雨課堂+對(duì)分課堂在生理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用

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摘要:生理學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式已不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求。雨課堂擁有課前－課中－課后全方位的課程監(jiān)管體系和評(píng)價(jià)平臺(tái)。而對(duì)分課堂融合了講授法和討論法，非常適合我國國情。將雨課堂+對(duì)分課堂混合式教學(xué)模式應(yīng)用于生理學(xué)課堂，為生理學(xué)課堂注入活力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和探究性。二者結(jié)合為生理學(xué)課堂教學(xué)提供新的思路，為培養(yǎng)批判性思維的高素養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞:生理學(xué);雨課堂;對(duì)分課堂;教學(xué)改革

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁。它闡明了機(jī)體各種正常生命現(xiàn)象的活動(dòng)規(guī)律、產(chǎn)生機(jī)制以及機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境所進(jìn)行的調(diào)節(jié)，是病理生理學(xué)、藥理學(xué)等后續(xù)課程以及臨床課程的理論基礎(chǔ)，是所有醫(yī)學(xué)生必修的重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)法(lecture－basedlearning，LBL)，是以教師為主體、講課為中心的一種傳統(tǒng)教學(xué)法。傳統(tǒng)講授法確保了知識(shí)的連貫性、系統(tǒng)性，但是難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏獨(dú)立思考和主動(dòng)學(xué)習(xí)，不利于自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提升，這與新時(shí)代所需求的現(xiàn)代化創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是相悖的［1］。因此，需要引進(jìn)新的教學(xué)理念，探索新的課堂教學(xué)模式，以提升生理學(xué)課堂教學(xué)效果。

1雨課堂智慧教學(xué)平臺(tái)

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，智能化信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，培養(yǎng)具有獨(dú)立思考、批判思維、實(shí)踐創(chuàng)新和終身學(xué)習(xí)能力的醫(yī)學(xué)人才，構(gòu)建預(yù)防、保健、康復(fù)和治療四位一體新型醫(yī)學(xué)教育模式，是新時(shí)代高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的必由之路。雨課堂是由清華大學(xué)推出的教育學(xué)習(xí)軟件，是智能技術(shù)與教學(xué)深度融合的智慧教學(xué)平臺(tái)，是一款基于微信和PPT的新型智慧教學(xué)平臺(tái)，將教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)都賦予全新的體驗(yàn)，并能對(duì)教學(xué)全周期數(shù)據(jù)進(jìn)行分析［2］。因其操作簡單方便備受高校教學(xué)工作者的歡迎。雨課堂采用智能化教學(xué)的方式，實(shí)現(xiàn)課前推送、實(shí)時(shí)答題、多屏互動(dòng)、答疑彈幕及學(xué)生數(shù)據(jù)分析多項(xiàng)功能，同時(shí)還融課件制作、課件推送、課后測(cè)試、自動(dòng)任務(wù)提醒等功能為一體，幫助教師和學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)教學(xué)一體化的全新教育模式。課前預(yù)習(xí)+實(shí)時(shí)課堂+課后測(cè)試全程教學(xué)活動(dòng)的采集，以全周期量化數(shù)據(jù)輔助教師分析學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以便調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)節(jié)奏，并能精準(zhǔn)實(shí)施個(gè)性化教學(xué)，極大促進(jìn)師生互動(dòng)，提升學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力，讓師生教學(xué)融合更緊密，達(dá)到教學(xué)相長的目的。筆者對(duì)本校2019級(jí)護(hù)理學(xué)本科生就線上教學(xué)所使用的教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，59．76%(n=251)的學(xué)生最喜歡的教學(xué)平臺(tái)是雨課堂，其次是QQ群(32．27%)、學(xué)習(xí)通(1．99%)、騰訊會(huì)議(5．98%)、慕課視頻(0%)。

2對(duì)分課堂

對(duì)分課堂是復(fù)旦大學(xué)心理學(xué)教授張學(xué)新提出的一種適合我國國情的新型教學(xué)模式。對(duì)分課堂在形式上把課堂時(shí)間一分為二，一半(一部分)留給教師講授，另一半(另一部分)留給學(xué)生進(jìn)行討論［3］。對(duì)分是講授與討論的有機(jī)整合，不是簡單的講授+討論，它是全新的教學(xué)模式，從如何教到如何學(xué)，從作業(yè)布置、課堂管理到效果評(píng)價(jià)，與傳統(tǒng)教學(xué)都有根本性變革。對(duì)分課堂把教學(xué)刻畫為在時(shí)間上清晰分離的三個(gè)過程，分別為講授(presentation)、內(nèi)化和吸收(assimilation)、討論(discussion)，也可以簡稱為PAD課堂(PADclass)［3，4］。這三個(gè)基本流程具體實(shí)施包括四個(gè)環(huán)節(jié):①教師講授:教師先講，充分而不過分的引導(dǎo)。②學(xué)生獨(dú)學(xué):獨(dú)立思考，各人理解，形成成果。③小組討論:解決低層次問題，凝練高層次問題。④師生對(duì)話:教師答疑，解決高層次問題。根據(jù)講授與討論之間間隔時(shí)間的長短，對(duì)分課堂又分為當(dāng)堂對(duì)分和隔堂對(duì)分兩種形式。當(dāng)堂對(duì)分是在一次課堂上，實(shí)現(xiàn)教師授課、學(xué)生當(dāng)堂自學(xué)和討論全過程的教學(xué)方式，在重難點(diǎn)不多、知識(shí)點(diǎn)相對(duì)較容易的情況下可以采用這種方式。隔堂對(duì)分是在第一次課教師完成講授，學(xué)生課后自學(xué)，完成“亮考幫”作業(yè)，在第二次上課時(shí)進(jìn)行小組討論和師生對(duì)話。在重難點(diǎn)較多或者內(nèi)容比較散亂的章節(jié)，教師可以采用這種形式，給學(xué)生充分的獨(dú)學(xué)消化的時(shí)間［4，5］。對(duì)于學(xué)生的獨(dú)學(xué)過程，教師無法衡量其學(xué)習(xí)的程度和效果。對(duì)分課堂將學(xué)生獨(dú)學(xué)知識(shí)的程度總結(jié)為一項(xiàng)全新的作業(yè)，稱為“亮考幫”:學(xué)生在聽課、讀書、完成常規(guī)作業(yè)后，要總結(jié)出學(xué)習(xí)過程中自己感受最深、受益最大、最欣賞的內(nèi)容，稱為“亮閃閃”;把自己弄懂了但是認(rèn)為別人可能存在困惑的地方，用問題的形式表達(dá)出來，用來挑戰(zhàn)別人，稱為“考考你”;把自己不懂、想要了解的內(nèi)容也用問題的形式表達(dá)出來，在討論的時(shí)候求助于同學(xué)，稱為“幫幫我”。“亮考幫”把學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的結(jié)果分出了三塊，即最大的收獲、學(xué)懂的知識(shí)、不懂的問題。每位同學(xué)獨(dú)學(xué)之后都要帶著“亮考幫”進(jìn)入下一個(gè)討論環(huán)節(jié)，這樣就保證了學(xué)生獨(dú)學(xué)的效果。

3雨課堂+對(duì)分課堂在生理學(xué)中應(yīng)用實(shí)例

3．1當(dāng)堂對(duì)分在生理學(xué)中應(yīng)用實(shí)例

我們將雨課堂平臺(tái)與對(duì)分課堂相結(jié)合，應(yīng)用于我校2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)部分班級(jí)(181人)。以氣體在血液中的運(yùn)輸為例，該內(nèi)容為一次課2學(xué)時(shí)完成，可以進(jìn)行一次當(dāng)堂對(duì)分教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容:氣體在血液中的運(yùn)輸;教學(xué)重點(diǎn):O2與Hb結(jié)合的特征;教學(xué)難點(diǎn):氧解離曲線;課程安排:①課前通過雨課堂煤氣中毒視頻資料，學(xué)生觀看視頻，思考煤氣中毒發(fā)生的原因以及與本節(jié)內(nèi)容的相關(guān)性。無需對(duì)課本內(nèi)容過多預(yù)習(xí)。②課堂講授20min:教師先講授本節(jié)內(nèi)容的知識(shí)框架，提出重難點(diǎn)內(nèi)容。③課堂學(xué)生獨(dú)學(xué)內(nèi)化階段20min:每位學(xué)生看書自學(xué)，形成自己的“亮考幫”作業(yè)。④課堂小組討論階段15min:獨(dú)學(xué)完成后，前后排同學(xué)自愿形成小組(4－6人)，討論解決低難度問題，形成小組的“亮考幫”作業(yè)。⑤小組成果展示階段15min:小組代表展示“亮考幫”作業(yè)，其他組同學(xué)可以提問或解答。利用雨課堂平臺(tái)，小組“亮考幫”作業(yè)可以直接投稿至教師授課PPT，向全班同學(xué)展示，小組代表匯報(bào)更加便捷。⑥教師總結(jié)10min:小組互相解答后仍不能解決的問題由教師來解決，同時(shí)教師對(duì)本節(jié)內(nèi)容概括總結(jié)，分析預(yù)習(xí)視頻煤氣中毒發(fā)生機(jī)制以及如何預(yù)防此類事件，注重課程思政元素的融合。⑦課后通過雨課堂平臺(tái)復(fù)習(xí)測(cè)試題，幫助學(xué)生鞏固知識(shí)點(diǎn)。

3．2隔堂對(duì)分在生理學(xué)中應(yīng)用實(shí)例

以心臟的泵血功能為例，該內(nèi)容為一次課2學(xué)時(shí)完成，但是內(nèi)容較為抽象復(fù)雜，課堂自學(xué)內(nèi)化時(shí)間有限，所以設(shè)計(jì)為一次隔堂對(duì)分教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容:心臟的泵血功能;教學(xué)重點(diǎn):心臟泵血各個(gè)時(shí)期心室壓力、容積等變化特征;教學(xué)難點(diǎn):心臟泵血的過程;教學(xué)對(duì)象:本校2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生;課程安排:①第一次課，課堂講授20min:教師先講授本節(jié)內(nèi)容的知識(shí)框架，提出重難點(diǎn)內(nèi)容。②課后時(shí)間，教師通過雨課堂心臟泵血視頻資料及心臟病相關(guān)資料。課后，學(xué)生根據(jù)教師講解的知識(shí)框架及雨課堂視頻資料自主學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容，形成個(gè)人的“亮考幫”作業(yè)。③第二次課，課堂小組討論階段20min:每位同學(xué)帶著自己的作業(yè)，隨機(jī)組合討論，解決低難度問題，形成小組的“亮考幫”作業(yè)。④小組成果展示階段20min:小組代表展示“亮考幫”作業(yè)，其他組同學(xué)可以提問或解答。利用雨課堂平臺(tái)，小組“亮考幫”作業(yè)可以直接投稿至教師授課PPT，向全班同學(xué)展示，小組代表匯報(bào)更加便捷。⑤教師總結(jié)20min:小組互相解答后仍不能解決的問題由教師來解決，同時(shí)教師對(duì)本節(jié)內(nèi)容概括總結(jié)，進(jìn)行愛護(hù)心臟、預(yù)防心臟病等知識(shí)拓展。⑥課后通過雨課堂平臺(tái)復(fù)習(xí)測(cè)試題，幫助學(xué)生鞏固知識(shí)點(diǎn)。

3．3雨課堂+對(duì)分課堂在生理學(xué)教學(xué)中形成性評(píng)價(jià)體系

對(duì)分課堂將學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)情況體現(xiàn)在“亮考幫”作業(yè)，通過雨課堂便捷式評(píng)分系統(tǒng)，教師能夠在最短時(shí)間內(nèi)批閱所有作業(yè)，同時(shí)反饋給學(xué)生。為了提高批閱的速度和對(duì)學(xué)生的肯定，“亮考幫”作業(yè)分為三等:只要完成即得3分，較認(rèn)真完成得4分，認(rèn)真完成并提出有創(chuàng)新的觀點(diǎn)或問題得5分。對(duì)于每次的個(gè)人作業(yè)和小組作業(yè)，教師都要及時(shí)批改并反饋給學(xué)生。學(xué)生的作業(yè)能得到教師肯定，既可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。雨課堂智慧教學(xué)平臺(tái)為線上教學(xué)提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持。生理學(xué)課程最終成績包含平時(shí)成績(30%)+課程結(jié)束考試成績(70%)。平時(shí)成績?cè)u(píng)價(jià)體系又分三個(gè)階段，即課前、課中、課后。課前主要包括預(yù)習(xí)資料觀看、預(yù)習(xí)作業(yè)完成情況，占平時(shí)成績的20%，課中到課率、課堂討論發(fā)言參與度占40%，課后“亮考幫”作業(yè)及課后測(cè)試占40%。雨課堂+對(duì)分課堂全程記錄了學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，這些教學(xué)數(shù)據(jù)使得印象化的形成性評(píng)價(jià)由單純的主觀經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)槿婵陀^數(shù)據(jù)，為建立以學(xué)生為中心的高效、精準(zhǔn)、互動(dòng)式教學(xué)提供了可能。3．4雨課堂+對(duì)分課堂在生理學(xué)中應(yīng)用結(jié)果對(duì)分課堂將大量課堂時(shí)間還給學(xué)生，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，充分發(fā)揮學(xué)生在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)作用。但是對(duì)學(xué)生提出了較高的要求，需要學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)，并按照教師的要求獨(dú)立學(xué)習(xí)并按時(shí)完成“亮考幫”作業(yè)。起初有些同學(xué)不太配合，但是在討論環(huán)節(jié)，如果沒有充分準(zhǔn)備就會(huì)出現(xiàn)沒有發(fā)言權(quán)的現(xiàn)象，所以會(huì)被小組其他同學(xué)逐漸帶入討論中，這些同學(xué)下次就會(huì)充分學(xué)習(xí)后再參與討論。也有一部分同學(xué)因?yàn)槟芰Σ蛔悴荒芎芎玫乜偨Y(jié)出自己的“亮考幫”作業(yè)。對(duì)這些同學(xué)要給予充分的肯定和鼓勵(lì)。經(jīng)過幾次的練習(xí)，大多數(shù)同學(xué)能夠很好地完成“亮考幫”作業(yè)，并且會(huì)有同學(xué)提出非常有意義的問題。從問卷調(diào)查看，90．06%的同學(xué)都對(duì)這種教學(xué)改革很滿意，81．88%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)分課堂有助于提升學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力;85．08%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)分課堂有助于提高表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力;88．95%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)分課堂有助于提高獨(dú)立思考、解決問題能力和歸納總結(jié)的能力。

4雨課堂+對(duì)分課堂教學(xué)模式的思考及展望

對(duì)分課堂將教師從重復(fù)講授課程內(nèi)容中解放出來，但是并不表示教師可以輕松了，而是對(duì)教師提出了更高的要求。傳統(tǒng)課堂中，教師每節(jié)課都按照教學(xué)內(nèi)容去講授即可，但是對(duì)分課堂教學(xué)需要教師短時(shí)間內(nèi)將教學(xué)重點(diǎn)和教學(xué)難點(diǎn)以高度凝練的語言陳述出來，同時(shí)還需要把控課堂討論環(huán)節(jié)，在學(xué)生出現(xiàn)的共性問題上能及時(shí)給予講解，在討論主題明顯偏離教學(xué)內(nèi)容時(shí)能及時(shí)引導(dǎo)，并且因?yàn)閷W(xué)生獲取知識(shí)的渠道多樣化，對(duì)教師知識(shí)的廣度和深度明顯提出更高的要求［6，7］。同時(shí)，在大班人數(shù)較多的授課情況下，對(duì)分教學(xué)對(duì)教師的要求更高。教師需要將課堂氣氛充分調(diào)動(dòng)才能確保全體同學(xué)的參與。對(duì)分課堂能否取得成功對(duì)學(xué)生的要求也很高，需要學(xué)生配合教師的教學(xué)節(jié)奏。在內(nèi)化學(xué)習(xí)階段，學(xué)生要認(rèn)真自學(xué)，而不是漫不經(jīng)心的磨時(shí)間，完成“亮考幫”作業(yè)也需要認(rèn)真對(duì)待，切不可馬虎交差。而這又需要教師的引導(dǎo)，所以完美的教學(xué)效果就是教學(xué)相長的過程。在實(shí)施雨課堂+對(duì)分課堂過程中，我們也發(fā)現(xiàn)一些有待改進(jìn)的地方，如針對(duì)不同專業(yè)、不同學(xué)時(shí)、不同學(xué)情，對(duì)分時(shí)間必定不同。如臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)生的基礎(chǔ)較好，可以增加自學(xué)討論的學(xué)時(shí)，而一些非臨床類的專業(yè)，可以減少自學(xué)討論的學(xué)時(shí)，所以需要有針對(duì)性地制定對(duì)分課堂的教案和對(duì)分學(xué)時(shí)。另外在授課班級(jí)人數(shù)不同時(shí)，對(duì)分的選擇也有區(qū)別，如人數(shù)較少的班級(jí)自學(xué)效果更好，更適合當(dāng)堂對(duì)分，當(dāng)堂討論會(huì)顧及每一組同學(xué)。而人數(shù)較多的大班級(jí)自學(xué)效果難以保證，更適合隔堂對(duì)分，并可以將小組討論也放在課后，讓學(xué)生自由完成，課堂上給更多小組發(fā)言的機(jī)會(huì)。雨課堂+對(duì)分課堂混合式教學(xué)模式既保證了教師對(duì)課堂的主導(dǎo)性，更為學(xué)生提供了廣闊的展示平臺(tái)，將以教師為中心的傳統(tǒng)課堂逐步轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的線上線下混合式優(yōu)質(zhì)課堂，更注重學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考，讓學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并在討論中培養(yǎng)思維的邏輯性、客觀性，從而培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維。教師根據(jù)不同專業(yè)、不同學(xué)情、不同學(xué)時(shí)，制定合理的雨課堂+對(duì)分課堂教學(xué)大綱，定能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的具備終身學(xué)習(xí)能力的高素養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者。

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作者：王靜 李敏 王海華 李晶 周萍萍 單位：皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室