即實施檢查，應該在水模檢測時獲得十字后進行定位，然后在進行檢查，避免水模的晃動；利用水模進行質量監控的置換，應該將系統的溫度調至為水模的溫度，避免溫度對于結果的影響；每次進行核磁共振波普進行檢查的時候感興趣區不應該移動默認位置，確保每次檢查的位置一致［3，4］。通過本次的研究分析我們也發現核磁共振波普的質量受到儀器的性能、磁場的均勻性等多方面的因素干擾，因此在使用的時候應該逐一排查，確保檢查的準確性。隨著核磁共振研究的不斷深入以及核磁共振的不斷發展，進行核磁共振波普質量控制必須需要具有一套完整的流程來規范相關的操作，這就需要國內外的研究者們不斷的摸索從而填補該部分的空白，不斷的提高該檢查技術的檢查準確性和敏感性，為更多的患者帶來健康的福利。

參考文獻：

［1］陳建，王葦，何玲袁等.磁共振波譜技術的質量控制和臨床應用［J］.醫療衛生裝備，2007，28（11）：67-68.

［2］朱成良，唐志洋，王亞非.腦腫瘤磁共振波譜成像檢查中的質量控制［J］.實用醫學影像雜志，2010，1l（4）：208-209.

［3］李永，劉新球.盆腔磁共振成像技術的臨床應用研究［J］.醫療衛生裝備，2014，35（4）：74-76.

［4］王柯柯，倪萍，陳自謙.磁共振波譜質量控制現狀和影響因素分析［J］.醫療衛生裝備，2015，36（8）：107-108.

作者:齊德明 單位:山東省齊魯醫藥學院醫學影像系