FTS在手術室護理的應用

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摘要：目的研究fts在手術室護理中的應用效果。方法選取2016年5月至2017年5月在我院接受手術室護理的200例患者，隨機分為對照組和觀察組，每組患者100例。對照組行常規護理，觀察組在常規護理上引入快速康復外科理念，護理結束后，觀察兩組患者各項病情癥狀評分，對比兩組患者的麻醉清醒時間、出院時間、并發癥情況。結果經護理，觀察組麻醉清醒時間、出院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組的并發癥情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論快速康復外科理念在手術室護理中的應用，縮短了病人的恢復時間，減少了并發癥的發生，具有很高的應用價值。值得臨床推廣應用。

關鍵詞：FTS；外科理念；手術室護理

FTS的概念起源于上個世紀90年代，在臨床上應用減少術后并發癥，加速術后患者的康復，提高手術治療效果[1]。FTS在手術室普外科手術中主要應用于術前、術中和術后護理，減輕患者應激反應的程度，減少手術創傷，減少并發癥，為患者提供優質的護理服務，幫助患者早日康復[2]。為研究快速外科理念在手術室護理中的應用效果，本文選選取2016年1月至2017年1月在我院接受手術室護理為研究對象，采用FTS理念護理，取得了不錯的效果，先報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。研究對象為2016年5月至2017年5月為我院的200例胃腸部腫瘤患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者100例。觀察組當中，有男性58例，女性42例，患者的年齡在24歲-78歲，平均年齡為（59.5±1.5）歲，對照組患者當中，有男性57例、女性43例，患者的年齡在22歲-76歲，平均年齡為（58.5±1.5）歲.比較兩組患者的臨床資料，無明顯性差異，不具有統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理中采用快速康復外科理念。對照組給予常規護理。評估患者的手術風險，解釋患者的手術知識，指導圍手術期的正確飲食，鼓勵患者盡早進行功能鍛煉。觀察組采用快速康復外科理念。具體護理措施如下：①術前護理：術前1d對患者進行相關信息的了解，向患者普及健康知識、操作流程、設備、使用位置和放置位置、術中注意事項、術后進食，術后下床活動等相關知識，使患者及其家屬充分了解手術，緩解患者的焦慮、緊張、恐懼等不良心理，幫助患者術前保持穩定的心態，減輕術中應激反應[3]。②建立手術前準備室。需要進行手術的患者在術前應停放在手術前準備室，由資深護士對接手術患者，提前做好手術的相關準備和部分抗生素的使用，并與患者的積極溝通，做好手術室護理，也可采用整體柔和的背景音樂，減少圍手術期的心理壓力。③患者進入手術間前將室溫調節至26℃，手術床上墊棉床墊；患者躺上手術床后蓋上保溫棉被，穿棉腿套；皮膚消毒時，雙肩蓋棉肩套；手術開始后，把室溫調回工作環境時的溫度；用加熱毯給患者加溫，減少低體溫的發生；腹腔沖洗液加溫至4℃后再使用。輸入的液體在恒溫箱加溫至37℃再使用。④術中嚴密監測生命體征，保持體溫正常，密切監測患者皮膚溫度，調整手術室溫度、輸液量、放置保暖床墊、熱灌注，保持體溫穩定。根據患者的位置進行壓瘡評估，放置墊墊以防止壓瘡，術中檢查受壓迫部位皮膚的溫度。手術中嚴格執行操作消毒標準，嚴格限制來訪者，拒絕感染手術。⑤為了更好地配合手術，我們對手術流程進行各方面的優化。首先，成立胃腸手術?？平M，組員相對固定，進行?？婆嘤?。內容包括：手術備物、手術步驟、手術器械的安裝、手術儀器設備的連接、儀器設備出現故障的應急處理等。其次，通過培訓，完善手術配合手冊的內容，優化手術配合的流程。通過優化手術配合流程，使得我們與手術醫生的配合更加流暢，手術進程加快手術時間也隨之縮短，同時患者的手術應激反應發生率下降。⑥指導患者及家屬使用鎮痛泵，保證術后有效鎮痛。1d后，指導患者盡早行動。當切口允許時，鼓勵病人下床?；顒右驖u進，從輕到重。根據病人的胃腸功能，指導病人及早進食，先用溫水濕潤嘴唇，然后稍微喝一點，然后根據病人的耐受性逐步增加病人的耐受力。1.3觀察指標。對患者各項病情癥狀評分，對比兩組患者的麻醉清醒時間、出院時間、并發癥情況1.4統計學方法。采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經護理，觀察組麻醉清醒時間、出院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

3討論

FTS概念是以病人為中心的具體表現。主要通過麻醉、微創手術和圍手術期護理3個步驟實現。手術室整體護理是圍手術期護理的重要組成部分?？焖倏祻屯饪评砟钐岢g前訪視，對患者及其家屬詳細介紹手術知識，有助于減輕患者的焦慮、恐懼和焦慮等，保持患者良好的心理狀態[4]。研究表明，約90%的外科手術患者在術前會出現不同程度的不良心理，不良的心理狀態會破壞患者的生理平衡，影響手術治療的效果。術前2h攝取碳水化合物可保證手術中心、腦等重要器官的能量需求，提高患者舒適度，保證患者基本維持能力，幫助患者術后恢復。快速手術的概念不提倡術前留置胃管或導管。麻醉后放置可減少惡心嘔吐的發生，減少并發癥的發生。因此，術中保持病人的體溫穩定有助于減輕病人的應激反應，減少手術中出血量，減少并發癥的發生。術后疼痛護理、早期喂養和活動是快速康復外科概念的關鍵。術后疼痛可引起患者不良心理，并可引起應激反應，從而增加并發癥的發生率。有效的鎮痛能增加患者的舒適度，對保持良好的心理健康起著重要作用。術后早期進食可促進胃腸功能恢復，縮短胃腸功能恢復時間，對術后恢復有重要意義。術后早期活動有助于患者恢復胃腸功能和切口愈合。在病人的情況下，它可以指導患者一步一步的移動，在術后早期恢復中也起著重要的作用。

總之，快速手術在手術室護理中的應用，縮短了病人的恢復時間，減少了并發癥的發生，具有很高的應用價值。值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉玲.手術室護理中快速康復外科理念的應用[J].中國城鄉企業衛生,2016(8):70-71.

[2]張琪.芻議快速康復外科理念在手術室護理中的作用[J].健康前沿,2017,26(4):221.

[3]劉克翠.探究快速康復外科理念在手術室護理中的應用價值[J].飲食保健,2017,4(18):114.

[4]吳俊.快速康復外科理念在手術室護理中的應用體會[J].中國保健營養,2016,26(14):500-501.

作者:劉淑鳳 邵兵 單位:沈陽軍區總醫院