眼科患者焦慮情緒護理干預論文

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摘要：目的觀察眼科手術患者的心理狀態以及研究護理干預對其心理狀態的影響。方法隨機選取眼科手術患者120例，其中青、中、老年患者各40例，按年齡隨機分為對照組和護理干預組各60例，每組中又分為青年組、中年組、老年組各20例。對照組按照護理程序常規進行術前健康教育，護理干預組在此基礎上實施護理干預。通過焦慮白評量表測定2組患者人院時、術前1d、出院時焦慮標準分。結果患者入院時焦慮標準分大于焦慮評定的臨界標準分（50分）。術前ld明顯大于入院時，出院時小于臨界標準分，且明顯小于人院時評分。護理干預組入院時焦慮標準分與對照組比較無差異，術前ld以及出院時明顯小于對照組。手術前1d對照組中的老年組焦慮標準分高于青年組，中年組明顯高于青年組；出院時，中、老年組均高于青年組。護理干預組老年組焦慮標準分術前ld明顯高于青年組，中年組高于青年組；出院時，青年組與中年組之間無差異；老年組高于青年組。術前Id及m院時青、中年組分別明顯低于對照組，老年組低于對照組。結論眼科手術患者普遍存在焦慮情緒，在手術前1d焦慮程度最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護理干預對眼科手術患者的焦慮情緒均有明顯積極影響。對青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術前后有針對性地開展護理干預十分必要。

關鍵詞：眼科手術；焦慮；焦慮自評量表；護理干預

眼科手術治療雖能解除患者的痛苦和視力障礙（如白內障手術），但也可能因破壞性手術使患者增加負擔（如因外傷行眼球摘除術）。患者思想壓力大，焦慮恐懼、悲觀失望，甚至拒絕治療乃至輕生，從而影響手術的治療效果，其中焦慮是最常見的應激反應之一。護理干預是指在護理過程中，根據醫護心理學的理論，通過人際交往，影響或改變患者的心理狀態和行為，促進其疾病的康復或向健康方向發展。其目的是滿足患者的心理需要，提供良好的心理環境，消除不良情緒反應，提高患者的適應能力。因此護理干預對眼科手術患者的康復至關重要。幾年來，我們運用護理學及心理學的基本知識與原理，對120例眼科手術患者進行護理干預，以觀察對眼科手術患者的影響，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。隨機選取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手術患者，其中男51例，女69例，年齡14～80歲，平均年齡47歲。青年（<30歲）、中年（30一50歲）、老年（>50歲）患者各40例，將其隨機分為對照組和護理干預組各60例。每組中又分青年組、中年組、老年組各20例。2組一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

2.方法。（1）干預方法。對照組按照護理程序常規進行術前健康教育。護理干預組在對照組基礎上實施以下干預：①與患者建立良好的護患關系，收集資料，了解患者的病情、生活習慣、心理狀況及對疾病和相關知識的掌握情況，找出問題形成的原因。②做好術前心理疏導，讓患者說出內心感受，鼓勵并提供合適的場所允許患者宣泄不良情緒，進行認知抗辯法心理治療。③術后恢復較好的患者做現身說法，尤其是術后配合治療的體會。④利用圖片、錄像、小冊子、講課等方式進行手術方法、恢復進度等相關知識的教育，增加與家屬的溝通交流，取得積極配合。

（2）評價工具。在焦慮自評量表？的基礎上增加了醫務人員及手術的有關項目共20條，每個項目均按1-4級評分，其中設lO條反方向評分，評定時間為人院時，手術前1d，出院前共3次，由患者自行填寫量表。把20條項目分數相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整數得到標準分，焦慮評定的臨界標準分為50分，分值越高，焦慮傾向越明顯。

3.數據處理。所有數據采用SPSS13.0統計軟件進行方差分析和檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

二、討論

焦慮是由緊張、焦慮、憂慮、擔心和恐懼等交織而成的一種復雜情緒反應。術前焦慮是指在手術前期產生的焦慮反應。手術焦慮的因素包括手術種類及大小、對手術的了解程度、患者人格特征的差異、對手術醫生的信任度等。焦慮情緒導致術前產生焦慮性高血壓、心率和行為異常（煩躁不安，與醫護人員合作差等），嚴重影響圍手術期的準備、處理和術后康復。我們測得的結果證實：患者眼科術前存在不同程度的焦慮情緒，這種情緒在不同階段是不斷變化的。術前ld測得的焦慮值最高，P<O.01，說明手術日期越臨近，患者焦慮程度越高。

國外有研究表明，術前針對患者的心理特點開展心理準備，可以有效地減輕患者的應激反應。術前進行心理護理干預，以提高患者的認知能力，可視為精神性術前用藥？，能減少鎮痛、鎮靜藥物的應用，增強自身免疫力，強化鎮痛，術后并發癥也減少。

我們的研究結果顯示，眼科手術前對患者進行術前術后護理干預，在手術前1d以及出院時其焦慮程度明顯減少，P<0.01。推測原因可能是：隨著對眼科手術知識的了解，大多數患者知道手術一般情況下是安全的，是在充分麻醉、無痛情況下進行的。而且患者對醫務人員的信任度得到很大提高。同時他們所關心的手術效果、預后情況、術后注意點在護理干預過程中都有針對性涉及，這些對消除焦慮情緒起到較好作用。有研究報道，眼科手術患者術前術后與醫務人員的交流十分迫切，這樣不僅可以增強醫患關系融洽度，還有利于消除患者術前焦慮情緒，加快術后康復。

所有眼科手術患者都存在焦慮情緒，但不同年齡患者對眼科手術的焦慮程度存在較大差異。術前老年和中年患者對眼科手術的焦慮程度高于青年患者；出院時，老年患者焦慮情緒程度仍高于青、中年患者。同時發現，在護理干預后，術前術后青、中、老年患者焦慮程度得到明顯降低，P<0.01，青、中年降低更為明顯。分析可能原因：青年患者通常存在焦慮，但其無過多的顧慮，容易適應醫院環境，在護理干預下更容易受到積極影響，增強自信心和勇氣，積極配合手術，并加快術后康復。而中年患者在家庭中承擔較大的責任，在社會上面臨激烈的競爭，擔心眼疾影響工作，所以焦慮程度更高。但在護理干預下，對手術的認識及信心得到很大程度的提高。眼科手術老年患者除視力差外，多合并不同程度的其他疾病，對自身情感、行為控制力減弱，易出現不穩定情緒，而且擔心給家庭子女帶來負擔I引，所以其焦慮情緒在出院時較青、中年患者程度高，而且護理干預對其的影響不如青、中年組。提示醫務工作人員在眼科手術前后應針對不同年齡結構患者進行不同護理干預。公務員之家

綜合以上研究得出，眼科手術患者都存在焦慮情緒，在手術前的焦慮值最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護理干預對眼科手術患者的焦慮情緒有明顯積極影響，而且對青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術前后有針對性地開展護理干預十分必要。

參考文獻

[1]汪向東，王希林，馬弘。心理衛生評定量表手冊（增訂版）。北京：中國心理衛生雜志社，1999：194.196；235.238.

[2]趙斌江，井爽毅，胡曉云。術前醫學心理治療對全麻患者蘇醒的影響。中華麻醉學雜志。2003，23（5）：387.388.

[3]姚黎明，馮向群。朱迎梅，等。淺談手術患者的心理護理。中華現代臨床醫學雜志，2003，3（1）：15-17.

[4]應燕萍，黃惠橋。姜家艷。術前干預對心臟手術患者身心影響的研究。護士進修雜志，2003，18（7）：616.617.

[5]張作記。行為醫學量表手冊。中國行為醫學科學，2001，10（特刊）：11.14.

[6]郭紅衛。眼科手術患者焦慮評估及心理護理。齊魯護理雜志，2005，¨（10）：1437.1438.

[7]徐君。手術患者術前焦慮評估與心理護理。職業與健康，2008,24（11）：1111.1112.

[8]王躍麗，趙會敏，唐國芬。老年眼科手術患者的心理護理。承德醫學院學報，2003，20（2）：130-131.