論學(xué)校護(hù)理學(xué)課程教學(xué)的作用2篇

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第一篇

一、對(duì)象、方法與評(píng)價(jià)方式

（一）對(duì)象。隨機(jī)抽取南寧市衛(wèi)生學(xué)校2010級(jí)普通中專護(hù)理學(xué)生216名，均為女生，年齡為16～18歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（108名）和對(duì)照組（108名），對(duì)兩組性別、年齡、課程及專業(yè)成績(jī)進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均p＞0.05）。（二）方法。第一，對(duì)照班按傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，即預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、練習(xí)、復(fù)習(xí)相關(guān)理論，后進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生分組練習(xí)。第二，實(shí)驗(yàn)組采用整體化學(xué)習(xí)法，即圍繞一個(gè)工作任務(wù)，全面地完成各方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，包括專業(yè)學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)、社會(huì)與交流式學(xué)習(xí)、情感和倫理的學(xué)習(xí)過(guò)程。現(xiàn)以“病人入院初步護(hù)理”為例，闡述該學(xué)習(xí)法的流程。（1）學(xué)習(xí)的組織方式：按學(xué)習(xí)興趣分組，全班分為6個(gè)組，每組選出一名組長(zhǎng)。（2）以臨床真實(shí)的案例布置學(xué)習(xí)與工作任務(wù)：病人王某，男，65歲，原患有高血壓，這次感覺(jué)頭痛、頭暈來(lái)門診就醫(yī)，醫(yī)生檢查后，囑病人到檢驗(yàn)室進(jìn)行化驗(yàn)，結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生開(kāi)出住院證要病人到內(nèi)科住院觀察。如果你是內(nèi)科護(hù)士，如何對(duì)病人進(jìn)行入院的護(hù)理？（3）與學(xué)生一起制定學(xué)習(xí)目標(biāo)：能完整運(yùn)用相關(guān)知識(shí)與技能完成病人的入院的護(hù)理；在完成任務(wù)的過(guò)程中，與病人及其家屬能進(jìn)行有效的溝通，能夠關(guān)心體貼病人，提高職業(yè)情感；具有合作和交流的能力、解決問(wèn)題的能力。（4）收集資料：利用課余時(shí)間到臨床醫(yī)院或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、教材等收集完成任務(wù)的相關(guān)資料。（5）分組討論，制訂計(jì)劃，教師審核計(jì)劃。（6）實(shí)施：學(xué)生根據(jù)計(jì)劃，到實(shí)訓(xùn)室仿真病房及臨床醫(yī)院完成工作任務(wù)。（7）評(píng)價(jià)：包括學(xué)生自評(píng)、小組評(píng)、教師評(píng)。（三）評(píng)價(jià)方式。一是理論及護(hù)理操作考試。理論考試題隨機(jī)由教務(wù)科從題庫(kù)中提取。操作考核有自評(píng)、小組長(zhǎng)評(píng)、教師評(píng)，按廣西衛(wèi)生廳下發(fā)的55項(xiàng)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，取其平均分。理論成績(jī)占70%，技能操作操作成績(jī)占30%。二是完成工作任務(wù)過(guò)程的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的內(nèi)容由教師與學(xué)生共同制定，包括專業(yè)知識(shí)、技能、小組合作、解決問(wèn)題的能力、對(duì)待病人的態(tài)度等方面。此外，還進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的滿意程度，共設(shè)計(jì)6個(gè)問(wèn)題，包括：認(rèn)可該教學(xué)方法、提高了自主學(xué)習(xí)的能力、提高了專業(yè)能力、提高了溝通與協(xié)作能力、培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神、職業(yè)的情感得到提高等，按認(rèn)可、一般認(rèn)可、不認(rèn)可分別計(jì)分，發(fā)放問(wèn)卷108份，回收有效問(wèn)卷108份，回收率為100%。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生成績(jī)與工作能力比較。兩組學(xué)生成績(jī)與工作能力比較詳見(jiàn)表1。由表1可知，實(shí)驗(yàn)組理論考試和操作考核、完成工作任務(wù)的成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。（二）兩組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。兩組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)詳見(jiàn)表2。由表2可知，實(shí)驗(yàn)組在自主學(xué)習(xí)的能力、職業(yè)的情感、專業(yè)能力等方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。

三、討論

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)的過(guò)程是主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程，而不是被動(dòng)接受的過(guò)程。筆者在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中遵循這個(gè)教學(xué)規(guī)律，使學(xué)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，充分體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性及整體性。（一）提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)的能力。整體化學(xué)習(xí)就是以臨床工作過(guò)程系統(tǒng)化的教學(xué)設(shè)計(jì)，采用“工學(xué)結(jié)合，理實(shí)一體化”的教學(xué)模式，真正體現(xiàn)學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，體現(xiàn)工作過(guò)程及學(xué)習(xí)過(guò)程的整體性，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。（二）提高了學(xué)生對(duì)職業(yè)的情感。學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)所持的情感和態(tài)度不僅影響其專業(yè)思想的穩(wěn)定性，還影響其對(duì)專業(yè)知識(shí)、技能的理解和熱愛(ài)。在整體化的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生要結(jié)合臨床的真實(shí)案例，運(yùn)用“體驗(yàn)”的方法來(lái)提升自身的職業(yè)情感。體驗(yàn)是指主體內(nèi)在的知、情、意、行的親歷與驗(yàn)證，它是生理與心理、感性與理性、情感與思想等方面復(fù)合交織的整體矛盾運(yùn)動(dòng)。整體化的學(xué)習(xí)就是在組織專業(yè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中將職業(yè)的情感融入學(xué)習(xí)情境中。由此，學(xué)生在職業(yè)能力的培養(yǎng)過(guò)程中，職業(yè)能力的精髓會(huì)內(nèi)化為職業(yè)素質(zhì)。（三）提高了溝通與協(xié)作能力。現(xiàn)代整體護(hù)理的實(shí)踐表明，護(hù)理工作中護(hù)士需要用70%的時(shí)間與他人進(jìn)行溝通。整體化學(xué)習(xí)法是以學(xué)生合作學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，通過(guò)設(shè)計(jì)職業(yè)場(chǎng)景，讓學(xué)生扮演不同的角色，讓學(xué)生由學(xué)習(xí)者換位為工作者，使其由被動(dòng)接受為主動(dòng)實(shí)施。不同的角色之間的溝通，可以改善學(xué)生的思維方式，提升學(xué)生的思維品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)，提高學(xué)生的溝通與協(xié)作能力。（四）提升了學(xué)生的職業(yè)綜合能力。整體化學(xué)習(xí)法是通過(guò)實(shí)現(xiàn)某一明確目標(biāo)而展開(kāi)的任務(wù)集合體，是由一系列活動(dòng)有機(jī)組成的一個(gè)完整過(guò)程，從而促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力的發(fā)展。職業(yè)綜合能力包括專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力、個(gè)人能力。整體化學(xué)習(xí)法通過(guò)學(xué)生分組、自主學(xué)習(xí)技能與知識(shí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)責(zé)任心、誠(chéng)信、愛(ài)崗敬業(yè)的素質(zhì)；通過(guò)角色之間的轉(zhuǎn)換，使學(xué)生具備從事職業(yè)活動(dòng)所需要的行為能力，包括人際交往、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)合作能力；通過(guò)收集資料、工作計(jì)劃、自我評(píng)價(jià)能力的鍛煉，使學(xué)生具備從事職業(yè)活動(dòng)所需要的工作方法和學(xué)習(xí)方法，包括制訂工作計(jì)劃的步驟、解決實(shí)際問(wèn)題的思路、獨(dú)立學(xué)習(xí)新技術(shù)的方法、評(píng)估工作結(jié)果的方式等。（五）實(shí)施整體化學(xué)習(xí)法應(yīng)注意以下問(wèn)題。在教學(xué)設(shè)計(jì)中，應(yīng)確定多方面的學(xué)習(xí)目標(biāo)，包括專業(yè)學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)、社會(huì)與交流式學(xué)習(xí)、情感和倫理的學(xué)習(xí)；教學(xué)內(nèi)容以學(xué)習(xí)與工作任務(wù)的形式體現(xiàn)，這些任務(wù)來(lái)源于臨床；教學(xué)方法采用理實(shí)一體化教學(xué)。整體化的學(xué)習(xí)是由學(xué)生自己或以小組的形式制訂工作計(jì)劃，通過(guò)職業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，獨(dú)立解決問(wèn)題，從而促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力、職業(yè)意識(shí)和工作責(zé)任心的綜合發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)“職業(yè)成熟”。教師在教學(xué)中應(yīng)不斷更新教育理念，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中樹立整體的觀念，使學(xué)生能正確處理個(gè)體與整體的關(guān)系，避免理論與實(shí)踐脫節(jié)，以及各學(xué)科之間的知識(shí)脫節(jié)，從而提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力及從業(yè)的能力。

本文作者:梁黨工作單位:南寧市衛(wèi)生學(xué)校

第二篇

1傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題

兒科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)生在校學(xué)習(xí)階段重要組成部分，內(nèi)容多，時(shí)間少。由于社區(qū)醫(yī)院小，分科不清，需要的是全科醫(yī)生，什么知識(shí)都要學(xué)，什么病都得看，因此兒科護(hù)理也是社區(qū)實(shí)習(xí)的內(nèi)容之一。但是，社區(qū)技術(shù)條件落后，如某種疾病需要在顯微鏡下觀察標(biāo)本時(shí)，由于條件限制無(wú)法實(shí)現(xiàn)，在社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)中還有許多活的標(biāo)本，要觀察它的生物學(xué)特性，需花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力培養(yǎng)細(xì)菌、病毒等，面臨許許多多的問(wèn)題都需要我們?nèi)ニ伎迹ソ鉀Q。傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以對(duì)付實(shí)際的問(wèn)題，如典型的病例教學(xué)，需花大量的時(shí)間準(zhǔn)備案例，教師講學(xué)生只能聽(tīng)，人多、天氣悶熱，后面的同學(xué)看不清，印象模糊，因此學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)漸漸不感興趣，尤其是兒科實(shí)習(xí)，由于孩子小，病情變化快，再加上給孩子做治療，小孩和家長(zhǎng)不配合，為難實(shí)習(xí)生，使他們對(duì)實(shí)習(xí)產(chǎn)生恐懼和厭倦。

2CAI在社區(qū)兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2.1理論聯(lián)系實(shí)際,提高學(xué)生興趣

[2]兒科護(hù)理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,在傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生主要通過(guò)理論大課的講授、示教及臨床見(jiàn)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，盡管如此，但學(xué)生對(duì)部分難度比較大的教學(xué)內(nèi)容難以理解和掌握，當(dāng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，面對(duì)患兒實(shí)施臨床護(hù)理過(guò)程中上述問(wèn)題依然存在，使理論和實(shí)踐脫節(jié)。2010年以來(lái)，在社區(qū)兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，我們將多媒體現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)方法引入社區(qū)兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中來(lái)，應(yīng)用PowerPoint、網(wǎng)上下載的教學(xué)課件等實(shí)施兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，如：兒科護(hù)理學(xué)講授先天性心臟病胎兒血液循環(huán)和出生后血液循環(huán)變化、先天性心臟病血液動(dòng)力學(xué)改變、心臟雜音響度和性質(zhì)、心臟射血與充盈時(shí)間等內(nèi)容非常抽象,單憑帶教老師用語(yǔ)言描述難以表達(dá)清楚，使學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)。我們通過(guò)Flash技術(shù),結(jié)合二維、三維動(dòng)畫，再配以音響效果，形象、生動(dòng)地將先心病的血液流向、血液的混合程度、雜音的性質(zhì)模擬出來(lái)，用生動(dòng)豐富的圖像替代枯燥的文字描述，用大量視聽(tīng)信息、高科技手段引導(dǎo)學(xué)生的思維，再結(jié)合患兒的病情情況,使實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富、多彩、形象、生動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的求知欲望和實(shí)習(xí)興趣，使其變被動(dòng)實(shí)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.2使抽象的知識(shí)具體化，化難為易

實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，由于面臨患兒小、患兒家長(zhǎng)不配合以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生、心理因素等原因，實(shí)習(xí)教學(xué)中示教困難，實(shí)施操作難以實(shí)現(xiàn)。例如“頭皮靜脈穿刺輸液”、“頸外靜脈穿刺術(shù)”、“腰椎穿刺術(shù)”、“小兒急危重癥救護(hù)技術(shù)”,臨床觀察困難，實(shí)習(xí)生對(duì)操作性強(qiáng)的技術(shù)缺乏真實(shí)感，教學(xué)效果常常是事倍功半。我們采用視頻技術(shù)，將臨床操作及手術(shù)過(guò)程通過(guò)直播或錄像轉(zhuǎn)化為視頻信號(hào)的形式引入實(shí)踐教學(xué)，同時(shí)結(jié)合模型、掛圖和典型病例分析等手段，模擬操作過(guò)程，實(shí)習(xí)生容易掌握,解決了兒科護(hù)理示教難的問(wèn)題，大大提高了實(shí)踐教學(xué)效果。有研究表明，利用多媒體課件也能解決目前臨床兒科實(shí)習(xí)難的問(wèn)題[3]。因此，應(yīng)用多媒體手段開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，能提高實(shí)踐教學(xué)效果。

3計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐總結(jié)，筆者認(rèn)為計(jì)算機(jī)多媒體輔助用于社區(qū)兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)有如下優(yōu)勢(shì)：

3.1利于教師制作精美教案

計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)不僅簡(jiǎn)單易用，而且提供了大量的設(shè)計(jì)模板、自動(dòng)板式、動(dòng)畫效果、聲音效果等，可使教師在短時(shí)間內(nèi)利用資源共享制作出精美的電子教案[4]。

3.2利于教學(xué)的組織實(shí)施

①能充分利用時(shí)間進(jìn)行講解，同時(shí)能夠做到難點(diǎn)易化，加深理解。②界面美觀，具有很強(qiáng)的趣味性，能夠集中注意力，使學(xué)生感到身心愉悅，學(xué)習(xí)效果好。③帶教老師可以根據(jù)需要任意安排教學(xué)環(huán)節(jié)，將檢查法、治療護(hù)理技術(shù)合理地以影像的形式穿插于實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，使學(xué)生如身臨其境，做到理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。④解決了社區(qū)兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中資源不足及一些復(fù)雜問(wèn)題，節(jié)省了時(shí)間，節(jié)省了人力、物力和財(cái)力。

3.3利于師生自主學(xué)習(xí)

計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)具有很強(qiáng)的交互性，教學(xué)資源放在網(wǎng)上，資源共享，同學(xué)和帶教老師都能根據(jù)自己需要利用資源。學(xué)生有更多的時(shí)間自主學(xué)習(xí)，利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，分析問(wèn)題的能力，加強(qiáng)了理論與實(shí)踐的聯(lián)系，對(duì)提高社區(qū)兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量起到一定的作用。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間和空間的非限制性，使得其觸角可以伸至社會(huì)的每一個(gè)角落，也使自主學(xué)習(xí)和終身教育成為可能。幾年來(lái)多媒體教育技術(shù)在社區(qū)兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，取得了良好的實(shí)踐教學(xué)效果，提高了工作效率，受到了同事和學(xué)生的好評(píng)。

本文作者:趙明東工作單位:吳忠市紅寺堡區(qū)創(chuàng)業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站