外賓病患住院診治及醫(yī)療管理

導(dǎo)語：外賓病患住院診治及醫(yī)療管理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著時展,我國在構(gòu)建和諧社會中深入改革開放,國富民強(qiáng),國際化合作交流日益增多,旅游業(yè)蓬勃發(fā)展,中國大都市之一武漢市隨之而來的國際友人和外籍留學(xué)生也愈來愈多,就醫(yī)需求增加。為了保障和便于外賓患者疾病救治,我院與2006年5月1日開放對外賓患者VIP病房(特需病房),至今已收治來自于全球23個國家和中國香港、臺灣(以下簡稱港臺地區(qū))214例患者,各類疾病臨床診治及醫(yī)療管理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2006年5月至2009年9月我科收治外賓及港臺地區(qū)患者共214例,其中男131例,女83例。年齡10個月～85歲,平均年齡35.01歲。其中10個月～18歲以下非成年組23例(10.7%),18～85歲成年組191例(89.3%)。

1.2來自于全球23個國家外賓患者191例;港臺地區(qū)23例110例患者中以法國籍居多65例,30.4%;其次日本34例,15.9%;第三美國33例,15.4%。各國患者國籍分布見表1。

1.3職業(yè)成年組191例中居住中國武漢市外國政府官員2例;工程師56例;教師26例;醫(yī)師2例;商人47例;留學(xué)生22例;旅游者30例;定居武漢家屬6例。

1.4外地醫(yī)院呼救我院急救中心轉(zhuǎn)診危重病人10例,均由救護(hù)車分別前往宜昌、咸寧和荊州等地區(qū)醫(yī)院接診轉(zhuǎn)入我院VIP病房。

1.5所有患者經(jīng)急救中心入院VIP病房之后,由內(nèi)科醫(yī)師接診并分診,?？萍膊⌒鑼？聘呒壜毞Q以上醫(yī)師診治,如內(nèi)、外、婦、兒、五官科和皮膚科等各專科專治。1.6各類疾病依據(jù)臨床癥狀、體征結(jié)合相關(guān)實驗室檢查及功能檢查進(jìn)行臨床診斷,手術(shù)患者同時病理檢查確診。

2結(jié)果

2.1疾病分類214例住院患者除5例女性正常順產(chǎn)外,余209例罹患40種疾病,其中內(nèi)科疾病占70.6%。呼吸道感染性疾病發(fā)生率最高93例,占43.5%;其次是急性胃腸炎21例,占9.8%;第三為原發(fā)性高血壓10例,占4.8%。

2.2并存癥成人組191例患者中37例有并存癥,其中并存高脂血癥8例;前列腺增生癥4例;2型糖尿病、高尿酸血癥、高血壓病和腎結(jié)石各3例;糖耐量異常2例;冠心病、外周動脈粥樣硬化斑塊、腦萎縮、左頜下、頸后淋巴結(jié)炎、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)、輸尿管擴(kuò)張并積水、人流清宮術(shù)后、椎體血管瘤、右下肢截肢和頸椎病各1例。

2.3并發(fā)癥各類疾病并低鉀血癥20例;低鈉、低氯3例;代謝性酸中毒1例。心肌炎并心律失常,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、阿－斯綜合征1例。

2.4預(yù)后及轉(zhuǎn)歸214例患者住院天數(shù)1～43d,平均(4.92±3.62)d。其中治愈187例,治愈率87.4%;好轉(zhuǎn)27例,12.6%。好轉(zhuǎn)27例中5例由國際SOS救援中心包機(jī)接送回國。

2.5危重患者救治214例患者中病危3例。例1:冠心病,急性心梗、心功能3級,并梗死后綜合征,肺部感染、電解質(zhì)紊亂;例2:心肌炎并心律失常,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、阿－斯綜合征,安裝臨時心臟起搏器術(shù)后;例3:重度貧血。3例患者經(jīng)救治和精心護(hù)理轉(zhuǎn)危為安,病情穩(wěn)定后由國際SOS救援中心包機(jī)接送回國。例1患者回國后冠脈造影確診冠心病與我院臨床診斷相符。

2.6國際SOS救援中心包機(jī)回國214例患者中5例(2.34%)經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,國際SOS救援中心包機(jī)接送回國,其中法國3例,美國和德國各1例。

3討論

我院是湖北省武漢市四大教學(xué)醫(yī)院之一,整體醫(yī)療技術(shù)水平較高,綜合實力強(qiáng),與法國南錫大學(xué)和巴黎六大、巴黎十一大醫(yī)院是友好合作醫(yī)院。醫(yī)院還與國際SOS,Mondial國際救援公司、歐洲IMA、法國Medic''''Air救援公司、日本明幸電子公司、上海大地保險公司、美國保險公司理賠公司等多個國際和國內(nèi)團(tuán)體組織是醫(yī)療服務(wù)簽約單位。因此,外賓患者就醫(yī)就診較多。2006年5月成立外賓病房以來,共收治全球23個國家外賓和港臺地區(qū)患者214例,其中以法國籍最多65例,占30.4%。分析主要原因:(1)法國在中國大陸國際合作投資除北京之最外,其次是武漢市,居住本市的法國企業(yè)員工和家屬相應(yīng)較多;(2)法國前任總統(tǒng)希拉克2006年10月訪華期間曾親臨我院參觀訪問,在極大提升醫(yī)院信譽度的同時,也為異國子民們構(gòu)建起醫(yī)療健康保障的橋梁;(3)醫(yī)院引進(jìn)法籍醫(yī)師主管急救中心和VIP病房,便捷的“綠色通道”為法籍外賓提供了良好的就醫(yī)條件;(4)與患者更為便利的語言溝通、交流,增強(qiáng)了信任感。以下具體措施體現(xiàn)出醫(yī)院從構(gòu)建涉外病房開始到組建醫(yī)療團(tuán)隊,實施安全有效的臨床診治和人性化醫(yī)療服務(wù)管理特色。

(1)構(gòu)建良好的人文環(huán)境:醫(yī)學(xué)必須與人文社會科學(xué)相結(jié)合,這種融通涉及醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療實踐及醫(yī)學(xué)研究等多層面［1］。我院所處著名的東湖湖畔,依山傍水,這一得天獨厚而有利于疾病康復(fù)的自然地理環(huán)境,結(jié)合我院外賓病房構(gòu)建以先進(jìn)的文化、先進(jìn)的服務(wù)理念為主題,建立起一個將醫(yī)學(xué)與中華民族文化藝術(shù)和歷史相結(jié)合的人文環(huán)境,為不同國家、不同習(xí)俗、不同信仰和不同文化背景的國際友人們營造了一個溫馨、雅致、舒適、滿意及放心的良好就醫(yī)環(huán)境。

(2)提高醫(yī)護(hù)人員對外賓醫(yī)療診治重要性的認(rèn)識:雖然,醫(yī)療服務(wù)無國界,但涉外無小事,事事是大事。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組建一支優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊,強(qiáng)化職業(yè)道德、特殊使命與職責(zé)。不斷加強(qiáng)提高醫(yī)護(hù)對外賓醫(yī)療診治工作重要性的認(rèn)識,健全管理制度,各項措施落實到主任、護(hù)士長。并組織全體醫(yī)護(hù)外事禮儀學(xué)習(xí)和外出觀摩學(xué)習(xí),指導(dǎo)應(yīng)用于臨床醫(yī)療服務(wù),訓(xùn)練有素。如行為規(guī)范、迎來送往、保護(hù)隱私、尊重不同國家信仰和習(xí)俗,生活上盡最大可能給予方便和滿足需求,細(xì)節(jié)工作落實到位。每一患者進(jìn)入病房開始,從問候語、問診、體檢、陪檢、治療到護(hù)理等各個環(huán)節(jié)均體現(xiàn)出以人為本,人文關(guān)懷的個性化和人性化醫(yī)療服務(wù)。

(3)醫(yī)療程序規(guī)范化管理:醫(yī)療診治遵循我國衛(wèi)生部擬定的“醫(yī)院管理年十二項核心制度”是保障醫(yī)療質(zhì)量的核心措施。所有患者經(jīng)急救中心入院VIP病房之后,由內(nèi)科醫(yī)師接診并分診,?？萍膊∮筛鲗？聘呒壜毞Q以上醫(yī)師進(jìn)行診治。本文所有外賓和港臺地區(qū)患者各類疾病涉及了內(nèi)、外、婦、兒、五官科和皮膚科等各個臨床科室,我們舉全院之力,專科專治,各科室、各專業(yè)之間密切配合,相互協(xié)作,以精湛的醫(yī)技救治患者。214例中除5例女性正常順產(chǎn)外,余209例罹患40種疾病中以內(nèi)科疾病患病率為高70.6%,其中以呼吸道感染性疾病發(fā)病率占居第一(43.5%),這與我國感染性疾病門診總體發(fā)病率接近［2］。分析可能是外賓患者居住新的環(huán)境,對氣候變化還沒有適應(yīng),易于引起感染的主要原因。

(4)國際S0S救援中心包機(jī)回國:本文5例患者(占2.34%)根據(jù)自己國家醫(yī)療保險制度擬定,病情好轉(zhuǎn)后由國際SOS救援中心專機(jī)抵達(dá)武漢為患者包機(jī)回國。2007年7月我院開創(chuàng)了武漢市首例外籍患者由國際SOS救援中心專機(jī)抵漢接送患者回國?？偨Y(jié)以上,我們的體會是:(1)醫(yī)院為來自于世界各國的國際友人們提供并保障良好的就醫(yī)條件而建立外賓特需病房,體現(xiàn)了國人最基本的尊重禮節(jié);(2)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組建一支優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊服務(wù)于涉外病房,院領(lǐng)導(dǎo)管理層的遠(yuǎn)見卓識、管理水準(zhǔn)和重視是引領(lǐng)醫(yī)護(hù)做好各項臨床醫(yī)療工作的關(guān)鍵;(3)醫(yī)療程序規(guī)范化,履行我國衛(wèi)生部擬定的“醫(yī)院管理年十二項核心制度”是保障醫(yī)療質(zhì)量的核心措施。各?？萍膊【筛鲗I(yè)高級職稱以上富有臨床經(jīng)驗的專家診治,按照國際指南或國內(nèi)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則選擇藥物治療;(4)加強(qiáng)醫(yī)療隱患防范意識,多科協(xié)作,特別是疑難危重病及時專家會診,協(xié)同治療,確保醫(yī)療安全;(5)樹立“以人為本,人文關(guān)懷”的服務(wù)理念,指導(dǎo)實施個性化、人性化醫(yī)療服務(wù);(6)在醫(yī)治疾病的同時,結(jié)合健康指導(dǎo)加強(qiáng)健康管理,幫助國際友人們在異國他鄉(xiāng)提高防病知識,降低疾病發(fā)生率,提高生命質(zhì)量。外賓病房是醫(yī)院面向社會國際友人、面向世界的一個窗口,良好的就醫(yī)環(huán)境、精湛的醫(yī)技和人性化醫(yī)療服務(wù)是有效進(jìn)行外賓和港臺地區(qū)患者管理的關(guān)鍵。