本專科預防醫學教學論文

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1對象和方法

1.1對象與實施

課上分組討論，每組推選一名代表發言，最后由老師總結補充。

1．2調查方法

調查采用自行編制的調查問卷，主要調查了教學效果有關項目。專業考試結束時發放問卷，匿名填寫，填完當場收回問卷。本次調查共發放問卷100份，回收有效問卷為94份，實際回收率為94%。所設置的備選項賦予分數值，給予正向評分，即：是為3分，一般為2分，不是為1分,。

1．3數據處理

對所有收回問卷進行檢查，剔除不合格問卷。采用Epidata3.02軟件錄入數據，核對無誤后導出，利用STATA7.0軟件進行數據分析。計算每一道問題的報告率，并對本科、專科不同層次之間進行了χ2檢驗，若P﹤0.05，則認為差異具有統計學意義。

2結果

本次問卷調查總人數94人，其中醫學專科學生46人，醫學本科生48人。

3討論

表1案例教學法拓展了思維空間，激發了學習興趣表2案例教學法使抽象的概念及問題變得生動，易理解掌握表3案例教學法教學效果賦值評分表

3.1案例教學法在預防醫學教學中的優勢

本研究中發現78.72%的學生（專科80.43%，本科77.08%）對案例教學感興趣，73.40%的學生（專科78.26%，本科68.75%）認為用案例教學法授課富有啟發性，73.40%的學生（專科80.43%，本科73.40%）認為與普通教學方法相比，案例教學法促進了知識掌握程度和綜合應用能力，85.10%的學生（專科93.48%，本科77.08%）認為案例教學使原先抽象的書本知識在經過討論后變得易懂、易記，75.53%的學生（專科78.26%，本科72.92%）認為案例教學法豐富了專業課的相關知識，70.21%的學生（專科71.74%，本科68.75%）認為案例教學法提高了分析問題、解決問題的能力，通過案例分析知道了各種環境中毒、食物中毒、職業病的診斷，各種食譜的編制等。70.21%的學生（專科73.91%，本科66.67%）認為案例教學法可以提高邏輯思維，65.96%的學生（專科73.91%，本科58.33%）案例教學法拓展了思維空間，激發了學習興趣。由賦值評分表表3可見，專科生總分為29.70±3.46，本科生總分為29.42±3.36（滿分33分），兩者差距不大，說明預防醫學案例教學法的教學效果在本專科醫學生中總體上沒有明顯差異。由此可見，案例教學法在醫學教育中的優勢是肯定的。預防醫學案例教學是結合預防醫學和醫學專業的學科特色以及教學特點所設計的一種教學組織形式。它既體現了教學活動中教師的引導、指導作用，又激發了學生的學習主動性，將相對枯燥的理論知識很好地跟實際案例結合起來，避免了填鴨式的課堂教學。事實上，（下轉第52頁）通過案例討論這種形式使學生積極思考，又可以聽取學生和老師的觀點，彌補自身知識的不足，再加上老師的總結，使學生對各類案例的分析有了更全面的認識。同時，案例教學法的實施也有利于教師自身業務水平和綜合應用能力的提高，促使教師不斷選擇適合的案例、更新教案，這就要求教師不僅具有教學經驗，還需要更全面的知識結構和理論聯系實際問題的能力。

3．2案例教學法在不同層次醫學生中的優勢比較和評價

由表1可見73.91%的醫學專科生認為案例教學法拓展了思維空間，激發了學習興趣，而醫學本科生僅有58.33%，差別具有統計學意義。可以看出，對于專科生而言，在專業學習中學習興趣仍然是影響學習過程中的一個非常重要的因素，感興趣的程度也直接決定了他們的學習態度及學習效果，而案例教學很好的幫助專科學生提高了對學習的興趣。表2可見93.48%的醫學專科生認為案例教學法使抽象的概念及問題變得生動，易理解掌握，而醫學本科生僅有77.08%，差別具有統計學意義。可以看出，在學習能力方面不得不承認專科學生與本科學生相比有一定的差距，特別是對一些專業課程的抽象的理論，而案例教學法使枯燥的理論變得生動，在實踐中的應用更使理論變得具體和易于掌握、易于記憶。所以，對于學習能力相對較弱的專科生，在教學中應盡可能采用案例教學法。

3．3實踐表明，在預防醫學案例教學法實施過程中還需要注意以下幾個方面

3．3．1案例教學法與傳統教學的結合

預防醫學教學中案例教學法具有自身的優點[4]，但同時預防醫學案例教學法也有自身的缺點：查找案例資料需要大量的時間和精力；教師自身知識結構和綜合能力會嚴重案例教學的質量；課前教師和學生都必須進行充分的準備，案例選擇一定要適宜，否則會影響授課效果等。同樣，傳統教學法也有其優點：便于操作；師生都已經普遍接受和適應這種教學方法；在講授基本理論、基本原理方面尤其適用等。因此，要在預防醫學的教學中積極采用案例教學法，但同時注意適當結合傳統教學法，發揮各自的優勢，使之互為補充、相輔相成。

3．3．2案例的選擇要求

預防醫學案例教學法中所選擇的案例及其問題要緊扣課本中每部分所學內容，要有針對性，盡量選擇具有代表性的典型案例，在可能的情況下盡量做到案例的真實性，當然可以根據學生前期課程，對案例進行適當調整，從而避免難度太高、難以分析與理解的情況。

3．3．3建立相應的考核評價方案

考核是對教學教學效果和學生學習效果的衡量手段。受傳統教學觀念的影響，目前國內的各課程的教學仍然以傳統教學法為主，傳統教學法的學習效果考核評價體系也比較成熟[5]。案例教學法的引入和有效的實施，需要建立配套的考核形式和考核內容。考核時既注重理論知識的掌握，也重視案例的分析，將平時考核與卷面考試相結合，強調課堂提問、案例討論課的重要性，將其納入平時考核，保證該部分在課程成績中的比例（建議20%~30%）。鑒于案例教學法的自身特點，迫切需要探索建立科學可行的考核方案。

總之，案例教學法在預防醫學教學中是一種行之有效的教學方法，值得推廣，特別是對于專科學生。案例教學既能激發學生的學習興趣，提高學生對預防醫學知識的掌握程度和綜合應用能力，又利于教師自身素質的提高。因此，在預防醫學教學過程中要盡可能采用案例教學法，并且對于不同層次的醫學生，結合教學實際和學生自身特點，因材施教。

作者:王小平朱奇葉長青楊玉環單位:南通大學公共衛生學院