放射影像技術(shù)在小兒支氣管異物的價值

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【摘要】目的分析放射影像技術(shù)在診斷小兒支氣管異物中的應(yīng)用價值。方法選擇2019年3月至2020年3月期間，140例小兒支氣管異物病例，以“隨機單雙號”將其分為2組，其中，70例為對比組進行X線檢查，70例為研究組進行CT掃描檢查，分析檢查結(jié)果，比較檢出率。結(jié)果研究組檢出率99％（69/70）高于對比組的84％（58/70），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；研究組各項異物征象檢出率均高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論針對小兒支氣管異物患兒，采取CT掃描檢查可獲得較高的檢出率，且能夠明確異物征象，因此，在臨床檢查診斷中推薦使用CT掃描檢查對小兒支氣管異物進行早期診斷，為臨床治療提供可靠參考與依據(jù)，若患兒情緒不能及時得到緩解，可選擇先進行X線檢查進行診斷，若不能確診再行CT掃描檢查，避免延誤治療時機。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管異物；體層攝影術(shù)，螺旋計算機；體層攝影術(shù)，X線計算機

小兒支氣管異物是臨床常見意外傷害，主要是指異物停留于支氣管，引起劇烈嗆咳、聲音嘶啞以及呼吸困難等表現(xiàn)，因小兒呼吸氣道正處于發(fā)育階段，吞咽能力、吞咽功能相對脆弱，在進食過程中難以確保將食物完全送入食道，極易造成誤吸，將氣道堵塞，如果長時間不能給予有效處理，可造成患兒出現(xiàn)窒息危及生命安全，臨床早期準確診斷是臨床治療的前提與基礎(chǔ)，及時取出異物是唯一治療方法，為提高救治效果，需及時進行準確診斷［1］。本研究選擇140例小兒支氣管異物病例，予以分組，采用不同檢查方式診斷，對比分析實際檢出率，旨在探尋更加準確、有效的檢查診斷途徑，進而為臨床提供可靠參考。

1資料與方法

1．1一般資料：于2019年3月至2020年3月期間，選擇納入140例小兒支氣管異物病例樣本，以“隨機單雙號”將納入樣本分為2組，其中，70例為對比組：男性36例、女性34例，年齡1～12歲，平均（6±3）歲；70例為研究組，男性37例、女性33例，年齡1～11歲，平均（6±4）歲；納入樣本符合《小兒支氣管異物診斷指南與標(biāo)準》，具有異物吸入史，伴有劇烈嗆咳、聲音嘶啞以及呼吸困難等表現(xiàn)，均經(jīng)過術(shù)后病理證實，納入過程及時剔除合并其他嚴重呼吸系統(tǒng)疾病者、病歷資料不完整者，2組樣本基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。研究在經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準、家屬知情同意后進行正式展開。1．2方法：對比組進行X線檢查，具體過程，協(xié)助患兒處于仰臥體位，指導(dǎo)其進行深呼吸，若患兒存在抵觸行為，需先對其進行安撫，若有必要讓家屬協(xié)助固定其體位，確保檢查能夠順利進行，仔細觀察患兒支氣管、肺部等情況，由2名及以上臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對影像資料進行分析。研究組進行CT掃描檢查，具體過程，科學(xué)設(shè)置CT掃描儀相關(guān)參數(shù)，包括層厚、螺距、管電壓、管電流等，協(xié)助患兒處于仰臥體位，在開始掃描前，需先安撫患兒，使其情緒穩(wěn)定后開始進行掃描檢查，若患兒抵觸行為嚴重，可給予鎮(zhèn)靜處理后進行掃描檢查，獲取支氣管、肺部清晰圖像，由2名及以上臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對影像資料進行分析。1．3觀察指標(biāo)：觀察分析2組檢出率、異物征象結(jié)果，以術(shù)后病理檢查作為金標(biāo)準［2］。1．4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS24．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，行t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（％）表示，行χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1檢出率對比分析：研究組檢出率99％（69/70）高于對比組84％（58/70），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝10．2604，P＜0．05）。2．2異物征象結(jié)果對比分析：研究組各項異物征象檢出率均高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），見表1。

3討論

小兒支氣管異物是兒科較為常見的急性病變，多發(fā)生于5歲以下兒童［3］，該年齡階段小兒咽喉肌肉尚未發(fā)育成熟，吞咽功能也不是非常完善，加之兒童好奇心較強，極易誤食各種微小體積異物，導(dǎo)致發(fā)生支氣管異物病變，另外，由于疾病所表現(xiàn)出的劇烈嗆咳、聲音嘶啞以及呼吸困難等癥狀與感冒或者器官炎癥比較相似，部分家長重視度不夠，若異物在支氣管內(nèi)停留時間過長，還會引起肺氣腫、肺組織間質(zhì)病變等嚴重并發(fā)癥，造成窒息后果，危及患兒生命安全，因此，越早明確異物情況及位置，并采取早期治療，取出異物，可控制病情的遷延、惡化，防止發(fā)生其他并發(fā)癥［4-6］。放射影像技術(shù)是臨床檢查診斷小兒支氣管異物主要手段，其中以X線、CT掃描為最常用方式，X線是一種應(yīng)用較為廣泛的技術(shù)，具有操作簡單、所用時間短以及對患兒配合要求不高等一系列優(yōu)勢，但是，這一檢查方式只能有效檢出具有典型征象的小兒支氣管異物，且僅能夠顯示某一瞬間的圖像，無法將所有異物全面充分的顯示，因此，檢查診斷存在一定局限性［7-8］。CT掃描是一種更為全面的檢查方式，具有分辨率高、掃描快以及圖像清晰等特點，可進行平掃、增強掃描，并能夠?qū)崿F(xiàn)多方位重建，能夠清晰顯示小兒支氣管異物位置、形狀以及大小等，彌補傳統(tǒng)檢查的局限性，另外，也能夠明確顯示異物造成的各種征象，準確定位異物及造成的影響，進而為臨床治療提供可靠依據(jù)［9-10］。此次研究結(jié)果顯示：研究組檢出率高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；研究組各項異物征象檢出率均高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；說明CT掃描在檢查診斷小兒支氣管異物中的應(yīng)用效果與價值較好，可獲得較高的檢出率，需要注意的是，CT掃描檢查對患者配合度要求較高，檢查前需先對患兒進行安撫，使其情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)時方可進行檢查，若患兒情緒不能得到緩解，可選擇先進行X線檢查進行診斷，若不能確診再行CT掃描檢查，避免延誤治療時機。綜上所述，針對小兒支氣管異物患兒，采取CT掃描檢查可獲得較高的檢出率，且能夠明確異物征象，因此，在臨床檢查診斷中推薦使用CT掃描檢查對小兒支氣管異物進行早期診斷，為臨床治療提供可靠參考與依據(jù)。

參考文獻

［1］郝麗麗，夏忠芳，王智楠，等．小兒雙側(cè)支氣管異物40例臨床特點及治療分析［J］．中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17（2）：119-122.

［2］葛濤.應(yīng)用64排螺旋CT診斷小兒氣管支氣管異物的臨床價值［J］．實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，21（1）：56-57．

［3］王偉濤．對比分析放射影像技術(shù)中普通X線檢查和螺旋CT掃描在診斷小兒氣管及支氣管異物中的臨床應(yīng)用效果［J］．首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：75．

［4］竺陳，荀沖，郭斌，等.低劑量多層螺旋CT掃描對小兒支氣管異物的診斷價值及圖像質(zhì)量分析［J］．西部醫(yī)學(xué)，2019，31（7）：1106-1110．

［5］李錦熙．探討放射影像技術(shù)在小兒氣管支氣管異物診斷中的應(yīng)用［J］．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（11）：1395-1396．

［6］雷明．對比分析放射影像技術(shù)中普通X線檢查和螺旋CT掃描在診斷小兒氣管及支氣管異物中的臨床應(yīng)用效果［J］．影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，14（1）：77-78．

［7］溫偉春．放射影像技術(shù)在小兒氣管及支氣管異物診斷中的臨床應(yīng)用價值［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（24）：57-59．

［8］王越．放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（8）：87-88．

［9］劉虎躍．多層螺旋CT低劑量掃描對小兒支氣管異物的診斷價值［J］．中國藥物與臨床，2016，16（4）：519-520．

［10］楊曉祥．電子纖維支氣管鏡診治小兒氣管支氣管異物37例臨床分析［J］．廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（3）：416-418．

作者：方園