高位頸椎骨折治療過程中精神輔導(dǎo)作用論文

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摘要：目的：通過對高位頸椎骨折患者的健康教育，防止并發(fā)癥，減少死亡率及致殘率，促進康復(fù)。方法：通過以下護理方法對高位頸椎骨折病人進行健康教育；密切觀察生命體征變化；做好心理護理；維持正確的體位及牽引；做好基礎(chǔ)護理；定時指導(dǎo)功能鍛煉；防止并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果：通過恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，高位頸椎骨折患者無1例死亡，無并發(fā)癥發(fā)生。討論：精心的健康教育可明顯降低高位頸椎骨折患者的死亡率與致殘率。

關(guān)鍵詞：頸椎骨折；護理

高位頸椎骨折常伴有神經(jīng)根或脊髓損傷，且損傷部位靠近延髓生命中樞，癥狀重，死亡率高，并發(fā)癥多。論文百事通通過臨床治療和護理，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1護理體會

1．1密切注意生命體征改變。頸椎骨折常由意外事故引起，由于暴力大常合并有臟器、肢體等復(fù)合傷，常病情嚴重甚至危及生命。因此，入院后護士要密觀察生命體征，特別注意呼吸、血壓、心率等變化，積極配合醫(yī)師搶救生命，迅速建立有效的靜脈輸液通道，吸氧、導(dǎo)尿、計出入量；同時注意其它部位復(fù)合傷，糾正休克、保證呼吸道通暢，并行簡單有效的局部固定。

1．2心理護理。高位頸椎骨折患者由于突發(fā)意外致重傷，常出現(xiàn)各種不良心理反應(yīng)，出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張不安、傷感、自憐、悲觀等情緒，甚至出現(xiàn)輕生念頭，護士應(yīng)該加強病人心理護理。給病人真誠的關(guān)懷、撫慰，介紹成功病例，鼓勵以積極的態(tài)度面對人生，勇敢面對現(xiàn)實，積極配合治療。

1．3體位護理。頸椎骨折體位護理相當(dāng)重要，若體位姿式不當(dāng)，不但可加重脊髓或神經(jīng)根損傷，甚至無明顯神經(jīng)癥狀者會出現(xiàn)癱瘓甚至導(dǎo)致病人死亡。故在搬運及翻動病人時，務(wù)必保持患者身體縱軸的一致性，嚴禁軀干頸部扭曲旋轉(zhuǎn)。

1．4顱骨牽引的觀察及護理。術(shù)前常規(guī)頭部備皮顱骨牽引術(shù)后，保持頭高足低位，頭部抬高15°，以達反牽引作用，經(jīng)常觀察牽引的效能，且應(yīng)該根據(jù)骨折和移位的不同種類采用過伸牽引或是采用屈曲牽引。特別是需要大重量牽引以便立即復(fù)位者，更應(yīng)該密切注意牽引的重量、時間、體位和生命體征的變化。牽引針口應(yīng)該常更換，外敷酒精紗，預(yù)防針孔感染。公務(wù)員之家

1．5做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥?；颊邞?yīng)該臥氣墊床，在休克期盡量減少翻動病人，待休克糾正后每2～4小時協(xié)助翻身1次，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，協(xié)助病人拍背、鼓勵病人咳嗽、咳痰，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生，鼓勵病人多飲水，防止泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、多食含纖維素食物，作腹部按摩，給緩瀉劑，必要時灌腸，防止便秘。

1．6功能鍛煉。做好被動、主動功能鍛煉、防止關(guān)節(jié)強直，肌肉萎縮，防止肢體靜脈血栓形成，防止骨質(zhì)疏松，每天至少做2次各關(guān)節(jié)全方位動，被動功能鍛煉要循序漸進，逐漸增加活動次數(shù)、程度。給病人詳細講明基本病情、注意事項、主動、被動活動的重要性、持久性，減少并發(fā)癥，降致殘率。

2結(jié)論

高位頸椎骨折患者操作部位靠近延髓生命中樞，癥狀重，死亡率高，并發(fā)癥多。通過精心的健康教育可明顯降低高位頸椎骨折患者的死亡率與致殘率。

參考文獻

1何曉真等主編.實用骨科護理學(xué)，河南醫(yī)科大學(xué)出版社

2張佐倫等主編.脊柱外科手術(shù)及并發(fā)癥學(xué)，山東科學(xué)技術(shù)出版社